小儿疝气是什么原因引起的
小儿疝气是什么原因引起的
疝气在婴幼儿中的发生率为4%左右,一般多见于男宝宝,早产儿发生疝气的几率更高。为了给疝气患儿制定最有效的治疗和护理方案,首先需要明确小儿疝气的病因。
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
此外,中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。
氙气有六大危害
小儿疝气危害一、危及宝宝生命
无论是男孩还是女孩,得了疝气都是很严重的,疝气不仅会引起疼痛,还会有很多其他的影响,轻的影响消化,重的影响生育,甚至危及生命。
疝气本身并不会影响生育,但是疝气拖延时间长了不治疗会导致性器官正常发育,就有可能引起不育了。因为疝气是小肠进入阴囊附近,男性的阴囊正常情况下处于低温状态,小肠的温度却是37度左右,阴囊长期受高温影响,就有可能引起不育。
小儿疝气危害二、小儿疝气自愈概率低
小儿疝气自愈的概率十分之低,而且久不治疗危害极大,因此专家要是发现在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失,最好警惕小儿疝气。
小儿疝气危害三、影响宝宝发育
在消化系统受到影响的时候,孩子会出现恶心、呕吐、厌食、消化不良等症状,肠胃不舒服,孩子吃不好,营养也就跟不上了,这样孩子的正常发育就会受到影响。
因此家长们为了避免这样的影响,在孩子得了疝气以后,一定要尽快治疗,使用疝气带保守治疗疝气,一般一两个疗程就可以治好,小孩的治疗过程会比成年人要短一些,治愈后几乎不会复发。
小儿疝气危害四、影响宝宝正常生活
虽然疝气发作的时候,鼓出物可以在休息后回位,但患者的正常生活还是会受到很大的影响的,他们的正常活动会受到影响,肠胃也会受到影响,如果不治疗,还会造成很大的危险,并不是不治疗也不会有影响的小病。
小儿疝气危害五、严重容易产生并发症
小儿疝气有发生急性并发症的可能,由于某次咳嗽、屏大便等用力使较多的肠段突出后不能回入腹腔,导致急性肠梗阻,引起剧烈疼痛,如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。
小儿疝气危害六、容易导致睾丸萎缩
小儿疝气,实际上就是阴囊和腹腔相通,腹腔内的水,大网膜和肠管、膀胱等和睾丸直接接触,使睾丸处在一个高温的环境。这就是小儿疝气要及早手术的最重要的原因。建议父母对于小儿疝气要尽早采取手术治疗。
判别孩子是否得了疝气的方法
现在小儿疝气这种疾病在孩子们的身体上出现的频率变得非常高,为此,小儿疝气疾病逐渐成为大家所特别关注的问题,可是,对于出现在小孩子身体上的小儿疝气疾病很多的家长朋友都不知道究竟能不能加以确定,所以小儿疝气诊断问题是需要我们的家长朋友加以了解的,那么,如何来判断孩子是不是患上小儿疝气呢?
小儿疝气的发病率为1-4%,早产儿则更高,由于生理结构的原因,男孩发生疝气为女孩的10倍,右侧较左侧多2~3倍,单侧较多见,两侧者较少。
怎样判断小孩有疝气?是否一定要治疗?什么时候治疗最好?手术是否是治疗的唯一办法?手术后要注意些什么?
疝气多发生在出生后不久 腹股沟处有肿物突出要注意
1、用手摸
据了解,小儿疝气多发生在出生后不久,也有半年后才发生。判断小儿是否患了疝气,可观察他在哭闹时腹股沟或阴囊是否有肿物突起,如该肿物在小孩平躺或睡觉时消失,或用手轻轻按摩后可完全消失,这种情况下基本可以判断为患了疝气。
2、与鞘膜积液相区分
如腹股沟或阴囊出现肿物,还要判断是疝气还是鞘膜积液,两者都是常见病。“用手电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑为疝气,最好再做个B超检查,既可作出鉴别,也可防止漏诊其他疾病。”
3、求助正规医院检查
为了避免误诊,专家建议父母带小朋友到正规医院检查,如小儿外科、泌尿科、普外科等,医生一般通过病史、体格检查即可判断。为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气,最好再做个B超检查。
在孩子身体上有疝气疾病出现之后,及早的做出小儿疝气诊断是做到疝气疾病科学及时医治的重要前提条件,针对孩子身上出现的小儿疝气,我们的家长一定要在小儿疝气出现后最短的时间内抓紧时间到专科医院进行小儿疝气病的对症性诊治,只有及时治病才能够避免小儿疝气病发后对孩子机体带来的损害。
怎么远离疝气
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,疝气科的专家说,小儿疝气越来越多,几乎就是常见疾病了,很多的孩子在饱受着疝气疾病的痛苦,对于孩子以后的生活也是有影响的,所以了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气是家长们必须做的。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气是什么?
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气病因有哪些呢?
1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,所以右侧腹股沟疝气较多。又因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。
2、由于先天发育不足发生,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
3、小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。这些都是引起小儿疝气的病因。
4、腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
5、在临床治疗中,小儿最常见的是腹股沟斜疝,基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关,也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
小儿疝气是怎么形成的
小儿疝气是最常见的小儿疾病之一,也是小儿外科疾病的重要组成之一。小儿疝气一般发生在宝宝出生后不久,发病率极高。其主要症状是宝宝人体器官由于某些原因经过人体缝隙或破损的地方向外突出形成了包块。在发病初期小儿疝气的症状并不明显,有时候会消失,家长很难发现。因此错过了宝宝的治疗的最佳时期。小儿疝气形成的原因有很多,任何一种病都不是一蹴而就的,都是经过漫长的时间积累出来的,所以其分为先天性因素和后天因素。
只要你做到饮食的健康,就可以不用担心会患上疝气疾病。一般来说,只要在生活中身体健康,很少患上其他小疾病等,则基本上患上疝气疾病的几率会非常的小!这就也说明了,饮食健康的重要性。预防疝气疾病从生活饮食下手,一定可以非常好的避免疝气发生。如果是已经患上了疝气疾病的患者,在饮食方面做得好的话,则可以非常快的康复!
小儿肠疝气有哪些原因
疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
小儿疝气的病因是什么呢
1其实,小儿疝气是一种很常见的外科疾病,会引起小儿疝气的原因一般分为两种,1,先天性的因素.2,后天性的因素。小儿疝气的发病率一般男孩比女孩要多,也会因为先天发育不足产生疝气情况,这主要指的是有的孩子的腹壁膜发育得不够完善、太薄了,造成器官容易把薄膜冲破向外突出形成的疝气。
2如果小孩哭闹很严重、产生剧烈运动、大便很干的时候,都在腹股沟那里会有一块突起的肿物状,有的时侯会延伸到阴囊或者是阴唇的地方;如果用手按肿物头或者让身体平躺有时会自动消失。
3当您的孩子出现没有原因的哭闹不止、发烧、严重的呕吐现象就要注意孩子患有小儿疝气并伴有嵌顿的可能还有严重的肠梗阻与血便,发生这些时一定要认真仔细查看孩子有没有腹股沟疝气,当然了上医院是一定的。
注意事项:因为疝气可能在婴儿时期就有发生,所以应该在婴儿时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是不是肿或者有没有存在有时有有时没有的块状物,碰到此类情形,应及时去医院检查。
婴幼儿疝气的症状和治疗
下面我们来介绍婴儿疝气症状的的表现都有哪些具体情况而言。
“疝”是小儿外科的常见病,多数在2-3个月时发现,也有迟至l-2岁才发现的,以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。
在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物,外表呈球形或半球形,顶端有一小瘢痕,摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。
但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。
疝气是由什么原因引起的?
由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多,当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
小儿疝气主要症状是哪些
小儿疝气的症状主要有哪些特征?很多家长都知道小儿疝气是常见的小儿疾病之一,那么,当小儿疝气发生时主要有哪些症状呢?小儿疝气可以不治而愈吗?小儿疝气的最佳的治疗时机是在什么时候?现在我们就请济南国医堂医院的专家来为大家详细的介绍一下吧。
专家指出:小儿腹股沟疝气是最常见的小儿疝气,小儿疝气的形成主要与先天性因素有关,即宝宝在胚胎发育时期,腹膜鞘状突闭合不完全或者不闭合造成的。那么,现实生活中疝气的主要表现是什么呢?
(一)小儿疝气发病初期,出现可复性疝气特点,即:当宝宝平卧时肿物则自动消失;但随着腹内压力的不断升高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,尽量让宝宝保持平卧姿势,家长们可以轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失。
(二)小儿哭闹是小儿疝气的最常见的表现。专家指出,小儿疝气的发病年龄一般在一岁左右,没有语言表达能力,只是会弄哭闹来表示。
(三)便秘、咳嗽、感冒等疾病的发生。细心的家长会发现当小儿疝气发生时,长时间的咳嗽、便秘,就会使腹部出现时进时出的肿块,这就是小儿疝气最主要的表现。
(四)如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
(五)小儿疝气久拖不治就会出现嵌顿的情况。其表现为腹痛、呕吐、恶心、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
专家再次温馨提示:小儿疝气虽然常见,但是却是威胁宝宝的健康成长,当然需要提醒家长们的是小儿疝气在一岁以内是有自愈的可能,但是超过一岁就需要到医院及时治疗了。当然,最重要的还是选择的治疗方法一定对宝宝最有利的,尽量避免麻药的使用。还有就是在选择治疗方法时,最贵的不一定是最好的,最好的不一定是最适合自己的。
小儿疝气应做哪些检查项目
小儿疝气是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。坏死的肠管等疝容物可继发感染,出现腹膜炎和脓毒败血症,如不及时处理,可危及生命。
诊断检查
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
2、剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
3、肠梗阻,需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能;
4、发现血便,需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
小儿疝气的最佳治疗时期
一、小儿疝气治疗的重要性
小儿疝气手术,对于小孩的成长发育来说有着很大的重要性。一旦出现小儿疝气的症状,就应及时带小孩到医院进行手术,但是做小儿疝气手术,一定要注意小儿疝气手术最佳时间的选择。只有选好了小儿疝气手术最佳时间,才能够使小儿疝气手术获得成功,而且不会对小孩的生长发育有较大的影响。从这一点来说,小儿疝气手术必须及时进行治疗。但是,做小儿疝气手术,使用的麻醉药会对年龄较小的婴儿的大脑细胞造成无法预知的危害。所以,小儿疝气手术也应该同时兼顾小儿疝气治疗最佳治疗时期。所以原则上,治疗小儿疝气最佳时期是既要顾及早治,也要兼顾小儿疝气患儿的具体状况。
二、小儿疝气治疗的标准性
1、小儿疝气症状较轻的患者,应该等到三岁以后再做小儿疝气手术,减小对患儿的伤害;
2、小儿疝气症状较重的而又年龄较小的患者,应该使用非手术的小儿疝气治疗方法,避免对患儿的损伤;
3、小儿疝气病症较重,年龄已经达到三岁的患者,就应该进行小儿疝气的手术治疗,防止患儿以后出现后遗症。
三、小儿疝气治疗最佳时期
目前国内外一致认为的手术年龄:一般在6个月龄以上即可手术,不要拖延太多的时间,影响患儿以后的发育情况。太早了还有自愈的机会,手术技术要求高、术后复发率高;太晚了影响患儿腹股沟发育,甚至影响睾丸的发育,另外病程越长,发生嵌顿的机会越多。目前临床中手术患儿年龄在1岁-3岁最多。而碰到得了小儿疝气,一定要早正规检查,根据患儿的具体情况来最治疗时期的判断。
小儿疝气什么时间治疗最佳呢!
对小孩子疝气的毛病,治疗时间是很重要的,一般孩子出生后一年内就能发现是不是有疝气,只要观察当孩子哭闹或者剧烈活动的时候就在阴囊上方有包块,稍微有点硬,有的安静后会自行消失。所以有时候家长根本不知道。
一般小孩子得了疝气后并没有什么不舒服的感觉,只是到了病情发展到一定程度,包块下坠接近阴囊的时候会影响孩子的行走跟活动,而且严重的时候不能自行消失,就可能会危机生命,所以有了这个毛病尽快治疗。
小儿疝气少数会慢慢的消失,但是大部分的腹股沟疝气是不会自愈的,而且随着病情的发展和拖延,反而会导致包块增大,所以小儿疝气一旦发现就应该及时的治疗,如果孩子太小就等到三岁左右手术治疗。
小儿疝气治疗是非常重要的,如果治疗不及时的话就会给孩子的终身带来危害,而且疝气不仅会对孩子的身体带来伤害并且也会给整个家庭带来沉重的打击,所以为了孩子的健康成长一定要谨遵医嘱及时的治疗。
小孩疝气复发的症状有哪些
1、临床中调查发现,小儿疝气男孩发病率是女孩的10-15倍,这是主要原因是由于男性跟女性的身体体质以及各方面的差异,才导致的小儿疝气。患上小儿疝气的患儿因为自身的腹壁膜发育不够完善,导致器官出现冲破薄膜而向外突出,就引起了小儿疝气。
2、小孩在小时候都会比较容易感冒、咳嗽、哭闹等,如果咳嗽太过用力或者是长时间咳嗽,都会引起疝气的出现,小儿疝气是作为家长们多护理与预防,好的护理可以有效预防大部分后天性疝气的发生。
3、日常生活中,很多孩子的成长环境不是太健康的,这种环境下的孩子,容易让小孩的成长出现比较容易忧虑暴躁,而且孩子们处于发育阶段,对很多事情不知道怎么做,更是不懂得排解烦恼的,只会憋在心中。
4、哭闹、玩耍是孩子的天性性格,但是如果小孩常常在冷湿的地方或者是冷湿的天气里玩耍,也就容易患有疝气疾病,这是引起小孩长期待在冷湿的环境中就会侵袭经络之处,继而就会引起疝气。
当孩子出现了疝气复发的时候一定是需要及时的进行治疗的,而且需要知道孩子的疝气复发多是因为自己的日常护理的工作做的不到位所引起的,这个时候不仅仅是需要通过饮食上给孩子多加注意,而且也是需要注意不要让孩子哭闹。
怎样预防小儿疝气恶化
小儿疝气是一种常见的儿童疾病,每年由于家长的不注意,都会有多起危害儿童健康的事故发生。所以千万不要觉得小儿疝气不痛不痒,那么怎样预防小儿疝气恶化?为此,我们特意咨询了深圳景田医院外科医生。深圳外科医院专家表示,半岁以下的幼儿疝气可能出现自愈的情况,但超过半岁,则需要积极治疗才可痊愈。儿童疝气如不及时治疗,只会越来越严重。想要孩子可以健康茁壮的成长,预防小儿疝气恶化的工作需要做好。
首先,在婴儿时期不能将孩子的腹部包得太紧,否则会导致腹内压力过大,这容易引起疝气。而儿童过早的站立,肠管下坠也容易形成腹股沟疝气。
其次:儿童大声咳嗽、啼哭也会导致腹压增高,从而引起小儿疝气的出现。
日常护理可以疾病恶化,但想要彻底治愈,还需要选择合适的方式。如今小儿疝气微创手术技术运用广泛,深圳景田医院外科微创中心喻衡主任从多年的临床工作经验中,使用微创手术方法并配合先进的无痛技术,只需要在孩子腹壁上处理一个0.4cm的小小切口,在门诊就可以进行,当天手术即可回家,手术只需20分钟左右,术后伤口只有轻微疼痛感,组织损伤小、不用住院,费用低的特点。
小儿疝气怎么手术最有效
婴儿出生后数天数月可发病
小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平 卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹 痛加剧,孩子会哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。这时在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;若长时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
彭林指出,若小孩出现不明原因的哭闹、不肯走路,家长应警惕小孩是否患了疝气病。由于疝气是由于过度用力诱发的,所以小孩咳嗽、呕吐时要注意,同时也要观察孩子是否发生疝气。
小儿疝气多见男孩
“疝”是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域,由原来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。在各种种类的疝中,俗称“小肠气”的腹 股沟疝差不多占了95%,另外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。腹股沟疝在小孩和成年人均可发生,是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形 成的包块和相应的症状。
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。彭林指出,只要是男的,就有可能发生疝气,年龄越大发生的几率也越大。
由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大 的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱 形成疝气,只是发病率相对低一些。
小儿疝气自愈概率5%左右
现在许多家长对小孩疝气病存在误区。彭林提醒家长不要陷入以下三个误区。
首先是不知道小儿疝气这个病,不少家长对这个词比较陌生,容易造成孩子延误治疗。即便有家长自认为了解该病,但却看到小孩自己没有明显症状,就不重视,觉得没什么大不了,这同样会延误病情。
二是发现小孩疝气后,盲目地给小孩吃药、打针。彭林指出:“给小孩吃药治疗此病有两大危害,一是耽误病情治疗的最好时间,二是‘是药三分毒’,有些药物会带来毒副作用,危害孩子的内脏器官,如心、肺等。”彭林很肯定地说:“目前,治疗疝气的唯一科学的方法就是手术。”
第三个误区是,很多家长认为小儿疝气会自己长好。彭林告诉大家:“小儿疝气会自然好转的概率在5%左右,所以发现小孩患病,应及时就医。”
如何预防?
小儿疝气的危害可大可小,小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症 状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回 纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以及时发现、及时处理非常关键。
记者采访彭林了解到,小儿疝气是由于先天发育不足导致的,几乎没有预防的方法。”但是小孩出生后,家长也有些方面要提高警惕。婴儿时期,不要将 小孩的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。在饮食方面,尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要 让孩子用力解大便。此外,还要尽量避免孩子大声啼哭、大声咳嗽,防止腹压升高。患咳嗽的小孩要在医生的指导下适当吃些止咳药。.
彭林解释,小儿疝气主要的诱因就是因为腹压太大,所以一切可以避免腹压增大的方法都是可以预防小儿疝气的。对没有患小儿疝气的孩子,父母要尽量做到以上几点,对已经发生小儿疝气的,家长更应该从饮食等方面注意。
听信偏方,孙子丧失生育能力
记者采访彭林时,他说到这样一个病例:曾经有一个老中医,给自己的孙子治疗疝气,不仅仅是喝中药,还注射硬化剂,最后到医院检查时发现精索已经完全硬化,丧失了生育能力。
彭林透露,很多人听信偏方可以治疗疝气,于是有的人喝中药,有的人打硬化剂,有的人还认为只要把人倒吊起来就可以治疗,古时候还听说有用“火 烧”这个办法的。彭林告诉记者,这些治疗方法都是不科学的,不仅延误病情,而且还有可能导致肠道坏死、丧失生育能力等情况,所以一定要谨慎处理小儿疝气。
最好4-6岁做手术
目前疝气治疗方法以手术为最佳,那小孩手术要越早越好吗?彭林回应,小儿疝气的最佳治疗时期是4-6岁,太小的小孩不适合做手术。由于小孩正处 于生长发育的时期,所以手术又与以修补为主的成人手术不同,小孩要进行修补手术至少要等到14岁以后,小孩动手术的最佳时期是4-6岁,在这之前一般采取 药物或者其他辅助的手段来控制,尤其不到一岁,是不建议动手术的。孩子可以先定期到医院检查,听从医生的建议,直到小孩到了动手术的年龄。而且孩子太小, 有的做好适当的护理工作,自愈的情况也存在。现在治疗小儿疝气的方法主要是高位结扎。
记者了解到,疝气手术向来存在复发的可能。彭林回应说,自实施无张力修补以来,成人疝气病的复发率已降至1%以下,小儿疝气的疝囊高位结扎的复发率也在1%以下,一般都是由于手术不成功或者其他原因造成,高位结扎是可以彻底治愈小儿疝气的。