脑电图异常说明什么

脑电图异常说明什么

脑电图是诊断癫痫的辅助标准，有些正常人有一点轻度的异常不一定没问题，主要是看脑电图异常的特定的部位，与癫痫发病了，是不是责任病灶，如果刚好是这个部位的受损，而且提示脑电图这个地方有异常，那就还是考虑是有问题的，而有些人劳累、兴奋、一晚不睡觉，可能做脑电图也有点轻度异常。

脑电图异常就一定是癫痫吗

引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察、影像学密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

癫痫病人的脑电图有哪些表现

癫痫病人的脑电图变化有2类：

一类是特异性异常，即对癫痫有诊断意义。

棘波：皮形像针尖一样尖锐，多为负相波，也可正相、双相或三相波。

尖波：典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成，呈锯齿状。

棘一慢综合波，波形成，均为负相波;典型3周/秒棘—慢波，为失神发作特殊波形。

尖一慢综合波：由尖波和慢波组成。

多棘—慢综合波：由几个棘波和—个慢波组成。

高峰节律紊乱：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形，多见婴儿痉挛症，预示有严重的脑损伤。

另一类是非特异性的异常，并不能确定为癫痫放电，但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关，如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电，但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动，但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计，癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%，所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明，少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波，但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫，将来会发生癫痫，这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查，发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察，这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此，单凭脑电图异常不能诊断癫痫，也不能预言将来必然会发生癫痫。

小儿羊癫疯诊断的误区有哪些

1、小儿羊癫疯发作给小儿患者们的危害极大，所以羊癫疯需要抓紧治疗。小儿羊癫疯诊断是羊癫疯治疗的前提，如果诊断过程中出现误区，影响小儿羊癫疯的治疗，产生各种不利的后果。

2、小儿羊癫疯发作时，患者都有神志丧失的情况。对羊癫疯的发作过程没有记忆。绝大部分小儿羊癫疯发作都伴有神志丧失。不能因为患者神志不丧失而贻误羊癫疯治疗。

3、小儿羊癫疯的脑电图检查正常，就不能诊断羊癫疯。目前，脑电图检查对于羊癫疯的鉴别诊断具有十分重要的价值，但不是百分百的能检查出是否患有羊癫疯。但是脑电图检查是诊断羊癫疯必不可少的辅助手段。超过八成的羊癫疯病人使用脑电图检查都会出现异常，有的病人在发作间隙期的脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有羊癫疯发作。

4、羊癫疯的诊断要全面分析。临床上不能因脑电图正常就判断没有患上羊癫疯，也不能因脑电图异常就诊断是患了羊癫疯。专家的诊断要综合分析，根据患者的病史和临床发作的症状表现，才能做出正确诊断是否患上羊癫疯。

癫痫患者的常见诊断方法

1、脑电图检查：因为癫痫患者发作，医生很少亲眼看到，其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现，少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计，80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常，而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常，其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。

2、临床症状表现：由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。

3、病史资料：医生会详尽的询问病人的病史资料，因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据，可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等，这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。

自闭症要做哪些检查 脑电图检查

当孩子伴有癫痫发作时，可以通过脑电图检查找到病发点，通过医生的诊断及时治疗。一般而言，脑电图异常者为智商较低者，自闭症孩子出现脑电图异常的概率也标记高。

什么是苯丙酮尿症

苯丙酮尿症(PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。

血管瘤的检查方法

1、线头颅平片检查：有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位。

2、脑电图检查：有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常，多是局限性异常，仅少数为弥漫性改变。脑电图异常与病儿年龄和病期无关。脑血管畸形范围的直径在2～3cm以上或呈血肿者，脑电图改变较显着，有癫痫发作者更为多见。畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝较多呈局限性异常。

3、选择性动脉造影：是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前准备最常用的辅助检查可以采用快速连续摄片或数字减影血管造影(DSA)记录血管瘤范围，部分病例在造影后即可进行栓塞。

继发性癫痫鉴别诊断

抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才能收到较好疗效。

癫痫病发作时，患者都有神志丧失。

绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。

原发性癫痫病与遗传有关，而继发性癫痫病与遗传无关。

通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫。从而说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

癫痫病具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

癫痫病虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

脑电图正常，就不能诊断癫痫病。

脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

脑电图在癫痫治疗中的价值如何

⑴有助于抗癫痫药物的选择。

抗癫痫药物品类繁多，不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物，这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用，因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过，抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。

⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。

一般认为，抗癫痫药物控制发作有效，脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电，则宜改用其他药物或适当调整药物剂量，但须注意，有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现，有的药物仅能减少或控制临床发作，对脑电图改善无明显效果，有的则需增加剂量脑电图方有改善。

⑶脑电图与停药的关系。

何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为，临床发作控制，脑电图异常放电消失，则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗，并多次复查脑电图正常，才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制，而脑电图异常放电尚未减弱或消失，应慎重停药，可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件，其复发率为21%～40%;而除临床发作停止时间外，同时参考脑电图痫波消失情况停药，其复发率仅为4%～27%，显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。

脑电图异常的分类

分类：

界线性脑电图(边缘状态)

①不同导联α波频率差超过2Hz。

②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。

③额区有数量较多20-50μV β波。

④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。

轻度异常脑电图

①α波频率差超过24.5Hz。波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。

②生理反应不明显或不对称。

③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。④β波增多，波幅达50-100μV。⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。

中度异常脑电图

①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。

②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。

③中波幅θ活动数量达50%。

④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

⑤过度换气诱发出高幅δ波。

重度异常脑电图

①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。

②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。

③高度失律、爆发性抑制、周期性发放等。

④持续性广泛性扁平电位。

以上内容为我们介绍了脑电图异常的分类，我们一定不要给自己太大的压力，及时寻找正确的方法解决自己的苦恼，不要给自己任何的心里负担，心里不要总想一些虚无缥缈的事情，以免我们自身也出现类似的问题。