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颈椎病的检查

颈椎病的检查

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

1.前屈旋颈试验

令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)

令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验

患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验

检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

(1)正位

观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

(2)侧位

曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。

半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

(3)斜位

摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。

损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

四、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。

此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

五、颈椎MRI检查

颈椎的MRI检查主要用于诊断颈椎间盘突出(目前,MRI成像技术是对椎间盘病变进行检查的最有效的方法。因为MRI成像对组织密度的分辨率高。无需作其他的创伤性检查,即能分辨正常纤维环与髓核。并显示椎间盘突出的方向与程度,了解椎间盘有无变性,在这方面其优于CT。),观察颈椎后纵韧带钙化症,排除脊髓肿瘤及脊椎肿瘤,明确颈椎外伤和感染的病变程度。

同样,MRI也是诊断椎体、椎间隙感染最有效、最特异的检查方法。MRI检查还可以用于明确先天性畸形的疾病诊断,排除动静脉的畸形等。

眼花的颈椎病检测

1、肌力的检查:颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

2、旋颈试验:又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若 出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

3、感觉障碍检查:对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现 的感觉障碍可确定病变颈椎的节段疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完 全消失已处在病变的后期。

4、霍夫曼体征检查:右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指 指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤。

5、神经根牵拉试验:又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

颈椎病的试验检查

很多人都不知道自己是否得了颈椎病,以为必须要到医院经过一系列的专业检测,才能发现自己是否得了脊椎病。其实,我们自己可以进行一些简单的物理检查,不需借助仪器,这样我们就可以进行一些简单的试验检查。

颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2. 椎间孔挤压试验压顶试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

当读完这篇文章之后,觉得这篇文章很实用,为我们避免了许多不必要的麻烦,简单的试验检查可以让我们发现我们是否有颈椎病的症状,希望各位读者会喜欢这篇文章。

颈椎病的X线检查

颈椎病的试验检查即物理检查不需借助仪器它包括:

1前屈旋颈试验:令患者颈部前屈嘱,其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛。表明颈椎小关节有退行性变。

2椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧检查者,左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩,左手背则出现肢体放射性痛,或麻木表示力量向下,传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时,出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3臂丛牵拉试验:患者低头检查者一手扶,患者头颈部另一手握患肢腕部作相反方向推拉。看患者是否感到放射痛或麻木?这称为Eaten试验,如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部并使其逐渐向后外,呈伸展状以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛:表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约,有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变不一定有临床症状,现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

正位:观察有无枢环关节脱位齿状突骨折,或缺失第七颈椎横突,有无过长有无颈肋钩锥关节及椎间隙,有无增宽或变窄。

侧位

1曲度的改变:颈椎发直生理前突、消失或反弯曲。

2异常活动度:在颈椎过伸屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。

3骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位,均可产生骨赘及韧带钙化。

4椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出椎间盘含水量,减少发生纤维变性,而变薄表现在X线片上为椎间隙变窄。

5半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。

6项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况

颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图:是由于不论是颈椎病,还是颈椎间盘突出症,都可使神经根长期受压,而发生变性。从而失去对所支配肌肉的抑制作用,这样失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此在一侧或两侧上肢肌肉中,出现纤维电位偶而出现少数束颤位小用力收缩时,多相电位正常不出现巨大电位:大用力收缩时,呈完全于扰相运动单位电位的平均时限。和平均电位正常振幅。为1~2毫伏颈椎病因椎间盘,广泛变性,引起骨质增生,损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉,也多些在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时可以出现波数减少和波幅降低,而颈椎间盘突出症,往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢失神经支配的肌肉范围,呈明显的节段分布。

颈椎病的CT检查

CT已用于诊断椎弓闭合不全骨质增生、椎体暴破性、骨折后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大,或骨质破坏测量骨质密度,以估计骨质疏松的程度,此外由于横断层图象,可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故,能正确地诊断推间盘突出症,神经纤维瘤脊髓,或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断,及鉴别诊断具有一定的价值。

核磁共振的优点

MRI对人体没有损伤;

MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;

能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;

对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT.

那么,核磁共振又会有哪些缺点呢?

核磁共振的缺点

与CT一样,MRI也是解剖性影像诊断,很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;

对肺部的检查不优于X射线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比B超优越,但费用要高昂得多;

对胃肠道的病变不如内窥镜检查;

扫描时间长,空间分辨力不够理想;

由于强磁场的原因,MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。

CT和MRI同时检查到底有没有必要?答案:有。

CT和MRI是两种不同原理的成像技术,它们反映病变的能力和显示病变的内容完全不同。它们各有侧重、各有利弊,不能相互取代,更具有一定局限性,有些局限性它们之间可以互相弥补。因此,CT和MRI的联合应用能进一步提高诊断的准确率。联合应用的优点和作用如下:

1、MRI可多平面直接成像,可弥补CT难于多平面直接成像的缺点。多平面直接成像对于病变的来源、部位、侵犯范围显示将更加清晰,有利于做出正确诊断;

2、MRI对显示钙化比较困难,常因此而失去一些带特征性钙化病变的诊断机会。而CT特别敏感,许多X片上无法显示的钙化,在CT上都能清楚显示,可弥补MRI的不足;

3、CT为单成像参数,断层扫描面主要以横轴位、冠状面,其射线为X 线,对人体具有一定的辐射损伤。MRI成像参数多,至少有4个或4个以上;信号强度高,能更好的辨别异常组织;断层扫描范围随意,可从横轴位、矢轴位、冠状位及斜位多方位观察病灶,从而提高病变区域影像改变;无损伤性,MRI射频波长,临床实践及研究结果均未表明对人体有损伤性;

4、CT对骨皮质敏感度高,可有效显示各椎体及附件等变化,对于运动伪影及定位诊断具有一定难度;MRI对骨皮质敏感度高于CT,且不会产生骨伪影,但运动等导致的伪影无法避免,且会影响图像清晰度,对少数病例诊断依然有一定难度。

综上所述,CT、MRI在腰椎病变扫描技术中,均具有较高诊断价值,同时也存在一定缺点,需相互配合,从而提高疾病检出率,降低误诊率。

颈椎病该做哪些检查

首先,X线片检查是颈椎病最基本、最常见的检查方法,也是应该优先选择的检查方法。X线片检查具有快速、价格低廉和能够显示骨性整体结构的优点;同时也具有不能显示神经和血管结构以及患者要接受一定剂量的放射线照射的缺点。完整的颈椎X线片检查包括7个照射体位的检查,即颈椎正侧位片、动力位片、双斜位片和张口位片。颈椎正位片可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态,观察到有无椎体结构的异常和椎间关节是否存在增生。颈椎的侧位片不仅可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态以及椎间高度是否存在变化,也可以同时显示颈椎的序列是否正常。颈椎病患者在这两张片子上主要表现为椎体边缘和椎间关节的骨质增生、椎间隙狭窄和颈椎序列的异常。颈椎序列即通常所说的颈椎生理曲度,在颈椎病表现为颈椎生理曲度变直或者反弓改变。颈椎动力位片是指颈椎过伸位和过屈位片,可以显示颈椎是否存在动态性不稳。对于怀疑颈椎病引起头晕的患者,这个检查是必要的。颈椎双斜位片主要观察椎间孔的大小,对神经根型颈椎病的诊断有帮助。如果怀疑上颈椎的病变,就要加照张口位片,主要是观察寰枢关节是否存在异常。

其次,颈椎磁共振是目前最为先进的诊断颈椎病的方法。磁共振可以清晰的显示颈椎的椎间盘、韧带、椎动脉、脊髓和神经根等结构,对颈椎病的确诊帮助很大。在磁共振图像上,可以看到椎间盘退行性变早期的信号降低,这可能是颈背部疼痛的来源;可以直接看到椎间盘是否有膨出或者突出,如果有,膨出或者突出的程度怎么样,是否对脊髓和神经根产生压迫以及压迫的程度如何;可以直接观察到脊髓形态和信号是否正常,这对颈椎病的诊断、鉴别诊断和预后的判断有很大的参考价值;可以看到椎管的大小和脊髓的缓冲空间的大小;可以看到黄韧带和后纵韧带是否肥厚以及是否压迫脊髓等情况。但磁共振对骨性结构的显示是稍差的,但仍能发现骨性结构早期病变的信号异常,这一点仍优于X线片和CT检查。磁共振无辐射,不需接受放射线的照射,对孕妇及胎儿无影响,这也是X线和CT无法做到的。以上是磁共振的优点。但是磁共振的费用相对昂贵,对于体内存在金属,或者心脏放有支架的患者属相对禁忌。对存在幽闭恐惧症的患者,磁共振的检查也不适用,这一点也要注意。

最后,颈椎CT也是一种诊断颈椎病检查的方法,它的优缺点介于X线片和磁共振之间。CT检查的优点在于可以观察到病变局部的细节,对颈椎全貌的显示不及X线片。如果要观察颈椎某一节段骨质增生的详细情况,CT显然要比X线片优越的多。另外,对于黄韧带和后纵韧带肥厚的患者,如果要了解是否存在骨化,CT检查可以达到这个目的。所以,基于CT的这个特点,它主要用于颈椎病术前的评估,而不是主要用于诊断。同时,接受CT检查要接受较X线更大的放射量,这个因素也要考虑在内。

另外,对于特殊类型的颈椎病可能要选择特殊的检查方法。例如,临床上怀疑椎动脉型颈椎病时,以往选择椎动脉造影检查,这是一种有创伤的检查。对于临床上怀疑椎动脉供血不足的情况,仍优先选择彩色多普勒超声检查,这是一种无创伤的检查。这里要重申一点,现在的磁共振检查已经发展为多种的检查模式,有很多功能有待于开发应用于临床。比如磁共振血管成像可以清晰的显示椎动脉的形态,完全可以取代有创伤检查的椎动脉造影,这是医学的进步。磁共振神经根成像可以清晰立体的显示神经根的行程及形态,可以为颈椎病的诊断提供更多的信息。当然,磁共振仍然为影像学检查,对血管和神经功能的诊断仍不具有优势。对于脊髓或是神经根功能的判断,神经肌电图仍为首选。

总之,对于临床上怀疑患有颈椎病时,X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现,最重要的是可以排除其他一些疾病,这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法,对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值,应优先采用。对于准备行手术治疗的患者,CT检查必不可少,但不作为诊断的优先检查方法。某些特殊情况下,可以选择椎动脉造影、彩色多普勒超声和神经肌电图协助颈椎病的诊断,酌情使用。

颈椎病的体格检查

很多颈椎病患者的疾病发病病因和自己的职业有着直接的关系,因为现代化的社会中,出现了很多白领人群,对于颈椎病患者来说就是座的时间过久,没有重视起来自己的疾病变化,但是我们颈椎病的患者应该做好疾病什么样的检查呢?

颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限,生理曲度减少或变直,颈椎结核者有后突畸形,胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。

在病变的早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位,压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动,观察是否受限。颈部常用的试验检查有:

一椎间孔挤压试验

嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

二颈后伸试验

颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

颈椎病患者的疾病实验检查以上我们就综述了这么多,但是颈椎病患者的疾病有效治疗还有很多的知识我们没有综述,因为对于颈椎病患者来说随着疾病严重程度的加深,患者的疼痛也就比较明显,为此我们还应该缓解患者的疾病痛苦。

颈椎病的检查

1.颈椎病的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查,包括:(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。2.X线检查正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下:(1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。(2)侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。(3)斜位 摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。3.肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。4.CT检查CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

颈椎病检查诊断



颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

颈椎病的检查

1、物理检查

1)前屈旋颈试验。令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2)椎间孔挤压试验(压顶试验)。患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3)臂丛牵拉试验。患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4)上肢后伸试验。检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

2、X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下:

1)正位。观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

2)侧位。曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

3)斜位。摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

3、肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。

4、CT检查

CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

颈椎病做什么检查好

颈椎病做什么检查好?常见的颈椎病检查方法有以下两种:

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:

1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:

正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

颈椎病检查诊断

1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。

4、上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

颈椎病的X线检查

大家肯定知道颈椎病的一些常见的检查方法,但是并不是所有的颈椎病都能通过简单的物理检查诊断出来的,一些比较特殊的颈椎病还是需要X线检查来诊断的,X线检查能准确的诊断出患者的病情,接下来给大家介绍几种常用的X线检查:

1正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

2 侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

3斜位 摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

通过上述的解释,人们在选择在检查方法时候,一定要和医生多沟通,让医生了解更多你的情况,这样才有利于医生做出最合适的检查方案,这样也可以避免我们做多次检查,不仅多花钱,还会对身体健康有影响。

颈椎病应看什么科

颈椎是指颈椎骨,是我们身体的重要部位,是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由此可见颈椎出现了问题,就是颈椎骨出现了问题,所以颈椎疾病属于骨科诊疗范围。一般来说,颈椎病看骨科,由专业的骨科医生进行检查和针对性治疗。

但是不是每一种颈椎病的患者都要去挂骨科,根据不同的症状是有不同的挂号方案的。具体到针对性的治疗需要根据不同的颈椎病类型来做不同选择。例如,与风湿有关的颈椎病,要看类风湿科;医师会推荐部分年老病人先去中医理疗科;如果因颈椎病引起头晕非常明显,还可先到神经内科治疗,先改善脑动脉供血不足的现象,然后再根治颈椎病。如果您仍旧不太清楚,就要到医院之后咨询专业的人员了。

经过上面的介绍,相信大家对于颈椎病检查的时候看什么科室有了一定的了解,所以在去看病的时候,也能够相对应的找到各自的挂号科室,在病情得到了明确的诊断后大家要注意多加颈椎的呵护,常起身多运动一下能缓解颈椎的不适。

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颈椎病会发生病理变化

对于颈椎病,他是很多人经常出现的疾病了,现在有很多的人都会以为老年人容易得颈椎病,但是现在随着社会的发展,电子产品出现的更多了,现在有很多的年轻人经常在玩手机上电脑,或者是熬夜上网,这样就会发生了颈椎病,对于颈椎病,他现在从献出了年轻化的趋势,当发生颈椎病的时候,我们一定要采取正确的方式来进行检查,对于颈椎病的病理变化过程又是哪些呢。 首先对于颈椎病的变化过程,我们可以通过三方面来进行分析,第一个就是颈椎骨关节的改变,在这个时候就会出现了,颈椎小关节的结构和正常的关系发生了改变,从而就会形成了椎间孔变窄,

颈椎病需做哪些检查

1.颈椎的试验检查 (1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。 (2)椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。 (3)上肢后伸试验:检查者一手置于检测肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后,呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、

得了颈椎间盘突出怎么检查

颈椎间盘突出检查主要包括以下三种: 1.X线检查 每个颈椎间盘突出检查均应常规拍摄颈椎正位、侧位及动力位X线平片。在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄,可有退行性改变。在年轻病例或急性外伤性突出者,其椎间隙可无异常发现,但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳,并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。 2.CT检查 CT检查对颈椎间盘检查诊断有一定帮助,但在常规CT片上往往不能确诊。近年来,不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于

颈椎病需要做什么检查

1、常规检查。常规检查是指对每例患者的基本检查,包括详细地询问病史,以及进行体格检查。体格检查,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此,通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉,如温觉、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、

颈椎病需做的检查项目

一、颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括: 1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,嘱其向左右旋转活动,如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部,右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木,表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,间下加压,即可诱发或加剧症状,当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。 3.臂丛牵拉试验

颈椎病的实验室检查

病变的早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位,压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动,观察是否受限。颈部常用的试验检查有: 一椎间孔挤压试验 嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小,使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性 二颈后伸试验 颈由中立位后伸并在头部加压,出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。 三臂丛神经牵拉试验 患者头

颈椎病要做哪些检查

一、颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括: 1、前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2、椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。 3、臂丛牵拉试验

颈椎病应该做哪些检查

颈椎的试验检查 颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括: 1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。 2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。 3.臂丛牵拉试验:患

颈椎病需做哪些检查

(1)前屈旋颈试验:令患者颈部前屈,并向左右旋转活动。如颈椎部出现疼痛,则表明颈椎小关节有退行性变。 (2)椎间孔挤压试验:令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头颈部,右手握拳轻叩左手背。若出现肢体放射痛或麻木,则说明颈椎根由损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶,向下加压,即可诱发或加剧症状,称之为Jackson加压试验阳性。 (3)上肢后伸试验:检查者一手置于检测肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐渐向后,呈伸展状,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压、损伤的情况。 2.X

颈椎病的实验室检查

颈椎病患者的发病因素和自己的生活习惯是分不开的,但是对于颈椎病的患者来说还需要我们注意的就是了解颈椎病患者的疾病护理,因为对于颈椎病的患者来说还需要我们注意的就是知道自己的疾病严重程度如何,了解疾病的一些基本知识。 病变的早期,棘突的压痛与受累椎节一致,椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位,压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动,观察是否受限。颈部常用的试验检查有: (一)椎间孔挤压试验 嘱患者向患侧倾斜头部,检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎