低血糖的检查
低血糖的检查
1.血糖：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。
2.血浆胰岛素测定：低血糖发作时，如血浆胰岛素和C肽水平升高，则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。
3.48～72小时饥饿试验：少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时测一次。
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低血糖
引起低血糖的原因很多，发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋。释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白，出冷汗、手足震颤等。
糖尿病
糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常也有出汗异常增多等现象。但患者同时有三多一少：即多食、多饮、多尿和体重减轻。通过血糖检查和尿糖检查一般不难做出诊断。
甲亢
即甲状腺机能亢进。怕热多汗是这一疾病的特征之一。而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。
患了甲亢，食欲增大吃得多，人反而消瘦。多数患者大便次数增多，同时有心慌、工作效率下降症状。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续性出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手抖、四肢发凉等。但本病发作时常伴有明显的血压升高，以及因此而引起的头痛症状。
不少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应该补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。
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正常人的血糖浓度，空腹波动在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时略高，但应小于7.8mmol/L。血糖高的人要学会血糖自我监测，血糖监测能够准确的反应机体实际血糖情况，及时调整饮食和运动或者药物方案，减缓糖尿病的发生发展。
血糖监测时间：
餐前血糖检测、餐后2小时血糖检测、睡前血糖检测、夜间血糖检测、出现低血糖症状时检测。
低血糖检查诊断
低血糖检查诊断：
一、病 史
1、糖尿病患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现低血糖反应，临床最常见，症状轻重与药物剂量或病情轻重有关，合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现，常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。
2、非糖尿病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见，低血糖症发作病史可较长，但症状轻、持续时间短，常在餐后2-4h发作，虽多次发作但无进行性加重，无昏迷病史。部分患者有胃肠手术史。如低血糖症病史较久，进行性加重，常在空腹期或运动后发作，以脑功能障碍为主，多为器质性低血糖症。胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见病因。
应详细询问有无肝病史、内分泌疾病史、饮食情况及饮酒史、慢性消耗性病史(肿瘤、结核史、长期发热等)、胃肠疾病及手术史等。
二、体格检查
详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。如为向心脏肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。黏液性水肿体征提示甲状腺功能减退的存在。肢端肥大症外貌提示垂体生长激素瘤的存在。阵发性或持续性高血压伴阵发性加剧应除外嗜铬细胞瘤的存在。皮肤、淋巴结、胸腹部检查对肝源性低血糖、胰腺内或外肿瘤等的诊断常提供重要依据。
三、实验室检查
1、血糖测定(血浆真糖)
多次测定空腹或发作时血糖<2.7mmol/L(50mg/dl)。
2、口服糖耐量试验(OGTT)
胰岛素瘤多数为典型低扁平曲线，服糖后lh呈早期低血糖症者对本病诊断有助。但部分本病患者曲线属正常型或耐量减退型，这可 能与胰岛素瘤分泌胰岛素的自主程度、分泌胰岛素的量、瘤外正常胰岛 B细胞功能受抑制的程度有关。因此在OGIT同时应测定血浆胰岛素及C肽(称胰岛素释放试验).
3、正常空腹静脉血浆胰岛素浓度在5一20 mU/L，很少超过30 mU/L。胰岛素瘤患者胰岛素分泌呈自主性，其浓度常高于正常，可达160 mU/L。高胰岛素血症也见于肥胖症、2型糖尿病早期(肥胖者)肢端肥大症、皮质醇增多症、妊娠后期等，故血糖及胰岛素须同时采血反复测定才有助鉴别。
4、C肽测定
正常人空腹血清C肽为(①0.4+0.2)nmol/L，24h尿C肽为(36+4)μg、胰岛素瘤者高于正常。
5、刺激试验
(1)口服75 g葡萄糖(或25g静脉注射)后作胰岛素释放试验(与OGTT同时做)，各次取血后同时测血糖及胰岛素，胰岛素瘤患者血糖呈低扁平曲线而胰岛素曲线相对较高，且高峰>V50 mU/mU/L，分析结果时应除外早期2型糖尿病及肝病。
(2)甲磺丁脲(D860)试验：口服 D860 2 g(同时服NaHCO3 2 g)前后，每30 min采血测血糖及胰岛素，如血浆胰岛素明显升高而同时血糖明显下降达下列标准时有助于胰岛素瘤诊断：①血糖下降>基础值的65%，或降至<1.7mmol/L (30mg/dl);②血糖降至<2.2 mmol/L(40 mg/dl)，持续3h以上而不能自行恢复者，但如有神经缺糖症状出现时应立即终止此试验;③血浆胰岛素上升达60-130mU/ L，或高峰值>120mmol/L。也可用静脉注射 D860/g(5%20 ml)2min内推注完毕，于注射前及注射后5、20、30、60、90、120及 180 min取血测血糖及胰岛素，胰岛素瘤者胰岛素高峰见于5-10 min(比口服法早20一30 min)，峰值>120一150 mU/L，余指标同口服法。本试验对有肝病者、营养不良者及对D860过敏者不用。
(3)胰高糖素试验：胰高糖素1mg静脉注射，5-10 min血浆胰岛素>150 mU/L支持胰岛素瘤诊断。糖原累积症及严重慢性肝病患者糖原贮备不足的低血糖症者无此反应。正常人及部分糖尿病者有时有假阳性反应。但多数<100mU/L。胰高糖素1 mg静脉注射(空腹 6-8 h后，)正常人45 min血糖达高峰，2 h恢复正常，糖原累积症患者血糖不上升或上升很少。
(4)亮氨酸试验：静脉注射亮氨酸 150mg，血糖下降 l.4mmlo/L(25 mg/dl)以上，提示胰岛素瘤。口服L-亮氨酸 200mg/kg，于口服前后10、20、30、40、50、60 min分别测血糖及胰岛素，服药后的30-45 min血糖下降至<2.78 mmol/L(50mg/d)，胰岛素>40mU/L为阳性，支持胰岛素瘤诊断。
6、禁食试验
空腹及发时血糖>2.78 mmol/L又疑有胰岛素瘤者做本试验。一般禁食24 h约85%的胰岛素瘤者有低血糖发作，禁食48h95%有低血糖发作，另5%需禁食72 h。禁食期间每4h测定血糖、胰岛素、C 肽一次。血糖<2.78 mmol/L每小时测定一次，直至血糖<2.2 mmol/L(40 mg/dl)伴有神经缺糖症状出现，于采血后(测定血糖、胰岛素、C肽)即刻给予葡萄糖静脉注射以终止试验。正常人随禁食时间的延长，胰岛素及C肽水平逐渐降低。如血糖<2.2mmol/L伴神经缺糖症群出现时，胰岛素及C肽水平较高可诊断为胰岛素瘤。以往认为禁食72 h无低血糖发作可除外胰岛素瘤，目前已有例外。有时于最后2h增加运动以激发低血糖发作，但此时已禁食2-3d，患者已无力运动。对于高龄及伴有心血管病者更应慎重。禁食期间主要靠糖异生维持血糖稳定，应多饮水，预防高黏高脂血症及其并发症。有肝病及垂体一肾上腺皮质功能低下时，禁食也可导致低血糖症发作，应注意鉴别。
血糖检查的项目
1、葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：
此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，可以诊断为糖尿病。在做糖耐量试验同时，可以采血测定胰岛素、C肽，了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力，可以协助判断胰腺B细胞的储备功能，尤其对治疗方法的选择有指导意义。
2、糖化血红蛋白：
无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。而糖化血红蛋白主要作为对过去2-3月内平均血糖控制水平的一种监测手段是目前国际公认的血糖控制水平是否达标的金标准，正常值为4.0-6.5%。
3、空腹血糖检查：
空腹血糖检查是糖尿病常规检查中最重要的项目之一。可以在医院进行抽血通过生化分析仪来检测静脉血糖，更常用的是家用血糖监测仪的试纸检测指血血糖，这两种方法都是通过葡萄糖氧化酶法反应来获得结果，具有一定的特异性。
4、餐后2小时血糖检查：
餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐后2小时血糖明显增高，也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
5、尿糖检查：
直到自我血糖监测出现之前，尿糖的检查一直是每日评估糖尿病控制情况的主要方法。
对糖尿病的孩子及其家长的教育内容有哪些
糖尿病教育主要包括以下几点:①糖尿病的自然病程;②糖尿病的症状； ③糖尿病并发症的防治;④个体化的治疗目标;⑤个体化的生活方式干预措 施和饮食计划;⑥规律运动和运动处方;⑦饮食、运动与口服药、胰岛素治疗 或其他药物之间的相互作用;⑧自我血糖检测和尿糖检测（当血糖检测无法 实施时），血糖结果的意义和应采取的相应干预措施;⑨当发生紧急情况时如 疾病、低血糖、应激和手术等应如何应对。
血糖检查多少钱
血糖检查多少钱?血糖检查的价格是10元/次(因各地物价差异，此价格仅供参考)50克葡萄糖负荷试验。
1、血糖指标受到多种因素的影响，血糖分为空腹血糖、餐后血糖等多种测量方法，如果自己对测量方法不是很熟悉，建议还是到医院由医生给您测血糖。
2、对于血糖检查多少钱的问题没有明确的答案，每个地方都不一样，每个医院的收费标准也不同，不过血糖检查的价格也不是很贵。血糖检查还是很有必要的，只要在家庭的承受之内最好做一下血糖检查。
血糖检查方法
1.空腹血糖(空腹8小时以上的血糖，比如早晨起来)预测全天血糖水平，通常空腹血糖较高，餐后血糖也较高。
2.早餐后两小时血糖(按平时服药和注射胰岛素及用早餐，从进餐开始计时，两小时后开始检测血糖)评估饮食，运动和药物治疗方案的作用，并根据血糖监测结果进行调整。
3.午餐和晚餐前及餐后两小时血糖，评估饮食，运动和治疗方案。
4.睡前血糖(睡觉前测量血糖)评估发生夜间低血糖的危险性。
头晕晕的全身无力怎么办
1【去医院做相关检查】这种症状，有可能是患有贫血、血压异常，或是动脉硬化等疾病。应该考虑去医院做相关的检查，如血常规、血压检查、肝肾功能、血糖。检查清楚，然后才能确诊，对症治疗。
2【低血糖引起头晕】因为当人体站起来的时候，血便向下流，暂时供应给大脑的血就少了，于是便出现头晕、两眼发黑的症状。
但不用太担心，一般几天之后就会缓解。如果自己是低血糖，平时最好在家里准备好一些水果糖和饮料等。一旦出现头晕乏力等症状，即刻饮用可以起到缓解的作用。
为什么患糖尿病的孩子检测血糖很重要
血糖检测对糖尿病患儿的治疗具有很重要的意义，血糖检测后可根据血 糖及时调整药物的用量，饮食控制及适量运动等，使血糖控制平稳，防止并发 症的出现。另外，1型糖尿病的血糖水平波动大，易发生低血糖，低血糖会影 响儿童和青少年的大脑的生长和发育。因此，依据严密的血糖监测，及时调 整饮食、体力活动和药物剂量.能有效预防低血糖。
低血糖的检查
孕妇在产检时应及时检测血糖值，以确定血糖是否正常。通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于提高做好糖尿病防治。
1、孕妇空腹不超过5.1mmol/L
2、孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;
3、孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
另外其他范人群的血糖诊断标准：
诊断标准为：男《50mg/dl(《2.78mmol/L)，女《40mg/dl(《2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性，女性最低值)，婴儿和儿童《40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
大多数低血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者，诊断一般没有困难。