诺如病毒的诊断标准及治疗

诺如病毒的诊断标准及治疗

诊断方法

1.临床诊断病例：主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：

(1)潜伏期24～48h;

(2)50%以上发生呕吐;

(3)病程12～60h;

(4)粪便、血常规检查无特殊发现;

(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。

2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。

治疗方法

尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

重症肝炎的诊断标准治疗

重型肝炎的治疗原则是挽救和修复严重损害的肝细胞，使患者的肝细胞有机会"再生"，从而提高存活率。因此，基础治疗、支持治疗、重症监护、适当的抗病毒治疗是有效而必要的。当进展至晚期内科治疗效果不佳时，由人工肝等待肝移植和进行肝移植是最终的手段。

支持治疗

患者应卧床休息，实施重症监护，密切观察病情，防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗，以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500~2000ml/d，注意出入量的平衡，尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白，尽可能减少饮食中的蛋白质，以控制肠内氨的来源，维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压，预防脑水肿和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K。输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。

并发症治疗

(1)肝性脑病:低蛋白饮食;保持大便通畅，口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌，采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠，及时清除肠内含氨物质，使肠内pH值保持在5~6的偏酸环境，减少氨的形成和吸收;用微生态制剂调节肠道微环境;静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用;纠正假性神经递质可用左旋多巴;出现脑水肿表现者可用20%甘露醇和呋塞米快速滴注，并注意水电解质平衡。治疗肝性脑病的同时，应积极消除其诱因。

上的文章当中了解到了，重症肝炎的诊断标准，首先是根据自己不同的身体状况来选择相关方法，进行治疗特别是肝炎可以选择手术和中药的方法，进行保守治疗。

诺如病毒与轮状病毒的区别 诺如病毒与轮状病毒治疗上的区别

诺如病毒目前无明显特效治疗，也无针对性疫苗，治疗上以对症治疗为主。

诺如病毒目前无明显特效治疗，治疗上以对症治疗为主，但已有疫苗研究成功，5岁以下孩子可每年秋季前接种预防一次。

诺如病毒是什么

诺如病毒在世界范围内均有流行，而且全年均可发生感染，但以寒冷季节呈高发趋势。可以说，诺如病毒是一种在寒冷季流行的病毒，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，它感染性强，主要通过肠道进行传播，当然，污染的水源、食物、物品、空气也是它的传播媒介哦。

值得注意的是，诺如病毒抗体没有显著的保护作用，如果宝宝对疾病的免疫力比较差，还可能出现反复感染的现象。

有研究显示，中国5岁以下感染诺如病毒的儿童的比例高达15%左右，由此可见，诺如病毒在中国人群中的感染几率是相对较高的，我们应该从日常生活中做好预防，尽量避免感染诺如病毒。

诺如病毒是什么

诺如病毒(Norovirus)，又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。可略写为NV。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

涩柿能有效对抗诺如病毒

日本广岛大学研究生院生物圈科学研究科说，该机构研究人员和东京一家公司联合证实了涩柿具有强抗诺如病毒的作用。

诺如病毒属杯状病毒，传染性极强，感染人类后在小肠内繁殖，能引发急性胃肠炎。患者通常有剧烈腹痛、腹泻和呕吐等症状，虽然病重致死情况罕见，但除了补充水分和静养之外尚无有效疗法。预防诺如病毒常用次氯酸钠等氯系漂白剂、碘剂等消毒，但这些消毒剂对人体有一定副作用，人们迫切需要一种安全且有效的抗病毒物质。

由于此前没有为研究诺如病毒增殖而培育的模型动物或培养细胞系，人们研发针对这种病毒的消毒剂时，只能借助和其亲缘关系相近的猫杯状病毒等。此次，日本研究人员从胃肠炎患者体内提取诺如病毒，并借助能测定病毒基因组的逆转录聚合酶链反应技术，以病毒基因组的消失为指标来衡量抗病毒物质的效果。结果表明，涩柿能有效消灭超过99%的诺如病毒基因。

涩柿是不能自然脱涩、采收后须人工脱涩才可食用的柿子，自古以来在中医和日本民间医学中都可入药，有望从中提取抗诺如病毒的有效成分。

诺如病毒是什么

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，在冬季存活率较高。感染者的主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。成人和儿童是诺如病毒常见的感染人群。

与其它胃肠炎的病毒相比，诺如病毒基因多样且高度变异，少量病毒便可致病，人可在短时间内再次或多次感染，常在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中出现。但是诺如病毒不会导致死亡，日本发生的致死事件是并发症所致。

诺如病毒的传播途径包括三个方面，其中粪口传播是最主要的传播途径，主要是由于人食用了受诺如病毒污染的食品和水后导致感染;另外接触感染者的呕吐物、粪便后进食，也可能导致感染;而最容易被忽视的传播方式则是通过呼吸道途径感染。当吸入感染者喷射的呕吐物进入空气后形成的气溶胶也可感染诺如病毒。对此，呼吁大家，一定要做好诺如的预防。

诺如病毒的症状

既然诺如病毒有感染性强、传播快、易感人群低龄化等特征，那么它有哪些具体表现呢?以下几个诺如病毒的常见症状，各位妈妈一定要用心记好，万一宝宝出现这些症状，应该第一时间去医院治疗。

诺如病毒的常见症状包括恶心、呕吐、胃痛、腹痛、腹泻五大特征，情况严重的还可能出现发烧、头痛、肌肉酸痛等特征，当然，诺如病毒通常会有1-2天的潜伏期，不过，好在诺如病毒感染性腹泻通常在1-3天内好转，并且大多数人可在一周内完全康复，所以如果宝宝不幸感染诺如病毒，妈妈也不必过于担心。

食物中毒的诊断标准是什么

食物中毒的诊断标准分为细菌性和真菌性食物中毒诊断标准原则、动物性和植物性食物中毒诊断标准原则、化学性食物中毒诊断标准原则、致病物质不明的食物中毒诊断标准总则，具体如下。

细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③实验室诊断资料和对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

动物性和植物性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③形态学鉴定资料;④必要时应有实验室诊断资料和对中毒食品进行检验的资料;⑤有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性试验资料。

化学性食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③如需要时，可有病人的临床检验或辅助、特殊检查的资料;④实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。

致病物质不明的食物中毒诊断标准总则主要依据包括：①流行病学调查资料;②病人的潜伏期和特有的中毒表现;③必要时由3名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定的资料。

甲醇中毒诊断标准

甲醇中毒的诊断：

一、诊断及分级标准(CBZ53-2002)

1.轻度中毒 具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒：

(1)轻度意识障碍;

(2)视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点;

(3)轻度代谢性酸中毒。

2.重度中毒 具备以下任何一项者，可诊断为重度中毒：

(1)重度意识障碍;

(2)视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩;

(3)严重代谢性酸中毒。

二、血或尿中甲醇、甲酸含量增多。可取胃内容物进行毒物鉴定。

三、诊断

根据较高浓度的职业接触史和上述临床表现，结合实验室检综合分析，排除其他类似疾病，可进行诊断。

涩柿的作用

涩柿能有效对抗诺如病毒

日本广岛大学研究生院生物圈科学研究科的研究人员和东京一家公司联合证实了涩柿具有强抗诺如病毒的作用。

诺如病毒属杯状病毒，传染性极强，感染人类后在小肠内繁殖，能引发急性胃肠炎。患者通常有剧烈腹痛、腹泻和呕吐等症状，虽然病重致死情况罕见，但除了补充水分和静养之外尚无有效疗法。预防诺如病毒常用次氯酸钠等氯系漂白剂、碘剂等消毒，但这些消毒剂对人体有一定副作用，人们迫切需要一种安全且有效的抗病毒物质。

由于此前没有为研究诺如病毒增殖而培育的模型动物或培养细胞系，人们研发针对这种病毒的消毒剂时，只能借助和其亲缘关系相近的猫杯状病毒等。此次，日本研究人员从胃肠炎患者体内提取诺如病毒，并借助能测定病毒基因组的逆转录聚合酶链反应技术，以病毒基因组的消失为指标来衡量抗病毒物质的效果。结果表明，涩柿能有效消灭超过99%的诺如病毒基因。

涩柿是不能自然脱涩、采收后须人工脱涩才可食用的柿子，自古以来在中医和日本民间医学中都可入药，有望从中提取抗诺如病毒的有效成分。

水中毒诊断标准

依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。诊断时要注意几点：①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。水中毒的诊断：

一、检查

1.电解质

血钠降低，血钾多正常。

2.血浆渗透压

血浆渗透压降低。

3.尿钠

无明显减少，常大于20 mmol/L。

4.血常规

血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。

5.尿常规

可有尿比重低、蛋白尿等。

6.肾功能

肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。

7.血气分析

可有代谢性酸中毒。

如何诊断诺如病毒

腹泻，有反复发热症状，体温超过38.5度或服用退烧药后体温控制不佳，患儿有频繁呕吐，无法进食和进行口服补液。大便为粘液样便或者有脓液及血，气味较臭。腹痛症状较明显，休息后无法缓解，无法进食。患儿精神较差，昏昏欲睡，口唇、皮肤干燥，烦躁口渴，眼窝或囟门凹陷，尿量明显减少，提示患儿有脱水症状。

诊断诺如病毒，最重要的就是要区分轮状病毒与诺如病毒，两者很相似，但是也有不同。

1、高发时段

诺如病毒：全年均可发生感染，寒冷季节高发。轮状病毒：每年在秋季流行。

2、感染对象

诺如病毒：成人和学龄儿童为主。轮状病毒：婴幼儿。

3、传播途径

诺如病毒：以肠道传播为主，经由饮用或食用受污染的水和食物传播。轮状病毒：粪-口途径。

4、典型症状

诺如病毒：发烧、恶心、腹泻、呕吐等，24小时内腹泻可达4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓肿。此外，也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

轮状病毒：急性胃肠炎，病程一般为7天，发热持续3天，通常先吐后泻，呕吐2～3天，腹泻5天，严重可出现脱水症状。