妊娠期高血压是什么原因
妊娠期高血压是什么原因
1、年龄≤20岁或>35岁的初孕妇。
2、种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人。
3、家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等。
4、有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者。
5、营养不良贫血、低蛋白血症者。
6、体型矮胖体重指数>0.24者。
7、精神过分紧张或工作强度压力大者。
8、羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者。
规律进行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿、头晕等自觉症状。
注意休息和营养。休息和营养对于任何孕妇来说都是十分必要的,而对于妊娠高血压的孕妇来说尤其如此。孕妇日常饮食要科学、营养,孕期要保持对蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充;同时要注意饮食不要过咸,尽量避免食用腌制食品或者其它具有强烈刺激性的食物,以保证孕妇和胎儿的健康。
注意既往史。如果孕妇有肾炎史、高血压史,或者是此前怀孕时出现过妊娠高血压的话,应及时将详细情况告知医生,以接受专业的指导。同时了解孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症。如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。对于这种高危人群,就更应该增强对孕妇高血压的监护。
孕妇分娩的危险
1、产后出血是孕妇分娩的危险之一
产后出血是孕产妇死亡的最常见原因,多因宫缩不良、前置胎盘、胎盘粘连植入、软产道损伤、凝血功能障碍等所致。产后出血短期内会出现严重低血容量休克,得不到及时纠正而猝死。
2、羊水栓塞孕妇分娩的危险之一
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进人母体血循环,引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列危重综合征,是孕产妇猝死的主要原因之一。羊水栓塞多发生在分娩过程中,其诱因有胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等。
3、妊娠期高血压是孕妇分娩的危险之一
妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。若处理不及时易发生颅内出血、心力衰竭、肾衰竭、子痫(抽搐)等病变而引发猝死。
妊娠期高血压疾病妊娠期高血压怎么办
1、一般治疗
(1)休息：对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。
(2)密切监护母婴状态：应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。
(3)间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘氧供。
2、降压治疗
目的：预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳，不可波动过大。
目标血压：准妈妈没有并发脏器功能损伤，收缩压应控制在130-155mmHg，舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤，收缩压应控制在130-139mmHg，舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注，血压不能低于130/80mmHg。
3、终止妊娠
妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期，医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化，这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。
妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压疾病在我国，是一种很常见的妊娠期疾病。在产科常见疾病中，妊娠期高血压疾病占全部妊娠疾病的5%-10%作用。每年，都有很多孕妇因为妊娠期高血压疾病以及其继发疾病死亡，妊娠期高血压疾病是孕妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压疾病后果严重，会影响胎儿健康。
妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
妊娠期高血压是指，妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。
另外，营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫，从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常，血液浓缩。
怀孕四个月检查项目 血压
妊娠期高血压是比较常见的一种高危妊娠，每次产检必须检查。血压数值表示为“收缩压/舒张压”，≥140/90mmHg则为高血压。如果发现有高血压，则需要医生引起重视，一般情况下注意休息，缓解焦虑即可，如果诱发头痛、视力下降等症状，则需要及时就医。
妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
妊娠期高血压是指，妊娠期首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。
另外，营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫，从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常，血液浓缩。
如何治疗和预防妊娠高血压
妊娠期高血压疾病，在准妈妈和病理产科中很常见，发病率约为5%-10%，它是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重威胁母婴健康。一般发生在怀孕20周之后，孕妇出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病，严重时可发生抽搐、昏迷，心、肾功能衰竭。那么，造成孕妇患妊娠期高血压疾病的原因有哪些?如何有效地治疗和预防?
母婴健康转件介绍，妊娠期高血压是母体、胎盘和胎儿等多种因素作用的结果，具体病因包括炎症免疫过度激活、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。
，妊娠期高血压疾病在治疗上，基本原则是让孕产妇多休息、镇静，解痉，有指征的降压、补充胶体、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。在护理上要保证充足的睡眠，必要时睡前可口服安定片，减少孕妇压力，合理膳食，让她们多进食水果、蔬菜、低脂奶制品，不建议限制食盐的摄入;从事规律的有氧活动;必要时进行阿司匹林抗凝治疗。
预防妊娠期高血压疾病并不复杂，她简单概括为12个字，“适度锻炼，合理饮食，补充钙剂”。即坚持做适量运动，合理安排休息，增强抗病力，但注意不要运动过度引起劳累。饮食宜清淡为主，保重充足的蛋白质和热量摄入，适量补充钙剂摄入，会有效地降低妊娠期高血压疾病的发生。
妊娠期高血压应注意什么
妊娠期高血压是产科的常见疾病，约占全部妊娠期疾病的 5% ~ 10%。妊娠期高血压导致孕产妇的死亡率为3.3/10万，占 死亡总数的10.3%，是导致我国孕产妇死亡的第三大原因，仅次 于生产出血和羊水栓塞。妊娠期高血压可引起病人心、脑、肝、肾、血液系统等全身 多个脏器功能的损害，严重者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血等，甚至死亡；可引起胎盘 功能下降，影响胎儿生长发育，使其生长受限，造成胎儿宫内缺 血、缺氧，甚至窘迫、宫内死亡。因此，妊娠期高血压病人，须 注意以下一些问题。(1)掌握高危人群：当孕妇年龄多40岁，有子痫前期病史、 抗磷脂抗体阳性、高血压病史、肾脏病史、子痫前期家族史（母 亲或姐妹），多胎妊娠，首次怀孕、妊娠间隔时间≥10年、孕早 期收缩压身130毫米汞柱或舒张压為80毫米汞柱，孕前血甘油三 酯升高、有心血管疾病家族史、药物滥用（可卡因/甲基苯丙 胺）、辅助生殖技术后妊娠、妊娠滋养细胞疾病、孕期体重过度 增加、子宫动脉血流速度异常，以及孕妇血尿酸升高等等，都属 ...
孕妈妈为什么需要测血压
现实中，有很多原先血压非常正常的女性，在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症，而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征，这是产科的重要死亡原因，对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段，测量时，孕妇收缩压升高4kPa，舒张压升高2kPa，即使血压不超过17.3/12kPa，也应视为高血压。血压过低也不行，表示孕妇身体虚弱或有贫血。
孕期检测血压在于及早诊断、早处理，减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫，新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛，会发生脑血管意外，进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压，发现异常积极处理。