脑瘫要怎么进行诊断
脑瘫要怎么进行诊断
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程，特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)，病情越重，出现异常的时间就越早。
要熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。
体格检查重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
至于CT、MRI和脑电图检查，对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫，帮助判断癫痫的类型，指导癫痫的治疗。
发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。
可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。
脑瘫会影响寿命长短吗
脑瘫与寿命没有多大关系。小儿脑瘫是一种致残性疾病，病情较复杂，但是只要坚持治疗，不放弃，患者和正常人的存活时间也就差不多。虽然脑瘫是一种公认的顽症，但是在康复医学发达的国家中，已有千千万万脑瘫患儿通过全面系统的康复治疗，最终进入了正常的社会生活。
多数的孩子会有健康的一生，并且拥有与常人一样的寿命，很少一部分极端严重的孩子会其他关联疾病(如周期性胸腔感染，难治性癫痫等)而影响他们的生命。尽管患儿的寿命比一般人短，但如果康复治疗效果好没有复发，脑瘫患儿也一样可以活到老年。
如果孩子已经被确诊为小儿脑瘫，作为孩子家长就更应该了解小儿脑瘫的相关知识，因为小儿脑瘫患儿无论是在行动，语言，智力方面都不同于正常孩子。小儿脑瘫要尽早的进行治疗。千万不要错过最佳康复时期。
脑瘫患者的诊断方法都有哪些
脑瘫患者的诊断方法一、运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，可在短期内使症状消失。
脑瘫患者的诊断方法二、先天性肌弛缓
确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染，本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
脑瘫患者的诊断方法三、体格检查
重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
脑瘫患者的诊断方法四、进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病
肌肉无力并呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。
脑瘫的诊断
目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状，体征，我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：
①婴儿期出现中枢性瘫痪。
②伴智力低下，惊厥，行为异常，感知障碍及其他异常。
③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。
如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：
①早产儿，出生时低体重儿，出生时及新生儿期严重缺氧，惊厥，颅内出血及胆红素脑病等。
②精神发育迟滞，情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓。
③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;。
④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。
鉴别诊断
1、急性播散性脊髓炎
该病多发生于青壮年，绝大多数病前数天或1～2周有上感症状或疫苗接种史，受凉，过劳，外伤等常为发病诱因，起病急，首发症状多为双下肢麻木，无力，病变相应部位疼痛，病变节段有束带感，常在2～3天内达高峰，临床上以病变水平以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍为主要特征，急性期可表现为脊髓休克，损害平面以下多有自主神经障碍，本病可在3～4周后进入恢复期，多数在发病后3～6个月基本恢复，少数病例留有不同程度的后遗症，但多不伴有痉挛性瘫痪，不自主运动，智能障碍及癫痫发作。
2、视神经脊髓炎
该病发病年龄在20～40岁之间，10岁以下发病少见，为多发性硬化的一个亚型，呈急性或亚急性起病，首先症状多为背痛或肩痛，随后出现部分性或完全性脊髓横贯性损害的表现，并可在脊髓横贯性损伤症状之前或之后出现视力下降等视神经炎的表现，但病情多有缓解及复发，还可相继出现其他多灶性体征，如眼球震颤，复视，共济失调等。
3、重症肌无力
该病多于20～60岁间发病，儿童较少见，起病隐匿，首发症状多为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限及复视，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌，咽喉肌，面肌，胸锁乳突肌，斜方肌及四肢肌等，可影响日常活动，严重者被迫卧床，上述症状通常在活动后加重，休息后可有不同程度的缓解，有朝轻暮重的特征，部分病例合并胸腺肥大或胸腺瘤，有的合并甲亢等其他自身免疫病。
4、周期性麻痹
该病以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征，多于青少年期发病，中年以后发作渐趋减少，婴幼儿发病极少见，可因过劳，饱餐，寒冷，焦虑等因素诱发，一般多于饱餐后休息或剧烈运动后休息中发病，多从双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，以近端较重，发作一般持续6～24小时，长者可达l周以上，呈不定期反复发作，多数发病时有血钾的改变(增高或降低)，部分病例发作时心律紊乱，血压上升，发作间歇期肌力正常，依据发作过程，临床征象，实验室检查及家族史不难与本病鉴别。
5、进行性肌营养不良
病是一组原发于肌肉的遗传性疾病，大多有家族史，临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力，肌肉萎缩为特征，个别类型可有心肌受累，不同类型往往表现为不同的发病年龄，临床特征和病肌分布，但总地来说多见于儿童和青少年，可见“翼状肩胛”，“游离肩”，“小腿肌肉假性肥大”，“Gowers”征等特征性表现，以其进行性症状加重，发病年龄，临床特征及家族史可与本病鉴别。
6、急性硬脊膜外脓肿
该病是由于身体其他部位的化脓性病灶，如皮肤疖肿，扁桃体化脓性病灶等，或由于邻近组织的感染，如褥疮，痈或肾周脓肿等，病原菌通过血行或组织蔓延达到硬脊膜外脂肪组织中而形成脓肿，多在原发感染后数天或数周突然起病，有时原发病灶常被忽视，首先症状为背部或双下肢剧痛，数日内出现明显项强，头痛，发热，全身无力，病灶相应部位的脊柱剧烈压痛及叩击痛，如不及时治疗可很快发生双下肢瘫痪，实验室检查可见脑脊液白细胞轻度增加及蛋白含量明显增高，脊腔梗阻，外周血白细胞增加，CT检查和MRI检查亦有助于鉴别。
7、格林-巴利综合征
多在起病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状，少数病人有免疫接种史，多以四肢对称性无力为首发症状，可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累，并可波及躯干，严重者可累及呼吸肌而出现呼吸麻痹，瘫痪为弛缓性，严重者可出现肢体远端的肌肉萎缩，可伴有肢体远端的感觉异常和手套状，袜套状感觉减退，病变部位较广泛，脑神经损害在成人以双侧面瘫为多见，在儿童以延髓麻痹较多见，也可有眼球运动，舌下及三叉神经的麻痹，可有汗多，皮肤潮红，手足肿胀及营养障碍等自主神经受损症状，症状进展迅速，约半数病例在一周内达到高峰，最长者可达8周，一般在症状稳定l～4周后开始恢复，脑脊液检查可见蛋白一细胞分离现象，预后一般较好。
8、小舞蹈病
该病除少数因精神刺激而急骤起病外，大多起病缓慢，发病年龄大多在5～15岁之间，精神刺激和妊娠均可为诱因，临床上以不规则，不重复，变幻不定，突发骤止的舞蹈样不自主动作为特征，面部，上肢，躯干均可出现，但下肢动作较少，面部和躯干的不自主动作都是双侧性的，不自主动作均在情绪紧张时加剧，睡眠时消失，随意运动呈现共济失调，常伴有情绪不稳，注意力涣散，哭笑无常等精神症状，严重者可有幻视，甚至谵妄和躁狂，该病与脑瘫的舞蹈徐动症型在临床表现上有许多相似之处，但该病常在病前，病中或病后出现各种风湿热表现，可资鉴别。
9、脊髓亚急性联合变性
是由于维生素Blz缺乏所致的神经系统变性疾病，多于中年起病，呈亚急性或慢性病程，临床上以深感觉缺失，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主要表现，常伴有周围性感觉障碍，多数病人在神经症状出现前有倦怠，乏力，舌炎，腹泻等表现，最早出现的神经症状多为四肢末端感觉异常，如刺痛，麻木及烧灼样感等，多为持续性和对称性，常从足趾开始逐渐累及上肢，可有四肢远端手套样，袜套样感觉减退，随病情进展逐渐出现双下肢无力，僵硬感，走路不稳，如踩棉花，如锥体束损害严重则下肢肌张力增高，如后索或(和)周围神经变性为重时，则肌张力减低，腱反射减弱，锥体束征及病理反射阳性，多伴有膀胱括约肌障碍，亦常伴有易激惹，嗜睡，多疑，情绪不稳等精神症状，或出现智能减退甚至痴呆，血清中维生素B12量降低，Schilling试验发现维生素B12吸收缺陷。
10、多发性神经病
该病临床表现以肢体对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元性瘫痪和自主神经障碍为特征，由于病因不同，起病可有急性，亚急性，慢性，复发性之分，各种功能受损程度亦不同，肢体末端呈现手套状，袜套状深浅感觉障碍，肢体远端出现对称性的下运动神经元性瘫痪，远端重于近端，并可伴有肌肉萎缩和腱反射减弱，有的病人还有肢体远端发凉，皮肤干燥，脱屑，多汗等自主神经受累的各种表现，病人多有明显糖尿病，中毒，服用呋喃类药物和异烟肼，尿毒症，妊娠，手术后，慢性胃肠道疾病，恶性肿瘤，结缔组织病及疫苗接种史，根据其病史和典型的临床表现，不难与本病鉴别。
小儿脑瘫的最佳治疗时间
专家表示：小儿脑瘫治疗关键在于早，早期是治疗小儿脑瘫的黄金时期。小儿脑瘫患儿年龄越小，脑神经可塑性越强。新生儿脑神经细胞数目与成人基本相同，出生后脑重量的增加主要是由于脑神经细胞的生长，故开始治疗的年龄越小，受损的脑神经细胞越能得到修复，从而能减少或减轻小儿脑瘫的症状。
小儿脑瘫早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。小儿脑瘫患儿如不在早期接受治疗，长期的异常姿势反射影响使他们形成了难以纠正的异常运动模式，后导致不可逆的肌腱挛缩和骨关节的畸形，使治疗难度加大。其次，性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越有利于患儿全面成长。
从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大、治疗效果越佳。研究表明：新生儿脑重在340-400g之间，出生后6个月达800g;小儿生后3岁以内是大脑发育快和可塑性好的时期，此期脑和神经系统的发育达60%，如果此期能够早期发现和诊断小儿脑瘫，并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练，对于小儿脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义;6岁前脑和神经系统的发育达90%。特别是8岁以后的儿童，大脑发育已趋完好，与成人几无区别，如果小儿脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练，那么疗效就差。
小儿脑瘫的危害很大，发现小儿脑瘫要及早进行治疗。小儿脑瘫疾病的诊断治疗对医院的技术设备和专家经验水平都有较高的要求，因此小儿脑瘫一定要到正规专业的脑科医院进行治疗。
得了面瘫怎么诊断
疗面瘫不简单，我们在治疗面瘫之前，首先就要先来诊断面瘫，这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的，因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下，我们是如何来诊断面瘫的。
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、ct、mri检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。
面瘫诊断的三大要点
诊断面瘫专家告诉你有三大要点?治疗面瘫不简单，我们在治疗面瘫之前，首先就要先来诊断面瘫，这样才能确认面瘫的症状。而诊断面瘫我们需要通过一些方法。然而面瘫的种类是非常多的，因此诊断面瘫的时候也非常不容易。下面大家一起来看一下，我们是如何来诊断面瘫的。
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。
诊断面瘫专家告诉你有三大要点?以上就是诊断面瘫时我们应该如何来做，而通过一些诊断面瘫的方法，我们可以确定自身的症状，这样我们就可以来选择方法进行治疗了。
脑瘫治疗的黄金时间
小儿脑瘫医治的黄金时机是出生后6个月。儿童脑瘫应早发现早医治，如果能在6个月内早发现，早期医治，大部分的脑损伤儿经过综合性康复医治后，均能达到正常化或基本正常化。脑性瘫痪目前已经成为继儿童麻痹之后，引起小孩肢体残疾的主要疾病之一。
小儿脑瘫的最佳治疗时间在什么时候比较好呢?许多患者对这个病并不了解，有的认为几时治疗都可以，有的甚至认为小孩长大后自然会好转。这种想法都是非常用错误的。赵海康主任表示：小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，不要寄希望于不治自愈。脑瘫患儿一旦明确诊断，就应该立即进行早期治疗，治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。
确诊小儿脑瘫需要进行哪些检查
1、颅脑CT：主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。常见的异常包括广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等。对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等。
2、诱发电位：怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。
3、电生理检测：
①脑电图(EEG) ：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常，其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动，伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。
②脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。
③脑磁图。
④诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。
⑤肌电图：了解肌肉和神经的功能状态。脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。
⑥脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。
脑瘫治疗的黄金时间
婴儿的中枢神经系统尚未发育成熟，脑组织各部位功能尚未专一化，一般约到6岁后，神经系统各位功能才发育分化完善。这些为脑功能康复的潜在基础。新生儿的脑部对缺氧有较高的耐受性，有较好的自身保护作用，对脑损伤的可塑性强，其代偿性功能适应包括神经细胞的再生、轴突绕道投射，树突出现不寻常的分叉，并产生非常规的神经触突，这些变化在脑的可塑性方面起着重要作用。
所以，小儿脑瘫医治的黄金时机是出生后6个月。儿童脑瘫应早发现早医治，如果能在6个月内早发现，早期医治，大部分的脑损伤儿经过综合性康复医治后，均能达到正常化或基本正常化。脑性瘫痪目前已经成为继儿童麻痹之后，引起小孩肢体残疾的主要疾病之一。
小儿脑瘫的最佳治疗时间在什么时候比较好呢?许多患者对这个病并不了解，有的认为几时治疗都可以，有的甚至认为小孩长大后自然会好转。这种想法都是非常用错误的。赵海康主任表示：小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，不要寄希望于不治自愈。脑瘫患儿一旦明确诊断，就应该立即进行早期治疗，治疗开始的越早越好。理想的早期治疗时间应该从6个月之前的婴儿期开始。
孕妇预防脑瘫要戒除饮酒
怎么进行脑瘫有效预防?脑瘫对患者身体很多的功能都有影响，为了尽量的避免脑瘫，大家都比较关心脑瘫的预防方法，专家介绍：只要生活中多注意，一定可以防患于未然，减少脑瘫的发生。那么，怎么进行脑瘫有效预防呢?下面听听专家的介绍。
脑瘫致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息，以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。准父母们要清楚，就是降低脑瘫的出现。
孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;
孕妇预防脑瘫要戒除饮酒
应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;
避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。
羊水检查出脑瘫
其实临床上对于脑瘫的检查方法，不仅仅是有羊水穿刺这一种方法，还有很多其他的方法进行判断，您如果是对于羊水穿刺检查脑瘫的结果有怀疑，可以进行多项检查来进行判断是否患有脑瘫。
其他检查脑瘫都有哪些方法：
1.母亲与新生儿血型诊断、胆红素定性试验、血清总胆红素定量。新生儿常规血尿便诊断、生化电解质诊断。高龄产妇产前羊水基因、染色体、免疫学诊断。
2.脑电图 由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图诊断以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。
3.智商测定 评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。
其实羊水穿刺不但可以检查脑瘫，可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能胎儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病等。一般羊水穿刺检查结果准确率可达99%以上的建议你还是引产的好。
知道了羊水检查出脑瘫是否可信，建议您多做一些检查来判定胎儿是否有脑瘫，为了避免胎儿脑瘫的情况出现，各位孕妈妈在怀孕之前就要做好各项准备工作，而且在怀孕之后一定要注意避免导致小儿脑瘫出现的一些不良生活习惯，保证宝宝健康。
面瘫诊断的三大要点
1、急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫，要诊断面瘫我们应该去神经科进行仔细检查。
2、脑血管病(出血、梗塞)、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。
3、如属周围性面瘫，也不能简单地称为面神经炎，亦当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。这些诊断面瘫的方法都可以有效的查出周围性面瘫。
诊断面瘫专家告诉你有三大要点?以上就是诊断面瘫时我们应该如何来做，而通过一些诊断面瘫的方法，我们可以确定自身的症状，这样我们就可以来选择方法进行治疗了。
确诊脑瘫需要与哪些疾病进行区分
1、智力低下：本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。
2、运动发育迟缓：有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其它神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
3、先天性肌弛缓：患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
4、进行性中枢性瘫痪：如遗传性痉挛性截瘫、脑白质营养不良、颅内及脊髓肿瘤等。这些疾病所致的中枢性瘫痪应和痉挛型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点，结合各自的临床特征，不难鉴别。
5、进行性脊髓肌萎缩症：本病于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活，应该与脑瘫进行鉴别。
新生儿脑瘫患者该做哪些检查
1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。
2、脑电图(EEG)：1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。
3、核磁共振(MRI)：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。
4、CT：CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。
5、神经影像学检查(CT MRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像，可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取详细的脑组织图像，在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI，比MRI更快捷易行。
6、脑电图(EEG)可帮助是否合并癫痫。
7、肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪，特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损，则有脊髓性肌萎缩的可能，应进一步检查确诊。
8、脑干听觉诱发电位判定伴有语言障碍者是否有听损害。
9、遗传代谢性疾病的筛传对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查，也可做血凝固试验对病因进行判断。遗传代谢病筛查价格昂贵，暂不宜做常规检查。
10、智测及心理行为检查评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题，以便于分组、课程设计和进行个别训练。