女性做子宫切除手术风险大吗

女性做子宫切除手术风险大吗

子宫切除手术风险大吗?目前，子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一，一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险，如有可能出现以下问题：

1、膀胱、输尿管损伤。

2、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。

3、出血，分为手术时出血及术后晚期出血。

4、粘连，肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

5、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。

6、直肠损伤，切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。

7、感染，术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

8、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

子宫切除会影响性生活吗

很多女性由于疾病或其它原因，总迫不得已会将子宫切除。据临床调查表明，我国每年约有60万女性被切除子宫，其中1/3是缘于子宫肌瘤。

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的，其发病率随年龄增长而上升，多见于30—50岁育龄期女性。子宫肌瘤可生长在子宫体部，也可生长在子宫颈部。常为多个性，也可单个发生。子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，大多数变性为良性变性，包括玻璃样变性、囊性变、红色变性，少数为恶性变性，如肉瘤变性。按大多数妇科医生的习惯，那就是连瘤带子宫一并切除，以杜绝肌瘤恶变的可能，但与此同时也给患者身心带来诸多影响。

子宫在孕育胎儿时担当着重要作用，对有生育要求的女性来说，子宫切除就意味着做母亲的权力被剥夺。有很多人认为无生育要求的女性做子宫切除术是无所谓的，因为女性正常的生理特征是通过卵巢来维持的，这种说法是极端错误的，临床研究表明，在子宫切除术后3—5年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热、多汗、脾气烦躁、阴道干涩等。手术产生的并发症可能导致子宫切除后盆底肌肉松弛、内脏下移等，部分审美要求高的女性觉得术后腹壁刀痕难看，影响整体美观。

由于女性是感性群体，子宫切除对于她们心理上造成的阴影是远超生理的。据调查显示，子宫切除后有50。8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪，对部分心理及体质较敏感的妇女，子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的，尤其表现在夫妻性生活方面。从生理角度来分析，子宫切除后一般会有以下变化：

1)在性交初期，流到骨盆腔的血液会因为子宫切除的缘故而变少，子宫上升导致的肉体紧张感也消失了，使得性快感会变得比较不明显。

2)子宫切除后的疤痕，会使得骨盆腔的肌肉缺乏弹性，阴道也比较不容易扩张。

3)在快感高潮期，子宫收缩的状况也消失了。

4)由于子宫切除了，所以骨盆腔没有办法让血液停留时间变长，快感会比较容易消失。

此外，全子宫切除导致阴道变浅，势必影响性生活质量。次全子宫切除由于保留了子宫颈，阴道仍保持原有深度，在性生活中感觉较全子宫切除要好，但术后留下的疤痕总会带来一定的不适，而且次全子宫切除手术后，患者还需定期做宫颈防癌刮片检查以防宫颈恶性病变、残端恶性病变的发生。也有20%的患者会出现性生活频率减少或有障碍，更甚者因为术后恐惧或其他原因而不能恢复性生活。综述之，子宫切除也会对夫妻生活带来诸多不便。

子宫切除手术的风险

1、出血。分为手术时出血及术后晚期出血。

2、膀胱、输尿管损伤。

3、感染。术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

4、直肠损伤。切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。

5、粘连。肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

6、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。

7、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

8、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。

9、术后三个月，如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服，可去做手术的妇科医院专家复诊。

女性哪些情况下需要做子宫切除手术

女性哪些情况下需要做子宫切除手术?

1、有疼痛现象

(1)、不正常的子宫出血

有一些人因为内科治疗无法适当的止血时，就要做子宫全切除手术。

(2)、骨盆腔的松弛

有子宫脱垂、膀胱或直肠脱垂的人，在做会阴修补术前应该可以做子宫全切除，以避免再度子宫脱垂。

(3)、尿失禁

尿失禁患者有时候因为子宫仍会压迫到膀胱或造成脱垂的现象，因此可以考虑在做尿失禁手术的同时将子宫予以切除。

(4)、慢性骨盆腔的疼痛

此疼痛的原因相当的多，根据统计，慢性骨盆腔疼痛的人，研究发现做子宫全切除手术有78%的人在术后改善，而有22%的人仍然没有改善的现象，因此，慢性骨盆腔疼痛可考虑进行此项手术。

2、紧急状况

(1)、严重的感染

有些严重的化脓、感染，为了把感染的病灶除去，所以必须做子宫全切除。

(2)、有手术的合并症

手术时难免有一些手术对子宫有较大的伤害，因此在无法做更好的处理时，子宫全切除是需要的适应症。

(3)、怀孕后的大出血

有时因为前置胎盘、胎盘早期脱离、子宫收缩无力，造成产后血崩，此时在紧急状况下，为了避免持续的出血，需要子宫全切除。

3、癌症或前期

(1)、子宫颈癌或卵巢癌

子宫致癌时子宫根除手术是必须的，因此也必须移除子宫。

(2)、近处或远处的癌症

例如直肠癌或膀胱接近组织的癌症时，相当容易侵犯到子宫周围，因此予以拿除也可以预防。

(3)、癌症前期

有些子宫颈细胞严重变性的人不想再生育，或是因严重变性以致其周围无法有效的处理时，应该做子宫全切除手术。

4、良性病变

(1)、卵巢囊肿

有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

(2)、子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

(3)、慢性感染

有些慢性感染因为病灶形成一个化脓或囊肿，以致药物也无法有效的克制其生长，需要做子宫全切除手术。

(4)、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会造成严重的痛经，或严重的骨盆腔沾黏时，为将病灶完整去除，可能需将子宫全切除才有办法做到。

子宫切除手术风险大吗

手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向.

即手术经腹腔镜及阴式联合完成,腹腔镜辅助程度根据病人的情况及术者的手术经验决定.又根据腹腔镜下离断组织上的多少将LAVH分为四型：

I型：镜下离断双侧圆韧带,卵巢固有韧带(或骨盆漏斗韧带),剪开膀胱腹膜反折,转经阴道操作切除子宫;

II型：在镜下离断子宫动静脉血管;

III型：在镜下离断骶韧带,经阴道切开前后穹窿;

IV型：镜下游离膀胱于宫颈外口水平下2cm,切断主韧带,于阴道前壁切开约2cm的小口,然后从阴道操作,取走子宫.

术后恢复快,能缩短住院时间,也减少病人的痛苦!

子宫切除手术的风险

1、出血

分为手术时出血及术后晚期出血。

2、膀胱、输尿管损伤

3、感染

术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

4、直肠损伤

切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。

5、粘连

肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

6、手术创面有癌变的可能

如各种残端癌。

7、卵巢衰竭和更年期症状

34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

8、术后患者阴道缩短

生活不和谐，影响夫妻感情。

9、术后三个月

如有时还能感到拿重一点东西肚子和腰部不舒服,可去做手术的妇科医院专家复诊

什么情况下要做子宫切除

1、卵巢囊肿

有时卵巢的肿瘤太大或对停经后妇女，可以做一并的移除。

2、子宫肌瘤

患有子宫肌瘤的女性，有以下几种情况是需要做子宫切除手术：

a、子宫肌瘤大于妊娠在十二周以上时，而不想再妊娠，应该给予子宫全切除。

b、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

c、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

d、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，需要切除子宫治疗。

e、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产，此时需要手术治疗。

子宫肌瘤治疗方法哪种好

1.药物治疗

子宫肌瘤不大于5cm的，可以采取药物的方式进行保守治疗，如果肌瘤生长的比较大，但是生长缓慢，并且没有任何不良反应，也可以采取药物的方式进行治疗。药物治疗的优点是安全性高，毒副作用比较小，但是缺点是药物治疗比较慢，没有办法完全消除子宫肌瘤。

2.子宫切除术

子宫切除手术一般适用于子宫大小大于三个月妊娠期大小，或者是肌瘤虽然不大，但是症状比较明显，或者是肌瘤生长非常迅速，不能完全排出恶变的可能的，特别是年龄比较大，已经没有生育要求的女性特别适合做子宫切除手术，完全切除子宫肌瘤避免反复发作。

3.子宫肌瘤剥除术

这种方法比较适合于35岁以下没有生育过的女性，因为这样的女性还有生育要求，所以必须保留子宫，仅仅需要剥离肿瘤，不损害子宫的正常组织，手术后还需要采用药物进行辅助治疗，避免子宫出现粘连，给未来生育带来障碍。

4.消融刀微创手术

这种手术方式需要子宫肌瘤保持在三个以下，子宫肌瘤不超过8cm，一般来说这种手术方式适合的肿瘤位置还是比较多的，比如肌壁间、粘膜下、压腔、部分外突等位置的肌瘤可以做。

子宫切除后卵巢会不会早衰

1、子宫切除后卵巢会不会早衰

首先,我们要明确子宫的作用是什么?通俗的说,子宫主要的作用有二:一是来月经;二是生孩子。所以切除子宫后,月经不会有了,孩子当然更生不了。

然后,切除子宫后月经消失和因为年龄衰老造成的绝经是不一样的。控制月经的决定因素是卵巢,绝经是因为卵巢功能不行了,不能分泌足够的性激素。对于子宫切除而言,如果手术前有月经,那么子宫切除后卵巢仍旧保留着,虽然月经这种现象没有了,但是您并没有衰老。

因此,决定您是不是“变老”的因素在于卵巢,卵巢功能好切除子宫也不会变老;卵巢功能不好的话变老也和子宫切除没有关系。

需要注意的是,卵巢有一部分血液供应来自和子宫相通的血管。在切除子宫的时候,阻断这些血管可能影响到手术后卵巢的血液供应。如果术前卵巢功能已经不太好了,手术后卵巢血供下降可能加速卵巢功能衰竭。对于年龄较轻,术前卵巢功能良好者,子宫切除带来的影响其实很小。

2、女性做子宫切除手术风险大吗

目前,子宫切除手术是妇科中最常见的手术之一,一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险,如有可能出现以下问题:

膀胱、输尿管损伤。

手术创面有癌变的可能,如各种残端癌。

出血,分为手术时出血及术后晚期出血。

粘连,肠袢可粘连于子宫的切口,引起肠梗阻。

术后患者阴道缩短,性生活不和谐,影响夫妻感情。

直肠损伤,切开子宫直肠陷凹,手术时易伤及直肠。

感染,术前阴道及宫颈消毒不严,或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

3、子宫切除术的适应症

子宫切除术按手术途径有经腹子宫切除术和经阴道子宫切除术。按手术范围可分为次全子宫切除术。各有其适应证:次全切除常用于子宫肌瘤、子宫肌腺瘤而宫颈无病变者,近绝经期功能性子宫出血药物治疗无效者。全切除常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤宫颈有病变者。广泛性子宫切除术用于浸润性子宫颈癌临床Ⅰ-Ⅱ期早期,身体一般情况好的无其他脏器疾病的患者。

腹腔镜手术后子宫破裂风险更高吗

腹腔镜手术后子宫破裂 原因在细节

洪顺家教授介绍，腹腔镜手术后引起子宫破裂，以前一直都是个案报道，“一年下来，可能这个医院有两三个，那个医院有一个。妇科医生们把这些病例综合起来研究，发现子宫破裂主要跟手术过程中的细节有关系，最关键的就是过去手术中过度依赖电凝。”

做子宫肌瘤剔除手术，要先在子宫表面切开一个刀口，把肌瘤拿出来，这时候都会有出血，早期止血的办法是用电凝，因此局部形成的疤痕也比较明显。“现在大家认识到了这个缺陷，基本上不再用电凝的方式了，而且现在手术还会使用一些血管收缩剂，使局部血液循环减少，以便减少术中出血。”洪顺家教授说。

除此以外，腹腔镜手术现在也可以对伤口进行分层缝合，缝合更好，也会大大减少怀孕后子宫破裂的风险。事实上，手术中子宫切口的缝合好不好，一直以来也是未生育女性做子宫肌瘤剔除手术需要考虑的重点问题，缝合不好子宫上的伤口难以恢复，则子宫破裂风险就会增加。

腹腔镜手术后子宫破裂几率约为1%

据洪顺家教授介绍，目前，已经有过大宗病例的总结报告，证实做完腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术后，足月怀孕，发生子宫破裂的几率大概在1%左右。也就是说100个患者仅有一个可能发生子宫破裂。

尽管这个几率并不高，但对任何一个患者个体来说，一旦发生在自己身上，那就是灾难性事件，因此，患者在手术前仍需慎重考虑。“这个手术的成败，跟医生的经验、手术的技术水平有很密切的关系，所以妇科医生们在进行手术之前，一定要将相关风险告知患者，让患者参与到决策过程。”洪顺家教授说。但从临床研究，以及微创手术带来的好处看，他仍然建议一些条件合适的女性做腹腔镜手术。