尿毒症早期症状有哪些 血压升高或患有高血压

尿毒症早期症状有哪些 血压升高或患有高血压

肾脏功能不全的人也会导致血压升高，而且在治疗其他疾病的过程中也会对肾脏造成一定的损害。因此，血压升高和高血压也可以看作尿毒症患者早期症状之一。若患者出现高血压、流鼻血、牙龈出血等症状，要高度重视，及时到医院就诊。

尿毒症早期表现 血压升高

尿毒症患者会因为肾功能出现障碍后，水、纳无法排除体外，这个时候细胞外的钠离子逐渐升高导致细胞水肿，血管平滑肌开始出现肿胀，血管变得狭小，外周血管阻力增加，引起血压升高。

肾功能不好的症状

一、胃肠道表现

是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

二、精神、神经系统表现

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

三、心血管系统表现

常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

四、造血系统表现

贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

五、呼吸系统表现

酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。

六、皮肤表现

皮肤失去光泽，干燥、脱屑。

七、电解质平衡紊乱

(1)低钠血症和钠潴留

(2)低钙血症和高磷血症

八、代谢紊乱

患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

尿毒症高血压病人最主要的原因有哪些

1.水钠潴留

这是最重要的因素。由于尿毒症患者肾脏受到破坏，身体不能将多余的水钠排出体外，造成水钠潴留、血容量增加、心输出量增加、外周阻力升高，引起高血压。

2.肾素分泌过多

大多数尿毒症患者的肾素都相对增高，这是由于肾缺血及抑制肾素分泌的反馈机制受损所致。高肾素的情况特别常见于肾动脉硬化性肾脏病及其他肾血管性疾病(如肾动脉栓塞)肾切除能使肾素水平下降。许多患者经过充分透析清除过多的水钠后仍有高血压，高肾素可能起重要作用。

3.血管张力增高

尿毒症患者由于血容量增加、贫血、动静脉瘘等因素，心输出量常增高，但患者的心血管自动调节系统障碍，外周血管阻力不能相应减少而使血压升高。

尿毒症早期症状 高血压

如果有经常头晕、眼花、耳鸣还伴有高血压的朋友就一定要引起重视了。因为我们都知道肾脏的主要功能是排钠、排尿。而当肾功能受到损伤的时候，体内就会出现水钠潴留，致使血容量增大导致高血压。

另外，由于肾脏自身的缺血缺氧致使肾素的分泌增多，进而导致肾脏分泌的升高血压的物质增多，降低血压的物质减少。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。

血压高为什么没有感觉 应激性血压升高

血压高常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，有的朋友平常没有出现以上症状，但是在体检时发现自己血压高于正常水平的140/90，那就可能是由于运动或者情绪激动导致的应激性血压升高，并没有患上高血压疾病。

是否为应激性血压升高，并不能通过自己进行判断，建议到医院进行24小时动态血压监测，确诊是否真的患有高血压。

成年人患多囊肾的表现症状

(1)腰腹部疼痛：为多数病人的首发症状，呈持续性或阵发性不等，劳累后加重。

(2)血尿：常为首发症状，约半数人出现，为间歇无痛性肉眼血尿。

(3)腹部肿物：多在双侧上腹部摸到，肿块大小不一。

(4)可以有高血压伴头晕、头痛。

(5)肾功能不全：肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。

(6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。

多囊肾病人的临床主要症状有腰部不适或疼痛，腰部肿物，镜下或肉眼血尿，蛋白尿，易并发肾内感染，约70%～75%病人有血压升高，引起头痛头昏 等症状。血压升高的原因，为肾囊肿压迫周围肾组织，分泌过多的肾素，导致肾性高血压。有的病人经手术治疗后，血压可恢复正常。但如果医治不及时，失去手术 治疗机会，血压持续升高，可引起心脏扩大，心力衰竭。有些病人病情进展时，肾脏组织受压，肾功能受损则出现慢性肾功能不全，最终导致尿毒症。

慢性肾功能不全的临床表现有哪些

在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：

肾功能不全症状及原因 (8张)

一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。三、心血管系统表现 常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。四、造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。五、呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎，并有相应的临床症状和体征。六、皮肤表现 皮肤失去光泽，干燥、脱屑。七、代谢性酸中毒八、脱水或水肿九、电解质平衡紊乱(1)低钠血症和钠潴留(2)低钙血症和高磷血症十、代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，此外尿毒症病人常有高脂血症。

如何鉴别高血压脑病

1.出血性卒中 脑出血或蛛网膜下腔出血(SAH)均可出现脑水肿及颅内压增高症状，如高血压、剧烈头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷等。高血压脑病以舒张压升高为主，神经功能缺失症状体征为一过性，脑出血神经功能缺失体征固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT检查有肯定的鉴别价值，高血压脑病显示弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。

2.尿毒症性脑病 尿毒症合并高血压并出现脑部症状时，须鉴别为高血压脑病或尿毒症脑病引起。高血压脑病常伴癫痫发作和黑矇，降压后症状迅速好转;尿毒症肾功能障碍严重，常伴扑翼样震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增高，透析治疗后症状可缓解;尿毒症患者很少发生癫痫样发作和黑矇，有助于鉴别。

3.高血压脑病与高血压危象都是高血压的特殊临床表现，共同特点均表现血压急剧升高，但发病机制及临床表现不同。

4.颅内肿瘤,可通过脑超声波,脑血管造影或CT等检查加以确诊。

5.高血压性心脏病引起的肺水肿需与高血压脑病鉴别，前者有明显肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降，可资鉴别。

6.颅内占位性病变:虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他颅内压增高症状和局灶性神经体征亦是进行性加重。血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高。

尿毒症早期症状有哪些

1、易疲倦犯困

经常熬夜加班会很容易出现疲倦犯困、周身乏力的症状，如果患者经过休息体力就可以恢复，则不是尿毒症。反之，不但不能减轻身体不适，还出现尿毒症其他症状，就要引起重视，及时到医院检查。

2、气色较差

得尿毒症的病人体内的毒素无法排出而在内部淤积，造血功能也大幅度减弱以致出现贫血。因此，这类人群常常面色泛黄、脸色苍白。这种尿毒症早期的症状是较明显的，一旦发现，患者应及时到做全身检查，包括肾功能、肾脏B超、尿毒症等。

3、小便量减少、夜尿量过多

尿毒症患者的尿量减会少至1000ml/天以下，而夜尿量大于日尿量，这是由于肾脏过滤功能减退导致的。病情比较轻的患者尿量虽然看上去正常，但因尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内太多的废物，因此也是有可能有患上尿毒症的。

4、血压升高或患有高血压

肾脏功能不全的人也会导致血压升高，而且在治疗其他疾病的过程中也会对肾脏造成一定的损害。因此，血压升高和高血压也可以看作尿毒症患者早期症状之一。若患者出现高血压、流鼻血、牙龈出血等症状，要高度重视，及时到医院就诊。

5、出现浮肿或水肿

尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿如出现在眼睑和双下肢等部位，或体腔积液即胸腔和腹腔积水。若休息后这些症状会消失，则不必太担心，但若是发展到持续性或全身性时，则可能病不轻矣，是需要立刻住院治疗的。

高血压为什么要进行尿常规检查

高血压是一个独立的疾病，也是许多疾病的一个症状。高血压病是一种高发病率的疾病，虽然只有其中的10%为继发性高血压，但由于其高发病的患者群，排除继发性因素的意义是很重大的。因此作为患者本身也不要一测血压升高，就以为是高血压病，单纯服用降压药即可。

其实，只从肾病领域看，伴有高血压的疾病就很多见，并且有的单纯表现为高血压，而其他临床症状不明显，但若延误治疗时机，则悔之晚矣!

伴有高血压症状的原发性肾脏病，其尿检异常多以蛋白尿为主，可伴有血尿。对于急性起病的病种，如急性肾炎综合征可同时伴有水肿、尿量减少等;急进性肾炎综合征在肾炎综合征的基础上，短时期会出现进行性少尿、无尿、肾功能衰竭，这些疾病由于同时具有一些伴随症状，临床较易于引起重视，予以及时诊治。

但对于起病较为隐匿的慢性肾脏病，如慢性肾炎综合征，是以疾病进展缓慢、病程长为特点，伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和慢性肾功能损害的一组临床症候群。临床表现或轻或重，有的单纯以血压升高为主，无其他明显症状，经过几年至几十年的时间，就有可能发展到肾功能衰竭或尿毒症阶段。无论是慢性肾炎阶段，还是氮质血症期，中药辨证加上西药对症治疗均可有效地延缓疾病的进展，但当病情发展到尿毒症阶段才发现，则只有透析或肾移植了，那样的代价将是巨大的。至于还有许多继发性肾损害引起的高血压，病情相对复杂，伴发症状较多，临床需认真鉴别诊断。

我国是肾病的高发国家，多以慢性肾炎综合征为多见，起病隐匿，就诊率低。其中硬化性肾小球肾炎病理改变类型，进入肾功能衰竭的几率高、时间短，症状表现不明显，经常有许多人当出现恶心、呕吐、乏力、水肿时，已经达到尿毒症程度了。临床容易发现的就是高血压，因此应当引起高度重视。所以在这里向大家进言：高血压患者，请您注意检查尿常规!

尿毒症的早期症状表现

一、困倦、乏力。尿毒症症状主要表现为什么?尿毒症早的表现容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

二、面色泛黄。早期尿毒症患者由于肾性贫血导致：这是由于贫血所致，这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

三、浮肿。尿毒症的前期症状表现有哪些?浮肿这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。了解尿毒症症状有哪些，尽早治疗是很重要的。

四、尿量改变。由于肾脏功能减退导致的症状：由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

五、早期尿毒症患者会出现高血压症状：因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易导致鼻或齿龈出血，要引起注意。

六、血肌酐高，毒素堆积体内不能排泄导致消化道功能障碍，胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。