肝癌晚期如何使用药物治疗
肝癌晚期如何使用药物治疗
肝癌推荐用药：蛰龙丸、扶正消症胶囊
蛰龙丸是由中国中医科学院专家组根据祖国医学理论，结合肝癌及妇科肿瘤的特点组方，依托本院强大的科研实力，借助在京的各大研究机构，经过反复临床观察总结，运用现代高科技手段研制而成的抗肿瘤纯中药制剂。此药具有抑瘤散结、活血化瘀、通络止痛的作用，适用于肝癌、乳腺癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤，能有效改善肿瘤患者纳差乏力，形体消瘦、腹水、疼痛等症状;能控制病情，减轻痛苦，增强免疫力，延长生命或带瘤生存，提高患者生存质量。
扶正消症胶囊以中国中医科学院强大的科研实力为依托，由中国中医科学院专家杨金生博士研制，曾在中国中医科学院直属医疗机构中医门诊部临床使用，后按国家相关要求规定，改为中国中医科学院针灸医院制剂，现在中国中医科学院针灸医院临床使用。扶正消症胶囊是运用现代高科技手段研制而成的独家抗肿瘤纯中药制剂。通过肿瘤专家组临床反复观察，在治疗肿瘤上具有解毒消症、活血化瘀、止痛消肿、扶正固本、益气养阴等作用。经多年来大量的临床验证和系统的总结，扶正消症胶囊对肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病、脑瘤、骨肉瘤、前列腺癌等各种肿瘤均有明显效果，尤其对于年老体弱、正气虚损的病人及肝癌的治疗效果确切，取得了确切的疗效，扶正消症胶囊对各种肿瘤术后恢复正气、放化疗减毒增效等有较多优势。
肝癌晚期治疗办法推荐使用药物的介绍就是这些，这些药物的使用可以在医生的建议下，也可以多多咨询患者的主治医生，患者这种身体是否能使用此药物。
肝癌治疗易有三个误区
肝癌治疗易有三个误区：
由于治病心切，很多肝癌患者和家属都容易走入一些误区。
1、迷信秘方、偏方：
有部分患者由于治病心切，盲目迷信所谓的祖传治癌秘方、偏方，导致既浪费了钱财，又错失了最佳的治疗时机。因此，肝癌患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗，用药时应选择国家批准生产的正规肝癌治疗用药。
2、依赖保健食品：
近年来出现很多对保健类食品的夸大宣传，甚至有些保健食品宣称“包治百癌”，使部分患者放弃正规治疗，转而使用此类保健食品。包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律，而且营养品、保健品不是药品起不到治疗癌症的作用。肝癌患者只有坚持长期的正规的治疗方案，针对性用药并积极配合医护人员的治疗才能取得较好的治疗效果。
3、认为手术即是治愈：
部分患者及其家属由于缺乏医学常识，不了解恶性肿瘤的侵袭性，不知道肿瘤细胞可经淋巴和血行等途径向全身各处转移扩散，患者术后盲目乐观、忽视术后的继续治疗，最终影响患者的生存质量。患者及其家属应充分认识到原发性肝癌手术后并不代表已治愈，而且肝癌术后复发的几率很大。因此，肝癌患者应做好肝癌的治疗是一个长期、系统的过程的思想准备。此外，肝癌术后根据患者的具体情况选择恰当的辅助治疗手段如中药治疗、化疗及放疗等，可明显降低肝癌术后复发的几率。其中中药治疗已成为肝癌术后最重要的治疗手段之一，中药治疗不但可有效防止肝癌术后的复发，而且还可提高患者的免疫功能，促进患者术后身体的恢复。
肝癌的治疗用药
1.治疗原则 如发现肝癌显示，可手术或局部药物注射。
(1)Ia(肿瘤直径<3cm)以手术切除为主，有严重肝硬化，可在B超引导下无水乙醇瘤内注射或射频消融术。术后应予中药，或免疫药物或化疗药物。
(2)lb、Ⅱa以手术切除为首选。如肝功能异常，可先用中药或西药保肝治疗后，等肝功能恢复，再考虑手术。手术切除后，如切缘有残癌，应考虑术后的放射治疗，或动脉内化疗;血管内有癌栓者，术后可用中药、免疫治疗，亦可考虑肝动脉内化疗、全身化疗。如术后切缘阴性、门静脉内未见癌栓者，术后采用中药，或生物治疗法等以提高远期疗效。
(3)Ⅱb争取做根治性切除，如术前估计无法切除，亦可进行TAE、局部放射治疗、生物治疗或中药治疗，等肿瘤缩小后再争取手术切除。对手术难度较大或不能手术、肝功能正常、肝硬化不严重者，均可采用放射治疗。放疗过程中，同时服用中药。或瘤内注射无水乙醇，亦可进行TAE。直径在13cm以上者，可考虑先行介入治疗，予动脉内注射化疗药物或栓塞，待肝癌缩小后再行放射治疗，并同时可用中药。由于介入治疗维持有效时间较短，远期疗效不高。在介入治疗后，如肝癌缩小，应结合手术切除或放射治疗，以提高远期疗效。如肝癌呈多发，亦可考虑放射治疗，或介入治疗结合放射治疗。肝癌病灶呈弥漫型，可考虑全身化学药物治疗。如雌激素受体阳性，亦可考虑用他莫昔芬治疗，或应用生物治疗及中药治疗。如肝癌病灶弥漫、肝硬化严重者，可以中医中药治疗为主，亦可采用生物治疗。
(4)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗。如腹水消退，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者，予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血，予止血处理。肝癌伴黄疸者，如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸，可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射，或介入治疗，或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸，可予中药治疗、保肝治疗。肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶，可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者，可考虑放射治疗(全肺野照射)，或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗，或放射性核素治疗，亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中药治疗。
2.外科性手术 根治性切除是指肿瘤彻底切除、余肝无残癌、门脉无癌栓，术后2个月AFP转阴且不复阳，影像学检查未见肿瘤残存及再发。文献报道其5年生存率多在50%左右。切除术式及选择：
肝切除术式的选择应根据病人全身情况、肝硬化程度及肿瘤大小、数目、部位和血管浸润状况而定，以提高切除率和生存率、降低手术死亡率。目前，对肝癌的手术切除原则是：
1)对临床肝癌或大肝癌，如患者全身情况和肝功能代偿良好、无肝硬化者，规则性肝切除仍为主要术式。对合并肝硬化的亚临床肝癌或小肝癌，非规则性肝切除成为主要术式。
2)对肿瘤包膜完整者，倾向于非规则性肝切除;对肿瘤包膜不完整者，多考虑较为广泛的切除。
3)从部位来说，左侧肝癌以力求根治为原则，尽可能选用规则性半肝切除或左外叶切除。右侧肝癌，既要照顾根治原则，也要考虑安全性，不强求右半肝切除，一般行非规则性肝切除。位于肝中叶，特别是左内叶肿瘤主要施行非规则性肝切除，特殊情况下施行左半肝或左三叶切除术。
(2)肝移植术：目前认为，肝移植如用以治疗小肝癌特别是伴有肝硬化者，疗效较好，优于根治性切除术。理想的病例选择是提高肝癌患者肝移植术后生存率的关键。一般认为，肿瘤直径<5cm、单发结节、局部淋巴结无肿大、无血管受侵、肿瘤有假包膜、非侵袭性生长、病理分化程度好、组织切缘阴性、轻度或没有合并肝硬化、没有合并乙肝病毒感染等，这些患者肝移植后疗效较好。
(3)二期切除
1)病人选择：①右叶或肝门区单个大肝癌，包膜较完整，因伴有肝硬化特别是小结节性肝硬化而不能切除者。②右叶大肝癌伴卫星结节，但仍局限于右肝者。③主瘤在右叶而左叶有1～2个小的可切除结节者。
2)二期切除指征：肿瘤直径缩小至原先的50%以上，对AFP阳性肝癌而言，肿瘤缩小应伴AFP显著下降。白/球蛋白比例恢复正常。综合治疗后不良反应消失，病人体重上升。各种影像学检查提示技术上有切除可能。
3.肝动脉介入化疗栓塞
治疗前提：肝癌诊断应该以病理学诊断为标准，因此，需要取得细胞学或组织学诊断。如果因为解剖学因素难以取得病理证据，可以采取2001年9月中国抗癌协会肝癌专业委员会通过的“原发性肝癌的临床诊断标准”。
(1)肝动脉化疗(HAl)适应证
1)已失去手术机会。
2)肝功能分级Child C或难以超选择性插管者。
3)肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗。
(2) HAl禁忌证：对于全身情况衰竭、肝功能严重障碍、大量腹水、严重黄疸及严重骨髓抑制者应禁用。
(3)肝动脉栓塞(HAE)适应证
1)肝肿瘤切除术前应用可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移。
2)不能手术切除的中晚期肝癌，无肝、肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率<700%。
3)小肝癌。
4)外科手术失败或切除术后复发者。
5)控制疼痛、出血及动静脉瘘。
6)肝癌切除术后的预防性肝动脉栓塞术。
(4) HAE禁忌证
1)大量腹水或重度肝硬化，肝功能属Child C级。
2)门静脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者。
3)感染，如肝脓肿。
4)癌肿占全肝70%以上者(若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞)。
5)严重骨髓抑制。
6)全身已发生广泛转移者。
7)全身情况衰竭者。
(5)肝动脉化疗栓塞术操作程序：采用Seldinger方法，经股动脉穿刺插管，导管置于肝总动脉造影，对比剂总量为30~40ml，流量为4~6ml/s。图像采集应包括动脉期、实质期及静脉期。若发现肝脏某区域血管稀少或缺乏，则需探查其他血管(此时常需行选择性肠系膜上动脉造影)，以发现异位起源的肝动脉或侧支供养血管。在仔细分析造影片表现，明确肿瘤的部位、大小、数目及供血动脉后，超选择插管至肝固有动脉或肝右、左动脉支给予灌注化疗。用生理盐水将化疗药物稀释至150~200ml，缓慢注入靶血管。化疗药物灌注时间不应少于15~20分钟。然后，注入碘油乳剂和(或)明胶海绵栓塞。提倡用超液化乙碘油与化疗药物充分混合成乳剂，经导管缓慢注入。碘油用量应根据肿瘤的大小、血供情况、肿瘤供血动脉的多寡灵活掌握，透视下依据肿瘤区碘油沉积是否浓密、瘤周是否已出现少许门静脉小分支影为界限，通常为10~20ml，一般不超过30ml。碘油如有反流或滞留在血管内，应停止注射。如有肝动脉-门静脉瘘和(或)肝动脉-肝静脉瘘，可先用明胶海绵或不锈钢圈堵塞瘘口，再注入碘油，或将适量明胶海绵颗粒和(或)少量无水乙醇与碘化油混合，然后缓慢注入。
(6)肝癌TAE治疗原则
1)先用末梢类栓塞剂行周围性栓塞，再行中央性栓塞。
2)碘油用量应充足，尤其是在首次栓塞时。
3)不要将肝固有动脉完全闭塞，以便于再次TAE，但肝动脉-门静脉瘘明显者例外。
4)如有两支或两支以上动脉供应肝肿瘤，应将每支动脉逐一栓塞，以使肿瘤去血管化。
5)肝动脉-门静脉瘘较小者，仍可用碘油栓塞，但应慎重。6)尽量避免栓塞剂进入非靶器官。栓塞后再次肝动脉造影，了解肝动脉栓塞情况;满意后拔管。穿刺点压迫止血10~15分钟，局部加压包扎。介入术后穿刺侧肢体需制动，卧床8~12小时，观察生命体征、穿刺点有无出血和双下肢足背动脉搏动情况。
(7)肝癌动脉用药原则
1)铂类药：DDP、CBP、L-OHP。
2)抗生素类：MMC、ADM、EPI-ADM。
3)中药类：康莱特、华蟾素、榄香烯、鸦胆子。
4)基因类药：p53基因治疗药物(今又生)。
5)免疫制剂：IFN、IL-2、TNF。
(8)肝癌介入治疗注意事项
1)栓塞时应始终在透视下监视，若碘油在血管内流动很慢，应暂停注入，缓慢推注肝素生理盐水冲洗，待血管内碘油消失后再注入碘油。若注入肝素生理盐水仍不能使碘油前行时，应将血管内碘油回抽入注射器内。切忌强行注射，以免误栓非靶部位。
2)在注入碘油的过程中，患者可有不同程度肝区闷痛、上腹疼痛等症状，经导管注入2%利多卡因溶液可以缓解，一般总量为100~500mg。少数患者可出现心率变慢(<50次/分)、胸闷，甚至血压下降，此时应停止操作，并及时给予患者吸氧，经静脉注入地塞米松10mg、阿托品0.5~1.0mg，持续静脉滴注多巴胺60~100mg。待心率、血压恢复正常后，再酌情处理。
3)对于高龄肝癌患者(> 65岁)，或肝硬化较重患者，但不伴门静脉主干或大支癌栓、肝功能指标正常或轻度异常、无或少量腹水者，可超选择插管于肿瘤供养动脉，给予单纯化疗性栓塞(如MMC 10mg、EADM 40~60mg，与超液化乙碘油5~15ml混悬成乳剂)，然后再使用2~3条短明胶海绵栓塞。若伴有门静脉主干或大支癌栓，碘油乳剂和明胶海绵的使用均应慎重。
4)寻找侧支血管进行肝癌的栓塞治疗。多次肝动脉栓塞后，肝癌的原有动脉血供减少或消失，必然会建立侧支循环。如临床上发现局部肝脏动脉血管缺乏、稀少或肿瘤内碘油沉积呈偏向性时应考虑有侧支循环形成可能，需探查其他血管。肝癌的侧支循环较多，分类如下。
A.肝内侧支循环：有肝叶内及肝叶间两种。前者表现为丰富的网状血管连通闭塞的肝动脉分支，而后者则表现为邻近肝叶的动脉增粗，经原来叶间动脉的侧支供养病灶或肿瘤直接从邻近肝叶动脉分支获得供养。
B.肝外侧支循环可来自：①腹腔动脉系统，如胃十二指肠动脉、肝总动脉、网膜动脉、胃左或右动脉、胰背动脉等;②左、右膈下动脉;③肠系膜上动脉系统，常见经下胰十二指肠动脉-上胰十二指肠动脉-胃十二指肠动脉-肝固有动脉，此即为经胰弓动脉供养，常见于肝总动脉闭塞或瓣膜状闭塞;④其他：如肋间动脉、右肾动脉、肾上腺动脉等。此外，小结肠动脉供养也有报道。
(9)肝癌的相关介入治疗方法
1)肝段性栓塞疗法(segment embolization)：采用微导管超选择至供养肿瘤的肝段动脉支，行肝段化疗性栓塞，可使肿瘤的栓塞更为彻底，肝功能不受损害或损害很轻，疗效明显提高，副作用大大减低。肝段性栓塞的理论基础是正常肝动脉与门静脉之间存在着吻合支，如胆管周围动脉丛、门脉的营养血管、肝表部位的动、门脉直接交通，在正常情况下不太开放，当肝动脉压异常增高或门静脉高压时，这些吻合支可开放。另外，在肝癌患者中，肝动脉、门静脉瘘的发生率为63. 2%。肝段性栓塞时注入过量碘油乳剂，可同时栓塞肝肿瘤的动脉血供、微血管及瘤周的门静脉小分支，达到肝动脉、门静脉联合栓塞的目的，使肿瘤灶坏死更彻底。手术切除的标本显示主瘤及瘤周的微小病灶均完全坏死，因此，应推广应用肝段性栓塞。
2)暂时性阻断肝静脉，行肝动脉化疗栓塞术：由于肝静脉的暂时阻断，窦状隙内压力增高，致使肝动脉与门静脉间的吻合支开放，化疗药物进入门静脉分支，使肿瘤浸浴在高浓度化疗药物中达到双重化疗的目的。随后行碘油乳剂栓塞，则达到了肝动脉-门静脉联合栓塞目的，可明显提高疗效。行肝静脉阻断时，应注意球囊导管需放置在肿瘤所在叶、段的引流静脉，如肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉，不可置放在肝总静脉，以免发生回环、瘤体占肝脏体积百分比、肝功能状况及有无严重食管静脉曲张等酌定。若有较丰富侧支血管、肝功能Child B级以上者，可进行栓塞，但需用超液化乙碘油，用量一般不超过10ml，否则易引起肝功能衰竭。对于门静脉主干癌栓完全阻塞，无侧支血管形成，肝动脉栓塞属绝对禁忌证。对于合并门静脉右支癌栓，处理原则同门静脉主干。对于仅合并左支癌栓、肝功能Child B级以上者，或合并门静脉2级分支癌栓，可进行常规栓塞。对于门静脉主干癌栓，在介入治疗3周后待肝功能及白细胞恢复正常时，可加用放射治疗。经皮穿肝门静脉插管或经皮穿脾门静脉插管灌注化疗。经皮穿肝或经皮穿脾途径行门静脉内支架置放术。
9)肝癌伴下腔静脉栓的治疗处理：此类肝癌，视下腔静脉阻塞情况而定。若血管腔狭窄< 50%，则按常规化疗、栓塞。若狭窄> 50%，则应于狭窄部位置放金属内支架，保持下腔静脉的畅通，同时行肝动脉化疗栓塞术。
10)肝癌伴肺转移的治疗：对于肝癌伴肺转移者，仍应把治疗重点放在肝脏，同时处理肺部转移灶。若肺部病灶数目≤3个，多采用一次性支气管动脉(或)和肺动脉灌注化疗，亦可用微导管超选择至支气管动脉2—3级分支，谨慎地用碘油乳剂栓塞;或采用局部外放射治疗。
11)肝癌伴门静脉高压的介入治疗：肝癌由于肝硬化病变，或肿瘤所致肝动脉一门静脉瘘、门静脉癌栓堵塞，均可发生门静脉高压，甚至出现消化道大出血。处理方法：在介入治疗前2天及治疗后3天，每天皮下注射奥曲肽(善宁)200Vg(100μg/次，每天2次)，以降低门静脉压力。如肝癌病灶不在穿刺道上，亦可酌情行TIPS或PTPE以减轻门静脉压力，防止静脉曲张破裂出血。行脾动脉栓塞术也可减轻门静脉高压。肝癌并门静脉高压时，常伴有脾功能亢进，在TAE治疗的同时可行部分性脾动脉栓塞术，以缓解脾亢症状。
12)用微导管超选择插管，保护患者肝功能。原发性肝癌多数是在肝炎后肝硬化基础上发生的肿瘤，其肝功能常有异常或处于临界值。介入治疗对肝肿瘤虽有较好疗效，但同时也不可避免地损伤了患者肝功能。采用微导管超选择插管技术可以成功地从靶血管支给予化疗和栓塞，既能有效地控制肿瘤，又保护了患者肝功能。对于肿瘤数目<3个者，应使用微导管超选择性分别插入每个肿瘤周缘的供养动脉支;肿瘤数目>3个者，需将微导管插入肝右或肝左动脉，并避开胆囊动脉。同时，还要寻找肿瘤的侧支供血动脉，予以处理。
13)制订优化的“个体化”方案。根据每位患者肝肿瘤的类型和大小、有无门静脉癌栓、肝硬化程度、肝功能状况、年龄及全身情况，制订适合于各人的不同介入治疗方案。如对于高龄肝癌患者(≥65岁)或肝硬化较重者，应超选择插管于肿瘤供养动脉，给予单纯性化疗栓塞;而对于TAE后随访时发现肝癌病灶内大部碘油沉积密实，仅小部分边缘碘油缺损，可在B超导引下直接注射无水乙醇或射频消融治疗。介入治疗的间隔时间依随访而定。通常介入治疗每次间隔50天至3个月，原则上是从患者上次介入术后恢复算起，至少3周以上。若影像学检查肝肿瘤病灶内碘油沉积浓密、肿瘤组织坏死且无新病灶或无新进展，则暂不行介入治疗。
14)介入治疗间隔期综合治疗宜采用保肝、提高免疫力及中医扶正固本治疗。①中医中药介入术后即可开始应用。原则为健脾理气、扶正固本、提高免疫力。禁用以毒攻毒、软坚散结、活血化瘀、清热解毒类药物。②提高免疫力措施：应用干扰素、胸腺肽、转移因子、白细胞介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、香菇多糖、保尔佳等。可单独或选用2~3种药物联合使用。
15)制订疗效观察、分析的指标和方案。临床观察和实验室检查，前者指症状和体征的变化，后者包括AFP水平、肝功能和血常规等。影像学检查主要了解肝肿瘤缩小和坏死程度及有无新病灶。B超和彩色多普勒超声简单易行，可观察肿瘤缩小情况，了解肿瘤病灶的血流情况。CT不但能显示肿瘤病变大小，而且能观察肿瘤内碘油沉积情况;MRI不仅能显示肿瘤的大小，还可以显示肿瘤组织坏死和存活情况。影像学随访检查常在TACE后30~35天进行。首次介入术后，通常行CT检查。若CT显示肿瘤缩小，肿瘤内碘油沉积密实，无新病灶，则间隔1个月后行彩色多谱勒超声检查。若B超检查显示肿瘤继续缩小或情况同前，可再间隔1个月后行MRI检查，了解肿瘤组织坏死和存活情况。选用何种影像学检查，依检查目的和患者的经济情况而定。
16)原发性肝癌TACE后的疗效评价，无论是WHO标准还是RECIST均不适用，通过CT观察碘油沉积判断疗效并未得到普遍认可。根据临床观察、实验室和影像学检查结果，综合考虑患者的进一步治疗方案。疗效判定指标分为临床治愈、明显好转、好转、暂时稳定、进展或恶化五种情况。
A.临床治愈：肿瘤病灶消失或缩小75%以上，瘤灶内碘油沉积密实，MRI检查显示肿瘤组织完全坏死，DSA无肿瘤血管和肿瘤染色。甲胎球蛋白正常。患者生存期达5年以上。
B.明显好转：肿块缩小≥50%以上，瘤灶内碘油沉积密实，充填面积≥肿块面积的80%。MRI检查显示肿瘤组织大部坏死，仅在肿瘤周缘有少许肿瘤血管和肿瘤染色。甲胎球蛋白下降到术前的70%以下。患者生存期达1年以上。
C.好转：肿块缩小≥25%但<50%，瘤灶内碘油非均匀性沉积，充填面积≤肿块面积的50%。MRI检查显示肿瘤组织部分存活、部分坏死，坏死区域约占30%~50%。甲胎球蛋白下降到术前的50%以下。患者生存期达6个月以上。
D.暂时稳定：肿块缩小<25%，瘤灶内碘油沉积稀疏，充填面积≤肿块面积的30%。MRI检查显示肿瘤组织大部分存活，仅小部分坏死，坏死区域≥10%但<30%。甲胎球蛋白未下降或仅下降到术前的30%以下。
E.进展或恶化：肿块增大，瘤灶内无碘油沉积或呈散在斑点状，充填面积≤肿块面积的10%。MRI检查显示肿瘤组织大部分存活，肿瘤血管明显增多，肿瘤染色明显，可见新的肿瘤病灶。甲胎球蛋白升高。
肝癌能彻底治愈吗
肝癌能彻底治愈吗?肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。肝癌能彻底治愈吗?
肝癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。肝癌的治疗一般有中药物、手术、放、化学冶疗等方法，现在的科学技术在不停的进步，而且早期的肝癌是有痊愈的可能的。
肝癌是一种发生于肝脏的恶心肿瘤，已经成为严重威胁我国人民健康与生命的一大杀手。尤其是很多朋友都认为肝病不影响生活，发展为中期之后就不好进行治疗了。不过不用担心，现在我们的医学发展了，中期肝癌也是可以彻底治愈的，不过要结合医生的指导和合理的医疗方法，一般采用的靶向治疗和生物治疗，还有早期的化疗，都是很有效的，我来跟大家分享一下我的心得，方便大家进行治疗。
治疗肝癌的主要目的就是要让体内产生直接的抗体，这样可以提高免疫力。使用药物迅速提高患者细胞免疫功能充分、有效利用具有特殊功能免疫淋巴细胞直接杀死癌细胞。不过用药要在医生的指导下进行，不能盲目使用。
其次要注意如果不想进行手术切除，一定要注意采用积极、有效抗纤维化治疗和促进肝细胞大量再生治疗使患者肝脏能够完全承受住肿瘤根治性切除手术打击。但是这种手术要积极配合化疗和生物疗法，不能单独使用。
另外也可以考虑中药，虽然中药近期效果不一定好，但是远期效果要很不错的，给大家推荐一种中药效果不错。灵龙德汤属纯中药，补养正气，而且还不伤害机体机体免疫力。所以大家可以尝试在医生指导下进行中西医结合治疗。
晚期肝癌能否治愈一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物 治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对肝癌患者为重要。在日常饮食上，肝癌患者要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担;多吃含维生素的食品，多吃蔬菜和水果;常吃含有抑癌作用的食物，如芥蓝、包心菜等;坚持低脂肪、高 蛋白质、易消化食物。
肝癌的预防 化学药物治疗
经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。
鸡眼可以用药物治疗吗
鸡眼就是瘊子，一般手部和脚部易患鸡眼，引起鸡眼的原因主要是由于血液问题。很多鸡眼患者不知道如何治疗鸡眼，去医院检查就做激光治疗鸡眼，做不好还可能复发。治疗鸡眼的最好方法就是偏方，尝试着各种偏方治疗鸡眼，总有一种是适合自己的。下面就是关于鸡眼的保守治疗方法。
鸡眼的治疗方法
1、药物腐蚀
如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。
2、中药贴敷
用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售中药涂抹在鸡眼患处，每天2次，一般2周见效，涂抹至鸡眼脱落为止。
3、挖除术
方法1：疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25%水杨酸火棉胶等。
方法2：首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可止血。用大弯三角针缝合切口。
4、熏灼法
睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤3分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。(灼考时涂抹风油精更佳)
5、液氮冷冻
液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点。
6、穴位注射治疗
患侧鸡眼穴(外踝后上方约3.3cm处)消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗。
7、艾灸
先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75%酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次;艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。
鸡眼的偏方治疗方法
1、以脚盆盛热水，倒入米酒约一杯，将脚浸人，至水冷为止，再拭干脚，以醋滴于 患处，并速以刀片，轻轻刮除四周之鸡眼皮，对中间之眼珠切勿猛然铲除，如此持续日久， 鸡眼自会平复。
2、乌梅肉捣烂，加少许醋，和盐水调匀，贴之即消，效果不错。
3、患部用热水浸泡擦洗拭干，再涂以乌梅膏，每天一次，此法亦可一试。
4、大蒜两粒捣烂贴在患部，用布包好以免脱落，约四五小时后，患部会有发烧和刺痛感，到后来变成剧痛，此时，将蒜泥洗掉。第二天，患部四周会起泡，以针挑破，会流出黄色液体，此时，用灶灰调水成糊状，用布轻轻洗擦，鸡眼自会愈擦愈薄，一直洗至鸡眼的四周微有血丝出现为止，如此约七八天，鸡眼自然消失，此法虽疼痛，但值得一试。
5、韭菜连茎带根者，切碎，用研钵磨过，再以纱布过滤，绞出粘液，用来涂患部， 一天换一次即可，约十天左右即可见到它的效果。
6、荸荠六枚，荞麦十二粒可去除鸡眼，其方法是每晚以温水洗脚后，先用针尖轻轻 剔鸡眼(不必深剔)，去其浮污，将二粒荞麦，放口中，以门牙咬碎，去其柔嫩之黑皮，以 指头将养麦面涂在鸡眼里，填平鸡眼，再少抹点口液，润在荞麦面上。另以洗净之荸荠，切 成如鸡眼大小如铜币厚，贴塞在鸡眼的荞麦面上，以薄布包好，以免散落，如此持续约一星 期，鸡眼会不知不觉的消失，此法屡试屡验，颇具奇效。
7、白果树叶，烧存性研细末，用粥米粒研末，贴于患处，每日换贴一次有效。
8、用二十至三十枚的银杏叶子，放人平底锅用弱火炒(版上盖子)，然后把烧焦的 叶子用研钵磨成粉末，加入适当的饭粒，使之带粘性，将它敷于患处，以纱布扎牢，重复几 天后，鸡眼表皮就会显得破破烂烂的，把它除去，再换，几次以后，鸡眼就会消失。
9、将荔枝核在太阳下晒干，或置瓦片上(忌用铁器)焙干，碾压成粉，用不加色素 的米醋，混和如泥，涂抹患处，荔核粉泥须把周围僵硬的皮盖着，上附脱脂棉，用纱布包扎， 每晚将脚烫洗后换洗一次，轻者三五天，重者十天均可治好。
10、每晚洗过脚后，用刀片将鸡眼突出部分剪去一些，用碱擦于其上，干了再擦，隔 二三天后，突出部分会日渐脱落，若鸡眼长于手上，用此法也可治愈。
11、以生姜置患处，将艾叶置生姜上，用香(即供佛烧香的香)火烧之，隔日自行 脱落即愈。
12、以百分之二十的浓碘酒少许，用牙签裹棉花蘸碘酒涂患部厚皮部，切记不可擦 到外面普通皮肤上，以免灼伤。如此每日一二次，约二三天，患部就会脱下一层厚皮，脱下 厚皮后，鸡眼的根就出来一点了，可以不再刺伤脚底，持续此法几天，鸡眼的根部会愈变愈 小，也愈浅，最后就可脱出而消失。
如何防治肝癌
一级预防：根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。
二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。 两早提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免进食霉变食物，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。
三级预防就是临床积极治疗。四类治疗措施：手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。局部治疗，小肝癌的射频治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法，也可选择介入栓塞治疗。患者就诊时中晚期肝癌较多，介入栓塞治疗成为首选方法，尤其那些动脉血供好的肝肿瘤，包括巨块型肿瘤，其疗效显著。体外肿瘤高频热疗配合肝动脉插管栓塞化疗，可成倍的增加肿瘤部位化疗药的浓度，增进化疗药的细胞毒性，明显地提高治愈率，有提高患者机体免疫力、止痛、增加疗效、预防复发及转移的效果。新的技术如免疫治疗系统有提高放化疗后患者白细胞及血小板的作用，提高免疫力疗效显著，已在我院临床使用。药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗为辅助治疗手段，单独应用疗效受限。
肝癌晚期治疗方法
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。除了要采取正确晚期肝癌的治疗方法外，患者在饮食方面也要极为重视才行。
肝癌晚期的治疗用药
1)肝癌晚期患者已经不合适手术，中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。
2)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗。如腹水消退，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者，予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血，予止血处理。
3)肝癌伴黄疸者，如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸，可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射，或介入治疗，或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸，可予中药治疗、保肝治疗。
4)肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶，可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者，可考虑放射治疗(全肺野照射)，或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。
5)晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗，或放射性核素治疗，亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。
6)对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中药治疗。
肝癌晚期的治疗
虽然我们知道饮食对于身体的健康有着很大的影响，但是由于现在大家都忙于工作，所以就会很少有时间可以关注到自己的身体。很多疾病都是在我们不经意间发生的，一些人在患上疾病以后不能及时的治疗，这样就会导致病情更加的严重。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。除了要采取正确晚期肝癌的治疗方法外，患者在饮食方面也要极为重视才行。
肝癌晚期的治疗用药
1)肝癌晚期患者已经不合适手术，中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。
2)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者，可先予中药或西药
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。除了要采取正确晚期肝癌的治疗方法外，患者在饮食方面也要极为重视才行。
肝癌晚期的治疗用药
1)肝癌晚期患者已经不合适手术，中西医结合治疗晚期肝癌是提高肝癌疗效的重要途径。
2)Ⅲa、Ⅲb肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗。如腹水消退，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者，予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血，予止血处理。
3)肝癌伴黄疸者，如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸，可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射，或介入治疗，或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸，可予中药治疗、保肝治疗。
4)肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶，可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者，可考虑放射治疗(全肺野照射)，或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。
5)晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗，或放射性核素治疗，亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。
6)对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中药治疗。
利尿剂治疗。如腹水消退，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退;门静脉或肝静脉有癌栓者，予中、西药利尿不易见效。如肝癌结节破裂出血，予止血处理。
3)肝癌伴黄疸者，如系肝门区有肿块压迫所致阻塞性黄疸，可采用局部放射治疗。或局部瘤内注射，或介入治疗，或内支架或外引流;如系非阻塞性黄疸，可予中药治疗、保肝治疗。
4)肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制、单个肺转移灶，可考虑切除或局部放射治疗。如系多个转移灶或弥漫两肺者，可考虑放射治疗(全肺野照射)，或化疗药物、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化疗药物、中药治疗。
5)晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗，或放射性核素治疗，亦可予氯曲膦酸钠(骨膦)、帕米膦酸钠(阿可达)等治疗。
6)对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中药治疗。