麻疹的症状和治疗

养生健康

麻疹的症状和治疗

1.典型麻疹可分以下四期

(1)潜伏期约10日(6～18天)。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。

(2)前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)，对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

(3)出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。

(4)恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。

2.其他类型麻疹

(1)轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染，多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白注射者，或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏。病程约1周，无并发症。

(2)重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。

(3)无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

(4)异型麻疹此为非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。出诊顺序：皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。

(5)成人麻疹由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高;胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病，包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。

3.并发症

(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。

(2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎，常可致命。

(3)心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。

(4)神经系统并发症①麻疹脑炎发病率较低，一千个麻疹病儿中有1～2个患此病。多在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。病死率达10%～25%;存活者中20%～50%留有运动、智力或精神上的后遗症。②亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退，病情严重，预后差。但发病率极低，约为百万分之一;在神经系统症状出现前4～8年有典型麻疹史，并完全恢复。85%起病在5～15岁，开始症状很隐匿，有轻微的行为改变和学习障碍，随即智力低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔5～10秒;随疾病进展，出现各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等;最后发展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一，大部分病人在诊断后l～3年死亡，个别能存活10年以上。③其他格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。

(5)结核病恶化麻疹患儿的免疫反应受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反应消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

(6)营养不良与维生素A缺乏症麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦;常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、软化，且发展极迅速，最后导致失明。

4.麻疹新特点

我国实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率已明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生，且表现出以下新特点。发病年龄后移过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1～2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人偶有发病。成人麻疹中毒症状较重，发热多在39℃～40℃，有麻疹黏膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等症状，但并发症较少，预后良好。

轻型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻，常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背呈向心性发展。

麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月份。

少数人患第二次麻疹，多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。

1.一般治疗

卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗。

艾滋病皮疹与荨麻疹不同

什么是荨麻疹?

荨麻疹是一种常见的皮肤病，在春季很容易发生。常表现为慢性或者急性的风团疹。急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色。这种风团常忽然发生，于数分钟至几小时或十几小时内消退，不留痕迹，一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐;有些病人还有不同程度的发热;严重时会出现气短、气喘、呼吸困难，甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1-2周左右即停止发疹。而慢性荨麻疹一般没有发热、恶心、呕吐、气喘现象，仅有皮肤风团和瘙痒，病程长达几个月甚至几年。

什么是艾滋病皮疹?

皮疹的症状在艾滋病感染者中很常见，常表现为急性期皮疹和艾滋病期皮疹。艾滋病皮疹症状同其他器官损害相连一起，主要与其免疫异常的机理密切相关。一般而言，皮肤表现往往出现得比较早，条件致病性感染或变应性皮肤损害最常见的皮肤表现有脂溢性皮炎，丘疹瘙痒性皮炎，干皮病，带状疱疹，生殖器疣(尖锐湿疣)，传染性软疣，皮肤和指甲的真菌感染，其它少见的皮肤表现还有：脓疱疮、蜂窝组织、药疹、色素沉着、银屑病、皮肤血管炎、环状肉芽肿等。

在艾滋病感染早期，可能会有部分感染者出现急性期皮疹，表现为红色斑丘疹，略高于肌肤，的红色、褐色、紫色等皮疹症状，触碰瘙痒。另外，艾滋病皮疹还可发生单纯疱疹和带状疱疹等皮肤改变，艾滋病皮疹常提示免疫力低下，和机会性病原菌开始侵袭人体。

荨麻疹与艾滋病皮疹症状的不同之处有哪些?

荨麻疹发病较急，治疗容易，而艾滋病皮疹，常会有其他器官免疫异常改变，多种症状集于一身。荨麻疹与艾滋病皮疹症状是不一样的，当荨麻疹和皮疹症状发生时一定要及时就医，临床医生会做出规范诊治。

荨麻疹症状

荨麻疹在我们生活中是很常见的，然而即便常见，也很少有人知道荨麻疹的症状有哪些。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。

1、皮肤划痕症

亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后沿划痕发生条状隆起伴瘙痒，不久即消退，可单独发生或与荨麻疹伴发。

2、寒冷性荨麻疹

分为两种，一种家族性为常染色体显性遗传，罕见，于出生后不久或早年发病，终身反复不止;另一种为获得性，较常见，接触冷风冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿，重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。

有时候患者食用一些冷饮则可能会引起口腔以及喉头水肿的症状。因此这个时候可以进行被动转移试验来进行寻找过敏原以及了解过敏抗体的类型。

3、胆碱能性荨麻疹

多见于青年，由于多运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生，风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部及上肢互相融合。

4、日光性荨麻疹

较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起，以波长300nm最敏感，风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发，严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状。

5、压力性荨麻疹

皮肤受压后约1小时，受压局部发生红肿，累及真皮及皮下组织，常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤，机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

各种荨麻疹症状都有哪些

荨麻疹症状一、人工荨麻疹又叫皮肤划痕症。这类常见的荨麻疹皮肤划痕试验可呈典型三联征，即用手指甲划试或用钝器划其皮肤后，开始出现条状红斑，随后在其四周发生红晕，最终发生明显的条状风团。

荨麻疹症状二、光线性荨麻疹。其具体表现为皮肤受日光、紫外线或红外线照射数分钟后，局部迅速出现瘙痒性风团。与此同时，可伴发畏寒、疲乏、肠痉挛乃至晕厥等全身症状。

荨麻疹症状三、严寒性荨麻疹。可分为家族性和获得性二型。这一型好发于暴露部位，痒较别的型轻，在气温忽然变冷或接触冰冷物质时，则可诱发风团产生，故冰块试验呈阳性反应，即把冰块置于前臂处，经2 分钟左右，在接触处的皮肤可出现风团。

荨麻疹症状四、压迫性荨麻疹。易发生于受压较重、且时间较久的部位，以臀部和足部为多见，损害呈局部深在疼痛性水肿，可持续8～12 小时。发病期间常伴发热、寒颤、关节痛和白细胞总数稍增多。此型被动转移试验为阴性，故与变态反应无关。

荨麻疹症状五、血管性水肿亦称巨大性荨麻疹。这类常见的荨麻疹原称为血管神经性水肿，主要侵犯真皮深部和皮下组织的血管。常发于眼睑、口唇、阴部及咽喉等较为疏松的组织，但手足、前臂或踝部有时也可被累及。多在夜晚忽然发生，皮损多呈1～2 个巨大局限性水肿块，但无指压凹陷性体征，且常不对称。损害持续时间较长，有的需2～3 天方能消退。若发于咽喉部，病情严重者可引起窒息，甚至死亡，因而值得引起注重。

荨麻疹症状六、胆碱能性荨麻疹。该型以青年女性占多数，精神紧张、机体受热或运动时经常可诱发皮损发生。临床最大特点是风团损害颇小，约1～3mm，周边绕以红晕，奇痒无比，且常伴头痛、头晕、流涎、出汗等症状。有时还可见到卫星状风团分布。

麻疹症状

麻疹是全身性疾病，其病理改变可出现于全身各个系统，其中以网状内皮系统和呼吸系统最为明显。全身淋巴系统出现增生，在淋巴结、扁桃体、肝、脾和胸腺等处可见多核巨细胞。在皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠道粘膜特别是阑尾等处可见有单核细胞增生及围绕在毛细血管周围的多核巨细胞，淋巴样组织肥大。颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑。

麻疹引起的间质性肺炎为Hecht巨细胞肺炎，而支气管肺炎则是继发的细菌感染。SSPE病变早期可见脑膜轻度炎症，全脑炎累及皮质和皮质下灰质及白质，在血管周围有浆细胞和淋巴细胞围绕，胶质细胞常增生。疾病后期有神经元退行性变、神经元缺失和髓鞘缺失，在神经元、星状细胞的核内可见核内包涵体。在电镜下，包涵体呈管状结构，是副粘病毒核衣壳的典型表现。这些损害在脑内分布不均匀，且在病程早、晚期的改变也不一致，故脑活检无诊断意义。

过敏性荨麻疹症状

过敏性荨麻疹症状一：我们比较多见的过敏性荨麻疹症状都是一些全身性的注重。比如畏寒、眩晕、恶心、发热、关节痛、疲劳、多汗、头痛、呼吸困难等。过敏性荨麻疹症状主要是发生在人们身体受压部位，如掌、臀、跖、上背，少见于面部。

过敏性荨麻疹症状二：风团的出现，一般发生在过敏性荨麻疹患者皮肤受压后4-8小时局部发生风团，皮损持续时间为8-72小时，平均20小时左右。

过敏性荨麻疹症状三：常见出现皮损现象。皮损为大的红斑，深部水肿，中央血管受压呈白色。皮损很少扩展到受压以外的部位。

过敏性荨麻疹症状四：皮肤深部发现水肿现象。如果用拇指和食指挤皮肤，皮肤可呈橘皮样外观，表明皮肤深部有水肿。

过敏性荨麻疹症状十分明显，我们在看了上面的知识介绍之后，对于过敏性荨麻疹症状有了一定的了解，希望发现自己的肌肤不适合之后，一定要及时的去医院进行诊断，看看是不是过敏性荨麻疹，要是的话，一定要及时的进行治疗才行。

过敏性荨麻疹的治疗方法

荨麻疹作为一种常见的皮肤病，并不是都是一样的，它也有很多种种类，像过敏性荨麻疹也是比较常见的一种荨麻疹类型，那么对于这种常见的类型，我们应该用怎么样的方法来进行治疗呢?

过敏性的荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。过敏性荨麻疹也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位，过敏性的荨麻疹症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。过敏性的荨麻疹全身出疹子，大约一段时间可能几小时，也可能需几天才会消除。而慢性的过敏性的荨麻疹，症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。过敏性的荨麻疹治疗的方法是中饕，过敏性的荨麻疹症状可以减轻些。

对于皮肤容易起过敏性的荨麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。过敏性的荨麻疹常吃黑芝麻酱效果良好。过敏性的荨麻疹发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物，皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类，或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在过敏性的荨麻疹时皆应禁止食用，而容易有过敏性的荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成过敏性的荨麻疹的食物更应禁食。

过敏性荨麻疹是荨麻疹中比较常见也比较复杂的一个种类，我们首先要了解它，才能治疗它，相信大家看了以上的内容已经有了很大的了解，对过敏性荨麻疹也有了自己的认识，要好好治疗才会好的。