肝腹水患者为何出现吐血

肝腹水患者为何出现吐血

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。很多肝硬化病人常常会吐血，甚至有一些病人因吐血到医院就诊时，才知道患了肝硬化，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次呕血或便血，那么肝硬化患者为什么吐血呢?其主要原因为：肝腹水患者出现吐血是怎么回事?

1、消化性溃疡出血：占15%～30%，临床主要表现为黑便和(或)血便，很少有失血性休克。

2、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血的首位，为60%～75%。临床表现为呕血和(或)便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。

3、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%，出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。健康之路

4、其他：肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血，极少数患者可合并食管癌、胃癌等出血。

肝腹水早期症状并不是很明显，当肝腹水比较少量时，患者大多没有症状，仅能通过超声检查发现。当腹水增加到一定程度，患者腹部会出现胀痛症状。严重肝腹水，患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状，甚至会出现呼吸困难。 专家提醒，一旦发生类似的现象，一定要及时的前往医院进行诊疗。

肝腹水饮食措施

1、肝腹水患者要严格控制盐和水的摄入量，在出现了肝腹水的症状之后，患者体内抗利尿激素会相应的减少，所以造成患者体内的水分堆积，如果这个时候大量饮水的话，就会加重病情，对于患者的病情恢复是极为不利的，患者一定要严格控制盐和水的摄入量。

2、肝腹水患者要控制蛋白的摄入量，主要是因为肝腹水影响肝脏的功能，你的肝脏，合成和分解蛋白的功能相对减弱，如果这个时候摄入过量的蛋白质，不仅会加重肝脏的负担，而且还会使得体内产生大量的氨，从而出现昏迷甚至危害到生命，这也是对患者的病情恢复不利的。

3、肝腹水的患者，饮食应该以清淡为主，宜松软、不宜粗砺，主要是因为肝腹水患者的食道和胃底静脉曲张，进食比较粗糙坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉从而引起出血的症状，患者应该尽量少吃一些带骨带刺的食物，也应该尽量少吃一些多富含粗纤维的食物，例如芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等食物。

肝腹水患者不宜吃5种食物

1、刺激、辛辣油腻的食物

这些食物对胃肠道黏膜有刺激作用，会加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂，容易引起消化道大出血，因此肝腹水患者不能吃辛辣、刺激性食物。

2、太咸的食物

肝腹水患者肝脏受损比较严重，抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，较易发生盐潴留现象，进而加重腹水症状，因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物，要严格控制盐的摄入量。

3、粗纤维多的食物

如芹菜、黄豆芽等，这些食物很可能会导致肝腹水患者食道静脉破裂大出血。

4、高糖食物

因为肝腹水患者的糖代谢会出现紊乱，如果饮食中的糖分不得到控制，会导致肝腹水病人血糖升高，此外高糖饮食还会引起肠胀气，这些对于肝腹水的保养和治疗都是不利的。

5、喝酒抽烟

对于肝腹水患者，喝酒抽烟是万万不能的，我们都知道烟中的尼古丁以及酒中的酒精对患者的肝脏有很严重的影响，很有可能导致癌变的发生!

肝腹水患者能不能多喝水

许多患者认为肝硬化患者出现了腹水说明体内水分比较多，已经不需要再喝水了。虽然肝腹水患者腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的。肝腹水患者如果长期不喝水，会导致口干舌燥，时间长了就会出现脱水现象。所以，肝硬化腹水患者每日可适当的喝一些水，控制一天的水量不超过500毫升即可。肝硬化腹水患者只有彻底的治疗，才能从根本上缓解这些症状的发生。

腹水是局限性水肿的一种，是指过多的液体在腹腔内积聚。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上出现的腹水称为恶性腹水。肝癌腹水的产生，与患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切，肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现，在腹水量较少时，患者可无自觉症状，当腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。

肝腹水要如何检查

1.超声检查

通过超声检查，可显示患者少量的腹水，同时也可显示出患者肝脏的大小、光滑度以及肝脏是否发生病变等。对于肝腹水患者来说，在检查的过程中除了有移动性浊音外，还有可能会出现脾脏肿大、心脏扩大以及心律失常等情况。

2.体格检查

体格检查是常见的一种检查方法，造成肝腹的原因是不同的，患者的症状表现也会有所不同。若是由肝脏疾病引起的肝腹水，则患者会出现面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌等症状;若是由肾脏疾病引起的肝腹水，则患者会出现面色苍白以及水肿等情况;若是由心脏疾病引起的肝腹水，则患者会出现心脏扩大、周围水肿以及心律失常等症状表现。

实验室检查是诊断病因的重要手段，当患者出现大量蛋白尿，肌配及血尿素氮升高的情况时，说明患者的肾功能出现异常，通过免疫学检查，可有效的诊断肝脏和肾脏疾病，通过腹腔穿刺液的检查，可用来诊断腹水的性质和类型。

肝腹水患者应该如何消除腹水

进行抽腹水治疗的患者补充白蛋白很重要。专家指出，肝脏受损后对白蛋白吸收不足，使得腹腔内含有大量的白蛋白。在进行抽腹水手术时，腹腔内的白蛋白被抽掉，导致腹腔内外浓度差失衡，诱发更多的腹水出现。所以患者适当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。

肝病患者摄入过多的脂肪，容易增加肝脏的负担，不利于病情的恢复，高糖、高脂肪等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现，要严格限制。一般认为：普通的肝腹水患者进食盐量，应为正常人的1/4，大约为2克。对于面包等含钠元素的加工食品，患者也要有所限制。

肝腹水患者如何消除腹水，肝腹水的出现，是肝脏受损严重的一种表现，所以我们一定要特别的注意。对于肝腹水病人如何消退腹水，患者要从日常起居和饮食方面多下功夫，合理护理病情。

肝腹水注意事项

有些乙肝患者病情加重，可能会转化成肝腹水，如果乙肝患者的病情转化成肝腹水，说明患者的病情严重，需要及时去治疗，但是肝腹水患者治疗时，需要注意一些事项，那么肝腹水治疗注意事项有哪些呢?

肝腹水患者在治疗时需要注意的事项有很多，首先肝腹水患者要注意饮食，肝腹水患者的饮食要以清淡为主，要少食多餐，因为由于肝功能下降，导致消化能力降低，以免增加饱胀不适感且加重肝脏的负担。选择的食物要软硬适宜、无刺激，这样既可以保护食管壁，也可以保肝护肝。

对肝腹水治疗注意事项有哪些，肝病主任继续介绍，肝腹水患者还需要注意控制水、钠的摄入，水分控制在1500毫升左右，由于水的储留取决于钠的滞留，所以也要控制钠的摄入量，同时肝腹水患者要多吃含蛋白质、微量元素、维生素等食物，肝腹水患者需要多补充营养。

最后，肝病主任提醒肝腹水患者，要定期到专业的肝病医院做检查，及时了解自己的病情，如果肝腹水患者的病情有异常变化，也可及时到院采取相应的措施，祝早日康复。

肝腹水的早期症状

肝腹水可突发出现，也可缓慢发展，初期病人的病况轻，这个时候需要加以抑制，也能减少疾病的伤害。生活中不少患者对疾病认知不够，不能够初期发觉病情，初期诊疗，错失了诊疗良机。为此肝腹水初期有什么病症的常识患者应多加清楚。

肝腹水早期腹水出现的量比较少，患者一般无法自己发现病症，平常在经过超声检查时偶然发现。腹水继续增加，患者的腰围变粗，腹部隆起，自觉腹部发紧、腹胀、腹痛等病症。有肝脏疾病的患者浮现这些症状应警惕该病的可能。

肝腹水一开始，患者浮现的轻微的腹胀，很容易让大家以为是消化不好。暧气、消化不良、恶心等都是常见症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。患者可浮现大量腹水致腹部紧张或突出还有大量腹水导致的腹部膨隆和不适，引发呼吸短促，也有不少患者显现下肢浮肿的病况。

肝腹水患者消化道出血较为随处可见，是因为门静脉高压诱发食管胃底静脉曲张所致。引发肝癌后，患者的出血症状严重，也是诱发患者死亡的详尽原因。出来吐血症状时，患者应留意早期检查诊疗。

肝腹水不能吃什么食物

治疗肝腹水饮食是基础，肝腹水患者需要时刻注意自身的饮食习惯，需要做到健康科学的饮食才能有助于病情的恢复，有一些食物是不允许肝腹水患者吃的，患者需要了解肝腹水不能吃什么食物，在日常的饮食中避开这类食物，不良的饮食可能加重病情，希望肝腹水患者能养成良好的饮食习惯。

肝腹水不能吃什么食物?具体的饮食如下：

1、忌钠、水过量

患者机体抗利尿激素分泌减少，容易造成机体钠、水潴留，因此肝腹水患者应低盐或无盐饮食，同时控制进水量，每天1000ml左右，有显著低钠血症时应限制在500ml以内。

2、忌蛋白过量

肝腹水患者肝功能异常，合成、分解蛋白质的功能相对较弱，如食用蛋白过量，容易加重肝脏的负担，同时还可能诱发肝性脑病，危及患者生命。

3、忌粗糙食物

肝硬化患者多伴有食管、胃底静脉曲张，如进食坚硬、粗糙的食物可能造成消化道的出血，因此患者应避免食用坚硬、粗糙的食物。

4、忌酒

乙醇主要通过肝脏代谢，对肝脏有直接的损害作用，而肝腹水患者已经出现肝脏损害，如饮酒，会加重患者肝脏的损害。

5、忌暴饮暴食

暴饮暴食不仅会引发机体一系列症状，而且会加重肝脏负担，加重肝腹水患者的病情，不利于疾病的治疗和恢复，因此患者应避免暴饮暴食。

肝腹水患者需要远离以上的不良饮食习惯，尤其是禁酒是非常重要的，因为酒对健康人的伤害就很大，何况肝腹水患者了?患有肝腹水的人需要选择适合自己的治疗方法，拥有健康的生活，相信大家对肝腹水不能吃什么食物有所了解了吧，如您想了解更多请咨询专家。

肝腹水的患者可以喝水吗

肝腹水可以喝水吗，很多患者都会有这样的疑问，因为肝腹水患者在病情发展到一定的阶段的时候会有严重的腹水情况出现，那得了肝腹水的患者可以喝水吗?肝病医院解释说：肝腹水患者体内多余的腹水给患者带来了很多的负担和危害，喝水会加重腹水是很多患者担心的一个问题，其实患者还是应该适当的喝一些水的。

有肝腹水还能喝水吗?患者认为肝硬化患者出现了腹水说明体内水分比较多，已经不需要再喝水了。虽然肝腹水患者腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的。肝腹水患者如果长期不喝水，会导致口干舌燥，时间长了就会出现脱水现象。所以，肝硬化腹水患者每日可适当的喝一些水，控制一天的水量不超过500毫升即可。

肝腹水容易反复发作预防很重要

预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

注意这五个肝腹水症状

1、肝腹水患者肝肿大约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满这是一种肝腹水的症状。

2、数以上患者肝腹水的症状有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。

3、肝腹水患者黄疸是一种肝腹水的症状，一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

4、肝腹水患者肝硬化征象，肝腹水的症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。

5、肝腹水患者转移灶也是一种肝腹水的症状，如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。

患了肝腹水能活多久

其实肝腹水患者可以活多久是不能一概而论的，临床上许多因素都会影响到肝腹水患者的生命周期。

1、患上肝腹水，首先患者要积极进行治疗。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。患了肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以活很久。但是，如果出现肝腹水后仍然不积极治疗，或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。

2、事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。少数人因服药时间过短，停药后又喝大酒、受大累或生大气，不注意休息，导致病情复发而造成不必要的痛苦。

3、目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物，中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水，属中医“臌胀”范畴，是肝硬化的晚期表现，其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外，多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效，我们在西医常规治疗的基础上，采用中成药，中西医结合治疗肝硬化腹水取得明显效果。

肝腹水抽水该怎样进行治疗

在正常人的体内，腹腔内存在少量的腹水，主要起到润滑的作用，一旦腹腔内的腹水过多，就会导致肝腹水。当出现大量的腹水后，就会给患者的生活带来严重的困扰，这是一些患者就会采用抽水的方法进行治疗，那么肝腹水患者抽水治疗效果怎样呢?

肝腹水患者采用抽水进行治疗，固然比较见效快，但是很多在进行治疗时，却忽视了抽水带来的副作用。当肝腹水患者抽水治疗后，会使患者出现电解质紊乱、白蛋白大量降低、造成细菌感染等，进而使患者治疗得到不好的治疗效果。同时，很多患者采用抽水治疗后，经过一段时间，出现病情复发的情况，终极导致病情进一步加重。

肝腹水抽水会给身体带来什么伤害?

1、肝腹水抽水会导致患者出现电解质紊乱的现象，这往往导致患者各项代谢失衡，严重影响到患者正常的生活。

2、肝腹水抽水会导致患者大量白蛋白的丢失，导致患者肝昏迷的现象，严重时将威胁到患者的生命。

3、肝腹水抽水时如果消毒工作做的不到位的话，是很容易导致肝腹水患者感染其他疾病的，这往往会加重患者的病情。

所以，肝腹水抽水只能暂时的缓解患者的病情，腹水是由硬化的肝脏引起的，只有改善肝功能，彻底的清除病因才有助于肝腹水患者的康复。所以肝腹水治疗不能依靠于抽水来进行，患者应根据自身的病情，接受科学的治疗，彻底的清除病因，这样才能有效的逆转肝纤维化。

肝腹水连续吐血怎么治疗？肝腹水连续吐血怎么治疗

肝腹水患者严重病发症之一就是上消化道大出血早期的症状不是非常的明显很多患者就会因此没有得到及时的治疗到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象肝硬化病情发展患者肝脏代偿功能逐渐下降会导致凝血酶原活动度逐渐减弱血小板减少脾功能亢进等导致大出血的情况吐血造成的原因也比较多肝腹水患者的食管、胃底静脉曲张破裂等都可导致出血如果是消化系统导致的不会造成生命的危险一定要及时的阻止病情的发展做胃镜检查如过大量的吐血就有可能导致患者休克肝腹水患者为了避免出血就要在医生的指导下服用药物进行血管减压手术外还要定期的做相关的检查平时注意避免吃那些带刺的食物还有骨头之类的也不能吃太硬、辣、粗的食物避免对消化道再次造成出血现象一定要多吃些促进吸收、消化的食物可以调节肝脏、胃的压力肝硬化腹水吐血警惕死亡肝硬化腹水患者一旦出现了大出血就要立即去医院进行抢救治疗进行止血处理有统计数据显示肝硬化患者出现大出血之后首次大出血死亡率高达31%而第二次死亡率则高达54%肝硬化患者特别是出现肝腹水的肝硬化患者一定要警惕