炭疽病患者有哪些发病表现
炭疽病患者有哪些发病表现
潜伏期一般为1 -5日，也有短至12小时，长至2周。皮肤炭疽约占98%,病变多见于面、颈、肩、手和足 等裸露部位皮肤。初为斑瘆或丘瘆，次日出现水疱，内含淡黄色 液体，周围组织硬而肿胀。第3 -4日中心呈现出血性坏死稍下 陷，四周有成群小水泡，水肿区继续扩大。第5 -7日坏死区溃 破成浅溃疡，血样渗出物结成硬而黑似炭块状焦痂，痂下有肉芽 组织生成（即炭疽痈)。焦痂坏死区直径大小不等，其周围皮肤 浸润及水肿范围较大。由于局部末梢神经受压而疼痛不著，稍有 痒感，无脓肿形成，这是炭疽的特点。以后随水肿消退，黑痂在 1-2周内脱落，逐渐愈合成瘢痕。起病时出现发热（38-39丈） 头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等。肺炭疽多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。可急性起 病，轻者有胸闷、胸痛、全身不适、发热、咳嗽、咳带血粘液 痰。重者以寒战、高热起病，纵隔淋巴结肿大、出血并压迫支气 管造成呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、发绀、血样痰等。肺部仅可 闻及散在的细小湿啰音或有胸膜炎体征。肺部体征与病情常不相 符。X线见纵隔增...
香蕉有斑点能吃吗 香蕉长斑是怎么回事
香蕉长斑是因为患了炭疽病，由香蕉刺盘孢菌感染的炭疽病只会在香蕉成熟时表现出来，受香蕉刺盘孢菌侵染的香蕉果实，会在果柄和表皮上出现一个个褐色的圆形斑点，随时间的流逝，渐渐扩大面积并且连结起来成为大块斑点，并完全侵染果皮，直至果肉，出现斑点两三天后，会开始出现腐败的现象。但香蕉刺盘孢菌感染的炭疽病并不对人体造成影响，只作用于香蕉。
炭疽病的预防
美国著名的反生化恐怖主义专家阿利比克指出，可以在打开信件前用蒸汽熨斗杀死病菌。而且一定要保证有蒸汽，因为炭疽热孢子可以在干热的环境下生存。炭疽病菌没有传染性，不会由一个人传染给其它人，所以更容易控制和调查感染源。首先是注意可疑的包裹和信件，其次就是要多洗手，跟预防其它病菌没有什么两样。[3]
(一)管理传染源 病人应隔离至创口愈合，痂皮脱落或症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性(相隔5日)为止。 严格隔离病畜，不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食，应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。
(二)切断传播途径 必要时封锁疫区。对病人的衣服 、用具、废敷料、分泌物、排泄物 等分别采取煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸汽等消毒灭菌措施。用Ascoli沉淀试验检验皮毛、骨粉等样品，对染菌及可疑染菌者应予严格消毒。畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。
(三)保护易感者
1.加强卫生宣教 养成良好卫生习惯，防止皮肤受伤，如有皮肤破损，立即涂搽3%～5%碘酒 ，以免感染。
2.健畜和病畜宜分开放牧，对接触病畜的畜群进行减毒活疫苗接种。
3.对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。目前采用皮上划痕法，每次用菌苗0.1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一“井”字即可。四联菌苗(炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布氏杆菌)也已证明有效。
国外采用保护性抗原作 预防接种 ，第一年肌注3次，各相隔3周，6个月后接种第4次，继每年加强注射1次，每次均为0.5ml。密切接触者应留验8日，必要时早期应用青霉素 、四环素等，对疑似患者可采取同一措施。
炭疽病的发病原理与病理变化
炭疽杆菌从损伤的皮肤、胃肠粘膜及呼吸道进入人体后，首先在局部繁殖，产生毒素而致组织及脏器发生出血性浸润、坏死和高度水肿，形成原发性皮肤炭疽、肠炭疽的肺炭疽等。当机体抵抗力降低时，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身扩散，形成败血症和继发性脑膜炎。皮肤炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神经纤维发生变化，故病灶处常无明显的疼痛感。炭疽杆菌的毒素可直接损伤血管的内皮细胞，使血管壁的通透性增加，导致有效血容量减少，微循环灌注量下降，血液呈高凝状态，出现DIC和感染性休克。
本病主要病理改变为各脏器、组织的出血性浸润、坏死和水肿。皮肤炭疽呈痈样病灶，皮肤上可见界限分明的红色浸润，中央隆起呈炭样黑色痂皮，四周为凝固性坏死区。镜检可见上皮组织呈急性浆液性出血性炎症，间质水肿显著，组织结构离解，坏死区及病灶深处均可找到炭疽杆菌。
肠炭疽病变主要在小肠。肠壁呈局限性痈样病灶及弥漫出血性浸润。病变周围肠壁有高度水肿及出血，肠系膜淋巴结肿大，腹膜也有出血性渗出，腹腔内有浆液性含血的渗出液，内有大量致病菌。
肺炭疽呈出血性气管炎、支气管炎、小叶性肺炎或梗死区。支气管及纵膈淋巴结肿大，均呈出血性浸润，胸膜与心包亦可受累。
脑膜炭疽的软脑膜及脑实质均极度充血、出血及坏死。大脑、桥脑和延髓等组织切面均见显著水肿及充血。蛛网膜下腔有炎性细胞浸润和大量菌体。
炭疽杆菌败血症患者，全身各组织及脏器均为广泛性出血性浸润、水肿及坏死，并有肝、肾浊肿和脾肿大。
什么是炭疽病
炭疽病分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炭疽以及败血炭疽。其中，皮肤炭疽最为常见，分为炭疽痈和恶性水肿。炭疽痈初期为丘疹或斑疹;1-2天后发展为顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿;第3-4日中心区出现血性坏死，略有凹陷，周围出现大量小型水疱;第5-7天水疱彻底坏死出现浅小溃疡，分泌物结成炭黑色痂，痂下形成肉芽组织。
恶性水肿为透明且坚韧的大块状水肿，可导致大面积坏死，全身毒血症症状明显，如果不及时治疗可以导致循环衰竭而死亡。肺炭疽呈现感冒样症状2-4天，而且在缓解后突然再次起病，这时会导致上呼吸道轻度水肿，肺部有细湿罗音，大概在24-48小时后因为呼吸、循环衰竭而死亡。
肠炭疽表现为急性胃肠炎或急腹症。前者通常会在3-4日内康复，后者有严重毒血症症状，于3-4日内死亡。脑模型炭疽发病非常迅速，出现呕吐、抽搐、剧烈头痛、脑膜明显刺激、脑脊液呈血性，于2-4日内死亡，败血型炭疽由炭疽杆菌进入血液导致(多为肺或肠炭疽导致)，可导致毒血症，进而死亡。
炭疽病的检查
1.周围血象
白细胞总数大多增高(10～20)×109/L，少数可高达(60～80)×109/L，分类以中性粒细胞为高。
2.涂片检查
取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片，可发现病原菌，涂片中发现病原菌时可作革兰或荚膜染色，亦可作各种特异性荧光抗体(抗菌体，抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等)染色检查。
3.培养
检材应分别接种于血琼脂平板、普通琼脂平板、碳酸氢钠平板。血标本应事先增菌培养。如见可疑菌落，则根据生物学特征及动物试验进行鉴定，如青霉素串珠和抑制试验、噬菌体裂解试验等。
4.动物接种
取患者的分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种于小白鼠或豚鼠等动物的皮下组织，如注射局部处于24小时出现典型水肿，动物大多于36～48小时内死亡，在动物内脏和血液中有大量具有荚膜的炭疽杆菌存在。
5.鉴定试验
用以区别炭疽杆菌与各种类炭疽杆菌(枯草杆菌、蜡样杆菌、蕈状杆菌、嗜热杆菌等)，主要有串珠湿片法、特异性荧光抗体(抗菌体、抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等)染色法，W噬菌体裂解试验、碳酸氢钠琼脂平板CO2培养法、青霉素抑制试验、动物致病试验、荚膜肿胀试验、动力试验、溶血试验、水杨酸苷发酵试验等。
6.免疫学试验
有间接血凝法，ELISA(酶联免疫吸附实验)法、酶标-SPA法、荧光免疫法等，用以检测血清中的各种抗体，特别是荚膜抗体及血清抗毒性抗体，一般用于回顾性诊断和流行病学调查之用。阿斯可里沉淀试验，对已腐败或干涸的标本，作细菌培养有困难时可采用本试验。如患者、病畜的病灶痂皮、尸体组织及血液、染菌的皮毛及其制品等标本，加水经煮沸或高压提出抗原成分与炭疽沉淀素血清作环状沉淀试验，以间接证明有无炭疽杆菌感染，但本法常出现一些假阳性，对其结果判定应慎重。
2018黑龙江炭疽疫情 炭疽是什么病
炭疽是一种人兽共患性传染病，主要发生在牛马羊等以草为食的动物中间，人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。若是被感染了这种病会出现以下症状，目前，黑龙江省发生的为皮肤炭疽
致死率：及时治疗病死率小于1%。
症状：多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤；主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。
致死率：可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。
症状：初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。
致死率：如不及时治疗，常可导致死亡。
症状：可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。
1、经皮肤接触感染
如果皮肤接触到污染物，芽孢就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。通常大多数情况下，总是牛马羊等食草动物在吃草时摄入芽孢引起感染，然后人类接触了感染牲畜的肉类、毛皮，或患病牲畜排出的血液和其他排出物所污染的物品后，才获得感染。
2、经口感染
主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。
3、吸入性感染
吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。
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正在排查病牛
据了解，炭疽是一种由炭疽杆菌引起的人畜共患传染病，牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。因此，人们只要不接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜，就不会被感染发病。
皮肤炭疽病最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽痈多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤。
少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若延误治疗，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。