肺脓肿的检查目的是什么
肺脓肿的检查目的是什么
①除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。
②了解支气管内情况,一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。
③了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。
④细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。
进行肺脓肿的检查就是为了科学的诊断,实现积极的治疗,专家指出由于肺脓肿对于身体的伤害性,所以我们一定要积极的进行肺脓肿的检查,以为治疗提供科学的依据。
肺脓肿患者的常见检查项目
也是会有很多疾病的出现是比较常见的,所以我们大家更是要多注意,特别是患上了肺脓肿会影响健康的,而这些病人们在发现了以后更是要采取一些措施,多方面注意以后在积极进行检查,那么,肺脓肿患者的检查项目有哪些?下面一起看看吧。
1、支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。
造影最好在不咯血、痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
2、肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
通过上述文章的介绍,我们对疾病存在的检查项目有了一定的认识,对于这种疾病,我们要引起足够的重视,在积极的检查之后更是要及时治疗。
肺脓肿的检查
1.实验室检查
(1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。
(2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生素选择。
2.辅助检查
(1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。
(2)CT检查断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。
(3)纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查最好在患者情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。
(4)支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。
(5)肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
肺脓肿有哪些检查项目
肺脓肿有哪些检查项目?
(一)周围血象
血液白细胞计数及中性粒细胞均显着增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。
(二)痰和血的病原体检查
痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
(三)x线检查:
肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。
吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1,2)。在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显着增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿
绒毛穿刺检查目的是什么
我们来看看:绒毛穿刺可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析。
1、染色体分析:有直接法和培养法。
2、基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。
3、生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。
温馨提醒:有关染色体等生育检查,在婚检时已经涉及。但这并不意味着相关检查可以取代绒毛穿刺检查,尤其有相关疾病遗传史的准妈妈,一定要去正规的医院接受检查。
肺脓肿的检查
1.胸片及胸部CT片
吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。
2.实验室检验
血白细胞计数和中性粒细胞均显著增加,病程长者可有红细胞总数和血红蛋白降低。
3.痰液检查
腐败菌或厌氧菌合并感染时痰有臭味,静置后可分三层。肺脓肿时应作痰液涂片革兰染色和细菌培养及药物敏感试验,有条件时作厌氧菌培养。必要时找耐酸杆菌、寄生虫卵和肿瘤细胞。血源性者可作肺外局部脓肿或炎性病灶的脓液涂片和培养。并发脓胸者可作胸腔穿刺抽液检查。
4.纤维支气管镜检查
了解阻塞原因和部位;保护性毛刷进行刷检作细胞学和耐酸杆菌检查;抽取分泌物作细菌涂片和培养;取活组织作病理学检查;经纤支镜作肺组织活检(TBLB)。必要时经纤支镜行肺泡灌洗作病原学和免疫学检查。
肺脓肿有哪些检查项目
(一)周围血象
血液白细胞计数及中性粒细胞均显着增加,总数可达2万~3万/mm3,中性粒细胞在80%~90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变,但可有轻度贫血。
(二)痰和血的病原体检查
痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
(三)x线检查:
肺脓肿的x线表现根据类型、病期、支气管的引流是否通畅以及有无胸膜并发症而有所不同。
吸入性肺脓肿在早期化脓性炎症阶段,其典型的x线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,与细菌性肺炎相似。脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面(图1,2)。在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小而至消失,最后残留少许纤维条索阴影。慢性肺脓肿脓腔壁增厚,内壁不规则,周围炎症略消散,但不完全,伴纤维组织显着增生,并有程度不等的肺叶收缩,胸膜增厚。纵隔向患侧移位,其他健肺发生代偿性肺气肿。
脾脓肿检查
1.B超 显示脾脏增大脾内单个或多个圆形卵圆形或不规则的无回声暗区边缘不平整腔壁较厚与脾脏囊肿相比脾脓肿无回声区边缘回声较强模糊无回声区内有散在小点状回声影可见液平偶尔有气体回声无回声区后方回声增强约60%病灶在脾上极可伴有左胸积液
2.胸腹X线平片检查 多表现为非特异性征象如膈肌抬高并有运动受限脾脏阴影扩大左胸腔积液以及肺不张等若在脾脏内出现液平面则为特异性征象但此种情况较为少见钡餐造影示胃及横结肠向右前方移位胃大弯有受压残缺现象
3.CT检查 诊断准确度高敏感性和特异性均可达到90%扫描检查发现脾脏外形向外膨隆脾内圆形或卵圆形低密度区密度不均匀边缘不规则脓肿内可见液平面或气体脓肿壁与脾实质相等增强扫描时脓肿壁可增强但脓肿内容物不增强脾脏内可见散在的钙化斑
4.动脉造影 敏感度高最小能够发现2cm以内的脓肿病灶造影显示脾脏增大动脉相时脾内有一无血管的膨胀性肿块边缘粗糙膨胀使血管移位变直和分开毛细血管期脓肿呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损脓肿周围无染色及血管增加无包绕血管或血管湖脾静脉正常
5.放射性核素脾脏扫描 准确性高可达80%~90%但不能检出2cm以下的病灶单发性较大脓肿表现为大片放射性缺损区多发小脓肿(<3cm)呈放射性核素不均匀摄取图像