乳腺癌放射治疗方法

乳腺癌放射治疗方法

放射治疗用于乳腺癌已有较长历史。早年，仅作为术后补充治疗或晚期复发病例的姑息治疗。随着设备的技术的改进步，缩小范围的手术广泛采用，使放射治疗成为局部治疗的主要方法。放射治疗照射亚临床灶或高危险复发区为预防性放疗，二者所受放射量截然不同;对于非手术的早期癌实施根治放疗，对于晚期或复发病例则可实施姑息性放疗。另外还有术前放疗、术后放疗和单纯放疗。

(一)放疗适应症

放射治疗是乳腺癌治疗中的一个重要治疗方法，主要适用于术后放疗，凡手术时已有转移者均应在术后行区域性放疗，对晚期乳腺远处有转移者可行姑息性放疗。

(二)放射线种类的选择

乳腺癌起源于上皮细胞，需要有较高的放射量才能杀灭肿瘤细胞。故应采用能量较高的放射线，如60c0的γ线或高能x线。

1.普通x线或低能电子束 穿透深度有限，皮肤反应轻，适宜于浅表亚临床病灶及皮肤病灶。

2. 60c0或高能射线 表面剂量低，穿透深度大，可使深部肿瘤获得较高能量的射线，有利于消灭深部肿瘤及亚临床病灶，并可相对减少皮肤反应。

3.组织间照射 192ⅰ 或125ⅰ行组织间植入治疗。用于乳腺局部的残留灶或难以消灭的大病灶，使肿瘤局部可获得高剂量，周围组织损伤小。

4.高能let射线治疗 目前探索性用于临床的有快中子、负介子和轻原子核。具有剂量升高且均匀性好、照射治疗时间短而稳定、照射野设置灵活等优点。

乳腺癌放射治疗的方法

一、乳腺癌放射治疗的方法：根治术或改良根治术后辅助性放疗

一意义

1、腋窝淋巴结无转移的病人，不适合术后放疗。

2、从总体上术后放疗不增加生存率，但病灶位于内象限，腋窝淋巴结阳性者，术后放疗可提高生存率。

3、术后放疗能降低局部和区域淋巴结复发率，这是术后放疗的最大好处。

二适应证

1、对象限病变≤5cm、腋窝淋巴结无转移者，不作术后放疗。

2、内象限或中央区病灶，腋窝淋巴结阴性，照射内乳淋巴结。

3、各象限病变，腋窝淋巴结有转移者，照射腋顶，锁骨上区及内乳淋巴结。

4、腋窝清扫不彻底，有淋巴结结外侵犯，淋巴结融合成团或与周围组织固定时，术后应放疗，全腋窝区。

5、乳腺原发灶5cm，皮肤有水肿，破溃、红斑或与胸肌固定，腋窝淋巴结转移20%，或≥4个者，术后应加胸壁放疗。

三放射剂量 术后放疗剂量在DT=5000cGy/25f/5w。

二、乳腺癌放射治疗的方法：局部晚期乳腺癌的放疗

如下三种情况属于晚期局部乳腺癌：1、乳腺皮肤广泛浸润，有皮肤卫星结节，广泛桔皮症或溃疡。2、肿瘤与胸壁固定。3、腋窝淋巴结融合成团、固定或锁骨上区淋巴结转移。

一单纯放疗 剂量应在DT6000cGy/30f/6w，完全控制应在DT=8000 cGy/40f/8w，局部控制率在30%—80%之间，5年生存率在10%—50%，当剂量在DT=8000cGy/8w时，容易产生严重的放疗并发症，如局部严重的皮肤组织纤维化，造成功能障碍。

二放疗与手术综合治疗 术前或术后放疗，剂量在DT=4000-7000cGy/4-7w之间，局部控制率在74%，5年生率在12%—30%.

三放疗与化疗的综合治疗 化疗药物主要用Fu、泰素、顺铂、阿霉素作为放疗增敏剂，在放疗前或放疗后使用，均无增敏作用;增敏的机制可能是产生肿瘤细胞调亡，抑制放射线引起的亚致死性损伤和潜在性损伤的修复，以达到增敏作用，增加放疗的治疗作用。在放疗前作化疗，为新辅助化疗，可减少肿瘤负荷，降低放疗的总剂量，另外全身化疗可降低或有治疗远处转移的可能：Bruckman等报告，放疗+化疗，4年无复发生存率为51%，局部控制率为85%，单独放疗组为29%及63%.

乳腺癌的治疗

1.手术治疗：早期乳腺癌的首先治疗方法是手术治疗，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。

2.免疫治疗：近年来人们一直在探索利用免疫治疗乳腺癌。从理论的角度看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损伤正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。

3.放射治疗：放射治疗是治疗该病的主要方法，属于局部治疗。放射治疗应用于：①根治性放射治疗;②术前，术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术如肿块切除，其初步效果令人鼓舞。

4.化学药物治疗：化疗已成为每个时期的积极治疗措施的过程。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

5.内分泌治疗：手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和控制效果消失。约有1/3晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。

6.中医中药治疗：中医药治疗，对所有的乳腺癌患者，无论术后辅助化疗或放疗，应该服用中药维护，提高其抗癌能力。进行化疗和放疗时，结合中医治疗可降低药物的毒性，增强抗癌效果。

肺癌怎么治疗

1.治疗原则

放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

2. 放疗的分类

根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。

3.放疗的并发症

肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系，同时也存在个体差异性。

乳腺癌放射治疗方法

(一)放疗适应症

放射治疗是乳腺癌治疗中的一个重要治疗方法，主要适用于术后放疗，凡手术时已有转移者均应在术后行区域性放疗，对晚期乳腺远处有转移者可行姑息性放疗。

(二)放射线种类的选择

乳腺癌起源于上皮细胞，需要有较高的放射量才能杀灭肿瘤细胞。故应采用能量较高的放射线，如60c0的γ线或高能x线。

1.普通x线或低能电子束 穿透深度有限，皮肤反应轻，适宜于浅表亚临床病灶及皮肤病灶。

2. 60c0或高能射线 表面剂量低，穿透深度大，可使深部肿瘤获得较高能量的射线，有利于消灭深部肿瘤及亚临床病灶，并可相对减少皮肤反应。

3.组织间照射 192ⅰ 或125ⅰ行组织间植入治疗。用于乳腺局部的残留灶或难以消灭的大病灶，使肿瘤局部可获得高剂量，周围组织损伤小。

4.高能let射线治疗 目前探索性用于临床的有快中子、负介子和轻原子核。具有剂量升高且均匀性好、照射治疗时间短而稳定、照射野设置灵活等优点。

宫颈腺癌放疗的副作用

宫颈癌放疗的适应症

宫颈癌对放疗比较敏感，所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但ⅰ 期及ⅱa期以手术治疗为主。ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。

宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。

宫颈癌放疗的副作用

宫颈癌放疗的副作用

宫颈癌放疗的适应症

宫颈癌对放疗比较敏感，所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但ⅰ期及ⅱa期以手术治疗为主。ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。

宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。

宫颈癌放疗的禁忌证

宫颈癌的治疗主要是手术治疗。对于2期b以前的，包括2期a的病人，还有一部分2期b经过先期化疗以后，都可以首先选择手术。放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法之一，所有期别的病人都能进行放射治疗，但放射治疗它有一定的局限性。对于一些早期的病人和年轻的病人，如绝经期以前的妇女，做了放射治疗后，卵巢功能就受到破坏，而且这些病人在接受放射治疗以后会出现一定的并发症。近年来，对于局部晚期的病人，放疗加中药，给病人带来了很好的希望。

1.骨髓抑制，周围血白细胞总数<3×109/l，血小板<70×109/l。

2.肿瘤广泛、恶病质、尿毒症。

3.急性或亚急性盆腔炎时。

4.急性肝炎，精神病发作期，严重心血管疾病未获控制者。

过去有一些回顾性的研究表明：常规照射给到45个到50个gy的时，病人会发生三到四级的并发症，发病率可以达到4%到15%。有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻。还有一部分2%到8%患者放疗以后一年左右会出现严重的膀胱并发症，如尿血、尿频、尿急等。

以上就是对“宫颈癌放疗副作用”的阐述，希望对宫颈癌患者有所帮助，宫颈癌患者可以听从医生的安排，选择宫颈癌放疗法。

通常情况下治疗乳腺癌哪种方式最好

1、放射治疗：

放射治疗是乳腺癌的治疗方法之一，广泛适用于手术治疗之后。放射治疗应用于：①性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。

2、内分泌治疗：

严格控制内分泌科抑制肿瘤增长。手术切除和放射治疗可达的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3 晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得经解或部分缓解。

3、化学药物治疗：

化疗是可以说是一种终极疗法，在病情非常严重的时候只能使用化疗，但是这种方法副作用很大。乳腺癌的治疗方法化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。

4、中医治疗方法：

内服药法：是充分利用中医辨证论治的优势，采取调整乳腺癌患者全身脏腑、气血、经络、阴阳失调的药物内服，以达到治疗乳腺癌目的的治疗方法。

外用药法：是利用传统流传有效的药物对乳腺癌进行局部外敷的治疗方法。主要选用一些有小毒的中药组方，目前对乳腺癌的外用药处于谨慎的态度。

其他疗法：包括有针灸、按摩、导引、气功等。目前，这些疗法对乳腺癌是否有直接的治疗作用，仍在探讨中。但导引和气功，由于可以帮助患者调整心态，增强体质，对患者抗御癌症，配合抗癌治疗具有积极的作用，而仍被提倡使用。

通常情况下治疗乳腺癌哪种方式最好?对于乳腺癌的治疗方法就给大家介绍到这里，希望大家能够清楚。现实中很多被乳腺癌夺走生命的例子存在，所以大家对乳腺癌的危害都应该非常清楚，如果不想生命受到威胁那么就一定要进行正规的治疗。

未哺乳乳腺癌怎么办

1、手术治疗

治疗乳腺癌最为一般就会使用的方法就是手术治疗，采用这种方法，就是对于较早期的患者很有效，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

2、放射治疗

临床上对于乳腺癌的治疗方法也是蛮多的，其中，进行放射疗法也是治疗乳腺癌的主要方法之一，这样的治疗属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗，术前、术后辅助治疗。姑息性放射治疗。

3、内分泌治疗

对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗，内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢，大量的实践表明，内分泌治疗起效并不缓慢，有时其起效速度甚至不亚于化疗，可在数天之内即可见效。

晚期乳腺癌怎么治疗

放射方法治疗女性乳腺癌：

放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、乳腺癌病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”乳腺癌的目的，效果较手术逊色。因此，目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来，较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多，疗效与根治术无明显差异，放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

化学药物方法治疗女性乳腺癌：

原理多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实。当乳腺癌发展到大于lcm，在临床上可触及肿块时，往往已是全身性疾病，可存在远处微小转移灶，只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使乳腺癌患者原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制，减少乳腺癌局部复发，提高乳腺癌患者生存率。但是乳腺癌切除以后，体内仍存在残余的肿瘤细胞。基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。

内分泌方法治疗女性乳腺癌：

内分泌治疗乳癌是非治愈性的，但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(er)含量愈多，其激素依赖性也愈强。而且应牢记，闭经前发生的乳腺癌与闭经后发生的乳腺癌在治疗上有所不同。