老年冠心病的特点

养生健康

老年冠心病的特点

老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血液供给难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。

有冠脉造影显示：≥75岁的高龄老年组与<75岁普通老年组比较，高龄老年组冠脉以左主干病变为主，侧支循环丰富，与普通老年组比较有显著差异;随着年龄的增加，冠脉多支病变包括左主干病变增多，2支以上严重病变的比例由≤60岁的32>

老年冠心病患者以多种临床表现为首发症状，其中胸闷21.6%—55.0%，心前区疼痛26.1%—52.8%，呼吸困难4.5%—22.5%，心力衰竭20.5%，心律失常12.5%—13.5%，乏力13.6%，头昏12.1%，肩背痛7.5%，上腹痛5.4%—14.7%，牙痛4.6%，无症状因其他病检查发现5.7%—10.2%，猝死1.1%。心脏本身的症状占80.72%，但心绞痛仅占26.13%，且随增龄而下降。以心外症状为主的占19.28%，说明老年人冠心病有的很不典型，极易与心外疾病相混淆，容易发生误、漏诊，故对以心外症状就诊的老年人，首先应排除心脏疾患。

老年冠心病患者易合并心功能不全，有报道6.8%—59.6%患者出现心功能不全症状，有的甚至以心功能不全为首发症状或主要表现。与老年人心脏储备能力低下、心肌收缩力减弱、梗死面积大有关。老年冠心病患者并存其他疾病多，老年人多数在发生冠心病前存在各种疾病，如合并高血压35.5%—71.2%，合并高血脂17.6%—58.0%，合并慢性阻塞性肺病24.1%，合并糖尿病20.2%—34.2%，合并脑血管疾病6.0%—20.3%，肺心病7.3%—9.8%，这些疾病相互作用、相互影响、互为因果，导致本病治疗棘手，死亡率(7.89%)较高。

由于老年冠心病以上特点，用药品种多、时间长。使用药物的安全性更加高。芪参益气滴丸是天津市天士力集团研制的治疗心血管疾病现代中药，为国家中药保护品种，可以显著改善老年冠心病症状，逆转冠心病进程，降低终点事件，而且具有卓越的安全性。芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七、降香油经科学配伍，提取有效化学成分精制而成的现代中药滴丸剂型。

经国内外上百篇文献证实其具有多靶点防治老年人冠心病的药理作用。1.芪参益气滴丸重用黄芪，取其大补元气，显著提高心功能与肺功能，可以显著改善老年冠心病患者胸痛伴胸闷、气短、乏力、水肿等多种临床症状;2.抗血小板聚集，抑制血栓形成的作用;3.扩张冠脉血管、增加冠脉血流量;4.改善心肌能量代谢，增加心肌收缩力等。且黄芪、丹参、三七均为上品中药、药食同源，安全性高，最适合长期使用。临床应用9年，对于防治老年冠心病心绞痛、心肌梗死二级预防以及防治心功能不全均显示了满意的临床效果。

芪参益气滴丸显著改善老年性冠心病患者的多种临床症状，并可显著提高心脏功能和肺功能，防治心衰和慢性阻塞性肺疾患的发生和发展。且具有极高的安全性，最适合长期使用，并可和多种药物联合使用来治疗老年冠心病患者并存的疾病，提高疗效。芪参益气滴丸作为益气活血中药的代表药物，已经收录入国家医疗保险目录，已经广泛地用于治疗老年冠心病、心梗、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺疾患等疾病。

心肌梗塞要注意什么不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

老年冠心病病人如何进行运动锻炼

1、冠心病老人运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

2、另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

3、吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计，许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，这与许多因素有关。在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃-冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。

而且，消化能力本身就很弱的老人，肠胃消化力和心血管循环机能比同样患冠心病的中年人要弱很多，所以正餐时吃得过饱对老年冠心病人来说更危险。此外，老年人饥饿时，也容易出现心慌、头晕、头痛、出汗、视力模糊、眼前发黑、精神抑郁或异常兴奋等低血糖反应，这些也会提高冠心病突发的机会。因此，老年人最好每餐只吃八分饱，等饿了以后再补充吃一点食物，这样可以保持胃里总有一些食物，供给身体需要。这种状态对老年冠心病人来说是相对最安全的。

老年冠心病生活调养

老年冠心病生活调养怎么做?冠心病在中老人中发病率最高，老年人往往身体抵抗力弱，冠状动脉病变程度也较严重，由于血液供给不足造成心功能下降，如治疗不及时，很可能会危及患者生命。

首先老年冠心病患者应戒烟，将日常生活中的肉类减少，或出去肉上的脂肪，尽量吃炖煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只鸡蛋。可以吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。同时减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。

老年人要听从医生的嘱咐，适当活动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。运动量宜从轻量级开始，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，起坐，然后下床，躺在椅上，自己进餐，洗漱，入厕，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。

步行是最方便的运动方式，多访友，作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃，因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。太极拳也是冠心病患者的良好锻炼方式。一些高龄患者出汗反应差，因此散热也慢，故不耐热，所以在气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。

老年冠心病患者可寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。还需控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。

摘要：老年冠心病生活调养怎么做?老年冠心病患者首先应该戒烟，减少食盐、高热量高脂肪食物的摄入。并听从医生的嘱咐，适当活动。

代谢综合征会带来什么危害呢

(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。

(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示。