男性尿道损伤病因
男性尿道损伤病因
男性尿道损伤病因：
后尿道损伤(10%)：
是下尿路损伤最严重的一种外伤。多由于车祸及骨盆挤压伤所致，90%以上的患者合并有骨盆骨折。骨盆肌折合并后尿道损伤者达4%~25%。骨盆骨折后骨盆的稳定性受到破坏，耻骨支骨折移位引起后尿道撕裂，或由于耻骨支、坐骨支骨折移位直接刺伤尿道至尿道损伤。
会阴部跨骑伤(15%)：
由高处坠落，会阴部骑跨于硬物上或会阴部受直接暴力致尿道球部损伤。球部尿道位于耻骨联合下方且固定，受外力作用后尿道被挤压于耻骨联合与硬物之间，造成尿道挫伤、部分或完全断裂。
开放性尿道损伤(15%)：
动物咬伤、切割伤、枪击伤、弹片伤及爆炸伤。常合并会阴部软组织损伤、阴囊及其内容物的损伤。
医源性损伤(10%)：
因使用膀胱镜、尿道镜、金属尿道探子、电切及冷刀切开等操作方法不当或操作粗暴所致。可发生于尿道的任何部位，有尿道狭窄病变者更易发生损伤。
在对男性尿道损伤病因认识后，治疗男性尿道损伤的时候，都是要根据男性病因进行，而且治疗的时候，男性也要注意，这个时候要对自身卫生一定要好，卫生不好对疾病治疗也是会有影响的，这点男性要了解的。
尿道狭窄的概述
尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为先天性尿道狭窄，炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄3大类。由于增生的纤维组织代替了正常的尿道海绵体而形成瘢痕，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。
男性尿道狭窄临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
然而尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用，对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用，改善局部血运，促进瘢痕组织软化，有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者，可施以表面麻醉。探子越细，头部愈尖，颇易穿通尿道壁，形成假道，若16F、14F或12F的探子不能扩入，切忌勉强重复扩张造成人为的尿道损伤。
男性引起尿道炎的常见原因有哪些
引起男性尿道炎的原因有哪些?这个问题很多尿道炎患者都想知道,很多男性朋友在日常生活不关注尿道炎，他们认为这个病和男性朋友没有有多大关系，结果导致尿道炎的发生，那么，引起男性尿道炎的原因有哪些呢?下面就让男科专家做大致介绍，希望能够有所帮助。
一、不洁性生活：在性生活的时候，夫妻双方没有注意性生活的卫生，没有做好清洁工作，发生性生活就会较容易导致尿道感染，导致尿道炎。
二、潜伏细菌感染：有些微生物在导致的尿道炎经过抗生素治疗后，因为药物和治疗的缺陷，在劳累，精神紧张等因素的影响下，会诱使潜伏的致病菌繁殖，所以导致尿道炎复发。
三、长时间抽烟、喝酒：吸烟有害健康，这是人人都知到的事情，而且长时间的饮酒会给自身的健康产生非常大的影响，它会使身体的免疫力下降，易导致感染，导致引发尿道炎。
四、免疫力低下：有些男性朋友免疫力低下，会合并糖尿病，肿瘤，肝病，营养不良或其他慢性等，也会导致男性尿道炎。
五、不良生活习惯：男性朋友得了尿道炎，也有可能是因为日常生活中有不良习惯而导致。较为常见的导致男性尿道炎的不良习惯有，手淫，穿过紧内裤，性生活过度，抽烟，长时间骑马，长时间留置导尿管等。
六、尿道损伤：导致男性得了尿道炎的原因可能是因为尿道损伤而导致。专家说，男性朋友在性生活时动作过猛、发生外伤或器械检查，都有可能使男性尿道发生损伤，导致男性得了尿道炎。
七、尿液刺激：男性尿液中存在很多细菌和有害的刺激性物质，所以当男性产生憋尿、不喝水等不好的习惯时，就会使尿液刺激到男性尿道粘膜，导致男性尿道炎的发生。
尿道损伤可以预防吗
预防尿道损伤，应该以预防外伤为主，还有就是以下措施：
1、引流尿液，解除尿潴留。
2、作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位。
3、恢复尿道的连续性。
4、防止并发症如尿道狭窄、尿瘘最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤。
5、注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。
尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%，大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起，后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈，往往伴有骨盆骨折，而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起。尿道贯通伤较少见，尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤，急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成，感染，勃起障碍和尿失禁。
尿道狭窄的发病原因有哪些
常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。尿路狭窄的病因上可分三类，下面给大家介绍。
一、先天性尿道狭窄：
如尿道外口狭窄，尿道瓣膜等。
二、外伤性尿道狭窄：
最为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相差很大，通常只一处狭窄，淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室，尿道周围炎，前列腺或附睾睾丸炎。
三、炎症性尿道狭窄：
如淋病性尿道狭窄，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。
专家介绍：
尿道狭窄临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
男性小便出血
男性小便出血在临床上的发病率很高，且发病原因比较复杂。对于男性尿血的原因北京男科医院的专家向大家做了分析。 推荐阅读：尿结石怎么办 一、尿道损伤：男性尿道损伤时，由于尿道破裂会导致男性小便时出现血尿的现象。 二、泌尿结石：常见结石肾、输尿管、膀胱结石可引起机械性损伤造成血尿，但往往伴随有相应部位的钝痛、绞痛和放射性疼痛。
尿道损伤你知道么
大家一定尿道损伤的危害，他让我们失去了正常的排尿功能，既然尿道损伤这么厉害，那我们应该怎样预防呢，现在我们跟随小编一起走进文章，看看这个病是怎么引起的?
【病因】尿道损伤常见的病因为：①尿道外暴力损伤，主要为骨盆骨折和骑跨伤所致，亦可由锐器或异物等所致的直接损伤。骨盆骨折所致尿道损伤常发生于车祸或重物挤压伤。尿道骑跨伤常由于高空坠落或摔倒，会阴部骑跨于硬物之上，球部尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间所致。②尿道内暴力损伤，多为医源性损伤，常因尿道器械操作不当或用力过猛所致。
【病理】1.尿道损伤病理变化根据损伤程度分为三种类型 ①尿道挫伤，仅为尿道黏膜及尿道海绵体部分损伤
②尿道破裂，尿道全层断裂，尚有部分尿道壁保持连续性;③尿道断裂，为尿道损伤部位完全断离，移位，尿道的连续性丧失。
2.尿道损伤根据伤后不同时期其病理变化分为三期。
(1)损伤期：闭合性损伤后72h内为损伤期，其主要的局部病理变化为出血，组织破坏及缺损。
(2)炎症期：闭合性尿道损伤超过72h或开放性尿道损伤虽未超过72h，但已有感染迹象者，均称为炎症期。
(3)狭窄期：尿道损伤3周后，局部炎症逐渐消退，纤维组织增生，形成瘢痕组织，导致尿道狭窄或闭锁，称为狭窄期，这是尿道损伤后发生的必然变化。
3.尿道损伤后，损伤部位可形成血肿，此时排尿，尿液及血液经破损部位流至周围组织，形成尿外渗，球部尿道损伤的尿外渗先聚积于会阴浅袋内，使阴囊肿胀。继而沿会阴浅筋膜延伸，使会阴、阴茎肿胀，并可沿腹壁浅筋膜深层，向上蔓延至腹壁。后尿道损伤的尿外渗聚积于前列腺和膀胱周围。
通过我们的介绍，相信你对于尿道损伤也有了一个充分的了解，那么奉劝所有的朋友，在生活中一定要对这个病引起一定的重视，万事小心为主。
尿道损伤有哪些表现
单纯尿道损伤全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克
急性尿道损伤的局部表现主要有：a.伤处疼痛尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎下腹部等处，有时向尿道外口放射。b.尿道出血前尿道损伤时，可由尿道外口滴血;后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。c.排尿困难与尿潴留因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫以及尿道完全断裂所d.伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为明显e.尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死感染，病人情况恶化。
根据病史症状和体征，尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
尿结石如何鉴别诊断
原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆。须与之鉴别的疾病有：
1.尿道狭窄
尿道狭窄的主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪 及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受 阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎
非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤
尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨 折等征象，无结石阴影。
前列腺炎的病因
前列腺炎的病因。前列腺炎的发病率那么高，绝大多数的原因是现在男性的生活和工作压力过大，前列腺炎不仅妨碍男性的正常的日常生活，也对男性的身心造成危害，那么前列腺炎的病因是什么呢?下面男科专家介绍前列腺炎的病因。
前列腺炎的病因
1.如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。
2.性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。
3.急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。
4.全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。
5.邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。
尿道炎怎样引起的
1.女性尿道炎
女性尿道炎常见的病因是有阴道炎，滴虫或者支原体等的感染，因为女性的尿道口和阴道口非常接近，决定了如果有阴道炎症的话容易诱发尿道炎，而且如果饮水少，进食辛辣等刺激性强的食物也是容易诱发尿道炎的.还有就是泌尿系结石的患者也是容易出现尿道炎的。
2.男性尿道炎
男性尿道炎是男性的常见病，常因尿道口或尿道内梗阻所产生，或因眼前器官炎症蔓延所致。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢慢尿道炎。急性尿道炎主要症状是较多尿道分泌物，慢性尿道炎分泌物少，症轻，大多患者无症状。
3.常见的原因
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染;
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染;
③尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染;
④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶;
⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
尿道损伤病人如何避免尿道感染
尿道损伤可发生严重并发症，早期并发症为创伤性和出血性休克，长时间休克可导致肾衰和心衰，感染为另一早期严重并发症，局部组织损伤及尿外渗感染可导致局部化脓、坏死、尿瘘形成、盆腔脓肿、耻骨骨髓炎，严重者可发生败血症。预防尿道感染应做到：
1、尿道会师术及吻合术后管道多，保持各种管道通畅，加强导管冲洗及尿道口护理，使用有效抗生素，使感染都得到有效控制。
2、为了预防尿外渗所致局部感染，可从引流管注入甲硝唑或过氧化氢进行冲洗，引流袋应每天更换，如出血不多，引流液减少，可在术后48 ～72小时拔出引流管。
3、严格执行无菌操作，各管道要保持无菌，各种引流管及引流袋不得高于伤口，防止引流液及尿液倒流而引起逆行感染。膀胱造瘘伤口及引流伤口要每天换药消毒，敷料浸湿要及时更换，保持伤口周围皮肤干燥。
4、在日常生活中也应注意做到，注意个人卫生，如不穿紧身内裤，勤换内裤，每天洗臀部，女孩子要养成从前向后洗的习惯，婴儿每次大便后要清洗臀部。
尿路结石容易与哪些症状混淆
1.尿道狭窄尿道狭窄 主要症状为排尿困难、尿流变细无力、中断或滴沥，并发感染时亦可有尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。
尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史，而有其原发病因，如损伤、炎症或先天性、医源性等原因;其排尿困难非突发性;尿道探通术可于狭窄部位受阻;X线平片无结石阴影，尿道造影可显示狭窄段。
2.非特异性尿道炎非特异性尿道炎时，可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物，慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。
非特异性尿道炎无肾绞痛或尿砂石史，无急性排尿困难，尿道扪诊不能触及硬结，X线检查无结石阴影。
3.尿道损伤 尿道损伤可有尿道外口出血、尿道内疼痛及排尿困难，尿潴留，并发感染时可有尿道分泌物。
尿道损伤一般有明确损伤史，常伴尿外渗、局部皮肤肿胀、皮下瘀血，试插导尿管不易插入膀胱，并可由导尿管引出数滴鲜血，X线平片可见骨盆骨折等征象，无结石阴影。
4.尿道痉挛 由于尿道括约肌痉挛，可有尿道疼痛和排尿困难等症状，往往由精神紧张、局部刺激等因素引起。
尿道痉挛无尿砂石史及尿频尿急等症状，不能扪及尿道硬结，尿道探通术可正常通过，X线检查无异常，用镇静剂后症状可缓解。
5.尿道异物尿道内异物引起尿道梗阻时，可出现排尿困难，甚至尿潴留。异物刺激或继发感染时，可有尿频、尿急、尿痛及血尿。
尿道疾病一般都有哪些
尿道粘膜有许多陷窝和腺体容易隐藏细菌，因尿道与外界相通，容易由外来致病因素罹患感染。男性尿道自膀胱至尿道外口呈S形,尤其是膜、球部位于耻骨弓下方，周围为坚韧之尿生殖隔，常因骨盆骨折、暴力外伤等而致尿道损伤。与其他器官一样，由于胚胎发育上的变异，可发生先天性疾病，尿道是泌尿生殖系统畸形最多见的部位。尿道亦可发生良、恶性肿瘤，但较少见。
畸形尿道是泌尿生殖系统先天性疾病最多见的部位,其中以尿道下裂最多,主要见于男性,发病率约0.3～0.4%,极少数发生于女性。尿道下裂根据尿道外口的位置分型，常合并有阴囊或阴茎畸形，如阴茎弯曲，阴囊阴茎转位。轻者不影响排尿及性交功能，重者均需手术矫治，矫治方法甚多，主要解除阴茎弯曲,重建尿道,可分次或一次手术。其他有尿道上裂，阴茎弯曲，重复尿道，尿道憩室，先天性尿道瓣膜，先天性精阜肥大，先天性尿道瘘，先天性巨大尿道症等，以上应根据诊断予以相应处理。
尿道炎尿道炎按临床经过分为急、慢性，按其致病原的不同有一般细菌(如大肠杆菌、绿脓杆菌、链球菌等)感染，也可有淋球菌、结核杆菌、病毒、衣原体、支原体、霉菌、原虫等感染。造成炎症的原因可由创伤性(包括医原性)，化学性，微生物，亦有原因不明者如赖特尔氏病。女性多见非特异性尿道炎，男性多见淋病性尿道炎、结核性尿道炎、原(滴)虫性尿道炎、衣原体、病毒性尿道炎。尿道炎的临床表现是尿频、尿急、尿痛、尿不净、排尿不畅、排尿困难等。慢性者有尿道分泌物或有尿道狭窄的表现，病程后期常合并有尿道周围炎，尿道周围脓肿，尿道狭窄所致排尿困难，或合并有男性生殖系统感染。对尿道炎的诊断应努力确定病原菌，同时应从病史中寻找线索。治疗应根据病原菌性质采用全身抗生素，化学药物治疗，并针对局部情况作必要的尿道扩张、电灼等治疗。
淋病 由淋球菌所致的尿道与生殖道粘膜的炎症,主要由不洁性交传播，是性病的一种。见于青年男女。男性患者的临床表现为排尿困难、尿频、尿急、尿道分泌物增加,初为粘液样以后即转为淡黄色脓状，量多,可累及附睾。女性表现为排尿困难、尿频、尿急、宫颈炎有粘液脓性分泌物。诊断依据有不洁性交史及分泌物涂片找淋球菌。可应用青霉素类药物治疗，关键是应杜绝不洁性交。
尿道综合征主要在女性，有反复发作尿频、尿急、尿痛、膀胱里急后重、排尿困难等症状，此种症状可突然发生，不经治疗亦可消失。化验检查尿常规无异常发现，而尿细菌学检查培养亦为阴性。若反复发作应详细检查，有无炎症刺激如尿道旁腺炎、前庭炎、阴道炎等，也要注意有无梗阻、性激素失调或不稳定膀胱等。治疗可对症或病因治疗。
尿道损伤由暴力或化学物、物理因素等致使尿道不同部位的损伤，男性多见。主要为尿道器械检查、治疗时的损伤，骑跨伤，骨盆骨折时的尿道损伤。尿道损伤按部位分为前后尿道损伤;按程度分为挫伤、撕裂伤、破裂、断裂伤。由于男性尿道的解剖位置，其前、后尿道的损伤和尿外渗范围有不同。临床表现根据致伤原因、损伤部位、程度以及是否合并其他器官损伤的情况而定。一般有疼痛、尿道滴血、溢血、血尿、血肿、排尿困难、尿外渗，严重者可出现休克，确定尿道损伤的部位、程度以及有无其他器官损伤极为重要。可经体检、直肠指检、导尿、尿道造影、 X射线检查等确诊。轻的尿道损伤可试插导尿管并保留之;破裂、断裂的尿道在条件许可时可行尿道修复术;若病重则可先作膀胱造瘘待病情好转后再行尿道修补术;有尿外渗应作充分引流;有合并损伤的器官应作相应治疗。
尿道狭窄可有先天性、炎症性、创伤性。后两者临床多见，一般炎症性尿道狭窄病变范围较广，创伤性尿道狭窄范围相对较窄，在处理上不同。临床表现为排尿困难，同时有病因方面的征象。炎症性尿道狭窄针对原发症应用全身治疗外，可定期作尿道扩张，经尿道电切，若疗效不佳可行会阴造瘘术或尿流改道。由包皮阴茎头炎所致外尿道口狭窄其范围常较限局，外尿道口切开的效果甚佳。创伤性尿道狭窄以后尿道狭窄的处理较为困难,可采用电切,手术修复。手术修复方法甚多可选择采用。应注意有无“假道”、尿瘘、错位对合等，以防术后失败。术后常有再狭窄、阳萎等并发症。
尿道瘘由于病变或外伤所致尿道与皮肤或临近脏器相通，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘，也可以是先天性。一般表现为在排尿的同时有多处出尿，或表现为“尿失禁”。处理应手术修补。
尿道肿瘤 较为少见,女性多于男性。肿瘤可为良性如肉阜、息肉、血管瘤、平滑肌瘤、乳头状瘤等。临床表现为在尿道口有分泌物，或引起排尿不畅、出血、初血尿、肿物。治疗可用电灼或手术切除。恶性为鳞状细胞癌多见，其次为移行细胞癌，黑色素瘤等少见。癌瘤易侵犯尿道海绵体穿破尿道而成尿瘘。癌细胞可经淋巴管转移到腹股沟、髂血管旁淋巴结;亦可经血行到肝、肺、脑、骨等处。表现有尿道血性分泌物、血尿、尿道痛、感染、排尿困难等。体检可触及肿物或腹股沟有肿物。可经细胞学检查、尿道镜、尿道造影、活组织检查等确定病变性质、范围，以制定手术方案。手术应切除原发病灶及膀胱颈部，腹股沟淋巴结应作活检，若为阳性应作髂、腹股沟淋巴结清除术。若为鳞状细胞癌可加行放射治疗及化学药物治疗。一般预后不良。
尿道损伤出血怎么治疗
治疗原则。1.尿道挫伤：多饮开水，口服抗生素预防感染。
2.尿道部分裂伤：留置尿管一周或耻骨上膀胱穿刺造瘘。
3.尿道大部或完全断裂，则需恢复尿道的连续性，清除血肿、尿液，充分引流伤口，或先行膀胱造瘘，Ⅱ期行尿道修补。
4.抗生素预防感染。
5.定期尿道扩张，预防尿道狭窄。
用药原则。1.预防感染，可用用药框限中“A”中药物。
2.为了治疗控制感染，可用用药框限中“A”、“B”、“C”中药物，以静脉给药为好。
3.抗生素应早用，联合用药及针对性用药。
上面就是专家关于男性尿道损伤出血情况的一些治疗原则的简单阐述，相信现在大家对尿道损伤出血怎么治疗应该已经有了大致的了解和认识了吧，希望众多男性患者朋友在进行尿道损伤出血时必须要遵循以上治疗原则，并且在正规专业的医院进行治疗。