卵巢囊肿穿刺手术如何进行

卵巢囊肿穿刺手术如何进行

一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术

卵巢囊肿可以在阴道b超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。

经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。

二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术

腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射gnrh激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做囊肿剥除术。

起初，腹腔镜技术不是很成熟时，腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液，或加囊壁电凝，与开腹行囊肿切除手术比较，患者的复发率高，症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。

但临床随机对照试验证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除的效果明显优于囊肿穿刺或囊壁电凝。术后随诊也证实行囊肿剥除术的患者，其痛经、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症状缓解情况均好于做囊肿穿刺或囊壁电凝的患者，妊娠率也较高。

​卵巢囊肿穿刺手术

卵巢囊肿是种很常见的女性疾病，对于卵巢囊肿，女性朋友最好的治疗方法就是做卵巢囊肿穿刺手术，应为如果不及时的治疗的话，可能会影响女性朋友日后的生育能力，下面我们来看看卵巢囊肿穿刺手术如何。

良性卵巢囊肿穿刺手术适应症：

(1)卵巢良性囊肿。

(2)单纯卵巢囊肿，以单房为宜。

(3)卵巢冠囊肿、滤泡囊肿。

(4)巧克力囊肿为最佳指证。

良性卵巢囊肿穿刺手术特色：

(1)该手术为导航电极因子治疗卵巢囊肿，是一项微创手术。

(2)其特点是不经腹开刀，能保留卵巢的完整及其内分泌功能。

(3)可重复性治疗，特别是巧克力囊肿，多为复发率较高的年轻女性，最适宜采用该项术式。

(4)可以提供细胞学和组织学诊断依据。

相对于传统手术，卵巢囊肿穿刺手术对女性卵巢的伤害更加的小，而且手术的创伤口更加细微，非常适合较为良性的卵巢囊肿。但是卵巢囊肿穿刺手术也有其不适用的病症，大家在选择是最好还是遵循医生的意见，才能更好的治疗我们的卵巢囊肿。

​​卵巢囊肿穿刺手术

一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术

卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，彻底清洁阴道，通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。

经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较安全，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。

二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术

腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射GnRH激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，最后都须做卵巢囊肿剥除术。

卵巢囊肿手术是全麻吗

卵巢囊肿手术有全麻有腰麻两种方式，需要根据病情、手术方式、手术时长等由主治医生来决定。

全身麻醉几乎适用于所有手术类型，患者在手术过程中全程无知觉。

腰麻适用于腹部或下肢手术。如果经检查，卵巢囊肿的病情复杂，需要的手术时间长，进行全麻的话并发症发生几率就会增大，那么腰麻则是更好的选择。当然，一切以主治医生的建议为准。

如果选择的是微创技术或囊肿穿刺抽液术，那么仅需局麻即可。

卵巢囊肿的最佳治疗方法是什么

卵巢囊肿多数指的是良性卵巢肿块，是女性生殖器官常见的疾病，以20—50岁的女性最为多见。临床上引起卵巢囊肿的因素有很多，如遗传因素、内分泌因素、生活方式因素以及环境因素等等。虽然卵巢囊肿不会危及到患者的生命健康，但是如果不积极治疗容易发生蒂扭转而引起剧烈腹痛，因此，对于该疾病患者还需早发现早治疗。

随着超声及其他影像学技术的发展，无症状卵巢囊肿的检出率呈指数增长。然而，作为诊断和治疗方法的超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸，目前并未被广泛接受。

虽然此方法可为卵巢囊肿提供细胞学诊断依据，并可避免手术治疗，但也存在令人担心理由：若确诊为恶性肿瘤，穿刺治疗可能导致肿瘤细胞扩散;穿刺抽吸的细胞学诊断敏感度较低;治疗后复发。

临床上对低恶性风险的卵巢囊肿抽吸治疗替代外科手术治疗的可行性及其适应症进行了研究，发现：单纯性卵巢囊肿极少恶变,对于符合低恶性风险的卵巢囊肿患者进行超声引导下囊肿穿刺抽吸治疗替代外科手术治疗仍是可行的方法。

建议对于直径<70mm的低恶性风险的卵巢囊肿进行穿刺治疗。即使出现复发，再次进行穿刺或者仅进行复查观察，效果也同样很好，从而最大程度避免手术及其所致的各种并发症。同时，细针穿刺中无需使用麻醉剂和镇静剂，不增加卵巢囊肿患者不适感，更易于患者接受。穿刺后囊液的细胞学活检也可以满足病理学诊断的需求。

但是，对于绝经期卵巢囊肿>50mm以及服用小剂量避孕药的生育期女性持续4-6周以上的囊肿，推荐手术治疗。

卵巢囊肿治疗方式有什么

对良性卵巢囊肿的治疗，主要可以用以下三种方法进行。

①、卵巢囊肿切除术。此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术进行卵巢囊肿的治疗。

②、输卵管卵巢切除术。一侧卵巢囊肿发生于年龄45岁以上患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的治疗在手术处理上，应不计切口大小，以完整切除为宜。

③、附件及全子宫切除。发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，对这种卵巢囊肿的治疗均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

微创介入治疗卵巢囊肿

女，主诉：腰围近期增大明显，按腹部自觉右下腹有肿块，有腹胀不适和腹痛就诊。

经治医师：患者腹痛急诊入院，经检查排除宫外孕引起腹痛的可能，B超显示右侧卵巢不规则囊状影，肿瘤标志物和抽液检查排除恶性可能，行腹腔镜囊肿切除手术。

检查：妇科常规检查，B超，盆腔CT，妊娠试验，穹窿穿刺抽液检查，肿瘤标志物检查，血液尿液常规，肝肾功能。

诊断：右侧卵巢囊肿破裂。

治疗方法：急诊入院，微创介入治疗

治疗结果：恢复良好。

子宫后位卵巢囊肿穿刺禁区的限制，又避免殃及盆腔邻近的脏器、血管和神经。因创新性和实用性，不久前得到有关部门的首肯。

卵巢囊肿为妇科常见病和多发病，目前临床中主要有手术切除、导航微电极无创及超声引导介入硬化、CT引导下经腹前入路介入硬化等疗法。后两者创伤小、疗效好，能保留卵巢功能，但囊肿如果长在子宫后面，前入路介入技术就会受穿刺部位的限制而显得“鞭长莫及”。某医院张丽医生在研究中观察到：盆腔下尾骨旁有段区域除肌肉、脂肪外无其他结构，可以直接进针，但此处体表投影正好位于臀内下象限，是坐骨神经和髂内血管走行区域，历来被视为医学禁区，就连肌肉注射都避开这个区域而选择外上象限。

医学禁区能否突破?医学研究最终确定了经臀内下1/4象限“后入路”的进针途径。操作时，在CT引导下，先是清晰显示出盆腔各组织器官的解剖毗邻关系，然后采用穿刺针经臀大肌、梨状肌进入卵巢囊肿内，抽吸囊液后留置少量硬化剂，使囊肿萎缩，术后静点抗生素并定期复查。

迄今为止，据了解已有40余名子宫后位卵巢囊肿患者在北京某医院接受了这种方法的治疗。结果证实，由“安全三角”处进针准确可靠，副损伤小，无并发症，能避开膀胱和子宫等脏器。

卵巢囊肿穿刺手术治疗效果怎么样

囊肿的囊壁不会排出体外，机体会把它自行吸收，如果只是做了穿刺抽液，没有做硬化治疗的话，抽得再干净囊肿也不会得到彻底的治愈，必须把囊腔内分泌囊液的细胞完全杀灭，才算彻底治愈.

卵巢囊肿的患者需要及时的进行治疗，现在采用微创腹腔镜手术治疗，对于没有生育障碍的女性来说，是不会影响生育的。而一般出现疼痛是卵巢囊肿的症状，需要及时的配合以上进行治疗。

卵巢囊肿手术前可以同房吗 卵巢囊肿手术前同房要注意什么

在卵巢囊肿手术前同房，一定要注意避孕，以免手术前妊娠或者影响手术。

而且最好是使用避孕套，女方应避免口服避孕药，避孕药会导致内分泌紊乱，加重卵巢囊肿症状，不利于手术进行。

在卵巢囊肿手术前同房，双方一定要注意力度轻柔，力度过大可能会影响到囊肿。

在手术前如果要同房，双方一定要注意卫生，以免发生感染。