肺炎病因详细解析
肺炎病因详细解析
病原体:
病原体包括有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他莫拉氏菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌及军团菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、巨细胞病毒、水痘病毒、柯萨奇及FCO病毒,近年还发现有轮状病毒)、肺炎支原体、沙眼衣原体、卡氏肺囊虫、真菌(白色念珠菌、曲菌、毛霉菌、新隐球菌等)。
病理生理:
肺炎时肺泡壁充血、水肿、炎症渗出,肺泡腔内兖满炎性渗出物,呼吸膜增厚,气管、支气管、细支气管炎症渗出,堵塞造成气道狭窄,则换气、通气功能障碍至低氧血症、缺氧,称外呼吸功能障碍。细胞缺氡时,胞质内酶系统受到损害致组织对氧的摄取和利用不全,称内呼吸功能障碍。肺炎时病原微生物作用产生感染中毒症状,出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥、临床上出现心力衰竭、周围循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病。肺炎还导致代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒,稀释性低钠血症。
流行病学:
肺炎的发病率很高,约占人群的12%。预计我国每年有250万社区获得性肺炎(CAP)患者,超过12万人死于社区获得性肺炎。医院获得性肺炎是我国最常见的医院感染类型,在欧美等发达国家也居第2~3位,全球范围内医院获得性肺炎的发病率为0.5%~5.0%,在我国医院获得性肺炎总体发病率为2.33%,不同人群的医院获得性肺炎发病率差异也很大,老年、ICU和机械通气病人的发病率分别为普通住院病人的5倍、13倍和43倍。而且因社会入口老龄化、免疫受损宿主增加、病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素,近年来肺炎的发病率有增加的趋势。
分类:
病理分类:大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。
病因分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、螺旋体立克次体肺炎、吸入性肺炎、原虫性肺炎。
病程分类:急性肺炎(病程1个月之内)、迁延性肺炎(1~3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
病情分类:轻症肺炎(以呼吸系统症状为主,病情轻)。重症肺炎(有严重并发症如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓气胸、中毒性肠麻痹等,超高热或体温不升;有严重伴发病如伴发免疫功能缺陷、Ⅱ~Ⅲ度营养不良、严重佝偻病、先天性心脏病合并心功能不全)。
肺炎发生地点分类:杜区获得性肺炎( com-muniry acquired pneumonia,CAP):指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。医院获得性肺炎( hospi-tal acquired pneumonia,HAP):亦称医院内肺炎,指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而入院48时后在医院内发生的肺炎。
详细解析准妈孕期17种腹痛
1.早孕反应腹痛
表现为在怀孕早期,出现一些并不很剧烈的腹痛和不适,但持续时间不长,很多时候还伴有呕吐,这是早孕反应的表现。
发生在上腹部的疼痛,多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起;下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束,这些疼痛不适会自然消失。
2.子宫增大压迫痛
表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛,这一时期子宫增长得比较快,子宫周围的脏器,因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加,子宫压迫症状逐渐改善,疼痛会有所减轻或完全消失。
3.子宫圆韧带疼痛
表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛,此时子宫增长的速度最快,支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加,圆韧带附着处的子宫壁受到牵引,而出现疼痛。
4.食管裂孔疝
表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛,多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。
此阶段随着子宫增大,腹腔内压力升高,约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽,进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛,就会引起上腹疼痛,有时在怀孕晚期症状会更为明显。
5.早期宫缩
表现为从怀孕3个月起,偶而出现腹部绷紧感,有的伴随轻度疼痛,发生时间无规律性,也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩,运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象,不必顾虑。
6.先兆流产
表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血,常比月经量少,血色多为鲜红色,有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。
导致先兆流产的因素有,内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。
7.胎盘早期剥离
表现为怀孕5个月后,突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛,常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。
8.宫外孕
大多数在怀孕3个月内发生,主要表现为不规则的少量阴道出血,色暗红;突发腹痛并逐渐加重,进而发生晕厥和休克。
9.葡萄胎
表现为怀孕后妊娠反应较为明显,腹部增大较快,胀痛而无胎动感,约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重,并可有水疱状物流出等。
非妊娠原因引起的腹痛――
这些腹痛不一定完全因怀孕而引起,但往往受怀孕的影响,给诊断和治疗都增加了难度,因此更需引起重视。
10.急性阑尾炎
表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐,有时大便次数增加,数小时后因炎症波及局部腹膜,疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。
在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在,阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移,给诊断带来了一定的困难。
11. 肠梗阻
表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。
12. 胆石症和胆囊炎
表现为右上腹撑胀疼痛,右肩或后背部放射疼痛,活动和呼吸时疼痛加剧,并可有发热,寒颤,恶心,呕吐的症状。
怀孕后,孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和,所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症,但多见于妊娠晚期和产褥期。
13. 急性胰腺炎
表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛,常在饱餐后发生,伴有发热、恶心、呕吐,严重者可发生腹膜炎和休克。
怀孕期由于子宫增大腹压升高,加上高蛋白、高脂肪的饮食,消化系统的负荷明显增加,胰管内压升高,加之肠道中脂肪积存较多,这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。
14. 子宫肌瘤
表现为腹痛通常来得突然,且痛点固定不动,属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤,可能在怀孕期间长大,对怀孕产生不利影响,如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。
15. 附件炎
表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄,且有臭味,还可出现头痛、食欲不振,呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。
16. 胃肠溃疡
表现为最常见的症状为疼痛,多位于上腹部,进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感,病程具有长期性和反复性。
17. 尿路结石
上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作,常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射;下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛,疼痛在下腹部和会阴部,排尿后段疼痛加剧,同时可有血尿。
妇科炎症的疗法的方法
妇科炎症危害性健康罪魁祸首所妇科炎症治疗仅要科必须饮食面加注意才行专家我做详细介绍 饮食注意事项妇科炎症饮食宜清淡宜食用羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物及忌食辣椒、麻椒、葱、蒜、白酒等刺激性食物及饮料
平要吃蔬菜水例:瘦肉、鸡肉、鸡蛋、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、鹌鹑蛋、鲫鱼、芹菜、菠菜、黄瓜、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋等 预防放弃滥用抗素咳嗽、发烧、痛吃抗素
殊知抗素能抑制部益菌群霉菌乘机量繁殖使用抗素要慎慎单独清洗内裤霉菌皮肤表面、胃肠道、指甲内等量繁殖家或自患足癣、灰指甲等容易造霉菌交叉 饮食慎容易让炎症加重且基本说针见血说某患妇科炎病继续忌口吃酸辣性食物炎症让更加难受瘙痒更加痒忍并且给消除炎症带定困难 综所述专家我详细解析做详细介绍相信您都所解希望给您带帮助患者治疗仅仅要注重疾病治疗且要注意患者饮食
筋膜炎的详细病因
筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。
腰肌筋膜炎
急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著,多在病变肌肉的起止点处,有的病人体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者可获得症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。
慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,常在天气变化时如阴雨天、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,每天晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰功能活动可正常,但活动时腰部发板,酸痛明显。
项背肌筋膜炎
和韧带等软组织的无菌性炎症,引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。
本病的确切病因尚不十分明了,临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。
项背部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。
久卧湿地,贪凉或劳累后复感寒邪,寒凝血滞,使肌筋气血运行不畅,经络痹阻不通,可导致项背肌筋膜炎发生,故项背肌筋膜炎患者对天气变化较敏感。
主要临床表现:项背部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。
足底筋膜炎
足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。
足底筋膜炎常见于:
①患骨刺的中老年人:由于足底筋膜长时间被骨刺磨损,从而造成慢性损伤性炎症。
②长期喜爱运动的人:如马拉松运动员、登山运动员等,反复踩地的动作增加了对足底筋膜的刺激。
足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。足底筋膜炎的患者最痛苦的是在每天早上起床的时候:当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,简直可以说是痛彻心肺。这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到猛然牵扯,所以马上就痛到极点。
坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染。致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后,常不能发现厌氧菌,但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是单纯厌氧菌感染。
根据病情,坏死性筋膜炎可分为两种类型:一种是致病菌通过创伤或原发病灶扩散,使病情突然恶化,软组织迅速坏死。另一种病情发展较慢,以蜂窝织炎为主,皮肤有多发性溃疡,脓液稀薄奇臭,呈洗碗水样,溃疡周围皮肤有广泛潜行,且有捻发音,局部感觉麻木或疼痛,这些特点非一般蜂窝织炎所有。病人常有明显毒血症,出现寒战、高热和低血压。皮下组织广泛坏死时可出现低钙血症。
铊中毒病因详细解析
病因机制】
急性铊中毒多为非职业性中毒,由于误服、使用含铊化合物等引起;职业中毒主要为吸入大量含铊烟尘、蒸气或可溶性铊盐经皮肤吸收引起。铊中毒少见,但我国已发生非职业性铊中毒事件数起,引起中毒的原因不明。
接触机会:
(一)职业性接触
在下列生产和使用过程中,有机会接触到本品:
1.铊矿石焙烧,飞灰中有含量较高的铊。
2.铊金属冶炼、制造合金,因其溶点较低,物料中的铊易转变成挥发性的氧化物以烟、粉尘的形式散发。
3.电子、光学和超导领域用铊生产高压硒整流片;铊的硫化物用于制作光敏光电管、红外线监测仪;卤化铊晶体壳制作各种高精密度光学棱镜和特殊光学零件;碘化铊填充的高压汞铊灯为绿色光源;溴化铊和硫化铊制成的光纤可用于远距离、无中断、多路通讯。
4.特种玻璃生产,用铊制作彩色玻璃,因添加少量的硫酸铊或碳酸铊,其折光率会大幅度地提高,可与宝石相媲美。
5.医学、药学方面早期曾用铊化合物治疗头癣、疟疾、性病、结核等疾病;硫酸铊和碳酸铊是有效的杀鼠剂和杀真菌剂,但由于含铊农药在使用过程中造成二次环境污染,故在许多国家已被限制或禁止使用,但在一些发展中国家仍然沿用至今。现主要用铊作为闪烁显像药物用于放射性同位素扫描,进行疾病的诊断。
6.铊还用作催化剂、电阻温度计,无线电传真、原子钟表等的脉冲传送器的重要材料;铊离子有极好的核磁反应特性,可用于模仿碱金属离子,作为钾、钠生物学功能研究的探针等。
(二)非职业性接触
土壤、地而水、海水及动植物体内仅含极微量的铊,故正常人血铊多<2μg/L(<9. 78nmol/L),尿铊多<5μg/L(<24.5nmol/L)。环境污染可能是非职业性铊接触的主要来源。如铊矿的开采、铊矿石的加工和冶炼等,这些生产过程中的粉尘、废气、废水和废渣,可造成环境水源、土壤污染,引起非职业性铊中毒。
铊是WHO重点限制清单中的主要危险废物之一,已被我国列入优先控制的污染物名单。
毒性机制:
铊及其化合物属于高毒类,具有蓄积性,其急性毒性在哺乳类动物中大于铅、镉、汞,为强烈的神经毒物,并可引起肝脏、肾脏损害。铊的一价化合物,如硫酸铊、醋酸铊、碳酸铊中毒性高;铊的氯化物毒性高于其他化合物,而硫化铊(TI2S)、碘化铊(TI1)水溶性较差,毒性较低。铊的各种化合物对不同动物经不同途径侵入的毒性不同。
动物急性中毒时有躁动不安、共济失调、惊厥、震颤、呼吸困难、呕吐、出血性腹泻、少尿或无尿等,最后可死于呼吸、循环或肾衰竭。慢性中毒时表现为不同程度的周围神经系统损害、球后神经炎、视神经萎缩、性欲丧失、睾丸萎缩等。
可溶性铊盐、铊蒸气和烟尘可通过消化道、呼吸道或皮肤等途径吸收进入体内,但不论何种途径吸收,铊在体内各组织的含量均大致相近,并与剂量成正比。值得注意的是,铊吸收入血后不与血清蛋白结合,而是以离子状态转运,少部分铊离子可被红细胞吸收,其余部分则转运到全身。早期以肾的铊浓度最高,其次为肌肉、骨骼、肝、肺、脾、心脏、唾液腺、睾丸,淋巴结、胃肠、毛发,眼晶状体中也含有一定量的铊;由于血脑屏障的作用,铊离子进入脑组织较慢,但脑中铊含量的下降速度也较慢,与其他器官相比反呈逐渐增加的趋势;头发和指甲可能是铊在体内长期蓄积的另一部位。由于神经系统的某些酶、递质及脑细胞对铊的毒性较为敏感,微量的铊即可引起损害,所以铊对神经系统的损害是长期的,有些是不可逆的。铊也可经胎盘屏障而影响胎儿。
铊主要经尿和粪便排出,少量可经汗液、乳汁和泪液排出。铊吸收后,在血中的半衰期很短,仅为1.9天,在体内半衰期则为10天左右(7.4~12.4天)。急性中毒时由于铊大量进入血液,并快速进入各个器官组织,并可通过肝脏经由胆汁外排,数量常超过尿铊排出量,成为急性铊中毒时体内铊的主要排泄途径。但此途径排出的铊很易经消化道重吸收而再次进入血循,进入肝脏,形成所谓的“肠肝循环(entrohepatic circulation)”,造成“无效排泄”。
有机铊化合物如丙二酸铊在体内的分布速度更快,但其毒性和体内最终分布情况与无机铊化合物类似。其主要排泄途径为尿和粪便,两条途径的排泄量基本相同。
便血拉肚子怎么回事呢
拉肚子便血是怎么回事慎重肠道疾病来袭击
医院根据专业的医学研究和临床病例详细解析了拉肚子便血是怎么回事,通常的就是以下疾病引起的:
肠炎:肠炎大家想必都很熟悉了,肠炎是由于肠道受感染引起的,引起肠炎的病因有很多,如饮食不洁、细菌感染、病毒感染、真菌感染等。肠炎多是急性发作,忽然发生拉肚子的症状,并伴有腹泻剧烈疼痛,若长期不治疗,急性肠炎就会形成慢性肠炎。
宝宝拉肚子如何是好
肠炎的主要症状现象为腹泻(即拉肚子)、腹痛、排便不尽等,对于没有肠炎病史的病人来说,如果肠炎是急性发作,并且不是太严重的话。
一般只有拉肚子和腹痛,而没有便血的症状,但会不会便血也因人而异。而对于有肠炎病史,肠炎反复发作的病人来说,一般会发生便血的症状。
血液混在粪便中,严重时会排出脓血便。肠炎对人体的害处非常大,除了腹泻、腹痛和便血等症状外,久治不愈会增加恶化的可能性,所以一定要趁早治疗。
以上的玩家当中我们为大家介绍了便血拉肚子怎么回事?简单便血的情况下会造成,无论是孩子和成人的身体方面肠胃方面都会受到影响,平日里粪便当中着血液,是为了调理和饮食方面注意。
详细解析婚前焦虑症的症状
详细解析婚前焦虑症的症状,随着生活压力的不断增大,现在患焦虑症的人越来越多了,而婚前焦虑症就是其中之一。很多人在步入教堂之前,总是出现焦虑症的心理,甚至会想要逃婚,这对人们的影响是很大的。因此,了解婚前焦虑症的症状很重要。
婚前焦虑症的症状:
逆反心理:
婚姻对于夫妻双方而言是一个约定,也有约束成分,通常情况下,男人既渴望稳定的婚姻生活,同时也对这种约束心存担忧。与女人相比,男性心底更渴望自由,但当这种自由受到威胁时,逆反心理就会起作用。
恐惧心理:
恐惧的心理主要表现为对未来有太多的未知憧憬,有太多对过往的释怀。使人们常出现紧张、焦虑、恐惧的情绪,心理素质不好的新人在有了某些不良躯体反应后往往还会产生逃婚的念头。
攀比心理:
攀比心理是婚前焦虑症的常见症状之一,男性朋友之间的攀比与玩笑式的嘲弄也在冲击着他的心理防线。所以,朋友的劝说在这种心理背景之下就开始起作用,令他开始有了婚前找个女人的念头。
婚前焦虑症这给很多快步入教堂的新人带来了严重的危害。所以了解婚前焦虑症的症状很重要。因此,面对复杂的社会环境,只有保持对婚姻清楚的认识,保持良好的婚姻态度去面对婚姻,处理好婚姻前的家庭及其自身配偶的种种可能造成焦虑的问题,那么婚前焦虑从理论上还是可以被避免的。
各种避孕药的详细解析
女用短效口服避孕药
每日服用的避孕药,其优点是避孕效果最满意(宫内节育器的失败率是避孕药的2倍),副作用较小。目前的研究还表明,口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用,同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响,有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外,每日使用比较麻烦,容易漏服,造成避孕失败。
皮下埋植长效避孕药
在硅胶管内装入孕激素类药物,埋植于皮下,能连续缓慢地从胶囊中释放,起到长效避孕效果。优点是药量小,对哺乳无影响,药物不通过肝脏,血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血,月经减少,闭经;使用和停止使用需做手术。
女用长效口服避孕药
这是人工合成的雌激素,每月服用一次,简单、方便,比较安全。缺点是引起血压升高,有发生隐性糖尿病的风险,服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。
外用避孕药
有很多种,常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便,缺点是当阴道分泌物较少时,影响了药膜的溶解,从而影响避孕效果,有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。
紧急避孕药(事后避孕药)
性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现,药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等,但效果不十分理想,恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想,副反应较轻,但该药开发时间较短,作为每月一次的药物使用还需进一步观察,没有应用到临床。