甲状腺癌怎样规范饮食

甲状腺癌怎样规范饮食

甲状腺癌患者，在日常生活中的饮食，你就要做到科学规范化，可以吃一些具有消结散肿作用的食物，不但给身体增加了营养，而且还可以控制病情，一举两得，下面介绍文章就是，甲状腺癌怎样规范饮食?

1.蛤肉带壳60G，紫菜30G.水煮后，吃肉吃菜，每日一剂，连服一个月为一疗程，休息7天，可连用三个疗程。

2.海麻雀或海蛇各30G，，煲瘦肉100G，，每日一次，或与中药交替服用。

3.甲状腺癌术后，多见气血两虚或阴虚肝旺，可服用以下粥药。

1首乌粥：首乌60G，煎取浓汁去渣，，入粳米60G煮粥，早晚分服。

2山药粥：鲜山药100G赶者50G切碎与粳米60G煮粥服用。

3百合粥：干百合30G或鲜百合60G加冰糖适量加粳米60G煮粥，早晚分服。

1. 忌烟、酒。

2. 忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

3. 忌肥腻、油煎食物。

病人在生活中，可以吃一些紫菜，或者是香菇黑木耳，对身体非常有营养，另外病人切记，不要抽烟喝酒，少吃一些油腻的东西。尽量多给身体补卧铺补充维生素。另外食疗是一方面，还应该坚持吃药。

目前甲状腺癌处理不规范

DTC颈部淋巴结清扫的个体化处理

吉林大学中日联谊医院甲状腺外科 周乐 孙辉

DTC占甲状腺恶性肿瘤的90%以上，其颈部淋巴结转移有发生早、预后相对较好、中央区转移率高等特点。传统的治疗手段包括手术、内分泌治疗、核素治疗，其中甲状腺切除手术和合理的淋巴结清扫术是治疗关键，并决定了后续治疗方案和随访策略。关于DTC颈部淋巴结清扫策略已有一些共识：cN1患者需要行颈淋巴结清扫术;建议对cN0的甲状腺乳头状癌患者行预防性中央区淋巴结清扫术[2011年版美国国家综合癌症网络(NCCN)指南]或在有效保留甲状旁腺和喉返神经情况下，行病灶同侧中央区淋巴结清扫术(2012年中国版甲状腺癌诊治指南)。但cN0患者是否需要进行预防性对侧中央区或颈侧区淋巴结清扫术，应强调个体化治疗模式，通过影像学检查、微创活检获取证据或综合分析个体风险因素来决定。

目前，超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等影像学诊断技术为临床颈部淋巴结的检查提供了相对客观的方法。颈部转移淋巴结的影像诊断指征包括大小、边界、回声特点(密度)、内部结构、形态、数目及有无包膜外侵犯。颈部大部分区域的淋巴结可通过超声完成评估，深部的气管食管沟、咽后、胸骨后淋巴结需CT、MRI检查辅助。对于影像学可疑的淋巴结可通过微创活检(细针穿刺细胞学检查)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Tg)检测进一步确诊。该方法创伤小、诊断快捷、准确率高，术前或术中实施均可。若行腔镜下甲状腺癌根治性手术，需在术前微创活检排除侧颈部淋巴结转移。

由于绝大部分甲状腺癌患者自然病程长，观察不同手术方式治疗患者临床获益的相关性研究时间跨度大，研究结果受不同因素影响的可能性增加。目前，尚无一个量化的甲状腺癌淋巴结转移风险因素综合评价系统。但肿瘤浸润甲状腺被膜是中央区淋巴结转移的独立危险因素、肿瘤最大径与淋巴结转移存在相关性、多灶性癌有更高的中央区淋巴结转移发生率、T3～T4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是侧颈部淋巴结转移的高危因素等已被多项研究证实。

因此，甲状腺病灶和中央区淋巴结的术中快速病理结果能提示肿瘤的生物学行为，反映淋巴结转移的风险度，为手术方式的选择提供个体化的信息。

综合上述信息，对于临床及影像学检查未发现有淋巴结病变，但原发灶有较高转移风险者，应行选择性(预防性)颈淋巴结清扫术，可选择功能性、区域性(择区性)等改良术式，以求尽量减少术后的后遗症和功能损害;对于原发灶转移风险较低者，可不行颈部淋巴结清扫术而予观察随访。另外，对于侧颈部，主张阳性诊断结果优先，穿刺活检或中央区淋巴结转移阳性时方才考虑预防性侧颈部淋巴结清扫，以减少对美观和功能的影响;对于中央区，受腺体和骨性结构的影响，影像学和穿刺活检诊断均受到限制，故主张高危风险因素优先，当有肿瘤浸润甲状腺被膜、多灶性、患侧中央区淋巴结阳性数量≥2枚时建议对侧中央区预防性清扫，以减少复发和再次手术时喉返神经、甲状旁腺损伤的风险。

DTC的恶性度低，治疗方式的选择需兼顾生存率和生活质量，权衡患者的获益与风险，在淋巴结清扫时进行更加个体化的处理，也希望更多前瞻性临床研究的循证医学证据不断积累，为术式的选择提供更科学的参考。

甲状腺癌术后内科治疗篇

中国医科大学附属第一医院内分泌科 关海霞

DTC虽然是“癌”，但其术后内科治疗与其他许多恶性肿瘤截然不同。DTC细胞对化疗药物不敏感，因此，化疗药物极少用于DTC的术后治疗。DTC术后的内科治疗主要是指应用甲状腺素进行促甲状腺素(TSH)抑制治疗，一方面补足患者甲状腺术后缺乏的甲状腺素，另一方面减少TSH对可能残存的甲状腺癌细胞的刺激，避免肿瘤复发或转移。

2012年，我国相关学科专家共同撰写的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，DTC术后TSH抑制治疗的首选药物是左旋甲状腺素(L-T4)口服制剂。TSH抑制治疗的最佳目标值应满足：既能降低DTC的复发、转移率和相关死亡率，又能减少外源性甲状腺素过多的副作用、提高生活质量，推荐依据双风险评估制订个体化的靶目标。L-T4的起始剂量因患者年龄和伴发疾病情况而异。早餐前空腹顿服L-T4最利于维持稳定的TSH水平，每天只需服一次。需要注意L-T4应与一些特殊药物或食物间隔足够时间：与维生素、滋补品间隔1h;与含铁、钙食物或药物间隔2h;与奶、豆类食品间隔4h;与消胆胺或降脂树脂间隔12h。在L-T4剂量调整阶段，每4周左右测定TSH。TSH达标后，1年内每2~3个月、2年内每3~6个月、5年内每6~12个月复查甲状腺功能，确定TSH维持于目标范围。TSH抑制治疗期间，当需要将TSH长期维持在低于正常水平或不恰当地过量应用L-T4时，可能引发治疗的副作用，包括加重心脏负荷和心肌缺血(老年患者尤甚)，引发或加重心律失常(特别是心房颤动);增加绝经后妇女骨质疏松症的发生率，并可能导致其骨折风险增加。因此，TSH抑制治疗需在医生指导下进行，并坚持定期复查。

近年来，酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼和乐伐替尼在临床试验中表现出对晚期碘抵抗性DTC的疗效，但此类药物目前仅可在常规治疗(手术、放射性碘、TSH抑制治疗)无效且处于进展状态的晚期DTC患者中考虑应用。

分化型甲状腺癌的131I治疗

上海交通大学附属第六人民医院核医学科 陆汉魁

131I是碘的放射性同位素，除含有放射性粒子外，131I的理化特性及生物学特性与食物(及药物)中的稳定性碘分子几乎无差异。DTC细胞部分保留有正常甲状腺滤泡细胞摄取碘的功能，131I被DTC细胞摄取和存储，释放中能β射线，形成直接电离辐射损伤，致癌细胞亡。131I也释放高能γ射线穿透人体，该射线可体外探测并成像形成131I全身扫描图(131I-WBS)，依据131I-WBS可评估术后残留甲状腺组织及DTC转移灶摄取131I的情况和131I在全身其他脏器的实时分布。

与正常甲状腺滤泡细胞相比，DTC细胞摄取碘(和131I)及利用碘的能力都有所下降。增加DTC摄取131I的有效方法是尽可能减少正常甲状腺组织的容积，升高患者血TSH水平，同时减少患者体内稳定性碘离子的含量(如低碘饮食等)。

根据指南，大剂量131I适用于治疗手术不能或不易切除的DTC局部病灶及转移灶。131I治疗DTC含两层意义：一是先用131I消除DTC术后残留的甲状腺组织，简称131I清甲;二是清甲后，可多次阶段性使用131I治疗DTC转移灶。131I重复治疗的间隔期一般在4个月到半年。

131I清甲可消除术后残留的正常甲状腺组织，使患者血液中的甲状腺球蛋白(Tg)监测能较明确反映DTC的转归或及时发现复发。清甲后131I-WBS可发现有摄取131I的颈部淋巴结转移和远处转移,这些转移灶可以被131I治疗清除。不过指南也指出，131I清甲不宜作为极低危DTC术后的常规处理手段。

对不能手术切除的DTC局部浸润或远处转移，131I有明确疗效但个体差异显著。部分患者可获得治愈，另有许多患者的DTC病灶已失去摄碘功能，或病灶有摄碘但不能被消除(辐射耐受)，对这些患者继续131I治疗无实际价值。相反，过多的131I治疗所累积的辐射损伤可导致部分患者出现一些毒副反应。另外，应用131I治疗技术要谨慎细致，须做好患者的辐射安全及医疗安全(如必须住院隔离和密切观察)及公共辐射安全管理。

海产品吃得太多很危险

海苔碘含量比海鱼高

海苔是许多年轻女性非常喜欢的零食，但是这个简单喜好，包含了甲状腺癌的两大诱发因素：碘和雌激素。

“甲状腺癌的高发群体是35岁左右的女性，因为甲状腺癌的发病因素主要有4个：辐射、碘的摄入、雌激素和家族遗传因素。”葛明华说。35岁左右的女性雌激素水平相对较高，特别是育龄女性，在怀孕前后，雌激素水平更高。如果不注意另外3个因素，就有可能诱发甲状腺癌。

男性的甲状腺在喉结下面，女性在锁骨上面。发病初期并没有特别的症状，大多数人是通过体检发现的。

和另外3个因素比起来，碘的摄入量其实是可以控制的。“现在许多人在说不要吃加碘盐，其实这是一种误解，碘摄入过多或过少，都会诱发甲状腺癌。”葛院长说。

根据多年问诊的情况，葛院长发现，我省甲状腺癌的患者主要集中在多碘以及少碘地区：如温州、宁波、台州是多碘地区，淳安、开化、衢州等是少碘地区。

每天到底该摄入多少碘?这没有一个固定标准，不过葛院长建议，海产品应适当摄入，特别是海苔、紫菜、海带等藻类食物，含碘量比海鱼还要高很多，喜欢吃零食的女性以及孩子要特别注意。

甲状腺癌是最不必恐惧的癌

谈癌色变，不过这个词用在甲状腺癌上就不灵了，因为甲状腺癌是愈后最好的恶性肿瘤。

甲状腺癌大致分作四类，最容易发作的是乳头状甲状腺癌和滤泡甲状腺癌，这两类占到所有甲状腺癌患者的80%。如果规范治疗，10年的生存率高达80%以上。

“得了甲状腺癌，规范正规的治疗是关键。很多人以为得了癌症就要化疗，其实甲状腺癌的治疗通过手术，效果就很好了。”葛院长说。

甲状腺癌在早期没有特别的症状，大都是在做B超时发现有结节。不是有结节就一定要动手术，尤其是小于1厘米无症状甲状腺结节，在人群中发生率非常高，多因头颈部其他疾病做影像学检查时被发现，也称为“偶发瘤”。这些结节通常为良性病变，一般无需手术。

甲状腺滤泡性肿瘤良性的病因

“甲状腺癌已成为发病率快速上升的我国最常见的恶性肿瘤之一，尤其好发于中青年女性，女性和男性比例为3∶1，已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。”这是在“2014年第六届全国甲状腺肿瘤学术大会”上，大会主席、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授透露的最新消息。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，在人体代谢功能中肩负着重要任务。甲状腺肿瘤分为良性和恶性，其中恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。该病近年发病率快速上升，其中以乳头状癌上升最为明显。“该病女性发病人数也出现明显增长。”高明介绍说，有统计显示，2000年以前，女性恶性肿瘤中前20位里还没有甲状腺癌，而到了2010年，女性甲状腺癌发病率就已经排在了第8位。

高明表示，导致甲状腺发病率快速上升的原因尚不清楚，但有多种因素都与甲状腺癌的发病相关：射线辐射已明确为致病因素;肥胖是甲状腺癌发生的危险因素;碘应科学摄入。碘过量摄入可能导致甲状腺乳头状癌的发生，而缺碘则会导致甲状腺滤泡性癌的发生。“因此，我们要加强对各类健康危险因素的防控，如吸烟、酗酒、高盐、高油饮食，引导居民改变不良的行为生活方式。”

“甲状腺癌患者的增加实际上是与检测手段的升级紧密相关的。也就是说，检出率的提高对患病率的增加起到了重要作用。”高明解释说，甲状腺癌的诊断，主要依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。随着现在超声技术分辨率的不断提高，越来越多隐匿性很强的微小甲状腺癌都能发现，甚至包括还未出现临床症状的患者。也由于现在检出率提升，让大量的甲状腺癌患者在早期就被确诊并及时接受治疗。“其实，即使查出甲状腺癌也不要过分紧张，只要经过科学规范的治疗，95%的甲状腺癌可以被治愈。”

甲状腺癌术后能活多久

甲状腺癌术后能活多久?甲状腺癌是人类健康的第一大杀手，关于甲状腺癌术后能活多久这个问题是不能统一回答的，甲状腺癌术后能活多久与手术的治疗效果和患者术后身体的恢复情况有很大关系。

目前国内甲状腺癌发病率逐年升高，甲状腺癌发病缓慢，恶性程度较低，大多数患者在无意间发现颈前肿块或颈部淋巴结肿大而去医院检查的，部分患者诊断为甲状腺肿癌晚期。有的患者可带瘤生存数年而无任何症状，有的却迅速恶化。甲状腺癌并不可怕，据临床资料证实，通过定期筛查及早发现，45岁之前的患者基本都能治愈。甲状腺癌已成为发病率快速上升的恶性肿瘤之一，尤其好发于中青年女性，女性和男性比例为3：1，已成近20年来我国癌症谱中女性恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤。但是早期确诊并及时接受科学规范的治疗，95%的甲状腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长期存活。

甲状腺癌手术后能生存多久与多种因素有关

1)、甲状腺瘤术后吃什么好有助于提高机体抵抗力，有助于提高疗效。专家提醒，甲状腺癌患者在饮食方面应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物为主。中医建议，服用专业的抗癌中药，从深层次上实现抗癌效果，如独出心裁的冬虫夏草。现代研究证实，冬虫夏草能明显增强单核细胞的吞噬活性，促进抗体形成，增强人体免疫功能，具有明确的抑制、杀伤肿瘤细胞的作用。医学界认为抗癌药用价值最高的虫草来自西藏那曲以及青海玉树海拔4200米线，其典型代表是知名品牌福临门冬虫夏草，天然虫草素含量最高，用于抗癌效果最为明显。多食用具备化痰利咳、软坚散结之品，对于增快患者的身体恢复情况有很大的帮助。

甲状腺瘤会不治自愈吗

事实上甲状腺癌并不可怕，在规范的临床治疗中，它的治愈率是很高的，一般在80% ，甚至更高。但是目前规范化程度在国内不高，导致甲状腺癌诊治中存在较多误区，影响患者愈后恢复及生活质量。

甲状腺瘤是一个常见的疾病，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，占内分泌系统肿瘤90% 以上，而且甲状腺肿瘤偏爱年轻女性。除了该病属于激素依赖性肿瘤，该年龄段女性处于雌激素、孕激素分泌旺盛时期，容易发病。年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育及人工流产等导致内分泌紊乱，容易受到癌细胞的侵袭。由于病程缓慢，相当一部分甲状腺瘤病人没有什么感觉，多数在数月到数年甚至更长时间之后才被发现。

甲状腺的自我检查：

通过镜子用手指轻压颈部前面气管两侧：一是注意甲状腺肿大的形状。肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。

重视但勿过度担心甲状腺癌

目前主流观点认为甲状腺癌是一种恶性肿瘤，我们需要警惕并重视它。在过去的30余年里，无论是中国，还是欧美国家，甲状腺癌的发病率翻了不止一番，数据显示发病率可达到每年每10万人中12.9例。甲状腺癌患病率因地理地域不同而有所差异，在世界范围内，芬兰患病率最高，其微小甲状腺乳头状癌的患病率高达36%，而沿海地区居民患病率高于内地居民的患病率。

如果患者不幸患上甲状腺癌，患者及其家属需要重视甲状腺癌治疗方案的合理选择。根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况等因素的不同(尤其是病理类型最为关键)，恰当的甲状腺癌治疗方案可能有所不同。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌)、髓样癌和未分化型甲状腺癌;还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。甲状腺癌病理类型不同，其生物学行为(局部侵犯、复发、颈部和或远处转移的能力等)不一样，患者的生存时间、生存质量就不一样。即使病理类型一致，患者预后也不完全一致。

部分甲状腺癌可能侵犯甲状腺周围组织(颈部肌肉、气管、食管、喉、颈部大血管等)，也可能出现颈部淋巴结转移(颈部中央区淋巴结及侧颈部淋巴结)和或全身远处转移。上述因素将导致甲状腺癌局部复发、局部转移或远处转移的几率相对增加，从而增加了治疗的难度，甚至多次反复治疗或姑息治疗，最终影响病友的生存时间、生存质量。

已有资料表明甲状腺乳头状癌的生物学行为相对良好，患者的预后最好，然而，少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌，未分化癌的预后最差，病人治愈的希望渺茫，髓样癌患者的预后也相对较差。从上述知识中，我们更能明白甲状腺癌将会影响病友的生存时间(生命)，需要患者充分重视它。

然而，患者不能过分担心甲状腺癌。目前调查显示：甲状腺癌仅占总癌症死亡率的0.5%，过去30余年来甲状腺癌发病率明显增加，但其死亡率基本稳定(每年每10万人中0.5例)。可能的原因：甲状腺癌90%以上都是分化型甲状腺癌，其治疗预后较好。因此，绝大多数甲状腺癌的恶性程度均较低，生长缓慢，甚至病人可带瘤生存数年而无任何症状。分化型甲状腺癌患者的10年总体生存率可达90%，低危组患者的20年生存率也可达90%，高危组患者的20年生存率相对较低。即使有身体其他部位的转移，分化型甲状腺癌经过规范化治疗，其远期生存率也相对较高。

即使不幸罹患甲状腺癌，患者也需要保持平常心态，积极与专科医生沟通，选择规范化、个体化的治疗方案。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法，术后可能进行碘131治疗，具体手术方式需要根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况及手术者技术能力等方面来决定。初次治疗方案的选择对治愈疾病有较大决定作用。另外，如甲状腺癌治疗后复发，病人切忌悲观，正确及时的二次治疗，仍有很好的疗效。

甲状腺疾病发病率近年出现急速攀升

目前我国甲亢患者有1000万，甲减(甲状腺功能减退)患者9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，保守估计目前我国有超过2亿的甲状腺病人。作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。

近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲亢的患病率为1.3%，甲减的患病率是6.5%，甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%-15%是恶性的，也就是甲状腺癌。甲状腺疾病的成功管理，需要同时提高医生的诊治水平和患者的健康意识。相对诊疗规范的不断完善，公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%接受了规范治疗。这一方面是由于甲状腺疾病症状的隐匿，许多患者把这种疾病与亚健康画上等号;另一方面由于甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步，许多患者对疾病了解不足，耽误了病情，对生活和工作造成了更严重的损害。

会议发布了《甲状腺公众健康教育核心信息(试行)》，有助于提高公众的关注并正确看待，规范诊治甲状腺疾病。

甲状腺癌患者的饮食原则

患上了甲状腺癌的朋友们，在饮食上面也是有很多需要注意的地方，甲状腺癌患者，可以吃什么还有不可以吃是什么，这些都是有一些讲究的。那么，下面，就让我们具体地了解一下，甲状腺癌患者在饮食方面的注意事项吧。

甲状腺癌患能吃什么?

1、甲状腺癌患能具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。

2、甲状腺癌患能具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。

3、甲状腺癌患能具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。

甲状腺癌患不能吃什么?

1、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

2、甲状腺癌患不能吃肥腻、粘滞食物。

3、甲状腺癌患不能吃坚硬不易消化食物。

4、甲状腺癌患不能吃油炸、烧烤等热性食物。

在文章中，我们向大家介绍了甲状腺癌患者可以食用和不可以食用的原则。这些原则呢，甲状腺癌患者呢，是一定要铭记在心中的。一个良好的饮食习惯呢，对于患者的病情还是有很大的好处的，患者朋友们也要及时注意自己的饮食。

甲状腺结节超过一厘米要小心

甲状腺结节临床表现为甲状腺肿大，患者自己用手触摸颈部前区，就能感觉到某些大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起，这就是甲状腺结节。近年来，甲状腺癌发病率急速攀升，2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位，引起了社会的普遍关注。

中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授介绍，根据调查，我国甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。尤其是在儿童当中，甲状腺结节50%为恶性。粗略估计，甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者，但公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%接受了规范治疗。

中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任高明教授表示，患有甲状腺癌，并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。

专家建议，市民可以通过B超发现自己是否患有甲状腺结节，如果结节直径在1厘米以下一般是安全的，超过1厘米，为恶性肿瘤的可能性就比较大了。如果确诊为甲状腺癌，可以通过手术切除或发射的方式治疗。目前从总体情况上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好。

甲状腺癌重女轻男

“大概五年前,每十个甲状腺肿瘤患者中,只有一两个是恶性的,现在正好相反,十个中只有一两个是良性的。”山东省千佛山医院乳腺甲状腺外科副主任医师李庆表示。济南市中心医院两腺外科主任医师田斌也有类似的感受。

甲状腺癌的增多也跟体检的普及有关,大概三年前,甲状腺并没有普遍纳入体检范围,因此,许多甲状腺癌患者难被及时发现,患者的多年沉淀也是重要原因。

生活环境中辐射增加、饮食、遗传等多种因素,是甲状腺癌的已知致病因。其中,目前已定性的、最重要的发病原因是长期暴露在放射线下,比如在放射科工作的医务人员。碘摄入量的高低也成为导致甲状腺癌的争议因素。“目前,碘对甲状腺癌的影响医学上尚无定论,建议大家可以加碘盐和无碘盐掺和着吃。”李庆表示。

甲状腺癌发病的一个重要特征是多发于女性。李庆说,患者中男女比例约为1:3。甲状腺作为调节人体内分泌的器官,激素分泌差异大概是导致男女发病率差别大的原因,但医学尚无定论。

可怕的是,甲状腺癌早期并没有任何症状,只能通过体检发现。待出现明显症状时,基本已经到了晚期,这时由于肿瘤压迫气管,会出现呼吸困难、声音嘶哑的症状。因此,甲状腺癌早发现的最好办法就是定期做甲状腺B超检查,至少每年一次,长期生活在放射环境中、有家族遗传史的最好半年做一次。

90%以上的甲状腺癌

预后效果较好

“相对其他癌症来说,甲状腺癌是最善良的一种了,病情进展一般非常缓慢。”李庆说。甲状腺癌主要分为四种类型:乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌、水漾状癌。其中,乳头状癌占90%以上,也是预后效果最好的一种,5年生存率可以达到95%以上。田斌表示,如果乳头状癌在微小癌时期(直径小于1cm)就能及时发现并手术,几乎不影响患者寿命。

对于甲状腺癌来说,最好的治疗手段是手术切除。“与几年前相比,甲状腺癌手术越来越规范,国家已经有了相关手术指南,根据不同病情,甲状腺切除的范围大小、是否有转移的淋巴结需要清扫等,都有了详细规定。”田斌介绍,这样既保证能完全切除肿瘤,又不会导致过度治疗。

甲状腺是人体最重要的内分泌器官。如果根据病情需要全部切除,患者必须终生服用药物。李庆说:“一方面补充身体必要的甲状腺素,另一方面,没有甲状腺分泌甲状腺素会导致脑垂体分泌激素,用于促进甲状腺工作,这会导致肿瘤复发,服药可阻止这种激素的分泌。”

另一种治疗手段是放射碘(碘131)治疗,主要应用于高危甲状腺癌,并且要求患者的甲状腺已完全切除、转移的淋巴结病灶也得到彻底清扫,碘131这种元素将进入转移灶中通过发送放射线杀死癌细胞。“甲状腺对碘有极强的吸收性,如果没有完全切除,就都进入甲状腺了,对转移灶没有治疗作用。”李庆解释。

甲状腺结节超过一厘米要小心

不少市民都曾在健康体检中被发现患有甲状腺结节，由于这种病的发病率极高，每5个人当中就会有一人发病，因此很多人便以为这种病就跟近视眼、咽喉炎一样，只是常见的小毛病。可实际上，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。由于我国甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步，许多患者对甲状腺疾病了解不足，结果耽误了病情。

昨天，中国健康教育中心成立甲状腺公众健康教育指导小组，拉开“2013年国际甲状腺知识宣传周”的序幕。记者了解到，甲状腺结节临床表现为甲状腺肿大，患者自己用手触摸颈部前区，就能感觉到某些大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起，这就是甲状腺结节。近年来，甲状腺癌发病率急速攀升，2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位，引起了社会的普遍关注。

中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授介绍，根据调查，我国甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。尤其是在儿童当中，甲状腺结节50%为恶性。粗略估计，甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者，但公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%接受了规范治疗。

中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任高明教授表示，患有甲状腺癌，并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。

专家建议，市民可以通过B超发现自己是否患有甲状腺结节，如果结节直径在1厘米以下一般是安全的，超过1厘米，为恶性肿瘤的可能性就比较大了。如果确诊为甲状腺癌，可以通过手术切除或发射的方式治疗。目前从总体情况上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好。

甲状腺结节超过一厘米要小心

由于这种病的发病率极高，每5个人当中就会有一人发病，因此很多人便以为这种病就跟近视眼、咽喉炎一样，只是常见的小毛病。可实际上，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。由于我国甲状腺疾病的科普工作近年来才刚刚起步，许多患者对甲状腺疾病了解不足，结果耽误了病情。

昨天，中国健康教育中心成立甲状腺公众健康教育指导小组，拉开“2013年国际甲状腺知识宣传周”的序幕。记者了解到，甲状腺结节临床表现为甲状腺肿大，患者自己用手触摸颈部前区，就能感觉到某些大小不一、质地略硬的圆形或椭圆形突起，这就是甲状腺结节。近年来，甲状腺癌发病率急速攀升，2012年北京市卫生局发布的《北京市居民恶性肿瘤发病报告》显示，从2000年到2010年甲状腺癌发病率增长了223.75%，位列各类癌症发病率首位，引起了社会的普遍关注。

中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平教授介绍，根据调查，我国甲状腺结节的患病率是18.6%，甲状腺结节中有5%至15%是恶性的，也就是甲状腺癌。尤其是在儿童当中，甲状腺结节50%为恶性。粗略估计，甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者，但公众对甲状腺疾病的认识远远不足，大概只有不到5%接受了规范治疗。

中国抗癌协会头颈肿瘤委员会副主任高明教授表示，患有甲状腺癌，并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌，如果经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。

专家建议，市民可以通过B超发现自己是否患有甲状腺结节，如果结节直径在1厘米以下一般是安全的，超过1厘米，为恶性肿瘤的可能性就比较大了。如果确诊为甲状腺癌，可以通过手术切除或发射的方式治疗。目前从总体情况上来讲，绝大部分甲状腺癌手术的效果是令人满意的，患者的预后情况也较为良好。