患上了运动神经元能治好吗

患上了运动神经元能治好吗

(1)针刺

上肢取肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池、外关、合谷;下肢取环跳、阳陵泉、太白、足三里、冲阳、太冲、太溪;球麻痹吞咽困难,构音障碍取廉泉、外金津、玉液、天突、哑门; 体虚乏力、痰多者加中脘、丰隆、阴陵泉、内关穴;手指端肌肉无力萎缩者加取鱼际、二间、三间、前谷、后溪穴。病程长、病情重的可加取五脏的背俞穴及任督二脉的穴位。针刺天突穴要注意针刺的方向、深度,应先直刺0. 2~0. 3寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨柄后方气管前方缓慢刺入0. 8~1寸, 得气后出针。廉泉、外津津、玉液三穴,针向舌根部刺入,以得气为度。哑门穴操作时,必须让患者正坐位,头稍前倾, 颈肌放松,于后正中线入发际上0. 5寸之凹线中取穴,向下颌方向缓慢刺入0. 5~1寸,不宜深刺,以免伤及脊髓,其余肢体穴位以得气为度,行平补平泻手法或补法。每日1次, 10次为1个疗程,间隔1天进行下1个疗程治疗。

(2)中药

治宜健脾和胃、补益气血,方药用八珍汤加减, 药用党参20g,茯苓20g,白术20g,熟地20g,白芍20g,当归 20g,川芎10g,地龙15g,黄芪40g,玄参15g,赤芍15g,山萸肉 15g,水煎服日1剂。以上方法综合应用治疗, 1个月为1疗程,根据病情一般治疗1~2个疗程。

3.体会

本病是神经系统较常见的一种慢性进行性变性疾病。临床可见上、下运动神经元受损症状、体症并存,表现肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合。感觉和括约肌功能一般不受影响。现代医学认为:①遗传因素占5% ~10%,称为家族性肌萎缩侧索硬化;②中毒因素;③免疫因素;④病毒感染等因素有关。中医学认为本病与脾、胃、肝、肾关系密切,因脾主肌肉四肢,同时脾胃为后天之本,气血生化之源,因脾胃亏虚,气血生化之源不足,气血亏虚则窍络、肢体筋脉失于濡养则出现肢体无力,肌肉瘦削等症。又因为肝主筋,肝主藏血,肾主骨生髓,肝肾阴虚,骨髓不充,筋脉不坚,则出现肢体痿软无力,同时,阴虚风动可出现“筋惕肉瞤”,故时有肌束颤动。正如内经云:“诸风掉眩,皆属于肝。”针灸取穴也以手足阳明经穴,及肝肾经原穴为主,因阳明经为多气多血之经,如足三里、曲池、合谷、太白、冲阳分别为手足阳明经的原穴、合穴,取之可以调补脾胃,以益气血生化之源,太冲、太溪为肝肾经原穴,取之可以补肝肾强筋骨,肩三针可以疏通局部经络以助肩胛部位肌肉萎缩的恢复。喉三针可以兴奋咽喉部神经细胞,以助吞咽功能的恢复。中药汤剂用八珍汤加减, 以大补气血。采用针刺、中药煎服疗法治疗病人均不同程度收到了较好的疗效。

上运动神经元与下运动神经元的区别

锥体系主要包括上、下两个运动神经元。上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞，这些细胞的轴突组成下行的锥体束，其中下行至脊髓的纤维称为皮质 脊髓束;沿途陆续离开锥体束，直接或间接止于脑神经运动核的纤维为皮质核束。

临床上，上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinshi 征);因为下运动神经元正常，病程早期肌不出现萎缩 在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失;无病理反射

上面的这些内容就是关于上运动神经元与下运动神经元的区别的介绍了，对于这两种神经元大家一定要弄清楚，上运动神经元受到伤害以后所表现出来的症状和下运动神经元不同，只有准确的知道才能对症下药，对于患者来说及时的治疗很关键。

运动神经元病的症状

运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的，主要差别在于病变部位的不同。可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表，其它类型则为其变型。

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。但有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。

多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

中风偏瘫患者有哪些不适

1、麻木;患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。

2、中枢性瘫痪;又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性

3、嘴歪眼斜;一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

4、中枢性瘫痪;又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

运动神经元病变

运动神经元病变现在也已经是一种很常见的慢性的疾病了，也有很多人出现了这样的疾病，但是大家对于它的的了解都不多，不知道疾病出现时的症状，下面我们来了解一下运动神经元病变的症状。

运动神经元病变的症状

1、上运动神经元型临床表现为肢体无力、发紧、动作不灵。由于病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束，所以症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症，临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。

2、下运动神经元型通常临床表现为手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱，肌张力降低，腱反射减弱或消失。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

3、上、下运动神经元混合型通常以手肌无力、萎缩为首发症状，一般从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重，但肌张力可增高，腱反射可活跃，并有病理反射，当下运动神经元严重受损时，上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。下肢则以上运动神经元损害症状为突出。球麻痹时，舌肌萎缩，震颤明显，而下颌反射亢进，吸吮反射阳性，显示上下运动神经元合并损害。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，以致抬头不能，呼吸困难，卧床不起。本病多在40～60岁间发病，约5～10%有家族遗传史，病程进展快慢不一。

现在大家对于运动神经元病变出现时的常见症状应该有了解了吗，如果在平时出现了类似的症状就一定要重视起来，最重要的就是去医院检查，看究竟是怎么回事，避免一些疾病的出现，如果是运动神经元病变还要及时的采取相应的治疗

肌萎缩侧索硬化症吃什么好？平时应该怎样护理好呀

肌萎缩侧索硬化症，又称渐冻人症，是运动神经元病的一种，是累及上运动神经元，又影响到下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。 治疗总则，无有效疗法，以对症为主、呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸、吞咽困难者鼻饲或静脉高营养，维持营养及水电解质平衡、神经营养药物，应用比较广，疗效比较好的有神经节苷脂和神经生长因子，神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷脂，

运动神经元疾病的诊断

一 .必须有下列神经症状和体征

1. 下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常, 肌电图异常)

2. 上运动神经元病损特征

3. 病情逐步进展

二.als诊断标准

1 . 肯定als :全身四区域(脑,颈,胸,腰骶神经支配区)的肌群中,三个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征。

2 . 拟诊als: 在两个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,伴有上运动神经元损害并向上端发展。

3. 可能als :在一个区域有上,下运动神经元病损的症状和体征 ,或在二---三个区域有上运动神经元病损的体征。

三.下列依据支持als诊断

一处或多处肌束震颤; emg提示前角细胞损害; mcv及scv正常,但远端潜伏期可以延长,波幅低; 无cb(传导阻滞)。

四.als不应有的症状和体征：

感觉 括约肌 视觉和眼肌 自主神经 锥体外系 alzheimer病,可由其它疾病解释的类als综合征的症状和体征

如何避免患上运动神经元病

由于本病病因不明，尚无特殊的预防措施。凡对引发本病之有关因素诸如重金属接触者，应定期作健康检查，尤其注意肌力的改变，以便及早发现，予以早期治疗。平时则应注意体质锻炼与情志调节，保持心情愉快，避免恚怒忧思等不良的精神刺激，中年之后，更宜淡味独居，减少房事，饮食宜清淡，膏梁厚味、辛辣之品皆非所宜，防止造成脾肾阳虚、肝肾阴亏等不良因素。

针灸、中药均可运用，有一定疗效。近年来适用于临床的有：①力如大，50mg，每12小时口服1次;②拉莫三嗪，每天25mg开始，逐步增至100mg/d，临床表明，该药可以改善症状、延缓发展，但不能改变转归;③免疫抑制剂，常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注，隔日或每周2次，总量3-4g为1疗程，部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用，但疗效不肯定(仅供参考，详细请询问医生)。

凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸。有肺部感染者选用适当抗菌素。肢体僵硬着可予体疗、并口服力奥雷素5-10mg，2-3次/d改善症状。