三角肌下滑囊少量积液这个病严重吗
三角肌下滑囊少量积液这个病严重吗
你的这个情况,是一个创伤性肩周炎的表现。这个情况,建议你及时到当地中医院的针灸科,进行中医针灸、穴位注射等治疗,应该很快就会恢复的。祝你健康快乐!
如何诊断肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊又称肩峰下结构,因它在三角肌下面,又称三角肌下滑囊与结构。具有滑利肩肱关节、减少磨损,不易劳损的作用。当活动过程中,肩关节超外展时,其大部分进入肩峰下,自然下垂时则大部分存在于三角肌之下。其上为肩峰,与喙突靠牢,其底为冈上肌;其下和各短小肌腱及肱骨大结节相连。该组织位于活动频繁、运动范围又大的肩关节的肩峰与肱骨之间,长期反复摩擦致损。急性炎症性渗出肿胀,疼痛,滞动感,日久慢性炎症残存,不断刺激,组织肥厚,相互粘连,以囊内为著,失去正常的缓冲功能,从而影响关节的展举旋转的活动,出现活动痛及压痛,并常与邻近组织慢性炎症并存,且互为因果、渗透传变。
其主要症状为,在肩关节外侧肩峰下滑囊部位有压痛,当三角肌主动收缩,上肢外展时,发生疼痛。有时因滑囊肿大,而引起肩部轮廓扩大,并可在三角肌前缘鼓出一个圆形肿块。局限性压痛、肩痛,运动受限是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛逐渐加剧,夜间痛较著,常痛醒,运动时疼痛加重,尤以外展和外旋时为著,一般位于肩的深处并涉及三角肌的止点,亦可向肩胛部及颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下、大结节等处,常可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时,亦可在肩关节区域三角肌范围内出现压痛。为减轻疼痛,病人常使肩处于内收和内旋位。X线检查可见冈上肌的钙盐沉着。
肩周炎的并发症有哪些呢
1、肩周炎对滑囊的影响如肩峰下滑囊,三角肌下滑囊,喙突下滑囊以及肩胛下肌,胸大肌等在肱骨大,小结节间沟两侧的滑囊等,这些滑囊在肩关节活动时,容易受到外力的挤压,碰撞,并当肩关节频繁的活动时,其自身的肌腱也对其滑囊产生刺激,日积月累的磨损与刺激会使其润滑机制受到影响,终发展成慢性无菌性炎症。
2、对肌肉的影响在肩关节周围有较多且集中的肌应力点,形成帽袖状,如喙突为肱二头肌短头,胸小肌的附着点,肱骨大结节为肩胛下肌,冈上肌,冈下肌和小圆肌的止点,这些部位都容易受超强外力作用,发生撕裂或累积性疲劳损伤而变性,终导致无菌性炎症。
3、肩周炎对骨关节的影响这些骨关节主要靠其周围的韧带,肌腱,肌肉等软组织维持其稳定性,克服上肢的重力,由于其骨关节结构不稳固,受到超强外力作用时,周围软组织极易被拉伤。严重者可以外敷肩周.骨纺世医.帖稍加治疗即可减轻疼痛。
4、对关节功能的影响活动范围大而频繁,在日常生活和工作中,无时不在协调运动,例如刷牙,洗脸,梳等,肩部软组织承受着主要重量,当写字时,表面上看,肩臂活动不明显,但实际肩部各肌群仍承担着不同的伸屈旋转等协调运动,这些无休止的频繁运动,难免导致肩部软组织的伤或劳损,变性等,终将产生无菌性炎症。
肩周炎有哪些分类
肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类。
①肩周滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
②盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
③肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
④其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。
分型
不同肩周炎患者临床表现也不尽相同,病情有轻重之分。
①轻型:肩部酸痛,夜间不影响睡眠,肩关节功能活动轻度受限,前屈后伸正常。
②中型:肩部疼痛较重,可影响夜间睡眠,个别体位可引起剧烈疼痛,肩关节功能活动中度受限。
③重型:肩部疼痛严重,夜间影响睡眠,多个体位均可引起剧烈疼痛,活动受限,影响日常生活和工作。
肩周炎四大常见的分类
一般,常见的肩周炎的分类有:
1、肩周滑液囊病变:是常见的肩周炎的分类,包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
2、盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小,也是常见的肩周炎的分类。
3、肌腱、腱鞘的退化性病变:同样是常见的肩周炎的分类,肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
4、其他肩周围病变:肩周炎的分类还包括喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。
以上就是关于常见的肩周炎的分类的介绍,相信大家对此有所了解了。更多关于肩周炎的分类的疑问可以咨询专家,他们将为大家详细解答。
肩周炎的分类是什么
肩周炎的分类依据不同分类依据,主要有以下几种:
【1】我国专家学者在参考国外分类方法的基础上,根据国内病例的实际情况,按病变部位、疾病性质和临床表现,将肩周炎的分类如下:①冻结肩。②喙突炎。③肩袖病变:包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂),冈下肌腱炎,小圆肌腱炎。④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。⑤肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎)。⑥肩锁关节病变。⑦胸锁关节炎。⑧肩关节不稳定。⑨肩部纤维组织炎。⑩其他肩周病变(包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等)。
【2】安达长夫根据病变部位进行肩周炎的分类,有以下三总:①肩关节滑动机构的损害:肩袖的肌腱炎、肩袖的断裂、肩袖的钙沉着等。②肱二头肌机构的损害:肱二头肌长头腱鞘炎等。③冻结肩。
【3】根据病变部位及诊断意义上的相似性,进行肩周炎的分类,有四种:①肩关节腔病变:冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。②滑液囊病变:粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。③肌腱炎及腱鞘炎:肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、疼痛弧综合征、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。④其他肩周病变:肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。
【4】信原氏根据病变部位、性质和临床特点,将肩周炎分为九类:①肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。②喙突炎。③冈上肌腱炎,包括退行性和损伤性两种。④钙化性冈上肌腱炎。⑤肩峰下滑囊炎。⑥冻结肩,又称疼痛性关节挛缩症。⑦继发性肩关节挛缩,多因肩外伤、手术或长时间固定引起的继发性肩关节挛缩。⑧肩部纤维组织炎。⑨肩关节不稳定或肩松弛症,包括因外伤或病变引起的韧带、关节囊松弛,盂唇病变等引起的关节不稳定和半脱位。
滑囊炎症状
滑囊炎最多发生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎),其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘),髌前(主妇膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂耻部(髂腰部),坐骨部(裁缝或织工臂),大转子和第一跖骨头(踇囊炎),其主要的临床表现主要有以下几种情况:
1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限.如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿.化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高.发作可持续数日到数周,而且多次复发.异常运动或用力过度之后能出现急性症状.
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成.由于滑膜增生,滑囊壁变厚.滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等.因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限.三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实.在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶.
3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致.
4、损伤性滑囊炎 较多见,呈慢性,常在骨结构突出部位,因长期,反复摩擦和压迫而引起,如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等,病理表现为滑膜充血,水肿,呈绒毛状,滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化,急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发,损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。
5、感染性滑囊炎 由于感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。
6、痛风性滑囊炎 易发生于鹰嘴和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。
怎么检查肩周炎呢
触诊时,医生主要用拇指仔细地按压检查,触摸三角肌隆起的形态,看三角肌是否萎缩;触摸与肩关节运动有关肌肉的起止点、肩部滑囊、骨性突起,以寻找肩部压痛点,要两侧对比排除假性压痛。常见的压痛点有:
1、喙突,在锁骨下窝,肩周炎在喙突、喙突一及喙肱间有明显压痛。
2、肱骨小结节,位于肱骨头前内侧,肩周炎患者,肱骨小结节及结节嵴多有压痛。
3、肱骨大结节,位于肱骨头前外侧,肩周炎患者多有压痛。
4、肱骨结节间沟,为大小结节之间的骨沟,肱二头肌长头腱鞘炎时,此处压痛明显。
5、肩峰下,肩胛风的外端为肩峰,滑囊有病变时压痛明显。
6、风下窝,为风下肌起始部,肩周炎患者此处压痛用范围较广泛。单纯风下肌起点损伤发炎,此外压痛明显,可向上肢放射。
7、三角肌,肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症,压痛明显。
8、肩骨内上角,为肩胛提肌的止点,肩胛提肌损伤,此处压痛明显。颈椎病患者此处多有压痛,部分肩周炎患者也可出现压痛。
临床上肩周炎的常见分类
对于肩周炎这种疾病,相信大家都不陌生,肩周炎作为一种常见的疾病,不仅威胁我们的人体健康,而且严重影响了我们的日常生活,下面就为大家介绍肩周炎的分类,希望能加深大家的了解。
①肩周滑液囊病变
包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
②盂肱关节腔病变
“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
③肌腱、腱鞘的退化性病变
肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
浅析常见的肩周炎的四大分类
一般,常见的肩周炎的分类有:
1、肩周滑液囊病变:是最常见的肩周炎的分类,包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
2、盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
3、肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等也是常见的肩周炎的分类。
4、其他肩周围病变:这种肩周炎的分类包括喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。
以上就是关于常见的肩周炎的分类的介绍,希望对大家有所帮助。更多关于肩周炎的分类的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将为大家详细解答。
肩周炎是什么原因引起的 退变因素
随着年龄的增长,骨骼、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑液囊等所有机体组织,都有一个自然退变过程,但同一个体各组织的退变程度是不同步的,各个组织器官的退变在个体之间又有着较大的差异,就肩关节而言,目前已知的肱二头肌腱鞘炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等病变与退变因素有关,而这些疾病如治疗不及时、均可逐渐引起肩周炎的发生。
肩周炎是怎样分类的
狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症,因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征,故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证,其分类方法很多,且诊断名称混乱,现分述如下。
(1)根据病变部位及诊断意义上的相似性分为四大类:
①肩关节腔病变:冻结肩、疼痛性肩挛缩症、粘连性关节囊炎、疼痛肩及肩关节周围粘连症等。
②滑液囊病变:粘连性肩峰下滑囊炎、粘连性滑液囊炎、钙化性滑囊炎、闭塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。
③肌腱炎及腱鞘炎:肱二头肌长头腱炎、粘连性腱鞘炎、冈上肌腱炎、疼痛弧综合征、钙化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。
④其他肩周病变:肩纤维组织炎、喙突炎、退行性肩关节炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎等。
(2)安达长夫根据病变部位将肩周炎分为三类:
①肩关节滑动机构的损害:肩袖的肌腱炎、肩袖的断裂、肩袖的钙沉着等。
②肱二头肌机构的损害:肱二头肌长头腱鞘炎等。
③冻结肩。
(3)信原氏根据病变部位、性质和临床特点,将肩周炎分为九类:
①肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。
②喙突炎。
③冈上肌腱炎,包括退行性和损伤性两种。
④钙化性冈上肌腱炎。
⑤肩峰下滑囊炎。
⑥冻结肩,又称疼痛性关节挛缩症。
⑦继发性肩关节挛缩,多因肩外伤、手术或长时间固定引起的继发性肩关节挛缩。
⑧肩部纤维组织炎。
⑨肩关节不稳定或肩松弛症,包括因外伤或病变引起的韧带、关节囊松弛,盂唇病变等引起的关节不稳定和半脱位。
(4)我国专家学者在参考国外分类方法的基础上,根据国内病例的实际情况,按病变部位、疾病性质和临床表现分类如下:
①冻结肩。
②喙突炎。
③肩袖病变:包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂),冈下肌腱炎,小圆肌腱炎。
④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。
⑤肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎)。
⑥肩锁关节病变。
⑦胸锁关节炎。
⑧肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。
肩周炎有哪些症状类型
1、肌腱、腱鞘的退化性病变:肱二头肌长头肌腱及腱鞘炎、冈上肌腱炎(疼痛弧综合征)、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。这是常见的肩周炎的分型。
2、肩周滑液囊病变:这种肩周炎的分型包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
3、盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出,晚期出现关节腔粘连、容量缩小,也是常见的肩周炎的分型。
4、其他肩周围病变:如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等都是常见的肩周炎的分型。