儿童拍骨龄片能够预测身高吗
儿童拍骨龄片能够预测身高吗
儿童拍骨龄片能够预测身高。骨龄是指骨骼发育的年龄，是儿童骨骼成熟度的一种测量标准。骨龄的评估有助于某些疾病的诊断，也可以预测身高，了解儿童身高发育的潜能。
骨龄测试身高准吗 骨龄预测身高过矮怎么办
如果通过骨龄预测身高较矮的话，只要骨骺线还没有闭合，就可以查明病因，通过在医生指导下进行相应激素治疗，或者通过改变饮食习惯来促进身高增长，比如控制饮食，避免营养过剩，不吃油腻、含激素的食物，不吃各种大补的食品。还可通过运动来维持骨骼正常生长，最好是选择有氧运动每天坚持三十分钟以上。而且还一定要保证睡眠，要让孩子在晚上九点半以前就寝，以保证睡眠中的生长激素的分泌。
治疗性早熟
9岁女孩，出现性早熟征兆
有位家长非常焦急地找到我。她女儿今年9岁，身高130厘米。这个身高，对于9岁孩子来说实属正常。但问题在于，一年多前，家长发现女儿乳房有点大，在当地医院就诊，拍了骨龄片，做了B超和激发试验。结果显示，当时未达到真性早熟指标。后进行了中医中药治疗，一直没有取得实质效果。
就在最近，家长发现孩子出现白带，且有几根阴毛出现，再次拍摄骨龄片。根据结果，当地医生认为骨龄已到11岁，预测最终身高为145厘米，建议通过注射达菲林治疗，并且说最好是打达菲林6个月后，配合生长激素一起打，至少要打满两年以上。
这位女孩的父亲165厘米，母亲145厘米，因此家长对女儿的身高期望值并不太高，但还是希望孩子一方面个子能到150厘米以上，一方面月经不要太早来。最让家长纠结的问题，是对打针很难决断，主要有如下疑问：
① 孩子这种情况是不是一定要打针?
② 如果不打生长激素，只打达菲林对提高成年身高有没有作用?打达菲林有没有不良反应?
③ 如果打生长激素，有没有不良反应?家长在网上听说生长激素也有可能诱发肿瘤。
④ 通过加强体育锻炼和调节饮食等提高身高，能不能达到打针的效果?
开始治疗年龄越小，可能长得更高
正常人的青春发育是由下丘脑—垂体—性腺轴调控的。下丘脑垂体作为指挥中心，发出指令到外周性腺，引起性激素的分泌，导致性征的发育以及骨骼的成熟。中枢性性早熟，由于过早的青春发育启动，可使骨骼提前老化而使成年身高减损，月经初潮早现，由此对患儿的心理可造成一定影响。根据该女孩最近的检查结果判断，目前已属于真正的青春发育，并且骨龄为11 岁，较其自身的年龄提前了2岁。根据这个骨龄预测的身高为145厘米左右，尚未达到她自身的遗传身高148.5厘米。鉴于孩子本身的遗传身高不高，并且骨龄已达11岁，估计月经初潮很快会来，因此在这种情况下，打针是必要的。
达菲林是一种促性腺激素释放激素类似物，是国内外公认中枢性性早熟的标准治疗方案，能有效地对下丘脑—垂体—性腺轴产生高度抑制，使性腺发育停止、性激素下降甚至恢复至青春期水平，从而可抑制过早或过快的性发育、推迟月经来潮，同时可减缓雌激素对骨骼加速老化的过程，改善成年身高。该药的不良反应很小，大多是暂时性的，如局部反应、头痛、乏力、潮红等;部分女孩可出现首次注射后撤退性阴道出血;皮肤过敏反应很少见，但可以很严重。
促性腺激素释放激素类似物，其长期疗效及安全性是有保证的，多项对使用该药物治疗的性早熟女孩长期观察数据显示，可帮助达到或接近遗传靶身高(指根据儿童父母的身高计算出来的该儿童的遗传身高值)，且生殖系统不受到影响。同时，专家提出，开始治疗时年龄越小，获得较预测身高增长越多。
联用生长激素，安全吗
在使用达菲林过程中，有的患儿因性腺轴过度抑制而出现明显生长减速;有的患儿则青春发育非常迅猛，因而生长潜能受损，尤其是已有初潮、骨龄超过11.5岁的患儿，应联合应用生长激素，以改善成年身高。现认为，应用达菲林后，身高年增长不到4厘米或预期成年身高无明显改善的患儿，需要联用生长激素。
生长激素是人体必需的激素之一，在临床应用已近40年，其有效性及安全性还是得到广泛认可的。但任何药物都有不良反应，生长激素在内分泌代谢系统的主要不良反应多较轻微，停药后症状多能自行缓解。总体而言，生长激素既不增加新发恶性肿瘤的风险，也不增加中枢神经系统肿瘤的复发率。但对于已经患有肿瘤的人群，生长激素治疗可能增加继发肿瘤发生的危险性。此外，生长激素治疗可能导致骨骼系统的不良反应，包括脊柱侧凸的进展加快及股骨头滑脱等，但在整个治疗期间，医生都会对用药的安全性严密监测。
加强体育锻炼和调节饮食，只能作为打针治疗过程中帮助提高身高的辅助措施，是不能替代打针治疗的。
孩子长高必须关注的四个事实
事实一：遗传主“大局”
讨论：哪些因素决定孩子的最终身高?
遗传因素占主导地位。
在人的生长发育过程中，共有两次生长高峰——婴儿期和青春前期。影响孩子身高的因素很多，主要有遗传因素和后天因素两大类。其中，遗传因素占70%～80%，非外力所能改变。也就是说，如果父母都不高大，孩子将来一般也不会很高大。而后天因素则是可以改变的，如果家长能有意识地避免营养不良、营养过剩、精神压力、睡眠不足、运动过少、体弱多病等不利于长高的因素，就可在一定程度上改善孩子的身高。
父母都高，孩子却很矮，应引起重视。
如果父母都不矮，孩子却很矮小，通常是一种疾病“信号”。很多疾病可以引起孩子身材矮小，常见的有生长激素分泌不足、全身性疾病(如肾病等)引起的营养不良、代谢性骨病、骨骺损伤、骨发育不良等。这些孩子必须针对原发疾病进行治疗，盲目进补或吃药是有害无益的。目前，国内很多大医院都可以检测生长激素水平，若已经证实孩子的矮小与生长激素分泌不足有关，则需要尽早在医生指导下补充生长激素，以获得最佳疗效。需要提醒的是，生长激素分泌呈脉冲式，通常要连续检测几次，才能得到准确结果。
事实二：潜能定“终身”
讨论：我的孩子将来能长多高?
测身高、看趋势。
一种是遗传靶身高，根据父母的身高粗略计算由遗传背景所决定的孩子的最终身高。具体地说，就是取父母身高的平均值，加6。5厘米用于估计男孩的身高，减6。5厘米用于估计女的孩身高。这种预测方法不十分精确，仅作参考。
另一种是预测成年身高，根据身高、年龄和骨龄来预测最终身高。具体地说，就是每年测量身高、拍摄骨龄片，将两者与年龄结合起来，通过特定的方法计算出孩子的预测身高。这种方法不仅能看出孩子的生长速率(每年长多少)，还能动态观察孩子骨骼生长潜能的变化，从中判断预测身高趋势。若“趋势”越来越好(比如，前年预测身高为1。58米，去年预测身高为1。60米，今年预测身高为1。63米)，说明孩子有长高潜力，即使现在不是太高，但也不必过分担心。但若“趋势”越来越差，呈逐年下降趋势(如1。58米→1。55米→1。53米)，则说明孩子的生长潜能小，应当及时采取干预措施，避免矮小的发生。
骨骺决定长高潜能。
在小儿的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。到了青春发育后期，骨骺与长骨的干骺端逐渐融合，骨骼生长日趋缓慢。过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身高也就不会再增加。很多成年人不顾自身的具体情况(骨骺是否已经闭合)，寄希望于通过服用增高药品或保健品使自己长高。殊不知，目前医学界还没有哪一种药物能够使骨骺已经闭合的人继续长高。若想了解自己是否还有长高的可能，去医院拍一张骨骺片即可。若骨骺已经闭合，则无论用什么药、吃什么保健品，都不可能再长高了。
事实三：个矮有标准
讨论：我的孩子算不算矮小?
判断矮小有严格的标准，不能凭感觉。
临床上，诊断矮小症有严格的标准，即身高必须低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位(P3)或负2个标准差(-2SD)，具体数值请参见正常儿童身高标准曲线表。家长们若发现自己孩子的身高低于标准身高负2个标准差以下或明显偏矮，应及时带孩子去医院就诊，做相应检查，寻找导致孩子矮小的病因，并给予针对性治疗。切莫抱有侥幸心理，寄希望于孩子到青春期会“蹿长”、给孩子多补些营养就会长等，以免错过最佳治疗时机。特别是那些从小身高、体重就“不达标”的孩子，家长更应提高警惕，定期带孩子去医院检查，监测生长情况。
更多孩子属偏矮。
有调查显示，在北京400万适龄儿童中，10%属身材偏矮。究其原因，可能与很多孩子钟情于洋快餐、碳酸饮料，进食过多激素类食品或保健品，以及过度肥胖等因素促使发育期提前，甚至性早熟，从而导致骨骼生长发育期缩短、骨骺提早闭合有关。此外，学习压力大，睡眠、运动严重不足，也是重要的影响身高增长的因素。
家长们可参照以下3种简单方法来判断孩子是否属于偏矮：①孩子始终比同班小朋友矮半个头;②长得慢，一条裤子可以穿两三年;③根据2～10岁儿童平均身高计算公式——年龄×7+70(厘米)，若发现孩子的身高低于平均身高5～10厘米，则属偏矮。
事实四：长高靠“自己”
讨论：药物能帮助长高吗?
药物可帮助部分孩子长高。
一般地说，矮小症可分为两大类，一类是目前尚不能明确病因的特发性矮小(约占矮小症的60%～80%)，患儿无全身性疾病、内分泌疾病、营养性疾病或染色体异常，出生体重正常，生长激素分泌正常;一类是各种疾病导致的身材矮小(20%～40%)，如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能低下、营养不良等。后者因病因明确，诊治起来比较方便，如确诊为生长激素缺乏，采用基因重组人生长激素替代治疗可取得立竿见影的疗效;如确诊为甲状腺功能低下，患儿补充甲状腺素后，即可长高。过去，医学界不主张对特发性矮小患者采取药物干预措施，绝大多数患儿不得不接受“终身矮小”的事实。但新近的观点认为，身高低于同年龄、同性别儿童2。25个标准差的特发性矮小患者可在医生指导下接受生长激素替代治疗，加快生长速率，以获得较为满意的最终身高。需要提醒的是，生长激素的应用有着严格的适应证和禁忌证，且治疗过程中不可避免地会出现一些不良反应，必须在医生指导下使用，并做好定期随访工作。
营养、运动和睡眠是最好的“长高药”。
充足、均衡的营养是保证儿童茁壮成长的关键。除蛋白质等供能物质外，与“长高”关系最为密切的，莫过于维生素D和钙了。当然，骨的形成还需要其他元素的参与，如磷、维生素A、维生素C、铁等。任何一种营养素的缺乏，都会影响身高。家长们应当为孩子提供高全面、均衡的饮食，督促孩子改掉偏食、爱吃零食的不良习惯。尽量让孩子从食物中摄取足够的营养，不宜给孩子服用过多保健品。特别是含有激素成分的蜂王浆、人参等，应当绝对禁止。
体育锻炼可促进新陈代谢，加快血液循环，促进生长激素分泌，加速骨骼中矿物质的代谢，刺激长骨生长。由于阳光能促进维生素D的合成和钙盐的利用，因此户外运动更有利于长高。儿童的肌肉系统十分娇嫩，可选择跳皮筋、跳绳、跑步等低强度运动。青少年可选择引体向上、投掷、跑步、跳高、跳远等运动，通过牵伸肌肉和韧带，促进下肢和脊柱的生长。当然，对骨骼有压迫、不利于长高的运动，如举重等，应尽量避免。
研究显示，促进人体长高的激素——生长激素，主要在夜间睡眠时分泌。因此，家长们想要孩子长得快、长得高，就一定要保证孩子有充足的睡眠时间和较高的睡眠质量。
骨龄对身高的影响
骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预测出还可能长多高。
预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。
必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去;
而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所反映的趋势是不会错的。
骨龄预测身高准确吗 骨龄是怎么预测身高的
先是通过仪器，来对于骨骼的发育情况进行观察，然后医生通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出真实的骨龄。再将真实的骨龄与现有的年龄做对比，来综合的分析生长发育的空间。通常，儿童骨龄每偏大一岁，就早停长一年，身高就少长3-5厘米。
如何测试骨龄
测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系 统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法;预测成年身高包括B-P法、RWT 法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要 作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状 况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护 及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响 骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb- ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢 发育不全(Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致 骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮 小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难， 测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;原发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内;宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也 矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨 龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小 症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成 年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基 因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度(HV)可达-------- 12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增 加;当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺 抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高;有报道一组生长 激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑 制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。
骨龄如何预测身高
骨龄预测身高，是通过仪器，来对孩子骨骼的发育情况进行观察，然后医生会通过一系列的计数方法，来对骨龄进行解读，确认出孩子的真实骨龄，再将真实的骨龄与现有的年龄进行对比，来综合分析生长发育的空间，计算成年后的身高，一般孩子的骨龄每偏大一岁，生长就早停长一年，身高就少长3-5厘米。
注意：测试时，要求输入当前的身高和骨龄，女孩还要输入是否来月经。
测骨龄预测身高准吗 骨龄测试身高准吗
骨龄测试身高会有一点偏差。
骨龄预测身高是通过当前的骨龄来推迟生长的空间，是比较科学的方法，大致趋势是不会错的。但是还是可能存在着细小的偏差，因为影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去。而且，在每次预测后，预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有一定的科学依据，但身高预测的误差总是不可避免的。
阳光宝宝茁壮成长7高招
高招一：抓住快速生长期
人的生长可分为四个阶段，即胎儿、婴儿、儿童和青春期。任何一个阶段生长发育迟缓都可造成最终身材矮小。其中，婴儿期和青春发育期，是两个生长高峰。婴儿期这个阶段是生长速度最快也是最容易受外界因素干扰的时期。不要让孩子在生长的快速期掉队。
高招二：注重营养不偏食
现在的孩子蛋白质摄入的不少，但微量元素常常因偏食而摄入不足。有些家长认为，加强营养就是多吃鸡鸭鱼肉，可以不吃或少吃粮食。其实人体所需要的能量主要是从碳水化合物中获得的，而蛋白质要在能量充分的前提下才能被身体充分利用。过多蛋白质的摄入，增加肝肾负担，易造成消化不良、便秘，反而抑制孩子的食欲。有些孩子营养过剩造成肥胖，容易引发性早熟，最终使身材偏矮。聪明妈妈要注意饮食的合理搭配，不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。
高招三：每天户外一小时
体育活动是“拔高”最有效的方法。运动可刺激生长激素分泌，促进新陈代谢，增强食欲，能促进骨的生长，使骨骼变长、变粗，骨密度增大，还能使肌纤维变粗，提高肌肉力量、速度和耐力，还可以在快速生长期预防肥胖。
高招四：充足睡眠要保证
促进人体长高的激素——生长激素，在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍左右。睡眠时肌肉放松，有利于关节和骨骼伸展。
高招五：积极防治疾病
反复的呼吸道感染和腹泻会明显阻碍儿童的生长发育。长期性疾病如慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、哮喘、心脏病、贫血等均可影响身高增长。此外，如染色体异常、内分泌疾病、骨和软骨发育障碍等重大疾病，也会导致身高明显低于同龄儿。
目前性早熟的儿童日益增多，严重影响了孩子的身体发育。早熟的孩子开始可能较同龄人高，一旦进入青春期，别的孩子正常发育，而早熟的孩子却因骨细胞分裂生殖能力不足，身高增长缓慢;大量的性激素又促使骺软骨过早闭合，使得生长自动停止。孩子身高过早蹿长，往往是性早熟的表现，需要引起家长的重视。
高招六：骨龄测定
骨龄是反映人体成熟程度最可靠的指标。骨龄异常提前或落后，可以反映影响生长发育的不良因素。根据骨龄、实际年龄和身高，可以预测成年身高。预测身高可以避免错过治疗的最佳时机或不必要的治疗。如果你家的宝宝有身高问题，应及时到医院测量骨龄。
高招七：建立生长发育档案
结合不同时段的骨龄及预测的身高值，可判断发育是否正常。对儿童青少年身高的不同情况，制定有针对性的指导治疗方案。如身高不理想，而骨龄已基本成熟，即使生长空间不大，尚可通过合理指导，发挥最后的生长潜力。