脑溢血的护理措施
脑溢血的护理措施
1 脑出血的护理措施1.1 评估病情加强预见性观察护理 术后护理人员应了解术中详细情况,以便对病情有基本评估。做好术后第一次生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的监测等(后半小时监测1次)并记录,以利进行病情动态观察对比分析。观察意识、瞳孔变化,是判断病情轻重和变化的重要指标。通过呼唤和给予刺激观察意识障碍程度,对瞳孔大小、形状、光反射严密观测,一旦有异常改变立即报告医生。如护理观察中发现意识状况改变,有加深之趋势;患者病情曾一度有好转,意识障碍减轻或神志基本清楚,后又渐渐转变成反应迟钝、神志不清;或有不同程度术侧瞳孔散大、光反应减弱,应报告医生行CT复查证实颅内有无再次出血。
1.2 保持术后血压稳定,避免发生再出血 术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因,故监控血压尤为重要,况且术后72 h内为脑水肿高峰期,病情尚不稳定,尤其用降压药物时观察效果,用硝酸甘油和立其丁时,随时调节泵入量,设置5~15 min监测血压1次。可进食者或有胃管者改用口服降压药。维持血压在140~160/90~100 mmHg,不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤,不利脑功能恢复。
1.3 有效控制高热,减少再出血诱因 高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。体温38.5 ℃~40.0 ℃,给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠,尽量控制体温在37 ℃以下,对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温,实施亚低温疗法,冰帽持续应用保护脑组织,并做好减轻脑水肿的护理,保证脱水药物的快速输注,观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。
1.4 加强肺部护理,预防感染和低氧血症亦是预防再出血的重要环节 为保持气道通畅改善有效通气量,可行气管切开术,术后持续吸氧SpO2监测,q2 h翻身叩背1次,头部制动,持续气道湿化每昼夜不少于200 ml。湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。及时吸痰,要注意自上而下旋转吸痰,不可在气道内反复上下抽吸,以免损伤气管黏膜,调节合适的负压300~400 mmHg,每次吸痰持续时间不宜超过15 s,也不可引起剧咳、发绀,头部不可过分抬起摆动、同时观察监护仪显示SpO2数值,如荧屏上持续出现心率增快或不整、呼吸不规则、SpO2下降应停止吸痰,并给予高流量吸氧,待症状改善后再行气道内吸痰。吸痰注意无菌技术操作最为重要,先吸气管内再吸气管外痰液及口、鼻腔分泌物,不可重复使用,一次1根。
1.5 避免躁动引起颅压增高 对术后躁动、癫痫发作的均应及时排除原因和应用镇静和抗癫痫药物,并施于安全防范措施(如约束带、床栏等),防止脑缺氧、脑水肿加重,减少术后再出血的危险因素。
1.6 做好引流管的观察和护理 高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3~5天再拔管,最长者放置达16天,因此对引流管的护理特别重要。防止打结、扭转、拔脱,检查是否通畅,可用一手固定引流管近端,另一手由内向外挤压引流管,这样可把凝固的小血块挤掉。对侧脑室或血肿腔置引流管的患者,除注意防管脱落、保持通畅、预防感染外,重点观察每日引流量、颜色。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,做好记录,并及时报告医生处治。床头可抬高15°~30°,有利于静脉血的回流,减轻脑水肿,减少引流液的分泌。拔管后注意伤口敷料的干燥,合理安排20%甘露醇静滴降压,保持大便通畅,避免用力咳嗽。以免颅内压过高,脑脊液从未愈合伤口处渗出。不利伤口愈合,增加颅内感染体会。
脑出血护理措施有哪些
一、加强防止加重出血的护理
在术后患者是绝对要卧床休息的,同时要少搬动患者,同时也要防止血压的增高,防止患者剧烈的咳嗽,正确的应用降压药物。
二、心理护理
家属要对病人心理进行观察,同时也要患者不要悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心。
三、饮食的护理
要严格的掌握患者的进食时间和方法,同时对患者的食物也要给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为主。
脑溢血后遗症如何有效预防
脑溢血后遗症的预防方法有哪些?脑溢血后遗症是发生在患者出现脑溢血之后的,预防脑溢血后遗症的发生,最有效的方法就是避免脑溢血的发生。那么在患者得脑溢血之后,治愈以后一定要做好预防措施,避免脑溢血后遗症的发生,那么脑溢血后遗症的预防方法有哪些呢?下面请专家为您解答。
1、脑溢血手术必须要做到早期发现,及时治疗。做到定期检查,采取服药措施.降低或稳定血压,防止血压突然增高。
2、 发现动脉硬化,必须早期治疗,降低血脂及胆固醇,以保持血管的弹性。
3、进行完脑溢血手术治疗后的患者,精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳,防止动脉硬化和血压上升。
4、必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。
5、脑溢血手术结束后,在日常的饮食上必须清淡,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物,糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等,尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。
6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
7、脑溢血手术后要注意大便必须经常畅通,避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果,多饮水,软化粪便,以免血压突然增高。
以上是武警河南省总队医院对脑溢血后遗症的预防方法有哪些作出的解答和剖析,仅了解导致脑溢血后遗症的病因有哪些是远远不够的,一旦患有脑溢血后遗症,会增加生活的负担,严重影响到生活。
脑血栓护理措施
1、注意个人卫生的护理:个人卫生是脑栓塞患者自身护理的关键,如果脑栓塞患者有偏瘫的情况,那么可以让家人帮忙进行定时擦身,更换衣裤,晒被褥等。而且脑栓塞患者的口腔卫生也非常的重要。有些脑栓塞患者不能刷牙,就可以用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早、晚各一次。
2、营养护理:脑栓塞病人一定要多补充蛋白质、维生素、纤维素和电解质等营养。如果有吞咽障碍尚未完全恢复的病人,那么就可吃一些软的固体食物。要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,油腻不消化,辛辣刺激的食物要少吃。
3、脑栓塞患者的心理护理也很重要:脑栓塞老年人,但是老年人生活处理能力较弱,就会容易出现情绪躁动的情况,甚至会有失去治疗信心的情况,这个时候脑栓塞患者的自我护理方法要求脑栓塞患者树立一个良好的心理素质,提升治疗脑栓塞的信心,以有利于疾病的治愈,身体的康复。
脑血栓的护理措施
1、环境护理
1、脑血栓患者的房间,要有充足的阳光,温湿度要保持适中,要经常开窗透气。
2、脑血栓患者要注意休息,尽量减少不必要的搬动,以减低脑代谢,减少脑需痒量。
3、脑血栓患者的床单、被套等要按时的清洁,以防褥疮的发生。
4、脑血栓患者的床,要加床栏,以防病人坠床而加重病情。
2、口腔护理
脑血栓患者一定要保持口腔清洁,清除口臭,防止口腔粘膜干燥,排除蓄积的细菌,这样有利于预防呼吸道感染、口腔炎等合并症。如果有痰和其他分泌物时,要立即吸痰、排除分泌物。
地中海贫血护理措施
地中海贫血对症护理
1、注意休息,避免剧烈活动和重体力劳动,是常见的地中海贫血的护理要点。严重贫血时要卧床休息。
2、并发胃病服用抗酸时,进行地中海贫血的护理应与补铁补血错开时间服用。
3、树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗,定时到医院复查。
4、增加营养不仅仅指多进食荤性补血食物。如果缺乏维生素C、叶绿素等物质,同样会影响铁质的吸收,故有色的新鲜蔬菜和水果不可缺少。有助于治疗贫血的食物有:橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣、桂圆、杞子、淡菜、芝麻酱、黄豆、黑豆、芹菜、油菜、杏、桃、葡萄干、无花果、蜂乳、黑木耳等。这也是常见的地中海贫血的护理要点。
5、加强安全防护,贫血病人尤其是严重贫血者,易发生晕厥,导致摔倒和跌伤,所以在起床和上厕所时要扶墙缓慢起立,不要过猛,避免登高,家人应在这些方面给予关心和协助,防止发生意外。地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血,是常染色体不完全显性遗传性疾病。本病尚无特效的治疗方法,西医一般给以维生素治疗,重型者要定期输血,脾肿大的病人行脾切除减轻贫血。这同样属于地中海贫血的护理要点。
地中海贫血日常护理
1、精神调理
注意精神调养,对于虚劳血虚的预防有重要意义。七情过激,易使阴血暗耗,既是致病之因,又可加剧进程。所以本病患者应保持心情舒畅,乐观。
2、生活调理
地中海贫血患者往往体虚,卫外不固,要慎起居,适寒温,注意预防外感;多进行户外活动;呼吸新鲜空气;进行适宜的体育锻炼,气功锻炼,打太极拳等有助于增强体质和抗病能力。
3、饮食调理
注意饮食调养,宜进食营养丰富的食物,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食。由于小儿脾肾常不足的生理特点,喂养要合理,以免饥饱无常,偏食,饮食不洁损伤小儿脾胃。
产后出血护理查房需要注意什么
产后出血护理查房需要注意什么
产后出血对于产妇而言,是危机生命的并发症,特别是在分娩后两小时,一定要格外注意,如遇到产后出血症状,一定要采取合理且有效的护理措施,保证产妇的生命安全。那么,产后出血的护理措施有哪些呢?
1、产妇平卧下肢抬高,同时要供给充分的氧气,注意产妇的保暖,同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常,如发现有休克症状,一定要及时抢救,避免休克的发生。
2、保持静脉通路的顺畅,加快输液输血的速度,以保证血液的充足
3、可采取导尿管,保持尿管的通畅
4、一定要采取各种止血措施,不管血量大还是小,都一定要及时止血
5、防止感染,保持通风和清洁。在产后出血抢救治疗结束后,一定要保持通风和干净,以防伤口持续感染,同时为防止感染严重,需要使用抗生素。
6、最为重要的是需要提供心理疏导和支持,由于产后出血对身体的损伤很大,此时需要提供精神上的支持和心理上的疏导。以帮助产妇恢复状态和体能。
产后出血护理查房需要注意什么的介绍,通过了解之后我们知道出现这样的症状一定要引起高度重视,为了能够避免这样的症状出现,孕妇在怀孕期间一定要定期的做好产前检查,另外在怀孕期间多做一些户外运动,这样能有效提高身体免疫力,能够减少产后出血的几率。
脑溢血的护理措施
脑溢血在老年人中的发病率是及其高的,但脑溢血又是非常影响老年人健康的一种疾病,所以对脑溢血的护理就成了一件非常重要的事情,护理得好可以预防脑溢血再次复发,所以,我将为大家介绍一下脑溢血的护理措施。
1 脑出血的护理措施1.1 评估病情加强预见性观察护理 术后护理人员应了解术中详细情况,以便对病情有基本评估。做好术后第一次生命体征、意识、瞳孔、肢体活动的监测等后半小时监测1次并记录,以利进行病情动态观察对比分析。观察意识、瞳孔变化,是判断病情轻重和变化的重要指标。通过呼唤和给予刺激观察意识障碍程度,对瞳孔大小、形状、光反射严密观测,一旦有异常改变立即报告医生。如护理观察中发现意识状况改变,有加深之趋势;患者病情曾一度有好转,意识障碍减轻或神志基本清楚,后又渐渐转变成反应迟钝、神志不清;或有不同程度术侧瞳孔散大、光反应减弱,应报告医生行CT复查证实颅内有无再次出血。
1.2 保持术后血压稳定,避免发生再出血 术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因,故监控血压尤为重要,况且术后72 h内为脑水肿高峰期,病情尚不稳定,尤其用降压药物时观察效果,用硝酸甘油和立其丁时,随时调节泵入量,设置5~15 min监测血压1次。可进食者或有胃管者改用口服降压药。维持血压在140~160/90~100 mmHg,不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤,不利脑功能恢复。
1.3 有效控制高热,减少再出血诱因 高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。体温38.5 ℃~40.0 ℃,给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠,尽量控制体温在37 ℃以下,对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温,实施亚低温疗法,冰帽持续应用保护脑组织,并做好减轻脑水肿的护理,保证脱水药物的快速输注,观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。
1.4 加强肺部护理,预防感染和低氧血症亦是预防再出血的重要环节 为保持气道通畅改善有效通气量,可行气管切开术,术后持续吸氧SpO2监测,q2 h翻身叩背1次,头部制动,持续气道湿化每昼夜不少于200 ml。湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。及时吸痰,要注意自上而下旋转吸痰,不可在气道内反复上下抽吸,以免损伤气管黏膜,调节合适的负压 300~400 mmHg,每次吸痰持续时间不宜超过15 s,也不可引起剧咳、发绀,头部不可过分抬起摆动、同时观察监护仪显示SpO2数值,如荧屏上持续出现心率增快或不整、呼吸不规则、SpO2下降应停止吸痰,并给予高流量吸氧,待症状改善后再行气道内吸痰。吸痰注意无菌技术操作最为重要,先吸气管内再吸气管外痰液及口、鼻腔分泌物,不可重复使用,一次1 根。
1.5 避免躁动引起颅压增高 对术后躁动、癫痫发作的均应及时排除原因和应用镇静和抗癫痫药物,并施于安全防范措施如约束带、床栏等,防止脑缺氧、脑水肿加重,减少术后再出血的危险因素。
1.6 做好引流管的观察和护理 高血压脑出血术后,头部引流管一般放置3~5天再拔管,最长者放置达16天,因此对引流管的护理特别重要。防止打结、扭转、拔脱,检查是否通畅,可用一手固定引流管近端,另一手由内向外挤压引流管,这样可把凝固的小血块挤掉。对侧脑室或血肿腔置引流管的患者,除注意防管脱落、保持通畅、预防感染外,重点观察每日引流量、颜色。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,做好记录,并及时报告医生处治。床头可抬高15°~30°,有利于静脉血的回流,减轻脑水肿,减少引流液的分泌。拔管后注意伤口敷料的干燥,合理安排20%甘露醇静滴降压,保持大便通畅,避免用力咳嗽。以免颅内压过高,脑脊液从未愈合伤口处渗出。不利伤口愈合,增加颅内感染体会。
温馨提示:以上所讲的都是脑溢血的护理措施,这对防止脑溢血复发是非常重要的,同时,患者平时要注意休息,不要过度劳累,如果病情严重,就应该及时的前往医院治疗,最后,希望大家身体健康。
突发脑溢血的救护措施步骤
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神志不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
护理脑溢血后遗症有哪些措施
1、维持患者的心理平衡。首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。
2、创造良好的居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。
3.保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
4、坚持进行康复训练。脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。
5.注重防止并发症的发生。常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
6.大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
脑出血后遗症怎样更快恢复
1、平时要多关心患者的精神状况,如果出现嘴唇发紫的现象应及时就医。
2、患者的饮食要以低脂肪、低蛋白质为,多吃清淡的食物为主,还要避免吃油炸的食物,什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理,多喝凉白开,以保持患者的大便通畅,患者如果出现面积瘫痪者,患者应进食半流质食物如:米汤以及果汁等,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。
3、还要定时的帮助患者擦拭身体,保持患者的床被整洁、干燥,可适当涂抹爽身粉,什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。
4、脑出血后遗症的护理还包括,老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理,长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。
5、患者的病情如果稳定了,可以早期采用散步、太极拳等活动。
肛门出血护理措施
要养成定时大便的习惯。大便以成形软便为佳。如果有便秘史的患者,应及时到医院治疗便秘,不要过多依赖减肥药品、通便茶等。
忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、咖啡。
增加腹压的姿势,如下蹲,屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
食具有清肠热,滋润营养肠粘膜、通便止血作用的食品。
多饮水,对软化大便有一定的作用。
提肛:每日2-3次作缩肛动作,每次至少30-50次。
过度房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。
要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。