新生儿先天性甲减严重吗
新生儿先天性甲减严重吗
碘元素是甲状腺合成甲状腺激素所必需的元素,碘缺乏一直被认为是诱发甲减重要的原因之一,但随着碘盐的普及,这一问题基本已得到解决。随着人们生活水平改善,以及饮食的多样化,部分人群又出现碘摄入过多的现象,而过多的碘摄取也会对甲状腺产生影响,诱发甲状腺疾病,所以,对于碘元素的摄入平时务必要控制。
据介绍,碘一旦过量,会增加自身免疫性甲状腺疾病的发生率,可使隐性的甲状腺自身免疫性疾病转变为显性疾病。此外,长期碘摄入不足过可使甲减或亚甲减患病的危险性提高,可促进亚临床甲减发展为临床甲减。
由于胎儿的大脑发育需要甲状腺激素,尤其在妊娠早期,即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果准妈妈在这时患甲减,就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育和出生后的智力,甚至造成无法避免的伤害。
甲减是怎么引起的
临床上,一般以甲减起病时年龄分类较为实用,可分下列三型:
1、克汀病
机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者,称呆小病(又称克汀病);
2、幼年型甲减
机能减退始于发育前儿童期者,称幼年甲状腺机能减退症,严重时称幼年粘液性水肿;
3、成年型甲减
机能减退始于成人期者,称甲状腺机能减退症,严重者称黏液性水肿。
按病因分类
1、原发性甲减
由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于:
先天性甲状腺缺如;
甲状腺萎缩;
弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;
亚急性甲状腺炎;
甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后;
甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);
药物抑制;
浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等)。
2、继发性甲减
患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。
3、周围性甲减
少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
妊娠期甲状腺功能低下的预防
妊娠合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。
1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎缺碘、放射治疗及手术等所致如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。
2.由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。
3.大力推广现代化筛选诊断方法进行宫内或出生后的早期诊断,早期治疗将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。
专家告诉你甲减是怎么回事
1、部分病人是由医源性的原因所致。
2、少数病人由于先天性甲状腺合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致,在新生儿或青春期可以发病。
3、在地方性甲状腺肿地区,因严重缺碘而引起甲减。
4、极常见的持发性甲减,其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。
5、约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。
6、继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。
了解了甲减是怎么回事,就要及时因病施治。生活中大家应该保持平稳的情绪,尽量避免和以上因素的接触,做好甲减的预防工作,保护好自身健康。不管是哪种原因导致的甲减疾病,患者要做的都是,根据自身病情,积极进行相关治疗。
临床特殊类型甲减可出现不同症状
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的疾病,主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,不同类型的甲减临床表现也有差异。
1、新生儿甲减:新生儿出现甲减常出现神经系统发育障碍,生长发育缓慢,出现头大,颈短,虚肿,眼距宽,鼻梁短,唇厚舌大而伸出,头发稀少等特殊面容,吃奶差或拒奶,腹胀,体温低,心率缓慢。
2、儿童甲减:儿童甲减患者表现为生长发育迟缓、智力低下,少活动,出牙、学步和说话均比同龄儿童要晚,皮肤、手掌和足底发黄,但巩膜不黄。
3、青少年甲减:青少年出现甲减常伴性发育迟缓,少数表现真性性早熟。
4、老年甲减:老年甲减患者症状常不典型,一般主诉黏液性水肿和便秘,也可出现体重增加、四肢肿胀、声音嘶哑低沉。
5、亚临床甲减:亚临床甲减患者血清甲状腺激素正常,而促甲状腺激素升高,没有其他甲减症状和体症,每年有5%亚临床甲减患者发生临床甲减。
Tips:先天性甲减越早治疗神经损害越小
对先天性甲减如果能在出生后一个月内开始治疗,则可减少对神经系统的损害,3个月内进行治疗,患儿智商可达90;6个月治疗,智商可降为75,因此应早期诊断、早期治疗。
怎样预防妊娠合并甲状腺功能减退
1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致,如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区,采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。
2.大力推广现代化筛选诊断方法,进行宫内或出生后的早期诊断,早期治疗,将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。
3.由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。
一旦明确诊断孕妇合并甲减,应立即予以治疗,要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗,达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察,因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导,注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院,每周行NST检查。甲减孕妇常易发生过期妊娠,虽不需要预产期前终止妊娠,但以不超过41周为宜,40周后进行引产。
女性得了甲减影响生育吗
甲减又称甲状腺功能减退。相关调查数据显示,女性发病率高于男性,近年来又有增高趋势。很多女性甲减患都想知道女性得了甲减影响生育吗?甲减严重时是会导致不孕的,大家要提防,做好护理和治疗工作。
女性得了甲减影响生育吗?
甲减对我们的生殖系统是有很大的影响的;一般男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕,无论对男女病人的生育都会产生影响,很可能导致不孕不育的现象。
如果未经彻底治疗的甲减患者,所生的子女日后智力低下、体格发育迟缓者比经过系统治疗的孕妇明显增多。因此,建议最好在经过系统治疗,化验检查正常,并停苭一个阶段之后再考虑怀孕,这对母婴都更加安全,一般来说,患有甲状腺功能低下(甲减)的人是不容易怀孕的,除非是病情较轻或是经过苭物治疗使病情得到了控制,才能怀孕。一旦甲减患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲减患者的生理负担,使其甲减症状加重,恶化孕妇的病情。
甲减患者一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。
其实甲减患者病情轻者是不影响怀孕的,但其流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多、过频,如不治疗,也可导致不孕。甲状腺疾病属于自身免疫性疾病,不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体,这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退;母亲产后由于免疫功能的变化,可使甲亢和甲减的病情加重。
女性得了甲减影响生育吗?专家解释说,女性甲状腺病患者完全可以结婚生育,也不会影响下一代的智力。据统计,在不孕患者中,10%~15%由甲减引起。甲减这种病起病隐匿,症状不典型,往往不容易被识别,很多长期不孕的人就是这个问题,因此一旦甲减女性长期不孕一定要去正规医院进行全方位的检查。
治疗甲减的食疗方法与类型
甲减是甲状腺功能减退的简称,甲减病情较轻时在临床没有明显的表现,在临床并不多见,但是一种十分严重的疾病,所以患者朋友一定要进行合理的正规的治疗甲减,这样对疾病的康复有很重要的意义,但是因为甲减分型的不同,所以,症状表现也会有所不同。
甲状腺功能低下(甲低、甲减)是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。女性较男性多见。病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多。甲减有哪几种分型?
临床上按发病年龄分为3型:
1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿,严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;
2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;
3、功能减退始于成人期者称为成人甲减。严重时,病人皮下组织出现非凹陷性水肿,称为粘液性水肿,更为严重时,可出现粘液性水肿昏迷。
以上的文章我们了解到了治疗甲减的食疗方法以及甲减的类型,首先分为3种,一种会发生在新生儿的身上,第二种则是未出生的儿童的幼年出现的甲减,还有一种是成人的身上出现甲减,一般来说会引起水肿疼痛的现象发生。