突发心动过速您该如何急救

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突发心动过速您该如何急救

一、什么是心动过速?

正常窦性心律的人，冲动起源于窦房结，频率为60~100次/分，频率超过100次/分就称为心动过速。

二、常见到的心动过速类型有哪些?

1、窦性心动过速：特点是心率加快为逐渐进行变化;每分钟频率大多在100~150次之间，偶可高达200次/分;刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢，停止刺激后又加速至原先水平。

2、阵发性室上性心动过速(PSVT)：心率每分钟可达150~200次，以突然发作和突然停止为特征，无器质性心脏病变者、不同性别与年龄均可发生。发作时患者突然感到心悸、胸闷、头晕、心前区不适及头颈部发张、焦虑不安，少见有晕厥与心绞痛者。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间。

3、室性心动过速：常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。

但应注意的是：心动过速发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血流动力学改变，病人会出现眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病患者出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

三、如果患者出现心动过速，心功能与血压正常，应如何急救?

可先尝试以下简单的方法，刺激交感神经和迷走神经来调节心率：

让患者用力咳嗽，使胸、腹肌协同用力;

嘱咐患者尽力深吸气，憋足气，然后用力做呼气动作(Valsalva动作);

用食指或汤匙，置患者舌根部按压，刺激咽部粘膜引起恶心呕吐神经反射;

嘱咐患者闭眼睛，用手指压迫眼球上部，先压迫一侧，无效再换对侧。切忌两侧同时按压和用力过大。心动过速停止应立即停止压迫。青光眼、高度近视眼患者禁忌。

心动过速的预防缓解方法

心动过速，是指正常成人的心跳每分钟60～100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫做心动过速。心动过速是一种常见的病症，可见于正常人，如在情绪激动、过度疲劳、噩梦、饮酒、喝浓茶等诱因下发生，一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、乏力、恐惧感和心前区压迫感。

心动过速分生理性和病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

突发心动过速时，千万不要过分紧张，因为紧张情绪往往会使症状加重。你不妨试用以下几种方法来预防缓解症状。

1、呼吸憋气法

嘱深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

2、刺激咽喉法

用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

3、压迫眼球法

闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。

每次15秒钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。注意:青光眼、高度近视眼此法禁忌。

4、压迫颈动脉窦法

患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。

若发现心率突然变得规则而正常，应立即停止压迫。不能两侧同时压迫，以免引起脑部明显缺血。注意:既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用本法。

5、潜水反射法

可强烈兴奋迷走神经，对小婴儿更有效。方法是用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效时可每隔3～5分钟再试1次。

成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，嘱病人深吸气后屏住气，立即将面部浸入冷水中，持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复本法。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。

心动过速鉴别诊断

健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。

一般心动过速是室上性的，如窦性心动过速等。室性的是危及生命的心律变化，超过160次/分不马上处理会丧命的。因此首先要弄清心律失常的分型(心电图即可诊断)，然后才能作出处理。

青少年有心律失常现象，大多为生理性现象，不足为奇。偶然感觉心脏跳动得厉害，估计是心律增快，一般不要紧。可到医院做个心电图，排除房室旁路(预激综合症)。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

患有心律失常有哪些危害

1.正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活，心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死，冠心病的猝死率`高，约占总猝死病人的`～`。

2.危及生命的严重心律失常是指各种原因所致的突发的、紧急的严重心律紊乱或原有的心律失常进一步加重与恶化，由此可导致患者严重的血流动力学障碍甚至对患者生命构成威胁，这类心律失常是急诊急救中较常见的临床急症和危重症，从事院前和院内急诊急救的医务人员应掌握其诊断要点，务必做到及时识别和实施紧急合理的救治措施。

3.心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降300左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

4.心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)

5.心律失常可导致瘁死：发生瘁死`多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率`高。

关于心律失常有哪些危害，以上已经为大家做了解答。提醒大家患有心律失常症状一定要到正规的医院及时治疗，不要延误最佳的治疗时期，导致病情加重有生命危险。

小儿心动过速该如何护理

小儿心动过速可能是正常生理反应，如哭闹、运动、情绪紧张等可致心率增快，小儿在进食时，由于代谢活动增加，血液循环加速，也可致心率增快。此外，很多全身性疾病也可引起心动过速，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克等病症，心率也相应加快。其原因除有代谢活动增加外，还有功能代偿作用，如贫血时，由于血红蛋白带氧能力不足，为满足全身需要，心脏就要增加搏动，促使血液加快循环来弥补缺氧。这时，心动过速是疾病的一部分表现，随疾病的好转，心率可恢复正常。

有一类心动过速与心脏本身的疾病有关，如病毒性心肌炎引起心脏功能改变和心脏传导系统的变化，可发生实性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速以及心房扑动及心房颤动、心室扑动及心室颤动。这些都属于心脏传导系统病变引起，统称心律紊乱或心律失常。

心律失常不仅可发生于各类心脏病，也可发生在正常心脏。如心肌缺血、缺氧、酸中毒、电解质紊乱，很多药物特别是洋地黄药物以及心脏手术过程中或手术后均可诱发或加重心律失常。

心律失常发作时症状、体征差别很大，有的很轻，可呈一过性i有的很重，如不及时处理，可导致生命危险。常见的症状在年长儿多自述心慌、心悸、胸闷、头晕、全身无力，有的可突然晕厥。而在小婴儿往往缺乏主诉，主要症状可表现为拒奶、呕吐、面色苍白、呼吸急速、嗜睡等。特别是在急性呼吸道感染流行季节，要警惕由于病毒引起的心肌炎，导致急性心律失常，有时会造成严重后果。

临床医生遇到这些情况时，在对患儿进行一般体格检查的同时，更重要的是对心脏进行仔细地听诊，包括心率、心跳节律是否规则、心跳率和脉搏率是否一致、心音的强弱及有否心脏杂音等。最主要的检查是做心电图，通过心电图可明确心动过速的性质，再进一步决定治疗。有时心律失常是间断出现，此时医生可能建议做24小时动态心电图，对心律失常小儿进行定性及定量的监测。也有些心律失常是在运动后才出现，此时医生会建议做运动试验，采取跑、跳、蹲、立办法，或用踏车或平板运动方法来帮助诊断。

窦性心动过速该怎么预防效果最好呢

1、生活要规律

要养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。

2、定期检查身体

窦性心动过速该怎么预防?预防窦性心动过速要注意定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

3、预防诱发因素

专家指出，一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常，而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。因此，窦性心动过速还要注意预防诱发因素，如吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多等。

此外，预防窦性心动过速，还要注意精神调节，平时不要激动，不要发火，保持心态平和。

窦性心动过速它并不是一个单独的疾病，而是是窦性心率失常的一种症状。窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可咨询相关的医师根据具体病症对症治疗。

以上这些内容就是关于窦性心动过速该怎么样预防这个问题的一些相关内容的介绍，希望广大的朋友们能够通过对此文的阅读对于这个疾病的预防有了更加深一步的了解和认识，在这里祝愿所有的患者朋友们能够早日康复，摆脱疾病的困扰。

冠心病患者容易引发的并发症有哪些

㈠冠心病并发心律失常，这是冠心病的并发症之一。

1.窦性心动过速暂时性的窦性心动过速是与全身应激、儿茶酚胺分泌增加，疼痛、紧张、血容量不足或合并感染发热等因素有关。

2.窦性心动过缓窦性心动过缓发生率约为20%-40%。

3.窦房结功能不良窦房结功能不良，出现于约5%的急性心肌梗塞者，常见于下壁心肌梗塞。

4.房性早搏一般无重要意义，但可诱发房性快速心律失常。

5.房性心动过速大多数发作短暂而不需治疗，持久的房性心动过速需要治疗。

6.心房扑到心房扑动近5%的急性心肌梗塞病人有心房扑动。

8.室性早搏室性早博是最常并发的心律失常，尤以发病数小时内发生率最高.

㈡急性心肌梗塞并发心力衰竭，这是冠心病的并发症之一。

心力衰竭是急性心肌梗塞常见和重要的并发症。

㈢冠心病并发心源性休克，这也是冠心病的并发症之一。

心源性休克是指直接由于心室泵功能的损害而导致休克的综合征。

冠心病患者容易引发的并发症有哪些。关于冠心病我们要时刻保持淡定的心态，它是一时间爆发的，有时候都无法阻挡，所以只能保持乐观的心态，只有心态好了，患者才能慢慢的恢复健康。

患上窦性心动过速该怎样诊断

本病无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状，当心率过快时，患者可出现心悸，气短，胸闷，烦躁等症状，甚至可出现胸痛，症状的个体差异也较大，通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大;当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率>180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min，生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久，心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

诊断只能依靠心电图检查，心电图的特征是：

1.P波有规律的发生心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态，时限，振幅完全相同。

2.P波频率大于100次/min，多在130次/min左右。

3.P-R间期大于0.12s。

4.P-P间期窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限，窦性动过速时PP间距短于0.6秒，窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上。

5.有引起心动过速的原因。

窦性心动过速急救

在正常情况下，心脏的跳动是由起搏和传导系统的最高“司令部”──窦房结发动的，所以叫窦性心律。正常成人的心跳每分钟 60 ─ 100次，如果超过100次，就是心跳过快，医学上叫作心动过速。

窦性心动过速颇为常见。

顾名思义，此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人心跳频率每分钟在100￣150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。窦性心动过速可见于正常人，常见的诱发因素有情绪激动、过度疲劳、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以及植物神经功能紊乱等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下选服下列药物，如心得安，每次10毫克，一日3次，但对哮喘、心力衰竭、低血压患者及孕妇禁用;安定，每次2.5-5毫克，一日3次;针刺内关、合谷、神门等穴有一定效果。

阵发性心动过速不是由窦房结发动的，而是由异位起搏点(指心房、心室及心房与心室交界区的某些组织)发动的。根据异位起搏点所在的部位，又把阵发性心动过速分为三种：由心房异位起搏点引起的心动过速叫房性心动过速;由心房与心室交界区的异位起搏点引起的心动过速叫房室交界性心动过速;由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速常不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160-250次，节律规则。发作时应立即休息，消除患者顾虑。

采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止：①突然用力咳嗽。②大口进食或饮水。③尽量使头后仰或身体前弯。④深吸气后屏气，然后用力作深呼气动作。⑤用压舌板或筷子刺激咽部，引起恶心、呕吐。另外，针刺内关、通里、神门等穴亦有效。经上述处理无效时，应请医生治疗。

阵发性室性心动过速多见于严重的心脏病及药物中毒。发作时心率为150-200次/分钟，常有心慌、气急、心前区疼痛、头昏、面色苍白、出汗等症状，血压多数下降，甚至出现心力衰竭、休克或晕厥，一旦演变成致命性心律失常──心室颤动，可发生猝死。因此，发作时应立即让患者休息，吸氧，口服安定5毫克，并速将病人送往医院治疗。