粘膜白斑如何诊断最准确
粘膜白斑如何诊断最准确
口腔粘膜白斑好发生在中年人及老年人，而且男性多于女性，它最易发生在颊、舌、唇及口底等处。临床上通常将白斑分为均质型和非均质型两类，但也可将其分为绉纸状、疵状及颗粒状三类。绉纸状白斑损害呈乳白色，稍高出于粘膜，界限清楚，表面好似绉纹纸，主观上除有粗糙感外，无其他不适。疵状白斑则为形状不规则的乳白色斑块，也稍高出于粘膜，界限也较清楚，但有的界限模糊。
这种白斑表面不平，呈栗粒、米粒或较大的多个乳头状突出，主观上的粗糙感较明显，且因易于发生破裂或溃疡，故而也伴有疼痛。颗粒状白斑则是形态很不规则、状似粟粒的白色或乳白色颗粒，散布于发生的粘膜上。这种发红的粘膜较正常的粘膜为薄，没有明显界限，容易出现糜烂、溃疡和疼痛。对于绉纸状白斑，临床上应当密切观察，以防恶变。对于吭状及颗粒状白斑，一经确诊，便应采取手术根治。
一般说来，口腔粘膜白斑不易被发现，因为除了偶有口干、局部粗糙感外，没有明显的症状。它的诊断，常需借助于活体组织检查，在显微镜下可以见到细胞呈角化不良或不典型增生。因此，定期作口腔健康检查，对于早期发现口腔粘膜白斑是十分必要的。
吸烟对人体的危害已众所周知，这里只简单介绍一下唇粘膜烟斑。唇粘膜烟斑是因烟草刺激而在口唇粘膜上出现的边缘不清的白色细条纹斑块，它是口腔粘膜白斑的一种，也属于癌前病变。从对北京市2191名老年人所作的口腔检查中发现，经常吸烟的641人中有140人出现唇粘膜烟斑，患病率为21.8%。这种损害在经常吸旱烟的人中更为多见。而当减少吸烟或戒烟以后，唇粘膜烟斑大多数能够白行消退。
口腔粘膜白斑虽可癌变，但癌变率仅占3—6%，所以口腔粘膜有白斑者也不必过于惊恐。不过，有吸烟嗜好的口腔粘膜白斑患者应立即戒烟，同时应找医生定期进行检查，必要时可作活体组织检查。总之，对于口腔粘膜白斑病变，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措。
嘴唇上有白斑是怎么回事，如何治疗
其实我们的嘴唇是可以折射出我们很多的健康状态的，从嘴唇的颜色和状态可以看出自己现在是不是健康的，因此嘴唇的护理也是很重要的，如果自己的嘴唇上有一些白点在肉里面就要注意了，因为这有可能是身体发给我们的一些提示呢。
可能是粘膜白斑，粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片，但是作为一种疾病，它主要是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上，但其组织学改变以色素脱失为主，一般无角化过度等表现，故不属于粘膜白斑病。皮肤科的粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位的病变，过去许多医学家把粘膜白斑病看成是癌前期病变，但经过大量的观察与研究证明了粘膜白斑大多数属于良性病变。
嘴唇上有白点怎么办
嘴唇上有白点首先应注意去除局部刺激因素，如改善口腔卫生、治疗病牙、戒烟等。一般来说，病因简单、病情较轻的嘴唇上有白点在去除病因后或经简单的药物对症治疗，常可以消失。
粘膜白斑
白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。
自己的健康只有自己上心才有用的，如果连自己的都漠不关心的话，别人就更不会关心了，上嘴唇有白点在肉里的情况有可能是因为身体疾病，也可能是暂时的，但是不管怎么说，自己注意一下也是好的。
口腔癌的发病原因都有哪些
口腔癌是一类慢性的病理过程，在其进入典型的或明显的癌症病变之前，需经历数年，甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位，有利于医生和患者自已直接检查发现，便于早期诊断，及时防治。目前口腔医务界认为：口腔粘膜白斑病、口腔粘膜红斑、扁平苔藓和粘膜下纤维增生应视为口腔癌前病变。其中以口腔粘膜白斑病的患病率最高，癌变的可能性也较大。
经过多年的研究认为，口腔癌的发生与多种因素有关。
(一)长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或“那斯”的习惯。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。
(二)口腔卫生差
口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。
(三)异物长期刺激
牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
(四)营养不良
有人认为与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。
(五)粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌(17.5%)，经以往报道的0.13%～6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍。
(六)紫外线和电离辐射
从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
(七)其它
诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
怎么诊断外阴白斑比较准确
外阴检查：外阴检查是外阴白斑诊断中比较简单直接的方法，一般是用肉眼观察患处表现或是用手触摸，如果患者患处出现了局部粘膜发白、瘙痒感，皮肤变得粗糙，并开始或已经脱屑，往往就可以诊断为外阴白斑。
白带检查：白带检查项目主要包括酸碱值、清洁度、胺试验等6项，检查结果会因患者身体的不同状况而有差异，进而影响检查的正确性，所以在特殊情况下的患者是不可以进行外阴白斑检查的，比如外阴化脓性感染、处于生理期等。
病理检查：外阴白斑的病理检查与其它检查项目不一样，需在病变部位进行多点取材，而且活检应在隆起、皲裂、溃疡、硬结及粗糙处进行，这样可以使检查结果全面反映病情，避免误诊出现，影响良好治疗效果实现。
组织活检：除了外阴检查、白带检查外，外阴白斑患者还需做组织活检，这一检查结果比一般的外阴检查准确可靠，而且检查时间和结果呈现时间都比较短，往往只需要十几分钟，而且还可以排出癌变的可能。
碘液试验：这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
外阴白斑检查一般都是根据外阴局部的症状，医生通过眼看、手触等手段来进行判断。同时也可以借助于现代化的仪器进行分析。外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑。
嘴唇内侧有白斑是什么原因
可能是粘膜白斑，粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片，但是作为一种疾病，它主要是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上，但其组织学改变以色素脱失为主，一般无角化过度等表现，故不属于粘膜白斑病。
皮肤科的粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位的病变，过去许多医学家把粘膜白斑病看成是癌前期病变，但经过大量的观察与研究证明了粘膜白斑大多数属于良性病变。嘴唇上有白点首先应注意去除局部刺激因素，如改善口腔卫生、治疗病牙、戒烟等。一般来说，病因简单、病情较轻的嘴唇上有白点在去除病因后或经简单的药物对症治疗，常可以消失。
白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。
考虑皮脂腺异位症是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病变。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，散在或群集，一般无自觉症状。本病无须治疗，如患者局部感觉不适者可考虑液氮冷冻疗。
临床上怎么诊断外阴白斑较准确
从症状方面诊断外阴白斑：
外阴白斑一般根据症状就可以判断，比如，外阴局部粘膜发白，瘙痒、粗糙、脱屑等现象的出现，都会诊断为外阴白斑，当然，外阴白斑有很多的类型，如果外阴白斑属于增生型，也就是说局部的皮肤粘膜增厚了，弹性变差了，而且也出现了相应的溃疡等不适症状。这是主要的外阴白斑的诊断方法。
外阴白斑的检查方法如下：
体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
细胞活检：有时外阴白斑的诊断需要进一步的做细胞活检，观察有没有癌细胞，以便于确诊。活检病理检查确定病变性质，排除早期癌变。活检应在有皲裂溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行为做到取材适当，外阴白斑的诊断方法可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待白干后再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，提示在该处活检发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。如局部破损区太广，应先治疗数日待皮损大部愈合后，再选择活检部位以提高诊断准确率。
除了解疾病的主要临床症状外，还应对疾病的发病机理有一定的认识，因为导致外阴白斑皮肤瘙痒及色素的减退或脱色的疾病有很多种，不只是外阴白斑一种，它们的表现虽有些不同，但用肉眼不易区别开来，所以当遇到外阴有病损不典型或慢性皲裂、局限性增厚、溃破等症状的患者时，必须依靠活组织病理检查确诊。
外阴白斑诊断并确诊的依据
一、辅助检查：外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查，确定病质，排除早期肿瘤变。
二、病史：外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。
三、体格检查：外阴色素减退或脱色变白，由于病变类类型不同，外阴白斑诊断症状有别。
1、增生型外阴炎：外阴白斑诊断包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，四周皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型外阴炎：外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。
外阴白斑的诊断检查方法有哪些
一、病史：了解病史是外阴白斑诊断中一个重要环结，主要了解外阴的瘙痒性况及部位，如外阴奇痒，阴蒂部最重，夜间加重等，严重影响工作与睡眠。
二、体格检查：由于外阴白斑在临床上可以分为多种类型，因此，外阴白斑诊断中体格检查也要分为多个方面来检查：
1、增生型：包括神经性皮炎，外阴可见增厚退色的斑块，周围皮肤充血，可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型：包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣，前者皮肤变薄，纹理消失，小阴唇消失，阴道口狭窄、紧缩，性交痛并有瘙痒后者有白色斑块，皮肤变薄光亮，小阴唇消失，阴蒂周围紧缩伴阴道口狭窄，典型者病损如卷烟纸，延伸至肛门呈锁孔状。
3、混合型：以上两种混合存在，既有萎缩又有增厚退色的斑块。
三、辅助检查：辅助检查可以帮助患者更精确的诊断外阴白斑，同时还以发现外阴白斑的潜在威胁，多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。
嘴唇有白点是什么原因
嘴唇的白点可能是粘膜白斑，粘膜白斑是发生在粘膜上的白色斑片，但是作为一种疾病，它主要是指那些以角化过度和上皮增生为特点的粘膜白斑。例如白癜风也可发生在粘膜上，但其组织学改变以色素脱失为主，一般无角化过度等表现，故不属于粘膜白斑病。皮肤科的粘膜白斑包括了口腔和外阴两个部位的病变，过去许多医学家把粘膜白斑病看成是癌前期病变，但经过大量的观察与研究证明了粘膜白斑大多数属于良性病变。
白斑一定是白癜风吗
1.1 白癜风：
根据白斑形态、部位、分布范围和治疗反应，分两型即寻常型(局限型、散在型、泛发型、肢端型)和节段型，两期即进展期和稳定期。病理学上，白癜风主要影响表皮的黑素细胞，毛球内黑素细胞也有一定程度的受累，表现为表皮、粘膜内黑素细胞及黑素颗粒的减少或消失。
白癜风诊断标准为：①通常在儿童期或青春期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加;②皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干，粘膜及周
围皮肤也易受侵犯，如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门;亦常见于外伤部位，白斑部位的毛发通常也变白;③排除其他白斑性皮肤病;④在wood 灯下白斑区见亮白色荧光。
1.2 晕痣：
又名离心性获得性白斑，以痣性黑素细胞痣周围发生一圈黑素减退性白晕为特征。可能与体液和细胞因子导致白晕部的表皮黑素细胞遭破坏有关。组织病理示：中央痣多为细胞痣，痣周围白晕呈白癜风样改变。
1.3 白色糠疹：
即单纯糠疹,多为儿童颜面表浅性干燥鳞屑性白斑，边缘欠清，表面干燥,以眉间、面颊及下颏部多见。DP 镜下表现为皮损边缘不明显的淡白或淡红色斑，表面覆少量细小灰白色糠状鳞屑。
1.4 特发性点状色素减少症:
即特发性点状白斑，好发于躯干和四肢，瓷白色白斑，直径不超过1cm。此病以边缘清楚、不继续扩大的白斑区别于白癜风、花斑癣及继发性白斑。有人认为本病和老年性白斑是同一疾病，研究表明进入60 岁后，老年性白斑显著增加，可能是随着年龄增大，皮肤中多巴阳性黑素细胞数目明显减少所致。白斑皮肤镜检查呈淡白或纯白色圆形或卵圆形稍凹陷皮损，发生于中老年人的胸、背和四肢。
1.5 粘膜白斑
(外阴白斑、男性生殖器粘膜白斑、肛门粘膜白斑):外阴白斑即外阴营养不良，女性外阴皮肤粘膜变性和黑素改变的慢性疾病，以外阴瘙痒、黑素脱失为主要临床特征，常伴皮疹。与局部刺激、神经血管营养失调、代谢紊乱等局部因素以及感染、自身免疫、性激素、遗传、氧化与抗氧化等因素有关。该白斑黑素细胞数量正常，表面粗糙，有过度角化，触之韧硬感可区别于阴部白癜风。男性生殖器白斑多见于包皮内侧、冠状沟、龟头部位，边界不清、形状不规则白斑。肛门粘膜白斑常伴瘙痒。