头部创伤后怎么办
头部创伤后怎么办
头部是我们身体最坚硬的部位,那么头部创伤后怎么办呢?我们应该有什么应急的常识,在我们头部创伤之后能够有效的护理好伤口,是伤害降低到最低。
头部创伤可能会导致头皮撕裂、脑震荡、头颅骨骨折及脑部受创。若医护人员知道伤者受伤的原因(如交通意外、跌伤、运动受伤或工业意外等),会有助判断其伤势。
在头部创伤后,根据病情不得不同采取不同的把法 :1.体位,不同病情采用不同的体位。颅内高压者可采用头高位(15°~30°),有利于静脉血回流和减轻脑水肿。急性期患者意识不清并伴有呕吐或舌后坠者,应采用平卧位,头偏向一侧,或采用侧卧位,以利呕吐物和口腔分泌物的外引流;休克者宜采用平卧位;有脑脊液耳、鼻漏者应避免头低位,采用半卧位常能明显减轻脑脊液漏; 2.营养支持 昏迷2~3日者,根据生命体征插胃管,鼻饲。若后组脑神经麻痹,舌咽神经麻痹,表现为吞咽障碍,应严格禁食3~5日;3.心理护理 神志清醒的患者应做好心理护理,避免情绪激动导致颅内压升高。
所以头部创伤后我们应该立即送到医院,但是在发生事故的同时,也要保护现场,这有助于让医生更好的判断病情,头部创伤后怎么办?大家知道了吗。
龟头红痒的危害
1、念珠菌感染。
2、非感染因素包括局部创伤、避孕药、摩擦、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
3、滴虫感染多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
4、阿米巴原虫感染患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡和组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
肌无力是怎么引起的
重症肌无力严重影响患者的身体健康,多数小孩因不能完好的叙述病情加之家长的疏忽往往错失最佳治疗时机。这里先给大家介绍一下导致重症肌无力的原因,看看哪些因素会导致重症肌无力的发生。
(一)肌萎缩性脊髓侧索硬化
在这种疾病,典型表现开始于肌无力和肌肉萎缩。病变先从一侧手开始,迅速蔓延到上肢,然后发展到另一侧手和上肢。最后,病变蔓延至躯干、颈部、舌头、喉部、咽部和下肢;进行性呼吸肌无力导致呼吸功能不全。
(二)贫血
有不同程度的肌无力和乏力。劳累时加重,休息时可暂时减轻。相关症状和体征有苍白、心动过速、感觉异常和出血倾向。
(三)脑肿瘤
肌无力的症状和体征因肿痛部位和大小而异。相关表现有头痛、呕吐、复视、视力减退、意识水平降低、瞳孔变化、运动力量减弱、轻偏瘫,偏瘫、感觉消失、共济失调、癫痫发作和行为改变。
(四)吉兰一巴雷综合征
迅速的、进行性的、对称的肌无力和肌痛从足部上升至上肢和面神经,可能进展至完全的运动性麻痹和呼衰。相关的表现有感觉缺失或感觉异常、肌肉松弛、腱反射消失、心动过速或心动过缓、血压波动和直立性低血压、多汗、肠和膀胱失禁、双侧面瘫、吞咽困难、发音困难和鼻音过多。
(五)头部创伤
严重的头部创伤可引起不同程度的肌无力。其他表现有意识水平降低、耳漏或鼻漏、熊猫眼、Battle征、感觉障碍和颅内压升高的体征。
(六)椎间盘突出
压迫神经根导致肌无力、失用,最后导致萎缩。早期症状是严重的下背部疼痛,可放射到臀部、腿和脚部,通常在一侧。也可发生反射减弱和感觉改变。
嗜睡是什么原因
造成嗜睡的原因相当多而复杂,最常见的几个因素包括:长期睡眠不足,或是受到身体疾病所影响,例如:头部创伤、过度肥胖、忧郁症、睡眠呼吸中止症,以及特殊遗传疾病…也可能与药物或酒精等物质滥用有关,特别是镇静助眠药物。若排除以上因素且找不到任何其他原因的嗜睡现象,则称为「原发性嗜睡症」,或是直接称为「嗜睡症」。
治疗颌面部创伤常用麻醉药
口腔颌面外科临床常用的局麻方法有:冷冻麻醉法、表面麻醉法、浸润麻醉法、阻滞麻醉法。
冷冻麻醉:是用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度骤然降低,以至局部感觉(首先是痛觉)消失,从而达到暂时性麻醉的效果。冷冻麻醉方法简便,可持续时间仅3~5分钟,麻醉区域表浅,仅适用于浅表脓肿 切开引流,以及松动乳牙的拔除。临床上常用的药物是氯乙烷。
治疗颌面部创伤
表面麻醉:是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收,局部神经末梢麻痹,痛觉消失,从而达到麻醉的效果。适用于粘膜下脓肿切开引流、拔除松动的乳牙,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。常用的药物是1%~2%的地卡因,其麻醉效果较强;但因其有毒性,又可扩张血管而增强药物吸收的速度,故在使用时要注意剂量,或在地卡因中加入少量肾上腺素。
浸润麻醉:是将局麻药物注入组织内,使组织内的神经末梢失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。浸润麻醉多用于牙及牙槽外科手术中的上颌牙和下颌前牙区的牙槽突。
浸润麻醉方法有牙周膜浸润麻醉法、骨膜上和粘膜下浸润麻醉法之分。因其用药量大,故药液浓度相应较低,临床上常用0.25%~0.5%的普鲁卡因。
阻滞麻醉:是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻断的该神经分布区域产生麻醉效果。主要用于三叉神经分布区域内的颌骨、牙的手术。常用的阻滞麻醉方法有:上颌神经阻滞麻醉、下颌神经阻滞麻醉、上牙槽神经阻滞麻醉、眶下神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉等。常用的麻醉药物有1%利多卡因、2%普鲁卡因等。
盆腔包块是怎么形成 损伤性原因
盆腔手术止血不彻底或盆部创伤均可引起盆腔血肿,出现盆腔包块。另外,盆腔淋巴结清除术后,淋巴潴留可形成淋巴囊肿。
颈部创伤
颈部创伤 -症状 1.喉气管损伤颈前中线或靠近中线的开放性损伤,都有损伤喉气管的可能性。
(1)逸气、失声:损伤时伤口有气泡逸出,或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位,则喉正常轮廓不清,喉前后径变短,可立即发生声嘶或失声。因骨折片重叠,声带移向外侧,声门闭合不全或完全不能闭合,致大量空气漏失,失去声门下足够气压,此时只能发出气息性语音。
(2)吞咽困难、转头受限:杓状软骨脱位及声门或声门上下血肿也有声嘶或失声现象,有时在吸气时出现喉鸣。患者常诉吞咽疼痛,吞咽困难,咳嗽无力,不能转动头部。
(3)呼吸困难:因吸入血液、唾液、呕吐物和破碎组织片等,或因异物阻塞,喉、气管软骨骨折移位,喉水肿,喉黏膜下血肿等,均可出现呼吸困难,有时为进行性。
(4)皮下气肿和纵隔气肿:颈部肿胀,可扪到捻发音。严重者颈部皮下气肿可向上、下扩展。向上可至发际,向下可至胸壁、腹壁,甚至整个躯干,直至上、下肢。颈部组织间隙内的气体,可扩展至纵隔,形成纵隔气肿及气胸。严重的纵隔气肿可阻碍腔静脉血液的回流,影响血液循环,继而发生呼吸困难。
扪诊颈部无捻发音,叩诊胸骨前实音消失;胸骨侧位X线片可见胸骨后有空气存在。
(5)心脏压塞:纵隔内空气亦可进入心包腔,引起心脏压塞。此时患者静脉压升高,心音变弱,血压下降,脉搏变慢,心脏亦变大。
纵隔气肿、气胸或心脏压塞可致患者迅速死亡,应及早发现,及时抽气或引流前上纵隔,并请胸外科急会诊,作出恰当处理,以挽救患者生命。
(6)体检:
①喉气管软骨骨折移位的早期,可见喉软骨变平或一侧塌陷,喉的正常标志消失;扪诊时甲状软骨上切迹和喉结消失;有时可扪到折断软骨的摩擦音,或可摸清骨折移位情况。
②皮下气肿时颈部肿胀,可扪到捻发音。凡遇有颈部皮下气肿者,应警惕有无纵隔气肿的发生。
③判断喉气管伤情。如系切割伤,应从敞开的伤口,了解软骨受伤程度、喉气管断离程度及气管断端的退缩情况等。
气管有时可完全断离,向上下退缩。气管向下收缩,则呈现重度呼吸困难与发绀。喉气管损伤者,吞咽时出现呛咳,可能为食物坠入呼吸道,或为气管食管瘘所引起的。
2.咽食管损伤
(1)呕血、吞咽困难:咽食管破裂时可有吐血、呕血、吞咽疼痛和吞咽困难。
(2)漏物、漏气:吞咽时唾液、食物或空气可自咽食管破口处漏出。亦可出现颈部皮下气肿、气胸和纵隔气肿。
(3)感染:咽食管损伤易并发颈深部或纵隔感染。
(4)体检:明确咽食管损伤情况。视诊不能明确咽食管有无破裂时,可用无菌生理盐水灌入颈部软组织伤口,令患者大口吞气。颈部伤口中有气泡逸出,即表示有咽食管破裂。亦可用甲紫或亚甲蓝稀液,使患者吞下,如发现颈部伤口有染料颜色,即表示有咽食管破口。行纤维食管镜检查可直接观察咽食管损伤情况。
在切割伤中,易发现破口,有时食管完全被切断,向上下退缩可在切口深处看到颈椎体。但颈部穿入伤所致咽食管破口,有时易被忽视,甚至需作颈部切开探查术,才能发现。
3.血管损伤参阅普通外科颈部血管损伤。
4.胸导管损伤胸导管起于第2腰椎体前方的乳糜池,由左、右腰干和肠干汇合而成,向上穿膈入胸腔,在奇静脉和胸主动脉之间沿脊柱前面上行,渐向左斜到左颈根部,汇入左静脉角。因此胸导管在第5胸椎以上破裂时,发生左侧乳糜胸,第5胸椎以下破裂时,则出现右侧乳糜胸。
左颈根部损伤时,易合并胸导管损伤。此时伤口可有乳糜液流出,或在胸膜穿刺时抽出乳糜液才确诊,或在颈部切开探查术时才发现有胸导管损伤。胸导管损伤的乳糜液逸出量,在24h内可达l~3L之多,含高脂肪和高蛋白质,以致常引起患者严重脱水和营养不良。胸膜腔内大量积蓄乳糜液,可以导致严重的呼吸困难。
5.甲状腺损伤在切割伤患者中,易于查出。腺体可能被切破,也可能被切去一部分;但穿入伤常在颈部切开探查时,才能发现此类损伤。甲状腺血管丰富,受伤后失血较多,且容易形成血肿,甚至引起窒息。
6.唾液腺损伤可伤及下颌下腺或腮腺。伤口内有唾液,但无泡沫。
7.胸膜顶损伤主要表现为呼吸道通畅,但存在呼吸困难。检查即可发现气胸或血气胸。肺呼吸运动部分受限,呼吸困难可不明显,只需密切观察,暂不作特殊处理。如进入胸膜腔的空气甚多,呼吸困难很明显,应即抽出胸膜腔内的空气或血液。形成张力性气胸伴纵隔移位时,患者呼吸极度困难,发绀脉微,情况十分危急,须立即抽气抽血,随后作封闭式胸腔引流,以挽救患者生命。
8.颈椎损伤轻者可无症状,或诉轻微颈痛,头颈保持固定位置,运动受障碍,颈椎可能有压痛、叩痛或畸形。颈椎损伤较重者,可出现高位截瘫(四肢瘫痪),或在损伤以下脊神经分布区有感觉障碍。
对疑有颈椎损伤的患者,要谨慎搬动。搬运时应固定头位,不可过度仰头,以免增加脊髓的损伤,致突然发生高位截瘫或死亡。
9.舌骨或锁骨骨折有局部肿胀、淤血或畸形等,扪之有压痛,有骨摩擦或骨折重叠现象。吞咽时剧烈疼痛,伸舌时疼痛加重,是舌骨骨折的特征。
10.合并损伤的检查颈部开放性损伤时,常合并其他部位复合性损伤,应协同有关科共同检查处理。
1.病史有颈部外伤史。
2.临床表现颈部有开放性伤口;伤口有逸气;患者失声伴吞咽困难、呼吸困难等。头部运动异常,有皮下气肿、气胸、脊神经损伤等体征。
3.辅助检查诊断。
容易患上鼠标手的人群
1、经常使用电脑的工作者:记者、编辑、打字员、收银员、计算机编程等。
2、某些疾病患者:痛风、甲状腺低下、肥胖、风湿关节痛、糖尿病等。
3、腕部创伤或肿瘤患者:腕部创伤引起的骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等);腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤等。
4、从事反复劳损性的工作者:电钻工人、链锯工、流水线工人、产品包装工人等。
颈部创伤
颈部创伤 -颈部创伤的并发症 1.颈深部组织和器官及全身感染咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和食管气管瘘等。细菌毒素吸收入血,可引致败血症。
2.血胸和心包积血大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等,可导致肺叶和心脏的压塞,出现呼吸困难、心律失常。
3.呼吸系统感染口腔分泌物、呕吐物误吸入气道,引起支气管肺炎和吸入性肺炎。
4.动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘和颈部静脉血栓性静脉炎等。
5.神经损伤因颈椎移位或局部肿胀压迫脊神经或脊髓横断,或颈动脉损伤和出血性休克使脑组织长时间缺氧等,均可致脊神经和脑神经损害。如休克后脑缺血性神经系统功能紊乱,声带瘫痪,Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ脑神经损伤,膈肌瘫痪,Horner综合征,臂丛轻瘫,颈动脉损伤后脑缺血性偏瘫,颈脊髓损伤后高位截瘫和脑膜炎等。
6.声门瘢痕性狭窄、气管及食管瘢痕性狭窄等。
7.骨骼并发颈椎骨髓炎和锁骨骨髓炎等。
嗜睡是什么原因
造成嗜睡的原因相当多而复杂,最常见的几个因素包括:长期睡眠不足,或是受到身体疾病所影响,例如:头部创伤、过度肥胖、忧郁症、睡眠呼吸中止症,以及特殊遗传疾病…也可能与药物或酒精等物质滥用有关,特别是镇静助眠药物。若排除以上因素且找不到任何其他原因的嗜睡现象,则称为「原发性嗜睡症」,或是直接称为「嗜睡症」。
至于「猝睡症」则属于一种特殊的嗜睡现象疾病,除了符合上述的嗜睡定义外,还须包括以下三种现象的至少一项:猝倒;下视丘泌素缺乏;过早进入快速动眼睡眠。「猝睡症」基本上是一种大脑疾病,可能是与基因突变、脑创伤、脑瘤造成下视丘泌素缺乏,或是脑中控制快速动眼睡眠的区域有问题。不过方勇骏表示,以国人来说,无论是嗜睡症或猝睡症,其实都算是相当罕见的疾病。
孕期为什么会导致胎儿颅脑损伤
比利时鲁汶大学医学院的Breysem L博士及其同事回顾性研究妊娠后期腹部创伤对胎儿的影响,研究共包括4例妊娠后期因车祸行急诊剖腹产的患儿,平均胎龄36周,在出生后和随访期间进行包括头颅超声、CT和核磁共振的头颅影像学检查。
结果显示,病理学发现与影像学发现相关,头颅超声发现1例巨大蛛网膜下腔出血,1例硬膜下血肿,1例伴有舒张期返流的脑水肿和1例严重脑缺血。 CT证实1例患者的蛛网膜下腔出血和出血范围,并发现头颅骨折和局限的脑室出血。核磁共振发现1例蛛网膜下腔出血患者的小脑出血和脑挫伤。4名患儿无一例存活,3例于两天内死亡,1例于1月后死亡。
Breysem博士认为,妊娠后期腹部创伤易致胎儿颅脑损伤,创伤类型包括头颅骨折、颅内出血和缺血缺氧性脑病。