血小板减少症是怎么回事
血小板减少症是怎么回事
1、血小板减少症的主要原因是感染、电离辐射、恶性肿瘤、药物等，造成的对造血干细胞的损伤或者影响其在骨髓中的增殖而导致的。这些因素还可影响到多个造血细胞系统，而引发不同程度的贫血、白细胞减少以及骨髓巨核细胞明显减少这些并发症。
2、病毒感染导致血小板减少，像一些麻疹、风疹、水痘、猫爪热、登革热等可致血小板减少。病毒如侵入细胞，会使血小板减少。病毒也可能会附在血小板上，破坏血小板。
3、遗传性因素的影响也容易导致患者出现血小板减少症。在临床医学上，有很多出现血小板减少症的患者，其直系亲属或者其家族中，也有人患有血小板减少症。这就证明，血小板减少症是一种有遗传可能的疾病。
4、外界理化因素导致的血小板减少，抗代谢剂、电离辐射、细胞毒性制剂、烷化剂等理化因素也是血小板减少的主要原因，通常是在患者进行恶性肿瘤的治疗时并发血小板减少症状，还会使患者出现免疫反应或直接使骨髓细胞受到毒害，造成骨髓弥漫性损伤，使患者全血减少。
5、血小板减少症的病理因素是如果血小板在机体的脾内出现滞留的情况较为严重，是很容易导致该种疾病发病的。一般情况下，在临床上脾功能亢进就是比较常见的表现。
6、其他疾病影响：导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。
血小板减少症诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少,为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.
病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
体检对诊断亦很重要：
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症.
外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查.
除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.
血小板减少症带来那些危害
出血性疾病：
(1)例如在再生障碍性贫血，缩合，发生疾病，第一个特点是血小板减少症，皮肤粘膜可见出血，严重的内出血，同时对贫血和感染的表现，这是血小板减少症的临床表现。
(2)药物诱导的血小板减少症：药物诱导的血小板减少症的药物，几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑，流鼻血，牙龈出血，出现严重的呼吸道，消化道出血，同时伴有发热，头痛，恶心，呕吐，血小板减少症的临床表现等。
(3)其他免疫性血小板减少症：其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血，鼻出血，月经过多的女性患者的特点，偶尔肾损害，血尿等症状，血压高，这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状：急性血小板减少症是常见的儿童，对免疫性血小板减少症占90%，男性和女性之间发生类似的情况。
短暂的发作，可有发热，寒战，对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血。本病病程是自限性，80%以上可自行缓解，4 ~平均6周的课程。
慢性血小板减少症：起病隐匿，症状较轻，出血，常反复发作，出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度，血小板>50×09/L，并经常进行损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109 / L往往有严重出血，除了出血症状的好状态的患者的身体。
血小板减少症是一种常见的出血性疾病，一旦出现，血小板减少症可引起粘膜出血，手术后出血;消化道大出血，与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。
血小板减少的症状
血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色，压之不褪色，医学上称为出血点、紫癜或淤斑。
血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时，出血会加重。1万以下时会更明显，最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。
当血小板低到5万以下时，才可能有出血现象。这是主要的血小板减少症状。
血小板减少症状还有口腔颊粘膜或舌头出现血疱，眼底出血引起的视物模糊等，也是血小板减少症状。在医学上，只要血常规检查血小板数连续两次以上低于10万，就称为“血小板减少症”。
血小板减少容易与哪些疾病相混淆
血小板寿命缩短：会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。
粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)，和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。
血小板增多症：是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。临床表现：有出血、血栓形成引起的症状和体征，脾大。
血小板减少性紫癜：分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。
血小板减少的诊断
必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平. 病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热);提示血栓性血小板减少症(见下文ttp-hus)的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(hiv)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见itp)相鉴别;由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史.
(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(sle)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(ttp)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(itp)以及与药物有关的紫癜则不发热.
(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.
(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.
(4)妊娠末期常引起血小板减少症. 外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供hiv感染危险依据,应对其进行hiv抗体检查. 除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常。
血小板减少会不会引起白血病
一般认为原发性血小板减少症，是不会引起白血病的，但是如果是继发性血小板减少，有可能是本身有骨髓异常，所以是可以引起白血病的，具体需根据自身情况分析。
如果是有血小板减少，需去医院做个骨髓穿刺和病理检查，来明确诊断，针对性使用合适的药物治疗，避免疾病的加重。
血小板减少症带来那些危害
血小板减少症是指在血细胞计数单位的血小板减少或缺乏的症状。血小板减少症的发生，通常是由于抗体对自己的血小板的保护作用降低。本文将为大家介绍血小板减少症的危害分析。
出血性疾病：
(1)例如在再生障碍性贫血，缩合，发生疾病，第一个特点是血小板减少症，皮肤粘膜可见出血，严重的内出血，同时对贫血和感染的表现，这是血小板减少症的临床表现。
(2)药物诱导的血小板减少症：药物诱导的血小板减少症的药物，几个小时后出现皮肤瘀点或瘀斑，流鼻血，牙龈出血，出现严重的呼吸道，消化道出血，同时伴有发热，头痛，恶心，呕吐，血小板减少症的临床表现等。
(3)其他免疫性血小板减少症：其他免疫性血小板减少症可见皮肤粘膜出血，鼻出血，月经过多的女性患者的特点，偶尔肾损害，血尿等症状，血压高，这也是血小板减少症的临床表现。急性血小板减少症的症状：急性血小板减少症是常见的儿童，对免疫性血小板减少症占90%，男性和女性之间发生类似的情况。短暂的发作，可有发热，寒战，对皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血。本病病程是自限性，80%以上可自行缓解，4 ~平均6周的课程。
慢性血小板减少症：起病隐匿，症状较轻，出血，常反复发作，出血时间到几个月的最后几天。出血与血小板计数的关联度，血小板>50×09/L，并经常进行损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间有不同程度的自发性出血，血小板低于10×109 / L往往有严重出血，除了出血症状的好状态的患者的身体。血小板减少症是一种常见的出血性疾病，一旦出现，血小板减少症可引起粘膜出血，手术后出血;消化道大出血，与中枢神经内出血。等等。血小板出血的危害是非常大的。
温馨提示：提醒大家条件在本体的开始会出现小出血现象，不能不注意，更忽略了时间的诊断，许多患者已过了最佳的治疗时间，身体遭受很多不必要的痛苦，血小板减少症的危害，必须了解和关注，从而防患于芽。每日50至100克每一天的原皮花生。
怎样预防血小板减少
血小板减少症是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.血小板数低于正常范围14万-40万/μl。
血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释。
无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.
怎样预防血小板减少?
预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。
避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。
斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。