阴道粘连的检查

阴道粘连的检查

患者通常有自觉症状，常见阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。阴道镜可辅助诊断。妇科检查可见严重阴道炎者可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁;另外腹部B超在一定程度上可予辅助检查。

老年性阴道炎有哪些症状

1、阴道分泌物增多，

分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.分泌物刺激，

外阴出现瘙痒、灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，

可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染

还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查

可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

盆腔粘连的检查

1)腹腔镜检查：腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔中来观察病变的形态、部位，其准确率可达90-95%.在腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连。

2)子宫，输卵管造影：盆腔粘连可以做子宫输卵管碘水造影这项检查来确诊，观察输卵管通畅情况，1分钟左右就可以出结果，比碘油造影要方便的多，同时，不会出现疼痛。

阴道口粘连常识

在门诊工作中，有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”，要求诊治。检查发现大阴唇正常，

两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤，遮住了正常的阴道前庭，在粘连的上端近阴蒂处见一小孔，尿即

由此孔排出，临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单，用消毒的圆头探针或小弯钳，从上端小孔插

入，逐渐沿小阴唇粘连处向下分离，可将粘连完全分开，不会引起出血，婴儿毫无痛苦。小阴唇粘连：一般由外阴发炎所致，是一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，外观见不到阴道口，易被误诊为先天畸形。于粘连处涂以雌激素冷霜，一天两次，一般10~14天即自然分开，如仍未分开，可用小弯钳插入前端小孔，慢慢向后移动即分开。

先天性无阴道：俗称“石女”。这种畸形，年幼时不易察觉，大多在婚后不能性交才发现。由于其卵巢和子宫发育正常，而经血不能排出，潴留在子宫腔内，可引起子宫增大和腹痛，也是早期诊断的依据。先天性无阴道女孩在月经初潮前作阴道扩张术或阴道再造术。

阴道粘连的鉴别诊断

阴道粘连与阴道闭锁相鉴别

阴道粘连甚至闭锁：

老年性阴道炎，又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女，但是，双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

​老年性阴道炎有何症状呢

老年性阴道炎的症状1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重的人会呈脓血性白带，有臭味。

老年性阴道炎的症状2、外阴有瘙痒或者是灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

老年性阴道炎的症状3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。倘若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可以被分开从而引起了出血，粘连严重时可能会造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可以形成阴道或者是宫腔积脓。

老年性阴道炎的症状4.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

老年性阴道炎的症状5.感染还可能会侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

老年性阴道炎的症状6.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

阴道粘连的缓解方法

阴道粘连的预防

阴道炎的预防：

从日常生活来说，预防阴道炎应该注意以下几点：

1.少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜穿裙子或宽松裤。另外要避免穿着紧身尼龙内裤，内裤应选择棉质的。

2.为了减少刺激或者过敏，应该用无香味的卫生用品，避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸。

3.不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，导致阴道炎的发生。

4.有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得清洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的。不是月经期，尽量不要用卫生护垫。可以每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。

老年性阴道炎的症状有哪些

常见症状：阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛 、尿失禁、尿急、尿频、尿痛、外阴溃疡、外阴痛、阴道闭锁、脓血性白带、阴部灼热

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

肠粘连检查诊断

一、临床症状

肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。

轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。

肠粘连病人到了大便干燥的程度，多数已属于重症型患者。往往粘连面积较大，而且严重，肠管肌肉功能受限，蠕动失常，造成肠功能紊乱，致使肠内容物不能正常运行，食物在肠腔内停留时间过长，水分被肠壁吸收，造成大便干燥。轻者两三天大便一次，重者一周大便一次，每次排便均十分困难，必须借助通便药才能完成。大便的长期滞留，易引起粘连性肠梗阻，并造成肠坏死，以致危及生命。

二、鉴别诊断

肠粘连症状应根据其他症状鉴别其粘连程度和粘连部位。

肠粘连特别病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。

肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

​老年阴道出血应该怎么办

老年性阴道炎出血怎么办

治疗原则为补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

1.增强阴道抵抗力

针对病因给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹，每日2次，或雌三醇乳膏，第1周内局部，每天使用1次，然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次)。

2.抑制细菌生长

用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，局部应用抗生素治疗。

老年性阴道炎为什么会出血

更年期女性停经后突然又来“月经”，别以为是“返老还童”，这可能是老年阴道炎的先兆。女性在更年期内停经1年后阴道又开始流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为停经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一。

老年性阴道炎的病因

1、病因​

主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

2、发病机制

妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值增高，呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染。

老年性阴道炎的临床表现

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年性阴炎症状有哪些

1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

绝经后得了阴道炎怎么办

1、阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2、外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。

3、阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

4、阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。

5、感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

6、妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

绝经后阴道炎怎么办

患了老年性阴道炎后，患者可表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。外阴有瘙痒或灼热感，检查时见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱壁消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡。

出现了这些症状，建议您尽快到正规的医院进行检查并针对病因进行治疗。针对老年性阴道炎的发病原因，治疗应该从改善阴道环境，增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长两方面入手。改善阴道环境、增加阴道粘膜的抵抗力：可用1%的乳酸或0.5%的醋酸溶液冲洗阴道，并于冲洗后往阴道内塞入乙烯雌酚0.25～0.5毫克，每日1次，用7-10天。也可以口服小量雌激素比如尼尔雌醇，每月服2.5-5毫克。

宫颈粘连检查诊断

宫颈粘连的典型症状是宫颈粘连的症状通常有不孕、闭经、月经稀少、痛经、妊娠后并发症等。

症状：

1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的症状;

2、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓;

3、妊娠后并发症：如习惯流产、胎盘早剥、早产等;

4、不孕，是宫颈粘连的症状中最严重的一种。

检查：

1、探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。

2、子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。

鉴别：

注意区别子宫腔粘连：是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失。

老年性阴道炎有何症状呢

典型症状:白带(83%) 瘙痒(80%) 阴道分泌物增多(80%) 尿痛(75%) 尿频(75%) 充血(75%)

1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒，灼热感。

3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛，有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频，尿急，尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血，红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血，粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

宫腔粘连的检查

辅助检查

1·子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

2·子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3.子宫碘油造影其特征为：

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(3)子宫腔局部边缘不整齐。

(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4.基础体温呈双相型。

5.阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6.血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7.宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8.激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9.子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。

病理检查

1.大体病理可分三种：①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小;③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2.粘连部组织结构有：①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3.组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。