多发性甲状腺结节怎么检查
多发性甲状腺结节怎么检查
触诊与超声检查
甲状腺结节很常见，触诊发现的有3%～7%，如用超声检查则20%～76%有结节。因此，在美国临床内分泌学会和意大利内分泌学会共同发布的甲状腺结节诊治指南中，并不主张用超声来作为甲状腺常规检查，只有触诊发现或有病史及症状时才做超声。
恶性占5%
固然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。发现甲状腺结节后应先查血促甲状腺素，如显着降低或升高，则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常，则主要考虑结节是良性还是恶性。
单发性与多发性
甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节两大类。甲状腺瘤或甲状腺癌多表现为单结节。甲状腺多发性结节多为增生和炎性病因。
小儿结节性甲状腺肿
一、发病原因
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者为绝大多数，恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。
1、 致甲状腺肿因素 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;
2、 地理环境因素 碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。
3、 放射因素 放射性损伤可以致癌，但统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。
4、 遗传因素 结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。
5、 其他：免疫、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等
6、 依据结节的病因可分为：孤立性甲状腺结节、多发性甲状腺结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
(1)孤立性甲状腺结节(solitary goitre) 对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查，并应进行甲状腺放射性核素检查。甲状腺放射性核素检查，采用Na99mTcO4，按照甲状腺结节浓聚放射性核素能力的不同分为凉或冷结节(无功能性结节)、温结节(功能性结节)、热结节(高功能性结节)。
冷结节(cold nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力类似甲状腺外本底放射性，此类结节恶变的程度大。
凉结节(cool nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力低于正常甲状腺组织，但高于甲状腺外本底放射性。
温结节(warm nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力与正常的甲状腺组织相同，故此类结节一般属良性，发生恶变的可能性较小。
热结节(hot nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力超出正常甲状腺组织，是结节式功能自主性腺瘤的特征。
(2)多发性甲状腺结节(multiple nodi goiter) 甲状腺呈不均匀性肿大，扪之可触及2个以上结节，结节的软硬性视其产生原因不同而异。结节性甲状腺肿常发生在地方性甲状腺肿流行地区，甲状腺结节的形成为在地区缺碘情况下，甲状腺素合成降低，反馈性地使TSH分泌增多，TSH刺激甲状腺组织反复增生、退化的结果。
二、发病机制
甲状腺结节内结构大部分为含胶质滤泡，滤泡上皮细胞呈立方形(部分为扁平状)，行甲状腺细针抽取细胞学检查经特殊染色后，镜下细胞学形态表现为较大量胶质中分散较少或中等量的立方上皮细胞，细胞体积较正常甲状腺上皮细胞体积大，而染色均匀。
少数多发性结节或分散的单个结节，大多数属腺瘤，并具有完整的包膜，大小可从数毫米到10cm以上。单个或多个结节圆形肿块，腺瘤滤泡大小正常，充满胶质，细胞分化良好。可分为3种类型：
1.滤泡型腺瘤 此种腺瘤由体积大小不等、含胶质量不同的滤泡组成，滤泡上皮有不同程度的增生现象，通常质地较硬，包膜完整。
2.乳头状腺瘤 滤泡上皮增生成带蒂的乳头状，蒂柄中多为结缔组织，有时可见结节中有较软的部分是囊性，囊内为黏性液或陈旧性的血性液体。
3.混合性腺瘤 上述2种结节的结构在此种瘤中同时存在，即滤泡上皮细胞与乳头状上皮细胞均可见。
多细胞的滤泡腺瘤包括胎儿腺瘤，由微滤泡组成;Hürthle细胞腺瘤，含有实体嗜酸细胞;胚胎腺瘤由滤泡很少的低分化细胞组成。
总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。
多发性甲状腺结节都是良性的吗
多发性甲状腺结节都是良性的吗?随着社会的不断步，生活水平的不断提高，人们对于健康越来越加强意识了。尤其是甲状腺结节的发生，越来越引起人们的重视了，据科学研究表明：结节的发生主要分为单发和多发，但是单发结节患癌的机率要比多发高，已经被医学人士引起了重视，那么多发性甲状腺结节都是良性的吗，下面就由专家为您介绍一下。
多发性甲状腺结节是良性吗：
触诊与超声检查
甲状腺结节很常见，触诊发现的有3%～7%，如用超声检查则20%～76%有结节。因此，在美国临床内分泌学会和意大利内分泌学会共同发布的甲状腺结节诊治指南中，并不主张用超声来作为甲状腺常规检查，只有触诊发现或有病史及症状时才做超声。
恶性占5%
固然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数是良性，恶性仅占5%。发现甲状腺结节后应先查血促甲状腺素，如显着降低或升高，则按甲状腺功能亢进或减退进一步检查。如正常，则主要考虑结节是良性还是恶性。
单发性与多发性
甲状腺结节可分为单发性结节和多发性结节两大类。甲状腺瘤或甲状腺癌多表现为单结节。甲状腺多发性结节多为增生和炎性病因。
发现甲状腺结节，有几种情况值得警惕：
1、单发性结节比多发性结节危险。
2、单个坚硬、固定、不痛的结节。
3、长得快的结节。
4、有微小的钙化点。
5、超声提示为低回声结节且边界不清，低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。
6、实性结节比囊性或囊实性结节危险大。
7、临近的颈淋巴结有肿大。
8、引起压迫症状或泛起声音沙哑。
以上就是多发性甲状腺结节都是良性的吗的相关介绍，相信以上的介绍告诉了大家不是说多发性结节就是良性的，所以说不管是多发还是单发结节，同样要引起大家的高度重视，对待疾病的发生和治疗千万不能马虎，如果得不到好的确诊和治疗，会危害重重。最后祝大家早日健康!
多发性甲状腺结节平日的饮食安排
很多人得了多发性甲状腺结节，事实上这不仅仅需要及时的治疗，于此同时也要做好多发性甲状腺结节患者的饮食保健，这样对患者病情的康复会有很大帮助。
1碘元素是直接影响甲状腺的内分泌的，如果摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。所以应该以碘化食盐煮菜，摄入量要适中不可过多或过少。
2多发性甲状腺结节患者会通常会出现甲状腺机能亢进，此时多发性甲状腺结节患者的新陈代谢提高，因此多发性甲状腺结节患者需要每天可增加所需的热量。
3多发性甲状腺结节患者对维生素B群需求也重要，因此要注意补充维生素B群。B族维生素广泛存在于米糠、麸皮、酵母、动物的肝脏、粗粮蔬菜等食物中。
甲状腺结节和甲状腺囊肿哪个更严重呢
甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。
临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。依据甲状腺结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。
甲状腺结节要怎么科学检查
1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
甲状腺结节的临床症状
甲状腺结节这种疾病对于患者的危害非常大，而且也影响了患者的正常工作和生活。患者不分年龄段、不分性别，都可能发生在我们周围人的身上，想到这样一种疾病随时可能发作在自己身边，让我们的精神压力也很大。其实这也是对甲状腺结节不了解的缘故。今天小编就来为大家介绍一下甲状腺结节的临床表现。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一：结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二：毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。
甲状腺结节临床表现三：甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四：甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五：甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式：
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
上面的内容讲述了甲状腺结节的临床症状和检查方式两方面，通过这些内容大家对于甲状腺结节应该有了更多的了解了。阅读了上面文章当我们身上出现了相应的病状之后不要犹豫，要尽早去医院进行确诊治疗。日常生活中我们也要随时关注自己的身体，饮食均衡，保持运动。
治疗甲状腺多发结节的有效方法
甲状腺结节作为一种常见的甲状腺病，根据其形态大小以及结节性质，分为多个不同的疾病类别，结节一般分为单发以及多发，有良恶性。近来，很多患者出现了多发结节这一病症，而患者们对此是并不了解的，不知道该作何治疗，为了使患者更加有效地治疗疾病。下面，我们就来看看专家的介绍吧。
【单发及多发】甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种，甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
【甲状腺多发性结节的危害】结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。
专家建议：无论是单结节还是多发结节，都应该进行进一步检查，明确结节的性质和功能，以利于早期、及时、正确治疗。
关于治疗：一般良性结节早期可用中药软坚散结和化痰类以及活血化淤类药物治疗效果很好,完全可以使结节消失而且治本.在中期也完全可以采用中药治疗,效果稍慢,到了晚期或结节过于大甚至压迫气管时多只能手术治疗，容易造成终身甲减，所以建议一般要早期及时治疗。
甲状腺单发结节的病因是什么
专家建议应检查有无甲状腺功能异常。大多数情况下，多发结节常为良性病变，如结节性甲状腺肿，如果甲状腺功能是正常的或减退的，可试行一段时期的甲状腺干制剂治疗，结节可能消退;若无效，鉴于多发结节也有继发功能亢进和恶变的可能，应以手术治疗为妥。
对于单发性甲状腺结节，多考虑为甲状腺腺瘤或甲状腺癌，对发展快、质硬的单发结节，特别是伴有 颈部淋巴结肿大的，恶性可能大。甲状腺腺癌同位素扫描均为冷结节，其边缘一般较为模糊，要及时手术治疗。
甲状腺冷结节不一定都为癌肿的表现。结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节，通常其边缘较为清晰。由于结节内血液循环不良，常发生退行性变或出血而形成囊肿，此时同位素扫描也表现为冷结节，但边缘多清晰可见。
甲状腺带来的威胁是很大的，对于单发性甲状腺结节的出现，必须要慎重的治疗，选择权威的治疗方法和专家是很关键的。
甲状腺结节的临床症状
简述甲状腺结节：甲状腺结节是一种常见的甲状腺功能障碍性疾病，也是一种十分常见的甲状腺疾病之一，甲状腺病变在临床上表现众多，甲状腺结节是其中一种。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，甲状腺结节的癌变率很高，此病可能由于多种原因导致，发病机制较为复杂。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一
结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二
毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。
甲状腺结节临床表现三
甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四
甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五
甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
甲状腺冷结节要不要做手术呢
甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%，高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有：各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述，多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况，比如多发性甲状腺结节若导致甲亢，也可考虑手术治疗。统计表明，甲状腺结节中良性结节占大多数，恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性，要从多方面入手进行考虑，主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。
家族中有甲状腺癌者，应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者，尤其是年轻男性，应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大，或者有压迫声嘶等症状也应警惕。
质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节，应考虑恶性的可能性。借助超声检查，可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积，以及结节的数量等，若超声检查提示单个结节，则应警惕恶性可能。
放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描，比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节，正常为温结节，较正常减弱为凉结节，完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节，故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意，冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现，许多良性结节也可表现为冷结节。
穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时，医生应用直径0.7—0.9毫米的细针，直接刺入结节内，向2～3个不同方向进行穿刺吸取，然后行细胞学检查，诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%～100%。若是一次穿刺结果无诊断意义，可进行二次、三次穿刺。
总而言之，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状，也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。当然，如果发现甲状腺结节，应及时到内分泌专科就诊，内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊，选择更加合理的治疗方案。
生活中结节性甲状腺肿大是什么意思
结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。发病率较高。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质。