直肠癌便血与痔疮便血的区分

直肠癌便血与痔疮便血的区分

(1)便血的特点

痔疮便血的特点是在排便时出血，这种出血是没有疼痛的，血色鲜红，在排便以后自行停止。肿瘤便血的特点是大使带血，很多情况下同时混有粘液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些，而且常常合并存在腹泻。

(2)肿块软硬度

如果痔疮比较严重可以出现痔块，同样，低位直肠癌也可以触及肿块，这方面有可能混淆。实际上，以上两种肿块也是有所区别的，痔疮本身是静脉曲张形成的，所以这种肿块是很柔软的。而肿瘤团块是肿瘤本身不断生长的真正瘤块，这种肿块很硬，两者在手感上差别很大。

(3)伴随症状

除便血外，肿瘤常常合并存在其他症状，比如部位不确定的腹部不适，腹胀感或持续性隐痛，如果肿瘤堵塞肠腔，则因为肠梗阻出现阵发性的剧烈疼痛。因为肿瘤消耗，可能合并贫血，无力，短时间内体重快速下降，有时有低热等全身表现，而痔疮很少有这些全身症状。

大便干燥出血与便秘

真大便干燥出血 消化道原因大便干燥出血：消化道便血的主要原因是由食道、胃、肠道路有出血情况。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色，称之为“黑便”一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。

肛肠疾病大便干燥出血： ⑴痔疮便血：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。 ⑵肛裂出血：肛裂患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。

⑶大肠癌便血：大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展，便血的量会逐渐增多。 ⑷直肠癌便血：直肠癌便血多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。

怎么区分真假便血

真便血

消化道原因便血：消化道便血的主要原因是由食道、胃、肠道路有出血情况。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，解出的大便可表现为暗红色(果酱色)、柏油样等各种颜色，称之为“黑便”一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。

肛肠疾病便血：

⑴痔疮便血：痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。

⑵肛裂出血：肛裂患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。

⑶大肠癌便血：大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展，便血的量会逐渐增多。

⑷直肠癌便血：直肠癌便血多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。

假便血

有时因为吃了某些食物和药物后会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、蕃茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些就是所谓的假性便血，停用药物和食物后，“血便”就会消失。

大便有血究竟是怎么回事儿

1、肛裂。血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。

2、直肠癌便血。早期直肠癌，大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期，其便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便或混有粪便之粘液血便，有时还伴有血块和坏死组织。

3、内痔。内痔最容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛便血为主，但仔细观察，二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

4、结肠息肉。患者在发病之后的主要症状是大便的血色鲜红、无痛、血与大便不混合等。

5、溃疡性结肠炎。患者会出现出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等多种不适症状。

痔疮大便带血怎么办

大便带血不一定是痔疮，也可能是下面一些疾病：

直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是常见的结肠炎症性疾病，当肠壁内层炎症严重发生溃疡出血时，肠壁失去吸水功能，产生黏液血便，出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。进行结肠镜检查可明确诊断。

直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其导致的便血特点为血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛，进行普通的肛门镜检查就能明确诊断。

方法/步骤

痔疮便血和直肠癌便血的区别：

首先，便血不同。痔疮便血的特点是在排便时出血，血色鲜红，排便完后便血自行停止;直肠癌则是大便带血，很多情况下同时混有黏液或脓液，这种血的颜色比痔疮出血颜色要暗一些。

其次，直肠癌会出现排便习惯的改变，比如大便变细，次数增多或便秘与腹泻交替出现。

此外，直肠癌常会伴有其他症状。比如腹部不适、腹胀感或持续性隐痛。由于肿瘤消耗，患者还可能出现贫血、无力、体重减轻、低烧等全身症状。如果是痔疮，则很少引起这些不适

哪些疾病可以引起便血

1、 痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。

2、 肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

3、 消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。

4、 直肠癌便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

5、 直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

6、 全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

解大便出血是什么原因引起的

一、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

二、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

三、 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

四、疾病便血

1、痔疮便血 便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，与粪便不混合。

2、肛裂便血 血色鲜红，滴出或手指擦拭可见，新鲜肛裂便后有剧裂疼痛。

3、消化道疾病便血 大便呈柏油状或黑褐色，出血部位多在上消化道;如便血色纯(鲜)红，则是下消化道疾病出血。

4、直肠癌便血 其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦，大便次数增多，便秘与腹泻交替出现。

大便出血有哪些原因

中医认为便血是肠中积热(夹湿)，或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗。便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便。

一、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

二、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

三、 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

四、疾病便血

1、痔疮便血 便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，与粪便不混合。

2、肛裂便血 血色鲜红，滴出或手指擦拭可见，新鲜肛裂便后有剧裂疼痛。

3、消化道疾病便血 大便呈柏油状或黑褐色，出血部位多在上消化道;如便血色纯(鲜)红，则是下消化道疾病出血。

4、直肠癌便血 其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦，大便次数增多，便秘与腹泻交替出现。

5、直肠便血及直肠息肉 血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

6、全身疾病便血 如 白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病(如伤寒、出血热等)，便血同时会有全身其他部位的出血和其他表现。

五、水分丢失过多：大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可是水分损失，代偿性引起粪便干结

大便带血怎么回事

大便带血的原因

1、痔疮：便血常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。预防痔疮，应养成按时排大便的习惯，防止便秘。另外，提肛运动对于改善局部血液循环，防治痔疮发展和脱肛均有效果。

2、肛裂：便血量较少，多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致，预防肛裂的关键是解决便秘。

3、息肉：便血大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

4、大肠癌便血表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。直肠癌约80%有便血，但是癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。

大便带血如何检查

肛门指检是最简单的检查方法，无论是痔、肛裂还、息肉是直肠癌，都可以通过这种方式检查。据统计，有70%的直肠癌可通过这种检查而被发现。除此之外，X光钡剂灌肠也可以发现各个节段的结肠癌肿;按肿瘤所在部位的不同还可选用直肠镜或乙状结肠镜，纤维结肠镜作肿瘤组织的观察，可钳取少量肿瘤组织作病理切片检查，可明确诊断病变性质，为治疗提供方案。

便血怎么办

1、痔疮便血：患有痔疮的患者，如果没有其他症状的话，只需要在日常中调节好饮食啊，保持大便通畅，阴部清洁就可以，如果出现便血的话，患者可以考虑通过手术，来对这种疾病进行彻底根治。

2、肛裂便血：如果患有肛裂的患者出现便血的话，患者在治疗时的原则应该是以保守治疗为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶心循环，对于患有慢性肛裂的患者，就要以手术治疗为主了，这样才能彻底消除肛裂的病因，避免加剧疼痛、

3直肠癌便血：很多直肠癌患者早期的便血常被人们误认为是痔疮引起，所以并不对其重视，导致很多患者的病情逐渐加重，患者要想彻底治愈这种症状的话，最好的方法就是进行手术治疗，但是患者在治疗之前，一定要了解在治疗过程中的禁忌。

4、中医治疗：中医在对便血进行治疗时，一般都是通过患者的不同症状，进行对症治疗，对于肠道湿热，脾胃虚寒的患者，所采用的治疗方法也都不相同，所以患者在治疗之前，首先要确定自己的患病类型，这样才能保证做到对症治疗。

便血不疼鲜红的原因

可以引起便血的疾病有十几种之多，但是最常见的却只有以下几种：

1、痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。

2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

3、消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。

4、直肠癌便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

5、直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

便血意味着疾病的发生，临床上90%以上的便血是由肛肠疾病造成的。而且痔疮和肠癌的早期症状都是便血，二者的症状非常相似，临床上凭肉眼观察和肛门 指诊难以准确区分。除了痔疮、直肠癌，还有肛裂、结肠炎等疾病都可以引起便血，这些疾病的治疗方法各有不同。

当心便血是痔疮

痔疮的便血的特点主要是便血的时间和便血的颜色这些综合的因素的判断，还需要针对性痔疮的便血伴随的症状，痔疮是常见的肛肠疾病，便血又是痔疮常见的一个症状之一，认识痔疮的便血的特点，对于患者自我的早期的诊断十分的重要。

痔疮便血的特点：

痔疮是人体直肠末端粘膜下和皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。排便时粪便擦破痔核粘膜表面，并损伤粘膜下血管，或排便过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂均可引起便血。痔的便血可发生于排便的全过程，但多数在大便后下血，血色鲜红。少数情况下，可见出血量较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈暗红色或有血块。从出血的方式看，量少者，仅大便带血丝或手纸染血;量多者，则可见滴血或某一点位置喷射状出血。

在生活中。痔应与肛管(直肠下端与肛门之间的部分)癌、直肠癌相鉴别，便血也是肛管癌、直肠癌的早期症状之一，易被人们误认作痔而延误诊治。肛管癌、直肠癌的便血多为暗红色或果酱色，且往往有脓血便或粘液血便，可由此鉴别。最主要的是，直肠癌患者多有大便习惯的改变，包括腹泻、大便次数增多、里急后重、排便不尽的感觉等。如果出现以上症状则需及时到医院就诊。

低位的大肠息肉，较大者可出现便血。但同时多具有大便习惯改变、便次增多、便中带粘液等特点，多见于儿童。早期新鲜的肛裂也可便鲜血，其具有肛裂典型的周期性疼痛而易于鉴别。

突然大便出血的种类

1、痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。

2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

3、消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。

4、直肠癌便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。

5、直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。

痔疮与直肠癌的便血区别

由于现在人们生活压力越来越大，在很多时候人们都会忽略自己的身体健康，在平时存在不良的生活习惯，比如饮食不规律，这样给身体造成各种各样的问题，痔疮、直肠癌都是比较常见的，一般它们都会表现为便血的症状，那么我们该如何区分直肠癌便血和痔疮便血呢?

便血的表现为大便次数增多，刚刚上过厕所后又有便意，但是却没有粪便排出来或者只能排出少量的粪便，并且伴有少量的粘液血便一起排出来。直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血，直肠癌容易被误诊为痔疮，延误患者的治疗，如何区分：

一、直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况，而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象，大便习惯改变多是排便频繁，排便不尽等。

二、直肠癌便血的数量并不是很多，而且颜色鲜红，通常这种便血并不会与粪便混在一起，而痔疮就不同了，一般痔疮便后出现鲜红色的血，多是大便或者是便纸上带血，有时候大便是干结的，如果用力过猛还会出现滴血的现象，不过几天后就会自行停止了。

如果有便血情况的发生，也不要惊慌，先冷静判断引起便血的原因，做到心中有数，但不管是直肠癌还是痔疮引起的便血都需要及时去医院积极诊断和治疗。

便血鲜红无痛是怎么回事

专家指出，判定引起便血鲜红无痛的疾病：

痔疮：便血发生在排便过程中或便后，无痛，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量小大由之。

肛裂：血色鲜红，滴出或手纸擦血，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。

消化道疾病：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色红，则多是下消化道疾病出血。

直肠癌：便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替发生。

直肠、结肠息肉：血色鲜红，无痛，血与大便不混合。

溃疡性结肠炎、痢疾：多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

全身性疾病：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的伴随，会有全身其他部位的出血现象。

传统观念：便血是上火、痔疮所引起，一直得不到人们的重视。