未成熟畸胎瘤切除需要多长时间
未成熟畸胎瘤切除需要多长时间
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。
恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高，可达80%，其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
治疗
1.颅内畸胎瘤
良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。
畸胎瘤手术后休息多久
2.胃畸胎瘤
胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤
外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、b超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。
睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤
(1)治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。
(2)手术治疗①手术范围肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术目前不推荐。
畸胎瘤手术后休息多久
(3)化疗化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤
外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。
新生儿颅外生殖细胞瘤
根据世界卫生组织(WHO)的分类，将生殖细胞瘤分为以下7类：无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤、性腺母细胞瘤，但由于很多类型在儿童中罕见，因此目前国际上通常将儿童的GCTs分为成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和恶性生殖细胞瘤三类。
成熟畸胎瘤是最常见的组织亚型，肿瘤内可以见到来自内、中、外三个胚层分化良好的组织，属良性肿瘤。
未成熟畸胎瘤同样来自三个胚层组织，但可以见到未成熟组织、原始神经上皮，根据组织分化程度分为0-3级。未成熟畸胎瘤多发生于幼儿的性腺外和接近于青春期女孩的卵巢，但组织学分级和患儿的年龄无关[5,6]。在临床治疗中，通常将未成熟畸胎瘤归为恶性生殖细胞瘤。
恶性生殖细胞瘤大多数是生殖细胞来源，但有报道罕见病例存在体细胞来源的恶性组织。
新生儿GCTs绝大多数是发生于骶尾部、腹膜后、纵膈和颈部等中线部位的畸胎瘤(成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤)，Isaacs报道在新生儿期GCTs的发病顺序是畸胎瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜癌和性腺母细胞瘤，约有5.8%的患儿含有卵黄囊瘤成分[3]。恶性生殖细胞瘤可以单独发生，也可以与未成熟畸胎瘤合并发生[7]，但目前尚没有胎儿期和新生儿期的畸胎瘤中合并绒毛膜癌或胚胎癌的报道 [3]。
卵黄囊瘤可以分泌甲胎蛋白(alpha-fetoprotein ，AFP)，无性细胞瘤、精原细胞瘤特别是绒毛膜癌可以产生绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin，ß-HCG)，对于包含上述成分的GCTs是具有特异性的肿瘤标记物，可以用于对肿瘤治疗后的连续性随访。
临床分期和危险度分级
临床分期直接影响GCTs的预后，与成人生殖细胞瘤不同，目前应用最广的是Brodeur临床外科分期系统[8]:
Ⅰ期：完全切除，切缘及区域淋巴结无镜下残留
Ⅱ期：肉眼切除，镜下残留，包膜受累或淋巴结阳性
Ⅲ期：肿瘤肉眼残留，受累淋巴结>2cm或胸腹水中瘤细胞阳性
Ⅳ期：肺、肝、脑、骨、远处淋巴结的转移
大量实验证实，影响儿童颅外GCTs的主要预后因素包括组织学类型、年龄、原发部位、分期和化疗方案等 [9,10]，为了使GCTs患儿获得最大程度的生存率的同时尽量减轻治疗相关后遗症， POG(Pediatic Oncology Group)和CCG(Children Cancer Group) 两大国际儿童肿瘤组织结合原发部位和Brodeur分期制定了更加详细的危险度分级计划，治疗中根据上述危险度分级采用不同的化疗方案和疗程[11,12]：
低危组，Ⅰ期性腺和性腺外恶性生殖细胞瘤;任何部位的成熟和未成熟畸胎瘤;
中危组，Ⅱ-Ⅳ期性腺和Ⅱ期性腺外生殖细胞瘤;
高危组，Ⅲ-Ⅳ期性腺外生殖细胞瘤。
畸胎瘤的手术是怎么做的
1如果发现是畸胎瘤的话，一旦确诊之后就要及早的进行手术切除治疗，这样的话才能避免良性的畸胎瘤转变为恶性的畸胎瘤，及早的治疗还能预防肿瘤感染或者是其他的并发症的发生，所以及早的手术是对患者有帮助的。
2做畸胎瘤的手术最重要的就是要完整的切除肿瘤，一般情况下是要先找到肿瘤的位置，然后在肿瘤位置的周围开刀，或者是用微创手术也行，找到肿瘤位置之后就把肿瘤给切除下来就行了。
3做畸胎瘤的手术在找到肿瘤的位置之后，一般情况下如果是卵巢和睾丸肿瘤的话，那么都是要切除一侧的卵巢或者是睾丸，如果是骶尾部畸胎瘤的话，一定要将尾骨一并切除，这样的话才能有效的控制肿瘤复发。
注意事项：
做这类手术的患者家属一定要做好患者的思想工作，很多患者都是担心做完了手术之后会引起不孕不育的发生，首先要先控制住患者不稳定的情绪，对治疗才是有帮助的。
卵巢成熟畸胎瘤对于女性患者的伤害很大，治疗不及时可能会导致患者不孕，这是我们不希望看到的，很多患者对于该疾病十分恐惧，这是因为大家对于卵巢成熟畸胎瘤还不是很熟悉，卵巢成熟畸胎瘤一般在早期可以通过手术治疗来控制病情，下面我们就一起看看卵巢成熟畸胎瘤的治疗注意要点。
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)复发。
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤，但可发生扭转及感染等并发症，且极少数病例有恶变可能，故在治疗方面应采取手术切除，手术方式宜采取肿瘤剥除术，以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时，应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，因在薄层包膜下即为肿瘤，在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确，再继续剥离肿瘤时一般都比较容易，可顺利剥下。肿瘤剥除后，常常可剩余不少正常卵巢组织，将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤，术后很少复发。由于复发率并不高，且复发时间间隔均超过10年，因此对年轻患者，为保留卵巢生理功能，仍应首选肿瘤剥除术，而不作卵巢切除术。
由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%～24%，且小的肿瘤仅数毫米直径，故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常，经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查，剖探时应注意在卵巢门部位勿太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。
有文献报道，手术时如果发现对侧卵巢外观正常，则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成，并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在，所以手术时仔细检查对侧卵巢，可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。
手术时进行对侧卵巢剖开探查，虽然总的阳性率为15.1%，但是进一步分类发现，如果肉眼见对侧卵巢无异常表现，剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探，术后复发率(未剖探组为0%，剖探组为2.1%，P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%，剖探组为25%，P=0.76)均相当。
由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血，区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法，而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响，而患者往往为育龄期妇女，保留卵巢功能很重要，因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑，提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然，同时仍需强调，如果对侧卵巢肉眼见有异常时，仍需要行常规剖探术，因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用，许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。
腹腔镜手术可能的优点包括：术后疼痛和失血量减少、住院日缩短，因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用，及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。
由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎(腹膜炎【译】：是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种疾病。有原发与继发两种类型，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。)，故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。
术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起，最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。
因此如手术中出现囊内容物溢出，最好用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮，从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
畸胎瘤的手术是怎么做的
步骤/方法：
1如果发现是畸胎瘤的话，一旦确诊之后就要及早的进行手术切除治疗，这样的话才能避免良性的畸胎瘤转变为恶性的畸胎瘤，及早的治疗还能预防肿瘤感染或者是其他的并发症的发生，所以及早的手术是对患者有帮助的。
2做畸胎瘤的手术最重要的就是要完整的切除肿瘤，一般情况下是要先找到肿瘤的位置，然后在肿瘤位置的周围开刀，或者是用微创手术也行，找到肿瘤位置之后就把肿瘤给切除下来就行了。
3做畸胎瘤的手术在找到肿瘤的位置之后，一般情况下如果是卵巢和睾丸肿瘤的话，那么都是要切除一侧的卵巢或者是睾丸，如果是骶尾部畸胎瘤的话，一定要将尾骨一并切除，这样的话才能有效的控制肿瘤复发。
注意事项：
做这类手术的患者家属一定要做好患者的思想工作，很多患者都是担心做完了手术之后会引起不孕不育的发生，首先要先控制住患者不稳定的情绪，对治疗才是有帮助的。
卵巢成熟畸胎瘤对于女性患者的伤害很大，治疗不及时可能会导致患者不孕，这是我们不希望看到的，很多患者对于该疾病十分恐惧，这是因为大家对于卵巢成熟畸胎瘤还不是很熟悉，卵巢成熟畸胎瘤一般在早期可以通过手术治疗来控制病情，下面我们就一起看看卵巢成熟畸胎瘤的治疗注意要点。
畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤，卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除，骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除，以免残留多能细胞而导致肿瘤(肿瘤【译】：是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。)复发。
卵巢成熟畸胎瘤虽为良性肿瘤，但可发生扭转及感染等并发症，且极少数病例有恶变可能，故在治疗方面应采取手术切除，手术方式宜采取肿瘤剥除术，以保留患侧卵巢的正常组织。剥除肿瘤时，应注意勿将肿瘤弄破而使肿瘤内容物污染腹腔。
手术时可选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，因在薄层包膜下即为肿瘤，在该处比较容易找到肿瘤与卵巢包膜的分界层次。如进入包膜下的层次正确，再继续剥离肿瘤时一般都比较容易，可顺利剥下。肿瘤剥除后，常常可剩余不少正常卵巢组织，将其重叠缝合后外表很像一个正常卵巢。采用这种方法剥除肿瘤，术后很少复发。由于复发率并不高，且复发时间间隔均超过10年，因此对年轻患者，为保留卵巢生理功能，仍应首选肿瘤剥除术，而不作卵巢切除术。
由于成熟畸胎瘤双侧发生的可能性为8%～24%，且小的肿瘤仅数毫米直径，故手术时必须仔细检查对侧卵巢。有时卵巢外观正常，经剖开探查却发现小的成熟畸胎瘤。故对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查，剖探时应注意在卵巢门部位勿太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。
有文献报道，手术时如果发现对侧卵巢外观正常，则隐藏性卵巢成熟畸胎瘤的可能性仅为1.1%。因为将卵巢切开两瓣可能导致出血、感染和粘连形成，并且超声能很好地测成熟畸胎瘤的存在，所以手术时仔细检查对侧卵巢，可能是一种安全的替代对侧卵巢切开探查的方案。
手术时进行对侧卵巢剖开探查，虽然总的阳性率为15.1%，但是进一步分类发现，如果肉眼见对侧卵巢无异常表现，剖探的阳性率仅为0.22%。此外不管是否行剖探，术后复发率(未剖探组为0%，剖探组为2.1%，P=0.93)和妊娠率(未剖探组为33.3%，剖探组为25%，P=0.76)均相当。
由于在腹腔镜手术中采用的是电刀切开、分离和止血，区别于开腹手术中可以采用结扎、缝合等方法，而电刀的热效应难免会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响，而患者往往为育龄期妇女，保留卵巢功能很重要，因此在术中应尽可能减少对卵巢的切除和破坏。基于这一点的考虑，提出在对侧卵巢肉眼未见异常的情况下是否可以考虑不常规行剖探术。当然，同时仍需强调，如果对侧卵巢肉眼见有异常时，仍需要行常规剖探术，因为此时剖探的阳性率可达63.4%。
随着腹腔镜手术在妇科手术中越来越多的应用，许多研究表明腹腔镜手术可作为一种可以接受的替代手术方法。
腹腔镜手术可能的优点包括：术后疼痛和失血量减少、住院日缩短，因总住院费用下降。有可能担心这种方法会延长手术时间、增加手术室费用，及有对于卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下囊肿切除术引起治疗延误的危险。
由于术中畸胎瘤内容物溢入腹腔可能会发生术后化学性腹膜炎(腹膜炎【译】：是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种疾病。有原发与继发两种类型，早期为腹膜刺激症状，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。)，故术中畸胎瘤内容物溢出已经引起了多数手术医生的担心。
术后化学性腹膜炎可能是由于腹膜接触了诸如头发和油脂分泌物等物质所引起，最可能发生在长期接触未被发现的畸胎瘤渗漏或破裂时。
因此如手术中出现囊内容物溢出，最好用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮，从而可减少术后发生化学性腹膜炎的风险。
卵巢畸胎瘤剥除术效果怎么样
卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性，疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。
疾病预后
成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。
卵巢畸胎瘤是怎么回事
一、卵巢畸胎瘤类型分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
二、卵巢畸胎瘤发病机制
1、单性生殖学说
原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
2、全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。
三、卵巢畸胎瘤病因病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。
卵巢畸胎瘤是什么
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)，只有2%-5%为未成熟畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。成熟畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;未成熟畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤科陈勍
临床表现
成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，以20-40岁居多。肿瘤较小时多无明显临床症状，大多是体检时偶然发现。肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部可扪及包块，边界清楚。若肿瘤长大充满盆、腹腔，即可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。约10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血出现急腹痛。
未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹水及胃肠道症状。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉，出现下肢水肿。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质症象。
临床诊断
1.影像学检查 ①超声检查： 诊断率较高，临床诊断符合率>90%，但不易测出直径<25px的实性肿瘤，可了解肿块的部位、大小、形态、囊性或实性，囊内有无乳头，彩色多普勒超声还可测定卵巢及其新生组织血流变化。②腹部X线摄片：可显示牙齿、骨质及钙化囊壁。③CT、MRI、PET检查：可显示肿块及肿块与周围的关系，提示肝、肺等其他器官或淋巴结有无转移。
2.肿瘤标志物 无特异性肿瘤标志物，有报道称，未成熟畸胎瘤患者血中 CA125、CA199、AFP表达水平高于成熟畸胎瘤患者，但灵敏度及特异性均未能达到理想水平。
3.病理检查 手术病理检查为诊断的金标准
处理原则
1.成熟性畸胎瘤 患者应选择手术治疗。单侧肿瘤宜采取肿瘤剥除术，保留患侧卵巢的正常组织，如果肿瘤较大，正常卵巢组织较少，无保留意义，可行患侧附件切除术;双侧肿瘤争取行卵巢肿瘤剔除术;围绝经期或绝经后妇女可考虑行全子宫双附件切除术。手术方式可选择腹腔镜或开腹。
2.未成熟畸胎瘤 ①手术治疗 应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检，了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的未成熟畸胎瘤患者，可以考虑实施保留生育功能的手术，手术的基本原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累计，均可行保留生育功能的手术，仅切除患侧附件。复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。②化疗 对化疗十分敏感，目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。分化较好的Ia期未成熟畸胎瘤患者术后可仅进行观察，其余患者术后应接受3-4周期化疗。
随访
时间：术后1年内每月1次，术后2年内每3个月1次，术后3-5年视病情4-6个月1次，5年以后每年1次。
内容：临床症状、体征、全身及盆腔检查，B超(必要时MR或PET)，肿瘤标志物测定等。
预后
成熟畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟畸胎瘤的恶变率为2%-3%。
未成熟畸胎瘤的复发率较高(>50%)，常见于诊断后的2年内，但复发后未成熟畸胎瘤具有向成熟转化的特点，恶性度逐渐减低。目前早期病人五年以上生存率已达95-100%，晚期复发肿瘤通过化疗和反复、细致的手术配合疗效也有大幅提高，可以达70-80%。
中药治畸胎瘤
1.颅内畸胎瘤良性畸胎瘤只做手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。
2.胃畸胎瘤胃畸胎瘤多为良性，及早手术切除，预后良好。术后应长期随访，定期复查AFP，如无下降或下降后又升高，提示复发或转移，须进一步治疗。
3.睾丸畸胎瘤外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者，可以考虑行保留睾丸手术。睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致，但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。
4.卵巢畸胎瘤(1)治疗原则 卵巢未成熟畸胎瘤的治疗原则：手术原则，采取保留生育功能的手术方式;手术后，及早采取有效的联合化疗，对于复发性肿瘤，应依据未成熟畸胎瘤恶性程度逆转的规律，结合不同的具体情况制定不同的具体方案。(2)手术治疗①手术范围 肿瘤绝大多数为单侧性，患者常很年轻，多主张作单侧附件切除，保留生育功能。如患者无生育要求，且肿瘤为Ⅱ期或Ⅲ期，可作双侧附件及子宫切除。大网膜是常见的转移部位，不论肿瘤期别的早晚，均作大网膜切除。腹膜后淋巴结是否常规切除，意见尚不统一。有腹腔广泛种植转移者，尽可能作肿瘤细胞减灭术，达到肿瘤基本切净。②复发性肿瘤的手术治疗 未成熟畸胎瘤的复发瘤仍以手术切除为主，再辅以有效的联合化疗。③二次探查手术 目前不推荐。(3)化疗 化疗是卵巢未成熟畸胎瘤必不可少的治疗方法，在初次手术后，及早采用联合化疗，防止复发，可提高存活率。
5.骶尾部畸胎瘤外科手术为首选疗法。必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞，若切除不彻底即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术，以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。骶尾部恶性畸胎瘤除手术切除外，必须给予放射治疗和化学疗法。
卵巢畸胎瘤的发病机制
单性生殖学说
原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。
全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。未成熟畸胎瘤的分化程度不一，显示了各胚层从未成熟向成熟阶段衍化的过程，组织学形态从癌到肉瘤，各种成分混杂。含神经成分的畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤。