成人发热也需要重视

成人发热也需要重视

体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发热原因，分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证;内伤多虚，有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。发热类型，有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分，有平旦热、昼热、日晡发热、夜热等。以发热部位分，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、耳朵热、手背热、足热、四肢热等。又有瘀积发热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、病后遗热等。

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃;肛门内体温36.5～37.7℃;腋窝体温36～37℃。

按体温状况，发热分为：处发烧：37.4～38℃;中等度热：38.1～39℃：高热：39.1～41℃;超高热：41℃以上。

成人长痣要引起重视

一般来说，色素痣的发生与人种、遗传有关系，白种人的色素痣多于黄种人和黑人。近年研究表明，光照强度、频率与色素痣的发生也有关系。绝大多数色素痣是良性的，对人体健康没任何影响。许多人担心色素痣恶变，是因为一方面，部分色素痣易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，常常误诊;另一方面，个别色素痣确实与黑素瘤的发生有一定关系，所以对色素痣应给予必要的重视，必要时请皮肤科医生鉴别。

那么哪些色素痣需要治疗呢?色素痣多出现在30岁之前，如年纪较大时发生新的色素痣，就应该治疗。色素痣变黑不是恶性的绝对指征。在性成熟及妊娠时，所有的色素痣均可以变黑，并可增大。但任何单个色素痣比其他的痣变黑变大时，应该予以重视。色素痣恶变为黑素瘤会有一些外在表现，诸如出现痛痒等症状，有的出现破溃，自然出血、溃疡及周围出现多个小的色素痣等变化时，就需要到皮肤科医生处就诊了。

特殊部位的色素痣有一定危险性，是需要切除治疗的。例如先天性色素痣如果直径大于0.5厘米;手脚部位的色素痣，易摩擦部位，如腰带、文胸紧束部位的色素痣，都是需要切除的;头皮或下颌部位的色素痣，如果在梳头和刮胡子时经常蹭破，也应该切掉。

成人发热待查的诊断

1溶血性贫血

溶血性贫血可致低或中度发热,罕见高热。机制可能与红细胞破坏及引起溶血的原发病(如结缔组织疾患等)有关。常见发热的溶血性贫血有血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、其它血管内溶血及自身免疫性溶血性贫血等。溶血性贫血引起的发热合并贫血及溶血表现,且随着溶血被控制体温渐恢复正常。疟疾引起的溶血性贫血可致高热(39℃以上)、寒战、大汗等。

2恶性组织细胞增生症(恶组)

该病多伴高热,可持续,可不规则。抗生素控制无效,部分病例对肾上腺皮质激素有反应。恶组致高热的机制不详。此类高热有恶组的表现,如肝脾淋巴结大、黄疸、消瘦、腹水、血细胞减少,骨髓出现恶组细胞。

3反应性噬血细胞综合征

该病致发热与恶组类似。但在本质上属良性病。一般支持治疗适当,疾病呈自限性,发热可随血象改善而消失;若是感染引起的反应性噬血细胞增多,发热往往与感染有关。控制感染,则控制发热。

4淋巴瘤

淋巴瘤可致高热、不规则热。也对抗生素无反应。肾上腺皮质激素和化疗效佳。此类发热合并淋巴瘤的表现,如浅表或深部淋巴结肿大、纵隔增宽、肝脾大或胃肠浸润表现、皮肤浸润表现,可通过病理查到淋巴瘤细胞。部分患者发展为淋巴瘤白血病期,可见外周血和骨髓中出现瘤细胞。

5急性非淋巴细胞白血病M7型

该型白血病以原始、幼稚巨核细胞恶性增生为主,可合并急性骨髓纤维化,伴高热,用抗生素无效,外周血及骨髓内可出现大量原始幼稚巨核细胞和纤维组织,预后差,化疗后,体温可有一定程度改善。完全缓解病人,体温可正常。

6出血性疾病

各类血液病合并脑出血,可致“中枢性发热”,深部血肿可有“吸收热”。

7嗜酸粒细胞增多症

良、恶性嗜酸粒细胞增多症均可合并发热,机制不清。多对肾上腺皮质激素反应好

8骨髓坏死

无论何种原因导致的骨髓坏死,均可引起发热,甚至高热。原因可能与引起骨髓坏死的原发病有关,也与异常免疫及坏死组织吸收热有关。该类发热很难控制。多预后不良。

9血液病治疗相关性发热

恶性血液病化疗,特别是中枢神经系统白血病防治,可引起化疗刺激性血管炎和脑脊膜炎,进而发热;输血及血液制品、生物制品的应用,可因热源而致免疫性发热。

10血液病合并感染性发热

很常见,控制感染使用抗生素也可致“抗生素热”。

成人发热待查有哪些症状

1.稽留热(contimledfever)：是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2.弛张热(remittentfever)：又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热(intermittentfever)：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4.波状热(undulant fever)：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。

5.回归热(recurrentfever’)：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金(Hodgkin)病等。

6.不规则热(irregularfever)：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

引起成人发热待查的原因

指发热持续2～3周以上，体温超过38.5 ℃，经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查暂时不能明确诊断者。

成人发热待查会让患者比较担心，因为一时找不到具体的发病原因，那么我门来学习一下可能导致成人发热待查的原因吧。

感染性疾病是不明原因长期发热的重要病因，感染性疾病是FUO 最常见、最重要的原因, 占所有FUO 病例的30%～40%。

1、结核病仍是感染性FUO 的主要原因, 其中肺外结核居多。

诊断困难的原因: (1)临床表现多样化、不典型, 发病部位隐蔽; (2)当深部淋巴结核有大量干酪样物质形成或结核菌已有耐药性产生时, 1～3 个月的试验性抗结核治疗, 病情可无改善, 容易据此否定结核病的诊断; (3) 在免疫缺陷患者和使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的患者, 结核病的发生率和复发率都很高,极易造成全身性播散, 而此时又易与原有疾病发展或复发相混淆。

⒉、感染性心内膜炎

造成诊断困难的原因有: (1)缺乏心脏杂音或新出现的杂音; (2) 除发热外其他临床表现很少; (3) 血培养阴性( 常因已用抗生素治疗或培养基选择错误或培养时间不够) 。

超声心动图可探测到赘生物的位置、大小、数量和形态, 有助于诊断。

3、真菌感染

在FUO 病因中所占比例不大, 但随着免疫抑制剂、化疗药物、激素的应用,真菌感染仍应警惕, 尤其是深部真菌感染, 早期表现不典型, 但病情进展快, 病死率高, 更应引起重视。

4、引起FUO 最常见的病毒是巨细胞病毒, 25%患者发热超过3 周。其次是EB 病毒。近几年来HIV 感染发病率明显升高。

5、其他：寄生虫感染,沙门菌病等

成人发热待查的临床症状

1、稽留热：是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2、弛张热：又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。

5、回归热：体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金(Hodgkin)病等。

6、不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。

成人发热吃什么好

广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。下面就和专家一起了解下发热吃什么好吧?

西瓜水：西瓜瓤挤汁饮用。  荷叶粥：白米煮粥，粥好放荷叶微煮即食。  

绿豆粥：绿豆25克，米15克，白糖适量，煮绿豆和白米成粥，煮好后放糖食之。

银花茶：银花10克，煎水加糖服。 

生芦根粥：鲜芦根15克，粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。 

五汁饮：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服，也可炖温服。

海参粥：海参10克，白米25克，煮粥食之。

上述就是对发热的饮食介绍，希望给您带来了帮助。如您想了解更多关于这方面的知识请咨询我们的在线专家。

引起成人发热待查的原因

1 局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿、感染性心内膜炎等。感染的部位来判断细菌感染：消化道、呼吸道、心血管等。

2 结核病

·结核病是发热待查中最常见的全身性感染之一，近年来，国内外结核的发病率有升高的趋势，且结核耐药性问题也日益尖锐，不典型结核常见，粟粒性结核并非少见，且结素试验常可阴性，肺外结核约50%胸部放射学检查正常。

3 感染性疾病中发热性疾病还有伤寒和斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、布氏杆菌病、钩体病等

B 肿瘤性发热：其特点是

·全身中毒症状不甚明显;

·以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肾上腺瘤、肝脏肿瘤及肠道肿瘤较常见;

·大多实体性肿瘤出现发热病程较晚，热度也较低。

C 风湿结缔组织病及过敏性疾病

1 风湿结缔组织病常见的有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、混合结缔组织病等。诊断往往依赖病人特征性的关节、皮肤或血管损害表现，并结合相应的免疫学检查。 其中重点要注意的变应性亚败血症(成人Still病),其特点是:

(1)·好发于年轻人，成年后有自愈倾向;

(2)·临床表现与败血症极为相似，症状无特异性;

(3)·一般以发热伴多形性皮疹为常见表现，可有顽固而剧烈的咽痛;

(4)·糖皮质激素治疗有特效;

(5)·诊断应慎重，须严格排除感染性疾病的可能

成人发热待查的预防方法

1、成人发热待查的患者在饮食上要注意科学搭配，防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样，既能补充人体所必须的营养，又可防止内热产生。

2、中医认为儿童是“纯阳”之体，易产生内热，尤其是3-6岁的儿童最易感冒发烧，预防的方法就是不偏食。当发现有内热迹象，如大便干结、口干、舌苔厚且黄时，可吃一些助消化的中成药，如小儿化食丸、大山楂丸等，以防“内热外感”而发热。

3、生活有规律，衣着适度。人们要根据节气变化及天气情况增减衣服。中医认为顺应自然是养生防病最主要的方法之一。

4、平时要经常做室外活动，如散步、慢跑、做操、爬山等。这样可提高机体抗病能力，防止外感性发热。另外，在室外多让阳光照射还可以防止缺钙。

5、睡觉不要选在通风口处。因为人在睡眠状态下，易被外邪所侵袭而致外感性发热。

6、如果已出现外感造成的发热，针对病因服药的同时，还需采用物理降温，如把冰袋放在额头、腋下等部位;酒精擦浴，以腋下、额头为主。多饮水，通过发汗、利水便，使热量排出体外而降温。

人发热需谨慎应对

老年人发热或有功能状态的急骤变化时，必须尽快明确病因，尽早给予正确治疗。因为研究人员经大量的临床观察发现，老年人因感染性疾病时，发热可不明显或不发热，因此易漏诊而延误治疗，从而使老年人发生并发症和死亡率均增高。如果老年人一旦出现发热，常提示患有严重的感染。

尽管健康老年人平均最高体温及最低体温与年青人差别不大，但体弱老年人的基础体温低于健康年轻人。老年人的平均清晨口腔温度36.7℃，肛门温度37.3C。老年人发热的定义是指：口腔温度持续，37.2C，肛门温度持续，37.5℃。不论用任何温度计在任何部位(如腋下体温)测量，只要温度比基础体温升高，1.3C即表明有发热。不过应记住的是，老年人只要发现功能状态有急剧变化，不论有无发热，都要考虑可能有急性感染存在。

老年人发热的特点还在于：当老年人患心内膜炎、肺炎等时，发热要比年轻人低，甚至有相当一部分急性胆囊炎、阑尾炎、胃肠穿孔的老年患者，体温低于37.5C。患严重感染的老年人中，还有约20%―30%不发热或发热反应迟缓，这往往是预后较差的表现。老年人发热反应迟缓的详细机制尚不清楚，可能与年龄增长有关。

大多数老年人待查的发热是可以确诊和治愈的。有资料显示：老年人发热有25%―35%的病因为感染，其中结核感染的概率远高于年轻入;结缔组织病占25%―31%(如类风湿关节炎、颞动脉炎等);恶性肿瘤占12%―23%。因此，老年人发热要尽快查明其原因，以求得及时正确的治疗。

如何护理成人发热待查患者

降温：

成人发热待查患者当体温高达39℃以上时，应给病人降温。

1.物理降温法(高热发抖或刚服过退热药病人不可冷敷或擦浴)，用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾(或酒精加一半水)揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋、腹股沟处，并反复揉擦直至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。

2.疾病诊断明确，但物理降温效果不明显的，可在医生指导下，服用退热药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣，以防着凉;如有面色苍白、皮肤湿冷和呼吸急促等症状，是虚脱表现，应及时电话汇报访视护理的护士和主治医生，以便及时处理。

治疗指导：

成人发热待查患者需遵照医嘱，定时用药。在症状控制后的一段时间内，若细菌感染病人需继续使用抗生素一段时间，以巩固疗效，务必坚持治疗。

饮食护理：

1.成人发热待查期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等。

2.体温下降病情好转，可改为半流质，如面条、粥，配以高蛋白、高热量菜肴，如豆制品、钱类、蛋黄等以及各种新鲜蔬菜。

3.恢复期改为普通饮食，食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、蛋、牛奶和豆类等。

成人发烧如何预防

1 泡澡

有时候，泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡，或是以湿毛巾包住婴儿，每15分钟换一次。

2 补充液体

当你发高烧时，你的身体会流汗散热;但当你发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体，喝大量的白开水及果菜汁，其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质，尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁，应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物，直到状况好转。如果呕吐情形不严重，还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒人果汁，冰成冰块，还可在冰格内放入葡萄或草莓，这尤其受到发高烧的孩子欢迎。

3 适当服用止痛药

若感到非常不舒服，可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛，每4小时服用——次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同，因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发高烧，不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时，需先经医师同意。

4注意穿衣适量

如果感到很热，则脱下过多的衣物，使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤，则说明衣物太少，应该增加，直到不冷为止。同时，勿使室温过高，医师通常建议勿超过20℃。同时，应让室内适度地透气，以帮助复原，并保持柔和的光线，使病人放松心情。

成人发热待查的饮食宜忌

1、多饮水

成人发热待查患者在发热期间会出很多汗，体内的热量被水分带到体外，可以起到降温的作用。多喝水可以补充水分，帮助汗水流出来，有助于退热。最好是喝温水。也可以喝些稀粥。

2、多吃蔬菜水果

蔬菜水果富含维生素C和矿物质，维生素C可以帮助缓解身体的不适症状，还可以加强身体的免疫力，加快康复。蔬菜水果是矿物质的重要来源，多吃蔬菜水果可以补充体内矿物质的损失，维持体内水盐代谢平衡，减少发热对身体的伤害。

3、饮食宜清淡，忌油腻

发热往往会影响胃肠道功能，影响食物的消化吸收。若饮食过于油腻，更难于消化吸收，会增加胃肠的负担，造成胃肠道不适。

4、不要贪凉喝冷饮

贪凉喝太多冷饮一来会刺激肠胃，影响胃肠蠕动，造成胃肠道不适，二来会使皮肤毛细血管收缩，汗孔闭合，妨碍散热并减少汗水流出，不利于降低体温。

引起成人发热待查的原因

成人发热待查病因

1 局灶性感染如肝内及胆道感染、膈下脓肿、齿龈脓肿、感染性心内膜炎等。感染的部位来判断细菌感染：消化道、呼吸道、心血管等。

2 结核病

·结核病是发热待查中最常见的全身性感染之一，近年来，国内外结核的发病率有升高的趋势，且结核耐药性问题也日益尖锐，不典型结核常见，粟粒性结核并非少见，且结素试验常可阴性，肺外结核约50%胸部放射学检查正常。

3 感染性疾病中发热性疾病还有伤寒和斑疹伤寒、疟疾、恙虫病、布氏杆菌病、钩体病等

B 肿瘤性发热：其特点是

·全身中毒症状不甚明显;

·以淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肾上腺瘤、肝脏肿瘤及肠道肿瘤较常见;

·大多实体性肿瘤出现发热病程较晚，热度也较低。

C 风湿结缔组织病及过敏性疾病

1 风湿结缔组织病常见的有系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、风湿热、类风湿关节炎、混合结缔组织病等。诊断往往依赖病人特征性的关节、皮肤或血管损害表现，并结合相应的免疫学检查。 其中重点要注意的变应性亚败血症(成人Still病),其特点是:

(1)·好发于年轻人，成年后有自愈倾向;

(2)·临床表现与败血症极为相似，症状无特异性;

(3)·一般以发热伴多形性皮疹为常见表现，可有顽固而剧烈的咽痛;

(4)·糖皮质激素治疗有特效;

(5)·诊断应慎重，须严格排除感染性疾病的可能