精神病患者的复发与家庭关系

精神病患者的复发与家庭关系

长期以来，人们一直习惯地认为精神病人的发病与季节相关，所以常常形成对药物的依赖，却很少有人详细分析她们发病与季节之外的原因。如：社会的支持、家庭的关爱。我们在最近连续几年的观察、从门诊到病房，发现此类患者发病与她们所处的环境、尤其是家庭有直接意义。因为个体在很大程度上容易受周围环境的影响及制约。

如：慢性精神病患者，他们一方面会因为社会的偏见而丧失信心，没有勇气与人交往，对自己存在明显的自我否认的自卑心理。而不少患者的家庭中的重要成员长期的对他们批评、指责或失望的眼神，是患者总是感到自己无用才会找到家人的指责，将一切的不适归咎于自己，而逐渐出现消极退缩行为。失去主动进取心，对生活不感兴趣。说明患者常常会按照别人的知觉塑造自我的批评性的、或冲突性的互动。明显低于患者内心的愿望(寻求社会及家庭支持)相抵触。所以认为，家庭重要成员、或与患者关系密切者，对患者有着关键性的影响。而家庭成员的消极态度可强化患者的紧张情绪，加重其悲观失望，甚至自暴自弃，极易触发起发病的机率。如：二十七岁的英子姑娘于八年前得精神病后长期聚居在家，害怕与人交往。她的母亲成为她生活的重要支柱，而她的母亲是某单位负责人。患者一方面认为自己有病必须依靠她、服从她;可是另方面又感到自己从小到大就没有看到母亲一个赞许的眼神，更为听到母亲的一句表扬或是鼓励。二十多年来，母亲总是指责她、批评她，甚至视她为家中的包袱，使她也在不知不觉中认同了这种"事实"、她是家中一个无用的一个多余的人而自责、自卑。同时她也会因为母亲对她的指责从感到紧张害怕、不满发展到悲观消极想死或是愤怒，在经过长时期的压抑和积怨后通过某生活事件突然爆发出来，表现出极端的情绪化，甚至导致恶性事件的发生。

因此认为：家庭重要成员对患者有着不可忽视的影响。近几年有关研究也认为：来自家庭的批评、敌意和分歧对慢性性心理疾病的复发具有直接意义。而促进患者心理成长极为重要的环境是家庭成员，所以建议有关家庭必须注意以下几个方面。

一、营造和谐的家庭环境，让患者的心灵痛苦能在家里得到及时的宣泄和慰藉。

二、创造一个融洽的家庭治疗环境，为患者提供精神依托趋利避害。通过与患者分担痛苦以逐渐培养他们坚强独立的个性。是他们能面对现实、接纳自我，而尽早地参入正常的社会生活。

三、经常耐心的与患者进行有效的沟通、倾听他们的心理需求，体验她们的精神世界。关注她们的积极面并给于及时的肯定或鼓励，使能有效的提高其自尊而获得生活的满意度;同时努力为患者提供生活、工作和经济上的实质援助;是患者能感到家人的关心和爱护而帮助解善恶劣的心境，以提高他们对生活的兴趣，从而减少或是延缓发病。使他们在有利环境中迅速康复，尽快进入社会角色。

怎么预防精神分裂症

1、增加运动：社区要有一定的精神病防治机构，吸取病人参加工作和活动，避免歧视和增加治愈疾病的信心，可减少发病机率。

3、心理疏导：长期服接受医生咨询，定期复查，根据病情调物，及时心理疏导，是预防复发的有效措施。

4、保持好的心情：帮助病人保持平和的心态，克服性格上的弱点，如孤僻、急燥、意志薄弱和兴趣狭窄等，学会自我调节感情，以增强抗病能力。

5、良好的家庭环境：保持和谐的家庭关系和良好的家庭气氛，家庭成员了解病人的病情，并学习有关防治知识，尊重和关心病人，有利于防止复发。

6、及时就医：彻底治疗，特别是首次治疗尽可能听从医生的意见，彻底治疗以防后患。临床上有相当一部分病人因治疗不彻底，留有残余病状，回家没几个月甚至只有二十几天就复发。再次治疗，疗效不如首次治疗好。

精神分裂症患者如何维持治疗

抗精神病药对各种精神疾病只是症状性治疗。尤其对精神分裂症，难以达到真正的痊愈。因此，经急性期的系统疗程治疗后，多数病人应给予一定时期的低剂量用药，称维持治疗。维护治疗对于精神分裂症，是当前抗复发的重要措施之一。

(1)维持时间：精神分裂症病人缓解后，不维持抗精神病药者复发率比维持者至少高2倍。首发性精神分裂症停药1年的复发率为41%～57%，而复发性精神分裂症则为74%～80%。有人认为前者至少维持治疗1～2年，后者至少维持5年乃至终生。

(2)维持剂量：维持剂量与复发率呈负相关。剂量高者复发率低，但副作用多。剂量低者复发率高，但易被再控制，且副作用少，情感退缩和迟钝反应较轻。因此，只要病情稳定，应将药物减至最低有效量。每年的4～5月是精神分裂症易发季节，故此间应避免减药。

(3)维持方式：维持期间的抗精神病药可每晚服用1次，好处是能减少抗精神病药和安坦的每日总剂量，改善睡眠和减少白天副作用，且不降低疗效。长效抗精神病药在维持治疗中占有重要地位，诬免副作用，应重视剂量的微调节，尽量减至最低有效量。

(4)妊娠期的维持用药：精神分裂症以往未复发且目前完全缓解者，最好在妊娠3个月后再用药。

(5)分娩后的维持用药：分娩后的精神分裂症复发率增高，应增加维持量。

哪些精神分裂症患者不需要维持治疗?通常认为急性精神分裂症患者，经治疗缓解彻底，自知力恢复良好，具有外倾个性，情感丰富，起病急骤，诱因明显，有良好家庭环境的支持，不需要维持治疗。另有一部分慢性患者，因药物所致过度镇静，反而不利于病人与社会环境的接触和社会康复，也不需要维持治疗。其余则根据其病程，服药史和药物减量病情有无反复，过去有无复发史等，来确定是否需要药物维持治疗。

治疗强迫性精神病都有哪些方法

一、心理动力学治疗法。这种方法主要强调通过顿悟、改变患者情绪经验和强化自我的方法进行分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突，并以此达到治疗的目的。在治疗的过程中会大量地运用自我联想、阐释、移情分析、以及自我重建技术。

二、家庭人际关系治疗法。强迫性精神病如何治愈?家庭人际关系的这种方法主要强调人际关系的作用，以此来避免单纯的研究某些孤立的个人行为。这种方法注重研究行为问题的整体意义，主要强调在治疗精神病患者的同时，也为患者的家庭成员提供咨询。

三、行为治疗法。行为治疗法在对于强迫型精神病有两种观点。一种是在操作模型的基础上建立的，它主要强调对强迫行为的后果进行调节，所以在这个模型中最常见的就是惩罚和示范学习。另一种认为，强迫性精神病患者是借一些行为和仪式动作来缓解焦虑，按照这个模型，治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作。

精神分裂症能治好吗

首先，精神分裂症痊愈需要尽早治疗。被诊断为精神分裂症后如果治疗上有延迟，症状缓解就变得困难许多，精神分裂痊愈也就比较困难。治疗延迟一年以上者只有13%的人症状得到控制。服用抗精神病药物后几天内症状有改善显着预示长期的治疗效果。研究组中，87%报告初次药要后症状被有效控制。

其次，精神分裂症痊愈还要按照医生嘱咐服药。实践证明，未按照医嘱定时服用抗精神病药物妨碍短期及长期的病情恢复，另外，与精神科医生、治疗师及其它治疗团队成员的正面关系点燃希望，对病情的改善非常必要。

第三，临床研究显示，家庭关系对精神分裂痊愈有至关重要的作用。家庭压力是崩溃的强有力预测因子，然而家庭教育和情感支持减少崩溃的机率。在研究参与者中，70%报告好的或非常好的家庭关系。

第四，要杜绝滥用药物。精神分裂症患者比正常人群沉迷于非法物质的可能多出47%。因此，要想精神分裂痊愈，杜绝物质滥用很重要。

最后，认知能力，社交技巧。认知能力、社交技巧、发病年龄、工作经历以及社交技巧影响痊愈以及照顾的获得持续全面的治疗是精神分裂痊愈的关键。

不孕不育的几种常见危害

影响夫妻情感

男性不孕不育若不狙死治疗，还会对家庭关系有很大的危害，这会严重的影响了夫妻感情，谁都想有自己的孩子，偏偏男性不能满足这一愿望，长此以往，妻子会出现抱怨情绪，影响夫妻之间的感情。

引发家庭矛盾

不孕不育为男性的家庭也会带来一定的打击，还会引发家庭矛盾，因为一个健康的宝宝会让一个家庭更加幸福，但是一旦家庭中患有不孕不育，就有可能破坏患者喝些美满的家庭，引起父母的不满造成极大的压力。

精神病的防护措施

1 、要坚持巩固疗效

建议精神病患者症状消退后应坚持巩固用药，一般巩固治疗2—3个月为佳。研究表明，患者在临床痊愈时，其脏腑功能还未恢复正常。因此治愈标准不能单纯从临床判定，如果损害一消退就马上停止治疗，很容易复发。所以患者达到临床治愈后，还应视情巩固治疗至少2个月以上。

2、消除紧张因素，学会自我放松

研究表明，有半数以上的患者在复发前一段时间有明显的精神创伤史，导致患者精神紧张、情绪抑郁、心情不畅，这些刺激都可使病情复发并加重。患了精神病不必恐慌，应保持精神愉快，情绪稳定，及时消除精神创伤，解除思想顾虑，坚持治疗，医患配合好，绝大多数患者是可以达到临床治愈的。

3、注意调节饮食

饮食结构要合理，营养全面，改变不合理的饮食习惯，不偏食，不暴饮暴食等，不吸烟，不酗酒，忌辛辣食物和牛、羊肉。但也不要过分忌口，这样对病情的恢复弊大于利。另外，补充维生素、矿物质、水果、蔬菜。

4、精神病患者复发后的护理措施

(1)复发后的处理原则：积极适度治疗，不可滥治。

(2)一旦复发尽快到正规医院做适度治疗，在医护人员的指导下正确用药。

(3)不强求治愈速度，不迷信权威，不偏听偏信偏方，不能全信某位患者的经验之谈，因为人与人之间常有明显的个体差异。

(4)不滥用药品，家人不能自行购药，以免病情加重。

(5)千万不要乱吃药，以防病情加重及遭受药物的毒副作用。

前期精神分裂症的预防良方都有哪些

我们必须了解影响精神分裂症复发的因素有哪些。现代精神医学研究表明，精神分裂症的复发除疾病本身的客观因素如病前性格缺陷、家族遗传史外，能否有规律地坚持药物维持治疗和家庭环境治疗，是影响病情复发的重要因素。比如家属虽然长期承担着对病人基本生活的照料任务，却往往不知道如何照料病人，如何对待病人的异常言行和如何提供良好的家庭治疗环境。同时，对病人家属而言，照料精神分裂症病人本身就是一种相当沉重的精神负担，他们常常表现出焦虑、内疚、烦恼和沮丧等情绪反应，不能正确对待病人的异常行为。有的是过分地关注和保护病人，减少了病人与社会的接触，使病人复发率大大增加。

其次，如何预防精神分裂症，必须给患者给予情感上的支持和帮助。

研究说明，与配偶共同生活的病人，复发率较低，而离婚和独身者复发率较高。被朋友、邻居和家庭歧视，工作机会减少，会使病人病情加重。

再次，家属要做好全面、细致周全的康复治疗、护理工作。

家属必须督促病人坚持服药维持治疗，定时去医院随访。此外，还必须对病人家属进行有关疾病知识和康复知识的辅导和教育。同时，调整家庭关系，改善家庭成员之间的沟通与交流，改进应付病人的技巧，才能做到早期发现复发的症象及时治疗。

最后，如何预防精神分裂症，当今盛行的生物—心理—社会性干预措施是有效防治该病的措施之一。

精神病是怎么引起的

一、环境因素：一般情况下，痛失亲人、离婚、失业、财务危机、不治之症等一些让人感觉到绝望或者有压力的的事情。

二、遗传因素：据调查，精神病患者与家族病史有着很大的关系。如果家族中出现精神病的患者，那么，家庭成员患精神病的概率要比一般家庭要高，其中双方都患有精神病的遗传性更高些。但是专家也说了，遗传并非是唯一导致患有精神病的患病因素。

三、心理冲突：一般精神病发作会随着心理冲突而趁虚而入。在现实生活中，总有一些人，在遇到突发事件时，不敢于面对现实，也不能用有效的行动来改善周围情况，所以往往会自闭、选择逃避，从而陷入心理冲突的牢笼，因此这个也是属于一种导致精神病发作的原因之一。

四、性格因素：据相关调查资料显示，大概有三分之一的精神病患者在病之前都会有一定程度的强迫人格。一般性格大多数表现为拘谨、节俭、细心、过分追求完美，但又过于刻板和缺乏灵活性等，这都是导致精神病发作的原因。

癔症的治疗

心理治疗

癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。

心理治疗中，注意几点：

1、建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。

2、检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。

3、以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。

个别心理治疗：首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件，以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃的听取，稍加诱导，和患者共同选择解决问题的方法。

心理治疗暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法，特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。

系统脱敏疗法：系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法，使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用，从而达到减少甚至预防复发的目的。

分析性心理治疗：医生可采用精神分析技术或领悟疗法，探寻患者的无意识动机，引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响，并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉和分离性运动障碍。

家庭治疗：当患者的家庭关系因疾病受到影响，或治疗需要家庭成员的配合时，可采用此方法，用以改善患者的治疗环境。

药物治疗

尚无治疗分离转换性障碍的特效药物，主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感，症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础，使用相应药物控制症状十分必要。

药物治疗需针对症状进行合理选择，患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。

精神类疾病有遗传性吗

专家表示经过80多年的遗传学研究，目前一致认为遗传因素在精神病的发生中具有一定的作用。因为调查发现，精神病患者亲属中的患病率比一般居民高得多。而且，与患者的血缘关系愈近，患病率愈高。如果父母双方均为精神病患者，其子女的发病率将达到35%～68%;而父母一方为精神病患者，子女的发病率也有15%～26%;精神病患者的子女即使自幼寄养在精神健康的家庭，其发病率也大大高于没有家族史的同年人。由此，我们可以这样认为，精神病与遗传有十分密切的关系。但是，这并不是说，精神病是百分之一百遗传的，否则，我国的婚姻法就会有禁止精神病患者结婚的条文。然而精神病的遗传相当复杂，目前比较一致的看法认为，精神病是一种多基因遗传，这种遗传是由许多基因的积累作用造成的。

精神病除了有遗传性，造成精神病的原因还有以下几点：

性格因素

大量调查报告显示，大约有50%～60%的精神病患者在病前或幼年期即存在一些特殊的个性特征，譬如孤僻、内倾、怕羞、敏感、多疑、怕见陌生人、与亲人缺乏亲情、不愿与同龄孩子玩耍，却常常与老头亲近，有时还会有一些奇特的动作和做出怪异的姿势，思维缺乏逻辑性，好幻想、主动性差、依赖性强、胆小、做事犹豫。有时莫名其妙地外出不归等。有的专家将这种性格称之为：分裂性人格。

社会因素

调查发现精神病的患病率在社会层次较低的人群中所占的比率较高，它与高层次人群之比约为9：1。据推测这可能与生活的物质环境差、经济困难所造成的心理负担重、社会应激多等有密切关系。

内分泌因素

由于精神病多数在青春期前后性成熟阶段起病，因此有的学者就认为此病与内分泌有一定的关系。但是，这一点尚未得到大家的首肯。

不孕不育的六大危害

1.影响夫妻情感

男性不孕不育若不及时治疗，还会对家庭关系有很大的危害，这会严重的影响了夫妻感情，谁都想有自己的孩子，偏偏男性不能满足这一愿望，长此以往，妻子会出现抱怨情绪，影响夫妻之间的感情。

2.引发家庭矛盾

不孕不育为男性的家庭也会带来一定的打击，还会引发家庭矛盾，因为一个健康的宝宝会让一个家庭更加幸福，但是一旦家庭中患有不孕不育，就有可能破坏患者喝些美满的家庭，引起父母的不满造成极大的压力。

3.引发精索静脉曲张

精索静脉曲张是常见的男性不孕不育的危害，导致此现象发生的病因主要是由于本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之后天某些不良因素(如用力过度)，造成精索内静脉压力增高，从而抑制精子生成。

4.沙眼衣原体感染

男性不孕不育的危害还包括沙眼衣原体感染，专家指出：沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。

5.压力大

男性朋友的不育会让人心理产生巨大的压力，而且，严重时对所有的一切事情都不会有所关心，长时间，患者的心里上带来了很大的不自信，导致男性会有很大的压力，从而心里开始出现障碍。

6.精神不振

精神不振是早期不孕不育给患者的常见危害，专家指出：男性不育的原因有几种病因，比如阳痿、早泄等，患病后患者一般会出现口干舌燥、尿频等不良症状的发生。一旦出现这些情况，男性会对周围的一切事物都不感兴趣，最终出现了精神不振的现象。

精神病患者出院后要做什么

●坚持服药 精神疾病不同于其他疾病，不坚持服药易导致复发。而治疗精神 病的药物副反应多，服药时间长，大多数病人不易坚持。因此，要告诉患者坚持服药的必要性，并告知药物副反应的表现以及处理方法。

●定期复查 患者出院后要按医嘱定期到精神科门诊复查。医生会根据患者的情况、药物副反应以及相关检查情况来调整药物的剂量。

●保证适当的活动与充足的睡眠可参加一些有利于身心健康的活动，如读书、看报、听音乐、做 一些家务劳动，制定合理的作息时间并按时就寝。也可进行适当的体育锻炼，但不要过于疲劳。

●识别复发先兆 病人及家属要知道精神疾病的防治知识和复发的一些症状，如出现睡眠障碍，身体各种不适，情绪改变，不可理解的行为或过分行为 ，拒绝服药或出现与以前发病时类似的现象、表现等，这些都可能是旧病复发的征兆，应及时就诊。

●正确对待不良刺激，增强自我调控能力 要树立战胜疾病的信心，正确对待人生道路上的坎坷，培养良好的性格，克服性格上的弱点，如敏感多疑、内向、孤僻、脆弱等，多 与社会接触，多与人交往，多向家人倾诉，处事顺其自然。

●保持和谐的家庭关系 家人要了解患者的病情，并了解疾病的防治方法，保持和谐的家庭关系和良好的家庭氛围，及时发现病人可能存在的心理问题，并加 以疏导。

怎样医治精神分裂症

医治精神分裂症的方法，目前主要是以药物治疗为主，支持性心理治疗和改善家庭社会环境为辅。针对大多数患者及其亲属都较为关系的问题，本文就医治精神分裂症的方法做以相关介绍，以供大家参阅。

临床医治精神分裂症的方法：

及时发现，及时处理：精神分裂症发病是有先兆的，只要及时发现，及时治疗，都能很好的控制病情。

常见的发病先兆为：病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医，以免疾病的恶性发展。

药物治疗：初发、复发或者急性期的患者，可使用抗精神病药物氯丙嗪300-400毫克/天，或奋乃静30-60毫克/天，或氯氮平300-400毫克/天。一般来说，服药后4-6周内，精神症状可被控制。经验表明，加大药物剂量并不能提高疗效，反而会增加药物的副作用。症状得到控制后仍要继续进行一个月左右的药物治疗，以巩固疗效。在上述基础上，再以能保持最佳恢复状况的最小剂量给予不少于两年的维持治疗。

心理治疗：医治精神分裂症的方法还包括心理治疗。国内外的调查资料均表明，一些精神病患者和家庭中的关系动力有很大关联，甚至是有的患者的最根本原因。

家庭成员对病人的不正确的态度和生活中的各种不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或复发，其预后与家庭的照顾关系最大。对病人家庭的心理卫生教育和对病人进行支持性的心理治疗和社交技能方面的训练，改善病人家庭和周围环境中的人际关系，可以明显地降低其复发率。

开展社区精神病防治工作，要早期发现病人，早期治疗，防止复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症复发率有较明显的下降。

总之，医治精神分裂症的方法有很多，患者只要坚持治疗，是可以保持痊愈或基本痊愈状态的，甚至还能正常工作、生活，顺利回归社会。

如何判断精神病的临床特征

精神疾病是与躯体疾病相对的，是精神活动发生异常引发的疾病，包括认识、情感、意志行为、心理特征的异常。精神病在临床上的特征与躯体疾病不同，主要表现在患者特点、病程特征、治疗方法三方面。

精神病患者中除了神经症者外，都否认自己患有精神障碍。由于自知力缺陷，患者不能自行就医，拒绝医生的诊疗，拒绝服药治疗。在被迫就医时会出现愤怒、暴躁、恐惧、兴奋等表现。

精神病一般表现为慢性病程，大多数精神病起病缓慢，病程迁延，发病常是各种发病因素长期综合作用的结果。因此，对于精神病患者的检查应仔细了解患者在各年龄阶段生长过程，家庭背景、教育经历、人际关系、所处社会环境及遭受的重大事件可能对其心理产生的影响，仔细分析可能引起患者精神障碍的因素。

由于精神病的病因及发病机制尚未完全阐明，因此一般应用心理治疗与药物治疗进行联合治疗。同时，精神病的预防、治疗及康复还需要医院、家庭、社区及全社会紧密配合，才能获得满意的治疗效果。