玫瑰糠疹诊断鉴别
玫瑰糠疹诊断鉴别
诊断
1.根据其典型的临床表现，好发部位，不易复发等特点，不难诊断。
2.中医病机和辩证
(1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。
(2)中医辨证分型：
主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急躁，大便干燥，小便微黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑微数。
辨证：血热内蕴，外感风邪。
根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。
组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
鉴别诊断
1.脂溢性皮炎 无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。
2.点滴状银屑病 发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。
3.二期梅毒疹 皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。
4.体癣 好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。
5.药疹 砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。
6.钱币状湿疹 发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。
7梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。
8银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。
9花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。
青年要做好玫瑰糠疹的预防工作
一、减少出入公共场所增加抵抗力，避免受到玫瑰糠疹的感染。
二、在玫瑰糠疹急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物。
三、高烧时注意幼儿精神状况：感染玫瑰糠疹时，幼儿精神、体力都还不错但若幼儿出现精神不佳或有其他状况时，就要到儿科门诊看看是否有其他的疾病了。
四、多喝开水：让孩子多喝开水、多休息。
五、退烧药：高烧时可服用医生开的退烧药。
以上是关于预防玫瑰糠疹的方法，要注意及时诊断检查。
玫瑰糠疹是怎么引起的
玫瑰糠疹是怎么引起的
玫瑰糠疹是春秋季节容易发作的皮肤病，它好发于中青年之间，而且还具有自限性。一般玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端处，在皮损处会出现数目不定的玫瑰色斑片，并且上面附有糠状鳞屑出现。
近年研究表明，玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。
此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实，也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
另外，需要注意的是虽然玫瑰糠疹具有自限性，但是也会出现长期不愈的情况。现在大家对玫瑰糠疹这种病有了一定的认识，由于玫瑰糠疹病因复杂多样，我们在日常生活中应当加强及时的防范，在临床上就发现很多玫瑰糠疹患者因为延误治疗时间而遗留下了难看的色素沉着现象，所以建议玫瑰糠疹患者在发现病情后，要及时治疗。
玫瑰糠疹常见的病因是什么
近年研究表明，玫瑰糠疹与柯萨奇B组病毒感染的关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。
此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物的病源说法也未被证实，也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。
另外，需要注意的是虽然玫瑰糠疹具有自限性，但是也会出现长期不愈的情况。现在大家对玫瑰糠疹这种病有了一定的认识，由于玫瑰糠疹病因复杂多样，我们在日常生活中应当加强及时的防范，在临床上就发现很多玫瑰糠疹患者因为延误治疗时间而遗留下了难看的色素沉着现象，所以建议玫瑰糠疹患者在发现病情后，要及时治疗。
患上玫瑰糠疹会传染吗
一、玫瑰糠疹会传染吗
玫瑰糠疹没有传染性，因此，患者和患者身边的人不要担心被传染患者在治疗期间，不要吃辛辣的刺激性食物和海鲜类的食物，更不要喝酒和吸烟，否则会加重病情的发展。饮食最好以清淡为主。
二、玫瑰糠疹是什么
玫瑰糠疹是一种常见的皮肤病，玫瑰糠疹大多是由于病毒感染引起的，可以用抗病毒药物治疗如口服扑尔敏或者氯雷他定片，外用激素软膏涂抹在患处。当然，玫瑰糠疹有自愈性，一般患者不用治疗也会渐渐好转的。
玫瑰糠疹具有自限性;意思是它会自己好的，大部分的病程是两个月;也就是说，即使不吃药，大部分人的玫瑰糠疹也会两个月自己好的;这一点，患者心中必须明白;当然如果发生的面积太大，适当吃药是有作用的。
玫瑰糠疹会传染吗
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏，也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。所以说一定要经由皮肤科医师诊断，如此般才不会造成不必要的误判，影响自己的病情。
玫瑰糠疹是不会传染给别人的，它也不会通过自身接触、物品接触、性接触等方式进行传染。但是有些患者会有疑问，为什么自己得了玫瑰糠疹，而家人也患有此病。这主要是因为玫瑰糠疹的病因与自身体质、感染柯萨奇B组病毒、体内湿热血瘀等因素有关。患者与家人的居住环境、食用食物相同，而感染到同一种病毒的几率也比较大，因此就有可能同时患上此病。
玫瑰糠疹是一个自限性的疾病，也就是说不需治疗它，自己就能痊愈。在治疗上一般可用抗组织胺及外用药类固醇来帮忙止痒。严重时可增加口服类固醇加速斑疹愈合。
玫瑰糠疹的诊断要点和鉴别
一、西医诊断要点
1.多见于春秋季节，患者多为青壮年。
2.好发于躯干和四肢近端。
3.初起在躯干或四肢某处出现一较大的浅玫直径瑰色圆形、或椭圆形鳞屑斑，称为母斑或鳞屑斑。经数日或十数日后相继出现多数形态相似而较小的淡红色鳞屑斑，称子斑或继发斑。
4.皮疹长轴与皮纹走行一致，中心有细小皱纹，边缘略高，上覆细薄鳞屑。
5.可有不同程度瘙痒感。
6.有部分患者伴轻度发热、头痛、咽痛、全身不适，颈部或腋下浅表淋巴结肿大等症状。
二、中医病机和辩证
(1)本病多因血热，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。
(2)中医辨证分型：
主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥，脱细碎鳞屑，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急躁，大便干燥，小便微黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑微数。
辨证：血热内蕴，外感风邪。
根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。
组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
三、玫瑰糠疹与其他皮肤病的鉴别诊断
根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点，不难诊断。但有时需与下列疾病鉴别。
1.脂溢性皮炎
无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。
2.点滴状银屑病
发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。
3.二期梅毒疹
皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑，梅毒血清反应阳性可确诊。
4.体癣
好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。
5.药疹
砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。
6.钱币状湿疹
发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。
7梅毒
斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。
8银屑病
皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。
9花斑癣
在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。
玫瑰糠疹怎么引起的
玫瑰糠疹是一种常见的自限性、有特征性皮损的炎症性皮肤病，好发于春秋两季，女性发病率高于男性，好发人群在学前儿童至青壮年之间。之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，微 微高出皮肤，有的含在皮内，大小不一，有的象小纽扣大小，有的象钱币大小，呈椭圆形，上面覆盖着一层糠状的薄皮，称为糠状鳞屑。
发病最初是在躯干部出现一个圆形淡红色斑，被称为"母斑"。母斑不断扩大，甚至可达鸡蛋大小。之后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延到颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿 。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。这些皮疹大多数为椭圆形，其长轴与皮肤纹理相一致。
目前认为玫瑰糠疹发病与病毒感染有一定关系，此类玫瑰糠疹患者往往先有感冒或类似感冒的症状，之后于躯干、四肢近端出现蚕豆大或核桃大小的、玫瑰红色的斑疹。1~2周后逐渐出现大量类似斑 疹，呈散发或密集。有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别病人有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。
玫瑰糠疹属中医“风热疮”、“风癣”范畴。中医认为该病是因内有血热，复感风邪，热毒凝结，郁于肌肤，闭塞腠理而发病;或汗出当风，汗衣湿透肌肤所致。
引起玫瑰糠疹的病因至今仍未明。但一般可确定的并不是皮肤过敏，也不是因为细菌或霉菌感染引起。许多研究人员发现玫瑰糠疹有可能是因病毒感染所致。病人偶尔有类似感冒的症状发生。因而 判定为玫瑰糠疹的诊断前，需先排除如癣疾、药物疹、梅毒、、等等引起的外观相似症状，特别第二期梅毒所出现的皮肤疹子最像玫瑰糠疹，但其特点为易在手掌及脚掌也出现红疹。
除了以上玫瑰糠疹发病原因，玫瑰糠疹发病还与环境潮湿和免疫力低下有关。还有报道称玫瑰糠疹与砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)，卡托普利(巯甲丙脯酸)等药物有很大的关系，此外还有人认为玫瑰糠 疹与细菌，真菌或寄生虫感染等有关，也有学者认为与过敏因素有关，但都未被证实，近期的研究表明，细胞免疫反应参与了本病的发生。此外也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表 现。