老年骨性关节炎如何护理
老年骨性关节炎如何护理
老年骨性关节炎如何护理
关节炎可以分为很多种,其中一种是骨性关节炎,骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。骨性关节炎的主要人群是老人,平时要多注意预防护理,以下是骨性关节炎的一些家庭护理要点。
1、症状严重,影响关节功能,可考虑手术,做人工膝置换术。但做手术应特别慎重,多咨询,与病人症状相符,由医生决定是否手术。
2、诊断明确。在病人可忍受的情况下,尽可能活动膝关节,蹲下起立活动,每日3次,每次10分钟。可做医疗体操、健美操、打拳等,经锻炼症状减轻,以免发生关节僵硬,可更好地保持关节活动范围。
3、物理治疗,蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显,还可以做封闭治疗,但必须到医院治疗,以免引起感染。
退行性骨关节炎的误区
1:骨性关节炎是是老年病
骨性关节炎,是由于多种原因导致的关节退行性病变,主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属,但是近年来,随着全民参与体育活动的热情不断高涨,也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。
2:骨性关节炎就是关节发炎感染了,需要抗生素治疗。
很多人认为发炎与感染是划等号的,所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应,基本上都是无菌性炎症,所以自然是不需要抗生素治疗的。
3:物理治疗对骨关节炎没有效果
很多骨关节炎患者在门诊反应,我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显,其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样,治疗周期长,患者依从性差的问题,影响了物理治疗的疗效,对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。
4:骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了
曾经听说过不少的患者,认为把增生的骨刺磨掉就好,于是他们每天疯狂的爬楼梯,企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”,反而还会加重症状。
5:得了骨性关节炎后必须静养
也有不少患者在发生骨性关节炎后,就停止一切活动,长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的,关节软骨得不到应力的刺激,就无法代谢滑液。停止正常的活动,就会让肌肉萎缩,让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎,在症状较重的时候的确是要适当休息,但是在关节状态比较好的时候,我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习,和一些非负重的体育活动,比如游泳。
6. :通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈
骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨,如果在症状较轻的时候就及时干预,那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期,服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时,服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是,如果关节软骨已经磨损殆尽,现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生,手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。
7:膝关节疼痛就是骨性关节炎
在临床上我们经常看到老年人腰腿痛,拍片检查有膝关节退行性变,就给诊断为骨性关节炎,其实膝关节退变是人变老的一个生理变化,引起膝关节疼痛除了骨性退变以外,大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛,诊断骨关节炎之前,首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。
8:拍片可以诊断骨关节炎吗?
在门诊经常看到患者拿片子给我看,让我做个诊断,是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段,一定要根据患者的临床表现,体格检查,体征及辅助检查即片子,CT,MRI等做出诊断,因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。
9:骨关节炎需要换关节吗?
在门诊经常看到有老年,甚至中年人进行了关节置换手术,那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效,或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换,大多数骨关节炎患者,可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。
10:健步走对骨关节炎有好处没?
经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼,担心不锻炼骨关节炎会加重,其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的,但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状,甚至会造成关节不可逆的损伤,因此,合理的锻炼及健步走是可行的。
11:骨关节退变就是骨关节炎?
在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊,说我骨关节有退行性变,有疼痛,我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象,同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断,要少的多。
年轻人也会患骨性关节炎吗
性关节炎是近百种关节炎中最常见的一种,是老年人的常见病,因此又称之为老年性关节炎或退行性关节炎,但骨关节炎并非是老年才开始的疾病。研究发现,从手术切除下来的患骨性关节炎的股骨头标本中,所见到的改变远超过老年性股骨头自然退变所形成的变化。而且在老年人的关节软骨中,极少发现退化的特征,也没有明显的物理和生化方面的改变。据此,有关专家认为,老年人骨性关节炎可能从年轻时就开始了,是骨关节长期遭受一系列病理生理刺激的结果。比如:反复慢性损伤、过度反复使用以及发育异常、继发性畸形等。此外肥胖会增加关节负重,易引起和加速骨性关节炎的发生;代谢性疾病如糖尿病等也可引发骨性关节炎。
骨性关节炎的简介
骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎,增生性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重。不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。
由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,,病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝,髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法,从而达到镇痛、缓解症状的目的。4.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗.就是关节炎继发骨炎,炎症波及骨组织,骨性关节炎症状。
骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患,全身的原因并不重要。
孕妇股骨头疼的饮食
第一、做好类风湿性关节炎患者的饮食护理
饮食护理也是类风湿性关节炎护理不可缺少的一项,患者尽量多食用鱼油、夜樱草等不饱和的长链脂肪酸和硒等微量元素,可有效缓解关节疼痛和肿胀,减少晨僵、缓解疲劳。
1、类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则
类风湿性关节炎患者饮食要注意以清淡为原则
不要食用辛辣食物。尽可能少吃脂肪食物,坚持以醣类和蛋白质为主要热量来源。因为,肥胖对类风湿性关节炎也会造成影响,因此体重超标者要注意健康减肥。
2、日常可以吃些湿祛风的食物
比如,大枣、薏仁等,尤其是薏仁具有去湿祛风的作用。如果身体属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。
3、类风湿性关节炎患者还应注意营养均衡问题
适当补充维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。
第二、类风湿性关节炎护理患者应该避免风、湿、寒的侵袭
类风湿和风湿有一定的相似性,那就是都怕关节受凉,所以大家在日常生活一定要注意关节保暖。
患者应该避免风、湿、寒的侵袭
不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
护理骨性关节炎应该注意哪些
骨性关节炎护理注意事项1、避免重复性微小伤害
重复性的微小伤害可以造成软骨损害。重复微小伤害包括那些与工作相关的活动,如反复或持续跪姿、蹲姿或其他使膝关节受力加大的姿势。不要或尽量少爬山、少爬楼梯或少做下蹲起立等活动,这些运动可增加关节扭力或使关节面负荷过大。要穿鞋底厚实而有弹性且减震功能好的鞋子,或在鞋内垫楔形鞋垫。使体重造成的对关节软骨的压力重新分布,减少关节应力。
骨性关节炎护理注意事项2、注意控制体重
体重过重会使关节承受应力加大。研究发现,每增加五公斤体重就会使膝关节增加十公斤的压力;而如果减去二十公斤体重,膝关节就会减少六十公斤压力。过大的应力可使关节正常结构改变,加重骨性关节炎。
骨性关节炎护理注意事项3、腿疼时不要多活动
融入适当运动的减肥比单纯减肥或单纯锻炼可以更有效地减轻疼痛。但处于急性疼痛期的膝关节骨性关节炎患者要减少活动量,那种认为腿越疼就越应该活动的观点是不正确的,因为在疼痛情况下活动过多会加重关节面磨损。具体锻炼方式以游泳、压腿、打太极拳、慢走、骑自行车或老年三轮车等关节不负重活动为宜。
一旦患上骨性关节炎当心一定不要过于劳累,一定要注意做到劳逸结合。
老年人手指关节痛怎么回事
进入老年阶段,经常会出现这样或那样的毛病,尤其是关节疼痛为常见。许多老年朋友感觉手指关节痛,那么老年人手指关节痛怎么回事呢?老年人手指关节痛我们首先是要考虑骨性关节炎的问题,刚开始的时候了,患病的关节会表现出红、肿、痛及活动不便等,久而久之会发展成关节畸形或强直。外伤性关节炎大多都是由于外伤或持续慢性劳损所引起的关节软骨发生退行性变或形成骨刺,主要表现是患病关节肿、痛及运动障碍,容易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员和青壮年中比较常见。
骨性关节炎关节病变中最常见的一种,骨关节炎的名称有很多,比如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等等,这些名称都指的是同一种病,骨性关节炎主要就是以手的近端和远端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节处则发病较少。
通常,组织变性及积累性劳损均能引起骨性关节炎,肥胖超重的中老年人比较常见,最容易发病的部位就是膝、手指、颈、腰椎等,主要症状表现为关节疼痛、僵硬,严重的可以出现关节肿胀、肌肉萎缩等情况。但不管是什么原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,都应该及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。
老年人手关节痛小心骨性关节炎,当然也不排除其他一些原因,所以患者首先要做的就是要明确病因,然后再进行对症治疗,这样才能及时抑制病情的发展。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎,增生性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重。 不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。
由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始,在50岁以上人群中,,病变在女性往往较男性更为突出,多累及手指关节,膝,髋、脊柱等,是影响老年人活动的最常见原因。
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法,从而达到镇痛、缓解症状的目的。 4.慢性骨关节病反复发生疼痛,影响患者工作及生活,手术治疗.就是关节炎继发骨炎,炎症波及骨组织,骨性关节炎症状 。
骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫 退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患,全身的原因并不重要。
适量运动可以预防骨性关节炎
中老年人中患骨性关节炎的不少,这与年龄、遗传、关节劳累有关,尤其是一些重体力劳动者,到了中年往往因为一些小问题引发骨性关节炎。对于这种慢性疾病,中老年人要特别注意适量运动来预防骨性关节炎。
老年人不宜跑步包括慢跑,因为年老,软骨弹性差,跑步过程中关节的撞击力太大,会破坏骨结构,反而引发骨性关节炎。老年之后学打太极拳也不妥,因对体位要求高,特别屈膝位对关节损伤很大。此外,不宜做的运动还有爬山、爬楼梯等,这些也会造成关节磨损,也对骨性关节炎不利。
比较适宜老年人的运动是游泳、散步、骑自行车。锻炼过程中如出现疲劳、疼痛就应该停止,适当休息。肌肉的锻炼对关节血液循环会产生好的影响,建议老年人坐在或躺在床上,绷直双腿,将足背向头方向慢慢收紧,再慢慢放松,可有效炼肌肉力量,预防骨性关节炎。
当然,老年人身体素质情况比较复杂,还需要针对具体情况进行运动,否则反而加重了骨性关节炎就不好了。对骨性关节炎的预防还要注意老人的饮食,营养均衡是很重要的措施,不能一味地乱补营养。
膝骨性关节炎的常见发病人群
年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素,且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后,肌肉的功能逐渐减退,加上外周神经功能减退,反射减弱,神经传导时间延长,导致神经和肌肉运动不协调,容易引起关节损伤。同时,随着年龄的增长,骨中的有机成分开始减少,导致骨的弹性和韧性变差,以及营养成分的减少等,都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变,于是增加了关节软骨受损伤的机率。
关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤,可使关节形成过度的压力,它可促使软骨细胞发生退行性变化,而退变的细胞又使基质合成减少,更加剧了软骨细胞的破坏,形成不良循环。在毫无准备的情况下,即使看来是很轻微的损伤,如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。
老年人也是骨性关节炎的发病人群之一,此外,早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。
有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现,37岁时超过标准体者重的20%的男性,患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨,这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因,除了因体重增加关节的负重外,还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节,但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节,可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多,因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
遗传因素也不容忽视,先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位,髋臼发育不良等),软骨或骨代谢异常,与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之,老年人、肥胖者,有关节损伤史的人,有家族史者易发生骨性关节炎。
手指风湿性关节炎的治疗方法
类风湿性关节炎是危害健康致残严重的疾病,真正患类风湿性关节炎并不常见,远远少于骨性关节炎。只是人们普遍误认为大部分关节疼是风湿症而已。
2009年美国风湿病学会和欧洲风湿病防治联合会提出新的类风湿性关节炎的诊断标准得到认可。
与老年骨性关节炎不同的是,类风湿性关节炎多起病于中年,症状反复发作,发作持续时间较长,疼痛肿胀功能障碍较重,侵犯近侧指间关节,掌指关节,腕关节更多见,常呈对称分布,即两侧手关节同时有肿疼,晨僵重,持续时间长。患病久远的手指关节可有明显变形。
类风湿性关节炎的治疗较为困难,在急性发作期应休息,受累关节制动。药物治疗尚不能针对病因根治。常用药物有:
1.非甾体消炎药:减轻关节及关节周围炎症,缓解疼痛,消除炎症肿胀。
2.症状缓解药:如甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶。
3.使用生物制剂及免疫净化疗法功效有待进一步证实。
在上面的文章里面我们介绍了什么是手指风湿性关节炎,我们知道手指风湿性关节炎是关节炎里面的一种,手指风湿性关节炎给我们的生活带来了极大的不方便,上文详细介绍了手指风湿性关节炎的治疗方法。
什么样的人容易得骨性关节炎
骨性关节炎是最常见的一种关节炎,以中老年居多,老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质反应性增生,而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节,因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见,对于受压大、磨损多的关节,如颈椎、腰椎也易发生病变。
高发人群:
1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。
2、 曾经骨折者如复位不好,关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。
3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节,纺织工的手,矿工的髋、膝关节,棒球运动员的肩、肘,足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎
老年人骨关节病与哪些有关
老年人骨关节病于不正确的体育锻炼有关:不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏,如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中,作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍,而平时步行时髋关节的应力是体重的3~5倍。
老年人骨关节病与体重过重有关:肥胖可能引起骨关节疾病,多发生在可活动的关节,如膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明,肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎,目前还不能肯定,然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明,10年内减肥5公斤,可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
膝关节骨性关节炎的日常保健
膝关节骨性关节炎,是中老年人的常见病,在近些年来,膝关节骨性关节炎的患病率,呈上升趋势,并且致残率,如今也大大地提高了,严重影响着人们的生活质量,在日常的生活当中,调摄护理是预防膝关节骨性关节炎一个非常重要的环节。
1、女士尽量不要穿高跟鞋:据有关研究证明,穿高跟鞋的女性膝关节负重增加3到4倍,所以穿高跟鞋对膝关节,也是一个不利的因素,建议有膝关节骨性关节炎的人,尽量穿厚而有弹性的软鞋底的鞋,以减少膝关节所受的冲击力,防止膝关节磨损。
2、体育锻炼要适当:“膝关节骨性关节炎患者可以进行体育锻炼,但是一定要以适当为原则。”专家认为,根据关节的病理特点,选择合适的锻炼方式,这是非常重要的一个环节。
首先,在急性炎症期关节肿胀疼痛,这时禁止锻炼,需要卧床休息,患者可以轻轻按揉关节周围,促进关节的血液循环,加速炎症的吸收,待炎症消退后再选择合适的锻炼方式,进行功能锻炼。 其次,选择合适的、适度的功能锻炼,可以保护关节并改善关节的活动功能。