孕期出现前置胎盘处理比较好
孕期出现前置胎盘处理比较好
孕期出现前置胎盘怎么办?如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
准妈妈的应变要点:
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
前置胎盘的具体治疗期待疗法妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
终止妊娠的方式有二:
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
2、阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
孕期胎盘前置的分类特点
孕妇妊娠晚期或临产前出现的无腹痛阴道反复流血,出血症状与出血量成正比这就是前置胎盘的主要症状,出血量大的话则表现为面色苍白,血压下降等现象,严重时可引起休克。产生这种流血的原因是因为妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失。在子宫扩张时,胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘附着处剥离而出血。
根据孕妇的不同表现,前置胎盘可以分成三类:
(1)、边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫最下端,胎盘边缘不超过子宫颈内口。这种前置胎盘的初次出血发生的比较晚,一般在妊娠37~40周或临产前,血量较少。但是也有出血严重的,这种出血易造成孕妇贫血,严重的可发生休克,从而导致胎儿在子宫内缺氧,甚至死亡。
(3)、完全性前置胎盘:子宫颈内口完全被胎盘覆盖。初次出血大于在妊娠28周左右。反复出血频率高,量较多。有时一次的出血量即可使孕妇进入休克状态。
前置胎盘不论对于产妇还是胎儿来说都有极大的影响。对于产妇来说,前置胎盘会引起产后出血,产褥感染;对于胎儿来说,前置胎盘会造成早产,植人性胎盘,产儿死亡率增高。
前置胎盘的孕妇只要阴道流血量不多,而且孕妇自身的情况良好,孕妇妊娠不足36周或者胎儿体重小于2300g,且胎儿存活,孕妇就可以采取期待疗法。
孕期28周后见红小心前置胎盘
一般来说,正常的胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到(或覆盖)宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,就称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当会危及孕妇和胎儿的生命。据了解,前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。而近年来,前置胎盘的发生率也有上升的趋势。
怀孕28周以后,或临产时,孕妇出现无诱因的无痛性反复阴道流血,是前置胎盘的主要症状。一般来说,初次流血量不多,但随着子宫下段不断伸展,出血经常反复发生,而且出血量也会越来越多。
阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘,也就是上述案例中的中央性前置胎盘,初次出血的时间经常比较早,约在妊娠28周左右,而且反复出血的次数频繁,量较多,甚至一次大量出血就可以使患者休克;边缘性前置胎盘初次出血比较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血。如果持续出血得不到有效控制,胎儿可能会发生缺氧、窘迫,甚至死亡。
前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘为什么采取剖腹产
因为前置胎盘,通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险,在剖腹产的过程中就会比较安全,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
前置胎盘是什么意思 如何预防
要做好避免出现前置胎盘,首先是要进行好计划生育,利用好各种推广手段有效进行避孕,防止多产、更要必要多次刮宫、引产或者是宫内感染,尽量减少子宫内膜炎或者是子宫内膜损伤。已经怀孕之后,孕期出现的出血,不管出血量为多少一定要及时就医,早做诊断,早做处理。
前置胎盘生产危险性有多高
胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长,如果出现前置胎盘,极可能引起大出血,对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,完全性前置胎盘初次出血的时间早,一般是在28周左右,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘,初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血,可能出现贫血,出血严重的还可能发生休克,导致胎儿缺氧,影响母婴健康。
前置胎盘时,孕妇应该绝对卧床休息,必要时还可能需要终止妊娠。
完全性前置胎盘如何处理
前置胎盘一般很容易出现无痛性的阴道流血,严重的状况之下会导致休克以及胎死腹中的状况出现,对于怀孕的女性来说,按时产检非常的重要,通过产检可以发现胎盘的功能是否正常,胎儿是否正常的发育,而且位置正常,也会影响到胎儿的发育生长状况,根据B超的检查,可以发现胎盘以及宫颈内口位置分为三种情况,如果是完全性前置胎盘,那么出血的时间是比较早的,完全性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,一般病人需要卧床休息,存在出血量较大的状况之下,非常容易引起贫血或者感染状况的出现,所以要预防贫血以及感染,从而促进胎儿的生长发育,采取整体评估之后一定要注意休息,注意饮食的健康,定期到医院进行体检。
发现前置胎盘的孕妈妈千万不要过于紧张,虽然这个疾病会影响分娩的顺利,但是现在医疗技术的先进,所以一般按时体检,注意阴道是否有流血的状况以及胎儿的胎动,按照医生的嘱咐来采取多宫产手术或者终止妊娠的方式,那么都可以避免前置胎盘所带来的影响。
前置胎盘是一件非常危险的事情,因为女性怀孕的过程当中,前置胎盘就会导致女性出现阴道流血,阴道流血量会随着女性的胎儿增大在不断的增多,这个时候女性会有生命的危险,所以要尽早的采取相应的治疗手段来控制这种症状的发生。
前置胎盘有什么危害吗
前置胎盘有什么危害吗?
郭翠梅:什么是前置胎盘?正常的胎盘附着的位置一般在宫底和侧壁,胎盘附着在宫口这个位置叫前置。
哪种前置胎盘比较危险?
前置胎盘分胎盘完全覆盖在宫口上了,还有边缘性前置胎盘,有一部分或者边上在宫口位置胎盘边缘宫口位置。
如果孕中期发现前置胎盘怎么办?
前置胎盘的诊断有一个时间性,在中孕的时候胎盘相对大子宫相对效,所以胎盘位置就是偏低一些,随着孕周的增长子宫在长大,胎盘也会长大或者往高的地方长。28周以上如果胎盘仍在宫口附近的话,诊断是前置胎盘。如果前置胎盘做B超诊断的时候建议孕妇要憋尿,有尿有参照物看胎盘看的清楚一点。
常见的胎盘异常情况有哪几种
1、胎盘前置
正常的胎盘位置是位于子宫壁上,而当胎盘处于宫颈口时,就称为前置胎盘,这种情况通常都在孕28周以后出现。前置胎盘的一个显著而常见的症状就是阴道没有征兆地反复出血,但没有痛感。如果在孕7月以后,准妈妈出现这种情况,就要考虑是否为前置胎盘所导致。一般出血情况比较轻微的话,对胎儿影响不大,孕妈妈只要止住血就可以了。但是如果出血症状严重的话,就要入院治疗,根据医生指导进行处理。子宫内膜疾病、胎盘面积过大和孕卵滋养叶发育迟缓是造成前置胎盘的三大原因。女性曾生产过好几胎或者引产刮宫多次等,会因为子宫受到损害或患有子宫内膜炎而容易出现前置胎盘的情况。
2、胎盘早剥
当胎儿还未从母体娩出,胎盘就从子宫壁脱离,就称为胎盘早剥,这种情况通常发生在孕20周以后或分娩时。如果孕妇突然腹部严重疼痛,阴部流出少量暗红色血液的话,并伴有脸色苍白、出汗不止、呼吸加速等症状,则有可能是胎盘早剥所导致的,且这时候情况已经比较严重、危险,应该尽快入院就医。值得注意的是,除了一些疾病等生理因素外,孕妇精神紧张、情绪不佳也可能造成胎盘早剥。
3、胎盘形态异常
各种和正常胎盘形态不同的胎盘,如肾形胎盘、膜样胎盘等,在产妇分娩时,都很可能无法完全排出,有一部分滞留在子宫内,从而导致产后出血等状况的发生。
出现前置胎盘怎么治疗比较好
前置胎盘怎么办?
怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,千万不要紧张。随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。
怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
准妈妈的应变要点
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
就医时的处理方式
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
胎盘的主要功能
1、前置胎盘:
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系.将前置胎盘分为三种情况:完全性前置胎盘,又称中央性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口):部分性前置胎盘(胎盘组织部分覆盖宫颈内口):边缘性前置胎盘(胎盘附着于子宫下段,边缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈为口)。胎盘位于子宫下段,胎盘边缘极为接近但末达到宫颈内口(胎盘下缘距宫颈内口小于70mm)者.称为低置胎盘。前置胎盘形成的可能原因有:
子宫内膜病变或损伤:如多次人流,从而使子宫内膜受损,再次受孕时子宫蜕喉血管形成不艮,胎盘血供不足,刺激胎盘面积增大延伸至子宫下段。
胎盘异常:如双胎或多胎妊娠时胎盘面积过大,有时胎盘位置和面积均正常,但有一个副胎盘,而副胎盘位于子宫下段形成前置胎盘;
受精卵滋养层发育迟缓:受精卯到达宫腔后,滋养层尚未发育到可以着床的阶段,继续向下游走到子宫下段,并在该处着床而发育成前置胎盘。
眙盘早剥:正常情况下,胎盘剥离在胎儿娩出后,随着子宫收缩,子宫壁上的血管闭合,胎盘处于缺皿缺氧的状态而发生剥离!
剥离后随宫缩排出体外:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快!
如处理不及时,可威胁母儿生命:呈然胎盘早剥的确切原因及发病机制尚不清楚,但可能与下列因素有关:
A孕妇血管病变:如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等。
B机槭性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压,脐带过短或脐带因绕颈、绕身造成相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;
C官腔内压力骤减:如羊水过多,破膜时羊水流出过快,使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位剥离;
D其他:如高龄孕妇、吸烟、孕妇代谢异常或孕后期孕妇仰卧时间过长使子宫静脉压突然升高等。
出现前置胎盘怎么治疗比较好
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前置胎盘怎么办?
怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,千万不要紧张。随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。
怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
准妈妈的应变要点
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
就医时的处理方式
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
剖腹产后怀二胎会有哪些危险
疤痕妊娠:
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,属于异位妊娠,是不正常的。
由于切口肌层薄弱,胎盘容易穿过子宫,导致子宫破裂,发生难以控制的大出血,危及生命。
前置胎盘:
正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘,是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。
根据目前医学界的数据,第一胎剖宫产,二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。
前置胎盘有后遗症吗
前置胎盘是会引起产后出血的,因为在分娩孩子的时候,孕妇是前置胎盘,所以会注射催产素,在注射以后,患者的子宫就开始慢慢的收缩,但是这种收缩并不是普通的,主要是为了起到止血的作用,可是有前置胎盘的情况下,这种收缩就会变弱,所以出现止血的效果也不好。
除了会出现在产妇身上这些后遗症,还有可能会伤害到子宫,一般在剥离前置胎盘的时候,准妈妈的子宫可能会有一部分创伤,所以产后的分泌物和出血量会比平时多一些,要比起普通的产妇分泌物多一些,子宫更容易出现炎症,所以需要小心的护理。
另外还需要注意的是,前置胎盘的产妇分娩出的宝宝,体重方面会偏轻一些,所以日后给孩子多补充一些营养是非常关键的,刚刚做完前置胎盘的处理手术,这个时候需要注意好卫生,定期的去到医院检查,因为前置胎盘比较特殊,所以处理的方法也比较特殊。