重视肝纤维化治疗
重视肝纤维化治疗
什么是肝纤维化
肝纤维化是一种伴随多种慢性肝病的肝脏病变,目前还没有被认为是一种独立的疾病。为理解纤维化,我们打个通俗的比方。假如我们体表的某处皮肤被弄破了,就会有伤口,等到伤口长好了,会留下疤痕。这种疤痕由纤维组织形成,结疤的过程就叫纤维化。如果伤口小、切口整齐,缺损部分主要由原来的皮肤组织增生来修复,形成的疤痕就少,纤维化程度轻;反之伤口大、切口不齐,缺损部位不得不由纤维组织来填充,这样形成的疤痕大,纤维化程度较重。肝纤维化情况类似于这种结疤的过程,不过结疤的场所是在肝脏。肝脏内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除,缺损的部位如被增生的肝细胞修复,则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;缺损的部位如被增生的纤维组织填充,肝纤维化程度就较重;如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,形成许多由纤维组织包绕的结节,肝脏质地变硬,这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级,称为“期”,用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻,S4表示肝纤维化程度最重,已达到早期肝硬化的程度。
哪些肝病伴有肝纤维化
一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化。其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等,也与肝纤维化有染。由于每个患者体质情况和发病情况不一样,纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系。
肝纤维化造成什么后果
主要是通过两大危害形成肝硬化:一是由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞愈来愈少,最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命,就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
10多年前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。
治疗肝纤维化,目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库,开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂,体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识,将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
肝纤维化的治疗都有哪些
(1)病因治疗:积极祛除那些导致肝脏损伤的病因,是治疗肝纤维化的基础和关键。例如:病毒性肝炎患者进行有效的抗病毒治疗,酒精性肝病患者及时戒酒,药物性肝损害患者停用肝毒性药物。
(2)抗纤维化治疗:目的在于保护肝细胞、改善肝脏炎症反应、促进肝细胞再生、改善或逆转肝纤维化。
(3)手术治疗:一般指肝纤维化晚期,肝细胞功能基本无法恢复时考虑肝移植。
千万别走进肝纤维化的治疗误区
专家提醒:千万别走进肝纤维化的治疗误区:
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区,动态观察不需治疗。
肝纤维化的治疗误区
1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。
2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。
3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机。
4、防治肝纤维化的误区,动态观察不需治疗。
医学界以为:肝纤维化是对损伤的修复反应,肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治,当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉,并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验,以期指导临床。
肝纤维化需要治疗吗
既然肝纤维化造成的危害很大、威胁生命,就一定要治疗。由于肝纤维化是各种慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此阶段抗肝纤维化治疗,可以阻断或减缓肝硬化的发生。即使肝癌手术后,也需要通过抗肝纤维化来治疗并发的肝硬化。
治疗肝纤维化,目前尚无安全有效的西药。我国中西医肝病研究者近20多年来勤奋挖掘祖国医学的宝库,开发了一些预防和治疗肝纤维化有效的中药复方制剂,体现了中医药在抗肝纤维化方面的优势。随着人们对肝纤维化发生机制的深入认识,将会有更多的有效抗肝纤维化的中西药物、生物药从实验室走上临床。人类战胜肝纤维化的目标终将实现。
以前,肝纤维化被认为是不可逆转的。经过多年来科研人员的不懈努力,证明肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题。与大多数疾病的诊疗一样,早诊断、早治疗是治疗肝纤维化的重要条件,有助于减轻、逆转甚至治愈肝纤维化。对于肝硬化患者,抗肝纤维化治疗可以减慢疾病发展的速度,延长生命。由此可见,肝纤维化并不可怕,可怕的是听之任之,不引起重视,只有改变生活方式,积极预防肝纤维化,早期发现和治疗肝纤维化,才能阻止和延缓肝硬化的发生和发展。
肝硬化晚期治疗的注意事项
第一、药物治疗
是药三分毒,在对肝硬化进行药物治疗时,患者要正确地应用养肝保肝药物,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。
第二、抗肝纤维化治疗
早期肝纤维化是肝脏的一种自我保护,但是时间一长随着肝纤维化数量的增多,就会使肝脏出现肝硬化,这也是肝硬化出现的原因之一。所以防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。
第三、抗病毒治疗
病毒性肝炎是我国肝硬化最主要的诱发因素,肝硬化药物治疗要留意什么?所以对病毒性肝硬化进行治疗时,尤其要注重病毒治疗,一般是以西药为主,中药为辅,这样才能真正做到标本兼治。
第四、饮食生活
要想对肝硬化治疗取得好的效果,不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
肝纤维化治疗的目的是什么
治疗的目的在于减轻患者肝纤维化的程度、尽可能恢复肝脏的正常功能、延缓肝纤维化发展成为肝硬化的过程、争取通过早期治疗使肝纤维化逆转。
冬虫夏草抗肝纤维化
近年来,肝纤维化的研究已是肝病学界的热门课题,我国中西医肝病研究者除了着眼于大力开发安全有效的西药外,也一直勤奋挖掘祖国医学的宝库,并逐步认识到了中医药在抗肝纤维化方面的优势。在这个领域的研究中专家们发现,传统中药冬虫夏草对于抗肝纤维化治疗就是一个很好的选择,只要吃法和用量得当,都会见到效果。
冬虫夏草的功效:抗肝纤维化
肝纤维化危害巨大,治疗肝纤维化关键是要控制肝细胞的纤维化,并且尽最大的可能修复已经受损的肝细胞。
刊发在《中国中药杂志》上的论文明确指出,血清PCⅢ能敏感地反映肝纤维化的病理变化并可作为肝纤维化活动及动态变化的观察指标。经过实验研究证明,冬虫夏草治疗组血清PCⅢ明显低于对照组;病理结果也显示治疗组肝细胞变性、坏死、纤维组织增生明显轻于对照组,充分证实了冬虫夏草有确切的抗肝纤维化作用,也有减轻炎症反应、保护肝细胞的作用。因此,冬虫夏草能够有效防止肝纤维化,也正是因为这个原因,冬虫夏草正在被越来越多的肝病患者所选用。
根据检查及时进行肝纤维化治疗
1.根据B超报告,如果见到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述,可以认定已经纤维化了,并且程度可能已较严重,此时进行抗肝纤维化治疗已不算早了。
2.根据透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白等肝纤维化血清学指标,如高于正常参考值说明肝纤维化了,但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应,它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。
3.根据病史,急性肝炎迁延不愈超过1年,就进入慢性化阶段。此时患者肝纤维化程度可能很轻,也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者,肝纤维化逆转的可能性很大;如是后者,则可以预防肝纤维化。
乙肝大三阳的治疗方法 抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
酒精肝会造成传染吗
酒精肝是肝炎的一种,许多人都知道肝炎具有传染性,因此很多酒精肝患者也担心自己的病情传染给家人朋友等,小编提醒:酒精肝是不具有传染性的,肝炎中只有病毒性肝炎具有传染性,酒精肝加剧恶化,是会渐渐向肝硬化发展,甚至引发肝癌。
酒精肝会引起其他的肝病一并发生,像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话,很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的,也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一:合理充足的营养调节:由于酒精性肝硬化肝脏受损,因此对于饮食、营养的需求十分苛刻,对于其饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二:保持良好的生活习惯:酒精性肝硬化一定要注意足够的休息,当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时,适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的,运动方式以有氧运动为主,比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三:抗纤维化治疗很关键:酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因,因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗,避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
酒精肝患者一定要严格戒酒,酒精是需要通过肝脏代谢,由于乙醛的毒害作用,造成了肝细胞受损,对酒精的代谢能力下降,加剧了酒精肝的恶化,酒精肝加剧只会造成病情的进一步加重,酒精肝传染大家一定不要担心,酒精肝是喝酒造成的,无传染造成。
肝纤维化和肝硬化有什么区别吗
肝纤维化经过治疗可以逆转,而中晚期肝硬化抗纤维化治疗效果欠佳。可是对肝硬化患者来说,要使肝硬化患者逆转是十分困难的。因此肝纤维化的早期诊断和有效治疗是防治肝硬化的关键环节。希望对您有所帮助。
酒精肝血液传染吗
酒精肝是不具有传染性的,肝炎中只有病毒性肝炎具有传染性,酒精肝加剧恶化,是会渐渐向肝硬化发展,甚至引发肝癌。
酒精肝会引起其他的肝病一并发生,像发现酒精肝仍不及时戒酒治疗的话,很容易引起其他带有传染性疾病的肝炎发生。所以即使“酒精肝传染吗”答案是否定的,也要对酒精肝引起重视。
酒精肝的治疗方式一:合理充足的营养调节:由于酒精性肝硬化肝脏受损,因此对于饮食、营养的需求十分苛刻,对于其饮食要以清淡为主,避免辛辣刺激。足够的维生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。
酒精肝的治疗方式二:保持良好的生活习惯:酒精性肝硬化一定要注意足够的休息,当病情严重的时候应该采用卧床休息的方法来避免劳累和肝脏内足够的血液流通。同时,适当的运动和体育锻炼都是有利于酒精性肝硬化治疗的,运动方式以有氧运动为主,比如打太极、散步等。
酒精肝的治疗方式三:抗纤维化治疗很关键:酒精肝传染吗?答案是否定的。但是酒精肝也要注意抗肝纤维化治疗。肝纤维化是造成肝硬化的成因,因此酒精性肝硬化治疗一定要积极的进行抗纤维化治疗,避免纤维化程度的加重加深。特别是早期的肝纤维化是可以逆转的。
治疗肝病的三大原则
第一、保护肝功能:所有肝病治疗的最基本的目的要求,包括消除炎症、修复已损伤的肝细胞、避免尚未病变的肝细胞受到伤害。这一点常常不被多数患者所重视,原因是分不清两对半检查结果与肝功能检查结果的辨证关系。
第二、抗病毒:肝炎病毒是引起肝病的重要原因,病毒作为异物存在机体内是不能容忍的,至少也要将其控制到没有致病能力,没有传染性的程度。具体说来,HBV-DNA必须阴转。
第三、抗肝纤维化:肝脏长期慢性炎症可导致肝纤维异常增生,严重者可出现肝硬化,而在这个相对漫长的病程中,患者常常没有什么明显不适的感觉,抗肝纤维化治疗从这个角度来讲显得尤为重要,只有将逐渐形成的肝纤维增生不断地去除掉,才能防患于未然。