带状疱疹的症状有哪些
带状疱疹的症状有哪些
根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛,诊断不难,本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显,在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛,胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒。
皮肤的病变主要在表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞,在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体,与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应,真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
带状疱疹往往都是现有轻度的一些征兆,比如发热、头晕、没有食欲等等,这时候表现为皮肤开始灼热,已经能够感觉到一点过敏现象,身上皮肤还是出现红肿,神经也会有点疼痛。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕,皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值,各簇水疱群间皮肤正常,若无继发感染,数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着,一般不留疤痕,由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称,对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;
仅有红斑,丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑,丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺,肝或脑部时称带状疱疹肺炎,肝炎或脑炎,极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
谨防带状疱疹导致面瘫
冬季是多种疾病好发的季节,俗称“串腰龙”的带状疱疹就是其中之一。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫,甚至还会导致耳聋和失明。
半个月前,65岁的老戴患了一次感冒,他也没太当回事,自己在家吃了一些感冒药。哪知这次感冒与以往不太一样,两天后,自己左半边脸和颈部出现了一些红斑和水疱,并且伴有烧灼感。紧接着,左侧面部、耳朵后方、额部开始麻木和疼痛。
他去当地医院就诊,医院给开了止痛药和抗病毒药回家服用,可是病情并未控制住,左半边脸还出现了面瘫,左耳耳鸣、疼痛,直到有一天左耳听不清声音,才被家人紧急送往医院。
为老人做了检查后发现,老人左面部及颈部的红斑、水疱属于典型的带状疱疹症状,由于治疗不及时和不彻底,疱疹病毒侵害到了老人左面部的听神经、面神经和三叉神经,引起了老人左半边脸疼痛、面瘫,左耳听力严重受损。老戴被立即收住院治疗一个星期后,病情已有明显好转,听力也有所恢复,由于病情耽搁过久,听力很难恢复到正常水平。
带状疱疹常好发于肋部、腰部和颈部、头面部,治疗不及时会引起后遗神经痛,头面部的带状疱疹治疗不及时还有可能导致耳聋、失明、面瘫等后遗症。
因此除了积极做好带状疱疹的预防外,如果出现带状疱疹的早期症状,应及时到正规医院进行相应的药物治疗和物理治疗,以免引起后遗神经痛。
胸口痛小心是带状疱疹的症状
有些人会有胸口痛的情况,导致的原因有很多,需要注意胸口痛有可能是带状疱疹的症状,应及时地做好检查,及时治疗,以免延误病情的最佳治疗时机,导致不良的后遗症。另外在日常的生活中还需注意做好预防。
有胸口痛的情况需小心是带状疱疹的症状,有这样的病例,以为七十多岁的老人家,出现胸口疼的症状,贴膏药、挂水等都不能缓解疼痛,家人以为是心脏的问题,但是到医院心脏科检查的时候却没有异样,后来做了全身检查也没有发现问题,直到到疼痛科就诊才被确诊为带状疱疹症状引起的神经痛。
这种症状是由于带状疱疹病毒引起的,该病症会导致神经受损而引起剧烈的疼痛,病根在神经上,而表现则在皮肤上,所以出现胸口痛的时候需警惕是否是因为带状疱疹的原因。带状疱疹病毒具有着嗜神经性,会从皮肤感觉神经末梢沿神经到达脊髓、神经节,然后潜伏下来,等到人体的身体免疫力下降时,病毒就会大量地活跃繁殖,导致神经发炎坏死,病毒还会沿着神经纤维移动到皮肤,引发疱疹症状。
带状疱疹传染吗?这里需要提醒大家,带状疱疹具有一定的传染性。在临床上常常可以发现,带状疱疹这种症状会在季节交替的时候成小流行,因为其具有传染性,所以当家庭中有此症的患者时,需注意做好预防,防止其他家庭成员受到感染。因为患者的水疱液中带有致病的病毒,所以不要与之接触。
带状疱疹的患者在患病期间要注意多加休息,加强身体营养的补给。所穿的衣服,特别是内衣要是棉质的,同时要注意保持清洁,这样可以减少衣服的摩擦。患者若因为疼痛而影响到睡眠,可以适当地吃些止痛药。平常还需多加注意锻炼运动,增强身体免疫力,保持心情愉快积极向上,养成良好的生活习惯。
疱疹的典型症状是什么
带状疱疹的前期:
带状疱疹患者在发病前会出现一些前兆,例如发热、疲惫体乏,有时候还会食欲不振。如果没有其他的疾病就出现这种症状时,就要考虑是否患上了带状疱疹。出现这些症状后很快就会在身体的局部皮肤出现一些红斑,慢慢形成红疹,同时皮肤有轻微的发热和瘙痒。
带状疱疹的发病位置:
带状疱疹的发病部位不固定,通常是在身体的一侧沿神经呈带状分布,一般不会超过身体的中线。带状疱疹的水疱相对其他疱疹疾病症状会比较严重,会造成大面积的皮损,而且发病迅速,如果没有在发病初期进行控制的话,会很快蔓延开。患者发病后期会出现剧烈的神经痛,一直持续到治好后很长时间。
还有一些特殊类型的带状疱疹,例如眼部带状疱疹,症状是在额头和眼睑处出现一些大大小小的水泡,面积不会很大,偶尔会伴有头部和眼睛疼痛。由于离眼睛比较近,如果没有及时进行治疗的话,病毒就有可能感染到眼部的神经,从而出现眼部的功能障碍。
带状疱疹症状
本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。
临床表现
好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有:
1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。
5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。
(1)眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
(2)耳带状疱疹
又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
(3)带状疱疹性脑膜炎
系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。
(4)内脏带状疱疹
病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。
应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
单纯疱疹
好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。
疱疹性湿疹
皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。
带状疱疹前期症状是什么
带状疱疹临床表现有哪些一:带状疱疹的症状
带状疱疹一开始的时候会出现疼痛、发热、全身乏力等症状,发热一般不会超过38度,然后在疼痛的部位会出现红斑,红斑之上慢慢的出现水疱,在水疱的部位会出现针刺一样的疼痛感,然后红斑逐渐的全部转变成为水疱,这些水疱会沿着神经分布,一般水疱会在一周左右的时间内全部出现,随着水疱的出现疼痛逐渐的减轻,水疱会慢慢的凹陷,颜色变得暗淡,然后就结痂,如果没有炎症的出现水疱在三周左右的时间内就可以完全的消失。
带状疱疹临床表现有哪些二:带状疱疹的皮损
带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布,一般不会超过身体的中线。民间有种说法,说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命,其实这是非常不科学的一种说法,但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。
带状疱疹临床表现有哪些三:神经痛
除了典型的皮疹症状外,神经痛是带状疱疹一个非常明显的特征,疼痛的轻重程度有很大的不同,这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系,与患者的年龄具有密切的关系,一般来说儿童疼痛比较轻,而老年人疼痛会比较剧烈,甚至是难以忍受,有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。
带状疱疹症状
1.不全型带状疱疹(顿挫型) 局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹,无典型水疱,很快自行消退。
2.大疱型带状疱疹 可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。
3.出血型带状疱疹 水疱内容为血性或形成血痂。
4.坏疽型带状疱疹 皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。
5.泛发型(播散型)带状疱疹 病情严重,有死亡报告,本型少见,局部发疹至播散全身时间约1~10天,水疱簇集,有融合倾向,可累及肺,脑等器官,常伴高热,头痛等中枢神经受累症状,多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。
6.眼带状疱疹(三叉神经眼支) 多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜,结膜,虹膜睫状体,巩膜等发炎,甚至全眼球炎,以致失明,上行感染可引起脑膜炎,而致死亡。
7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征) 即面瘫,耳聋,外耳道疱疹三联征,VZV侵犯膝状神经节后根,引起面神经,听神经受累所致,表现为单侧面瘫,外耳道疱疹,鼓膜疱疹伴患侧耳痛,耳鸣,耳聋,乳突压痛,舌前1/3味觉障碍,常伴有眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤等症状。
8.内脏带状疱疹 少见,VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹,出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性胃肠炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎症或积液。
头部带状疱疹症状
带状疱疹症状是夏季的高发病之一,在发病前,患者伴有低热、全身乏力等症状,并且即将发病的部位有疼痛、烧灼感。带状疱疹初发时,为不规则形状的红斑,可在数小时后在红斑的基础上发生水疱,并逐渐增多,发生感染时还可为脓疱,数日后,疱液逐渐被吸收,留下痂壳,可在1周左右后脱痂,留有暂时性的色素沉着,一般不留瘢痕。
专家表示,带状疱疹患者在患病期间,会出现多种不适症状,如果不及时治疗,还会转为带状疱疹后遗神经痛,给患者的身心造成了严重影响。带状疱疹如果牵累到眼睛,还可导致失明;如果疱疹病毒侵犯到人体的大脑和脑膜,还可引发病毒性脑炎、脑膜炎等疾病,表现为头痛、呕吐、四肢抽搐等症状,甚至会危及到患者的生命。
专家提示:带状疱疹发病前常先感局部疼部,或轻度发热、乏力,亦可无前躯症状,患部先出现红斑,继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅速成水疱,疱壁紧张、疱周红晕,7-8天后水疱干涸结痂,愈合后留有暂时性色素沉着,各群水疱之间皮肤正常,附近淋巴结肿大。