食管癌大出血的致病因素主要有哪些
食管癌大出血的致病因素主要有哪些
1、化学病因在食管癌致病因素中占很大的比例。
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高,如果摄入过多的亚硝胺就很有可能引起食管癌。
2、生物性病因是导致食管癌的主要原因之一。
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进食管癌的发生。
3、缺乏某些微量元素也很容易导致食管癌的发生。
食管癌的致病因素主要有哪些?钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低,如果食管癌患者常吃蔬菜及瓜果,这样就很容易得病。
4、缺乏维生素也是食管癌致病因素中的一种。
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足,是食管癌高发区的一个共同特点。
食道癌的几大类并发症
1、出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。2、恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。3、因癌转移所引起如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。4、水、电解质紊乱因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。5、食道癌穿孔也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以 引起大出血导致患者死亡,这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。
食道瘤的高危人群
食管癌是种发生于食管的恶性肿瘤,涉及多种因素,多阶段,多基因变异积累及相互作用,是个复杂的发生过程,与长期不良生活质量及饮食习惯有很大关系。食管癌发病的过程相当的漫长,它不可能如同感冒发热一样突然的冒出来,对付这种疾病的方法预防与早期诊断。预防食管癌那就需要了解食管癌相关危险因素及食管癌的高危人群有哪些。
引起食管癌的相关危险因素主要有:
目前专家们列举了一些主要的相关危险因素:进食含有亚硝胺类较多的食物(如腌制酸菜)或者发生霉变的食品;长期喜欢吃烫食,如潮汕人食管癌发病率高就可能与长时间喝功夫茶有关系;不良嗜好,如好烟好酒等。我国可以说是食管癌的高发地区,位居癌症死亡的第四位。
食管癌的高危人群主要有以下几类:
第一,如果长期存在消化系统的不良症状,就很可能会导致食管癌的发生。这主要是因为消化系统的不良症状长期刺激食道,在这样的情况下就会引发食道细胞的增殖,在增殖的时候可能会因为致癌物质的影响,最后食管发生肿瘤病变。
第二,如果存在慢性食管炎,而且还伴有不典型增生,那么患者的食道内壁粘膜细胞会因为炎症而变得活跃,在这样的情况下就很容易发生癌变。当患有慢性食管炎的时候,一定要及时就医治疗。
第三,家族中有食管癌病史的,其发病率会比较高,这并不是说食管癌具有遗传性,而是食管癌具有家族聚集现象,这与家族的饮食习惯、饮食结构是有很大关系的。
第四,如果长期饮食习惯不好,经常抽烟、酗酒,经常吃腌制、熏制的食物,而且很少吃新鲜的蔬菜水果,不能满足身体的需求,长期如此就很可能会引发食管癌。
第五,本身患有食管炎,或者是存在不明原因的食管或胃内隐血实验显示为阳性的人,他们患食管癌的概率也会比正常人高,要积极预防。
食管癌患者在饮食方面的严重问题是吞咽困难,而大多数的食管癌患者的吞咽困难都是慢慢发生的,通常是呈进行性加重。起初患者仅在进干燥性的食物时才会有梗噎感,随着病情的加重而逐渐的加重,有的甚至会发展到进软食、半流食都有一定的困难,最终还会发展为喝水、进食均完全困难,这样就会让患者的营养状况越来越差,最后就会导致恶液质。
由此可见,摄食困难是食道癌患者所面临的一个十分严重的问题。王强介绍那些已经确诊为早、中期的食管癌患者应该抓紧时机全面地给病人增加营养,应该给予患者高蛋白、高维生素的软食或者半流食,尽可能的利用其胃肠道的吸收功能多补充营养,使得患者有一个较好的身体状况,用以接受手术治疗、化疗或放疗。
预防食管癌从饮食做起,患者要避免注意以下几点:
1、不可强行吞咽:当患者有哽噎感出现之时不可强行吞咽,不然就会刺激到局部的癌组织,从而致使这些癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎感严重时应该进流食或者半流食。
2、避免进冷流食:放置时间较长且偏冷的面条、牛奶或蛋汤等也是不能喝的,要尽量避免。由于食道狭窄的部位对冷食刺激会非常的明显,很容易就会诱发食道痉挛,进而发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉,因此进食时应以进温食为佳。
3、辛、辣、臭等刺激性食物不能吃:因为刺激性的食物同样也能引起食道痉挛,让患者产生不适感。对于完全不能进食的食管癌患者,为了维持患者的机体需要,应该采取静脉高营养的方面输入营养素。
甲状腺的致病因素主要有什么
1、垂体前叶功能减退
有此类原因造成的甲减主要是,产后垂体坏死萎缩、肿瘤压迫、手术、放射损伤、各种感染、颅内血管病变等引起垂体前叶功能减退,导致促甲状腺激素及甲状腺激素分泌减少,从而形成了甲减。
2、下丘脑病变
由于某些原因的作用导致下丘脑功能减退,次那个人引起了促甲状腺释放激素减少,最后导致了促甲状腺激素以及甲状腺激素减少,然后发展成为甲减,这也是造成甲减病发的原因之一。
3、甲状腺发育异常
有此类原因导致的甲减比较少见,而且此类病因的甲减多有遗传倾向,常见于甲状腺发育不全、甲状腺异位等。这些都是可导致甲状腺激素分泌减少,而造成甲减的病因。
4、甲状腺病变
此类疾病主要是由于甲状腺病变而导致甲状腺激素分泌不足,主要有甲亢中的自发性甲减,结节病、地方性甲状腺肿、甲状腺炎等,这些原因都可能会导致甲减的病发。
冠心病发病因素主要有什么
1、冠心病发病因素主要有糖尿病:
糖尿病患者冠心病的发生危险增加,而且关系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的发病率增加,是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。糖尿病的类型比较多,症状也比较复杂,而且并发症也是比较多的,冠心病就是其中一项,而且糖尿病的出现,和肥胖也是有关联的,而且肥胖也会导致冠心病。
2、冠心病发病因素主要有长期吸烟:
吸烟有害健康,最大的害处就是,烟草进入人体之后,会导致毒素在人体内残留,无法及时排除,后果就是为冠心病的出现做铺垫,长期吸烟会导致患者的突然死亡。
3、冠心病发病因素主要有血脂异常:
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素,总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系,LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
食道癌小心这5种并发症
1、出血或呕血,一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2、恶病质,在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
3、因癌转移所引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
4、水、电解质紊乱,因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度 高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。
5、食道癌穿孔,也是一种食道癌疾病的并发症,晚期的食管癌疾病,特别是溃疡型食管癌疾病,因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔,穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状,穿通气管会引起食管气管瘘,引起食管主动脉瘘,可以 引起大出血导致患者死亡,这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。
食道癌的危害有哪些
1、出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
2、食管穿孔晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。
穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。
3、吸入性肺炎由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。
如何发现肿瘤
1、身体任何部位的硬结或肿块,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,腹部的肿块,尤其是形态不规则,表明不光滑者,可能逐渐增大者,应尤为注意(如乳腺癌,舌癌,皮肤癌、肝癌可出现以上症状);
2、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);
3、持续性消化不正常,可伴有进行性消瘦,食欲差(如胃癌、肝癌);
4、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌),进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感,可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);
5、月经不正常,大出血、月经期外出血,阴道分泌物异常、增多,尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);
6、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);
7、伤口持续不愈合,尤其是没有外伤而自行发生的伤口,肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);
8、原因不明的体重减轻:近期体重持续下降,是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。
然而,许多肿瘤出现症状时,已经是中晚期了,如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢?定期体检是的早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括:胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查,女性还需行妇科的常规检查。
食管癌患者治疗前必做的三项检查
一、食管功能的检查:
(1)胃食管返流测定:A)食管的酸灌注试验;B)食管下括约肌测压试验;C)24小时食管pH监测。
(2)食管运动功能试验:A)酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率;B)食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者。
二、影象学诊断:
1)X线钡餐检查:是诊断食道癌的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。早期食管癌x线征象有局限性粘膜皱襞增粗和断裂,或食管边缘毛刺状,小充盈缺损,小溃疡龛影。局限性食管壁僵硬或钡剂滞留中晚期多为充盈缺损,管腔狭窄蠕动消失、粘膜紊乱,或梗阻等。
2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合,有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。食管癌的主要CT表现为腔内肿块或管壁的不规则增厚。CT扫描可充分显示食管癌病灶大小,观察病灶外侵情况,有助于确定外科手术、放疗等方法的治疗。
三、食管脱落细胞学检查:
食管脱落细胞学检查诊断食道癌准确率在90%以上,是食道癌大规模普查的重要方法。食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
心脏病发病因素主要有哪些
1、不良习惯导致心脏病:事业至上,忽视减压,最终成为心脏病的病因;精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁;终日愁眉苦脸是常见的心脏病的病因,一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。
2、吸烟导致心脏病:如果一个人每周三次,每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟,那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%,这是诱发心脏病的原因。
3、遗传因素导致心脏病:父母亲有心脏病发作史,心脏病风险系数为0.7-3.4倍。如果父母一方或兄弟姐妹中有一人65岁前出现心脏病,那么你患心脏病的风险将增加70%。如果直系亲属中患病者超过两人,那你的发病风险增加4倍。值得一提的是,不良生活方式对心脏的影响有时也会超过遗传。
4、糖尿病导致心脏病:心脏病危险系数是1倍。正常血糖水平应低于5.56毫摩尔/升。超过7毫摩尔/升的人患心血管疾病的风险增加1倍。
急性胃炎会引发什么疾病
本病是一种限性的病理过程,病程短,去除致病因素后可以自愈,故除个别可发生大出血致出血性休克及腹膜炎外一般预后良好。粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等并发症。