垂体瘤多久复发
垂体瘤多久复发
垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只需手术切得干净,复发率非常小;可是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以,一般让患者术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
垂体瘤多久复发?
脑垂体瘤是种常见病,不容忽视,因为脑垂体瘤长的位置特殊,所以手术是难免会有顾及和顾虑,最常见的就是术后复发,脑垂体瘤继续生长,那么脑垂体瘤复发了怎么办呢,下面就分析一下病情复发了怎么办,还能不能从新做手术。
1、脑垂体瘤复发后可以做二次手术,也可以放射治疗。因为手术不一定能把脑垂体瘤完全切除掉,所以垂体瘤手术是需要进行放射治疗来控制术后残留的肿瘤,这是一种很安全的治疗方法。
2、脑垂体瘤复发后的治疗要根据患者的身体情况和自身条件来决定的,因为脑垂体瘤的首次治疗大多数为手术治疗,因为手术治疗是切除脑垂体瘤。而复发后很有可能比以前的脑垂体瘤大后或者不在原来的位置上。说以要慎重。
3、脑垂体瘤复发后的治疗建议采用伽玛刀治疗,伽玛刀的治疗也是一种放射治疗,放射治疗是把所有的放射性光线聚集到一个点上对脑垂体瘤进行照射,没有什么副作用,所以脑垂体瘤复发后的治疗用伽玛刀治疗是相对比较安全的治疗方。
温馨提示
在做完脑垂体瘤手术之后最好要1年之内检查两到三次,一切正常后可以适当的减少复查次数,手术之后要随时的检查血糖,血压,并且和手术前对比,观察患者的身体情况是否正常。
垂体瘤的治疗方法都有哪几种
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。
2、垂体瘤的治疗方法哪种好?放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是伽玛马治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤的方法。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究。
3、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。而经蝶窦方法又分为传统经蝶入路与单鼻孔经蝶入路。效果最明显、治疗最安全的是单鼻孔经蝶入路法。
一般多为手术后的预防保健,具体如下:
1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4.按医嘱服药,1年CT复查1次。
垂体瘤容易复发的因素主要有哪些
1、垂体瘤本身的特点决定其复发性:垂体瘤的大小、质地和侵袭性都体现出了它具有复发性。垂体瘤一般位于前叶内,呈小结节状生长时为全切的最佳时期,如发现较晚,垂体瘤过大向鞍上生长时,肿瘤生长突破包膜或侵犯邻近正常结构,全切十分困难。还有多发性垂体瘤,垂体细胞增生(结节性和弥漫性增生),同样难以全切。
2、垂体瘤的切除程度和垂体瘤的残余量决定其复发性:手术过程中全切除垂体瘤,复发的可能性很小,仅大部分切除或部分切除者,复发的可能性较大。如果术后影像学上的肿瘤看不见了,血内分泌激素也正常,这样几乎不会复发。假如这个肿瘤是侵袭性的,没有完整地边界,肿瘤包绕双侧颈内动脉和双侧海绵窦内多处侵犯,无论通过开颅或者经蝶手术都难以全切,这类垂体瘤常易复发。
3、垂体瘤术后是否行放射治疗决定其复发性:临床报道2组病人,单纯手术减压组,术后平均复发时间为3.5年,手术加放疗组为8.9年。故放疗对垂体瘤肯定的治疗作用已为多数学者所认可。但目前的最新观点为放疗可延长复发期,亦可降低复发率,但不能预防复发。鉴于术后放疗存在的一些严重的并发症,大多数学者主张对微小腺瘤强调肿瘤全切及术后密切随访,而不主张术后常规放疗,对于大型、浸润性生长的垂体瘤和术后有肿瘤残留者,术后尽早放疗。
脑垂体瘤需要如何治疗呢
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)
2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)
3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。)
垂体瘤手术治疗方法显奇效
除PRL瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。
垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作),对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全,应用广泛,适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤,一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜,该患者术后肿瘤复发的可能性就较大,必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进,术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分,手术损伤较少,术后并发症较传统经蝶窦术式减少,这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤,对于大腺瘤同样具有良好疗效。
手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少,手术死亡率不超过2.5%。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。
脑垂体瘤术后护理怎么做
对于脑垂体瘤是要我们去护理的,脑垂体瘤术后护理怎么做?脑垂体瘤是很复杂的疾病,所以我们就应该好好的在手术之后去护理一下。术后的护理对于康复很重要。那么,脑垂体瘤术后护理怎么做呢?下面看看专家对此的详细介绍。
垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。当然,每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大,难度越大。所以,要开刀还是要找大医院,找专家。
脑垂体瘤术后护理怎么做?垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只要手术切得干净,复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以,我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
脑垂体瘤术后护理怎么做?脑垂体瘤术后需要注意的是:
(1)术后次日即可饮水进食,第二天可下地行走,一般在第4~6天出院。
(2)术后一个月内宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒。
(3)术后休息一个月,禁止做剧烈运动;2月内禁止同房;三月内禁止怀孕。
(4)术后应在安静环境内修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。
一般垂体瘤都是属于良性肿瘤,良性肿瘤如果发现早,治疗早的话,可以切除治好,如果不恰当的处理,良性肿瘤一旦演变成恶性肿瘤,那就会给患者造成无法弥补的后果了。所以还是希望大家能够配合医生进行专业治疗。
以上就是权威专家对于脑垂体瘤术后护理的相关介绍,希望对您有所帮助。如果你还有什么疑问,欢迎咨询我们的在线专家,我们会竭诚为您服务。
伽玛刀治疗适合哪些疾病
1、海绵窦或颅底受侵袭的垂体瘤,术后残留复发或首选治疗。
2、药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的垂体微腺瘤患者。
3、术后残留或复发的垂体腺瘤;(垂体大腺瘤与视束、视交叉间距>3- 5mm)。
4、由于年老或伴有内科疾病(如高血压、糖尿病、心脏病或凝血障碍等)等不能耐受手术的垂体瘤患者。
脑垂体萎缩怎么治疗有效
观察
适于PRL轻度升高、月经规则、泌乳少、未影响正常生活者,以及治疗后恢复期。观察症状和PRL变化。
药物溴隐亭
2.5~5mg/日,可抑制溢乳,恢复月经;有时需7.5~10mg/日。一般1周PRL下降,6周溢乳消失,继而逐渐恢复排卵,长期应用可使瘤体萎缩、退化。此药为多巴胺激动剂,最常用且有效,尤适于PRL高者。
氨酚胺
雌激素水平在卵泡期范围,要求生育者,给药以助排卵。适于PRL轻度升高、无垂体微腺瘤者。这类病人如不要求生育,可仅用黄体酮或口服避孕药,以调整月经周期。
维生素B6
和溴隐亭合用有协同作用。0.2~0.6g/日。
溴隐亭长效注射剂50~100mg,每28天肌注一次,适于口服反应较大者。
手术
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。
以往垂体腺瘤需要做开颅手术,此种手术创伤大且住院时间长,头部还会留下一道难看的疤痕。现在手术已有较大的改进,采取微侵袭的手术方法即俗称的锁孔开颅手术,在神经导航帮助下,切除了肿瘤,又保护了正常垂体组织,创伤小。
伽马刀也可以,但伽马刀主要作用于1厘米以下,实质性的小垂体瘤。
垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约为百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只要手术切得干净,复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以,一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年复查CT,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
放射治疗适于药物耐受、手术拒绝者。
垂体瘤会长不高
1、药物治疗:适合于较小肿瘤,未对视力视野造成影响的病人,口服药物就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果不错,但是不能根治疾病。药物治疗仅对少数病例有一定的疗效。无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素可替代治疗,都是姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停用药物后疾病会再次复发,瘤体不断增大。
2、手术治疗:手术治疗的指征是视力视野出现严重障碍者、视力视野持续急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及颅内压出现增高的病人需要及时手术治疗。垂体腺瘤手术效果良好率过半,但复发率普遍偏高。复发的因素有以下几点:1手术切除肿瘤不彻底,遗留残瘤。2肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织。3垂体微腺瘤为多发性。4垂体细胞出现增生。
3、放射治疗:还没有出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍发展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后症状复发,由于身体情况不适合手术的患者,运用于手术不彻底或可复发的垂体瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的垂体瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤很有疗效,但临床上对其使用的剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害有待考究。
通过上文的介绍,我们详细了解了脑垂体瘤的症状以及治疗,希望对大家能有所帮助。垂体瘤的治疗要根据患者的具体情况而定,选择适合患者的治疗方法有利于患者早日摆脱疾病的困扰。值得一提的是,脑垂体瘤手术不需要开颅,可采用微创手术治疗。
垂体瘤的手术治疗
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停,疗效还不是很肯定,且价钱也较贵,一片药要几块钱。只要刀开得好,绝大多数垂体瘤是能够治愈的。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。当然,每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大,难度越大。所以,要开刀还是要找大医院,找专家。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。
瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此要细心调理并进行复查。
垂体瘤术术后发症
垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶,这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,而垂体后叶素的功能之一是控制尿量,所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕,多喝点水,用点垂体后叶素、弥柠之类的药物,绝大多数病人可以治愈。至于其它并发征,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等,手术之前医生会向病人家属解释的。
垂体瘤的是否会复发
首先说明:垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只要手术切得干净,复发率很小;但是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
垂体瘤手术后要做放疗?
以前的观点是手术后都做放疗,结果很多病人垂体功能低下,生活质量差。现在我们认为:一般垂体瘤,只要手术切得干净,都不需要作放疗,只有一些侵袭性垂体瘤,术后有残留或复发,要放疗或者伽马刀治疗。
放疗治疗脑垂体瘤有哪些注意事项
垂体瘤是常见的头部良性肿瘤,对于垂体微腺瘤和相对较小的大腺瘤,伽玛刀已成为公认的首选治疗手段。这是因为,放射治疗可阻止肿瘤进一步生长并最终使分泌增多的激素水平下降,特别是在控制瘤体生长方面,效果明确。肿瘤的局部控制率达80%—90%。
垂体瘤放疗技术长足进步
据专家介绍,垂体瘤的放射治疗技术上需要注意如何提高肿瘤治疗剂量,而使周边正常垂体组织、视神经、视交叉、视束、下丘脑及颞叶脑组织受到最小的辐射剂量。近年来随着放射治疗设备的不断更新,放射治疗技术的不断提高,特别是伽玛刀技术的普及、调强技术的发展,垂体瘤常规放射治疗的并发症如颞叶脑组织放射性损伤、视通路损伤、垂体低功(治疗前已有垂体低功者除外)等几近消失。
伽玛刀是应用立体三维定位方法,把高能射线准确地汇聚在颅内靶灶上,可以在较短时间和有限范围内使辐射线达最大剂量,而靶区灶周围剂量迅速衰减,从而使肿瘤与周围正常组织所受到的放射剂量相差甚大,一次性或分次毁损靶区组织,治疗垂体瘤需要的边缘剂量16—25Gy。
调强技术主要是针对肿瘤巨大,超出伽玛刀治疗范围,患者不能耐受手术或不愿手术者;肿瘤复发者。采用多个固定野,每野使用整体适形挡块的技术照射,有条件者可采用适形调强技术。
放疗前后的注意事项
放射治疗前应完成对病人的整体评估,包括:一般查体及眼科专项检查(评估患者对放射治疗能否耐受及视神经、视交叉受肿瘤的影响程度);相关化验检查:垂体激素全项、血常规、凝血常规、肝炎六项等;影像强化磁共振资料(选择治疗方案的最重要的依据),其能更好地显示肿瘤及其与周围组织的解剖关系,可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况,MRI比CT检查更容易发现小的病变。
治疗后患者应定期随访,随访的内容包括患者症状学的改变、内分泌水平的变化、影像学的改变。这些随访内容应是一个动态观察的过程,通常以年为单位。需要注意的是资料的保存是动态评估治疗效果前提。
治疗后短期内患者一般无明显自感症状,少数患者偶有头痛、头晕及脱发等反应,经甘露醇、激素对症处理大多可缓解。值得注意的是如出现突然剧烈头痛,并且经对症处理后不能缓解,应警惕出现肿瘤卒中可能,CT检查可直接显示出肿瘤是否出血以及出血量的多少。
脑垂体瘤和脑瘤的区别是什么
脑垂体瘤是不是脑瘤,区别是什么,脑垂体瘤这个肿瘤性生长是在垂体上,而颅脑内部的垂体是主导着身体内分泌激素的有效分泌,也是会影响到身体的局部组织和骨骼,所以在得了脑垂体瘤这个症状后,患者自身的体质情况以及生长现象都会受到一定的影响,所以在面对于脑垂体瘤的存在时,患者是需要通过及时性进行消除之后才可达到治疗效果。 脑垂体瘤是生长在颅脑内的垂体上,而从归类的现象而言,脑垂体瘤确实是脑瘤中的一种,而脑瘤所涉及到的肿瘤性种类是有很多的,而且脑瘤大多数都是指颅脑内的肿瘤性生长,比如脑垂体瘤、脑膜瘤等肿瘤疾病都是属于脑瘤。
正常情况下,脑垂体瘤是属于颅脑内的肿瘤生长,所以它的治疗方式也必须要针对于颅脑的肿瘤生长有效进行抑制生长并消退后而达到治疗目的。而每个脑垂体瘤的具体生长有所不同,所以对于颅脑内部所造成的影响程度也是会有所不同,想要对其进行治疗的前提是需要先检查具体情况后再选择最为合适的方式进行治疗。一般情况下,脑垂体瘤最好是利用开刀手术的方式将已经生长着的垂体瘤有效切除之后,从而是达到最终的治疗性目的,当然也有个别脑垂体瘤的情况比较良好和生长现象比较细小,也可以利用药物治疗或物理治疗等相关方式也取得治疗目的。
综上所述,脑垂体瘤是脑瘤种类中的一种,因为脑瘤一般指的是颅脑内部的肿瘤性生长,而脑垂体瘤是在颅脑内部的垂体位置进行有效的生长,从生长位置而言也确实是在颅脑内部,所以从疾病的归类上而言,脑垂体瘤是脑瘤中的一种。 脑瘤一般的治疗情况,首先考虑手术治疗,凡生长在可以手术切除部位的肿瘤,均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要,对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤,中药治疗可作为综合治疗的重要措施,而食疗能辅助药物的治疗。北京同心医院是全国唯一多年采用纯中药治疗脑瘤的机构 , 对胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤等各种脑肿瘤疗效显著,部分一般患者 七至十五天明显见效 , 一部分患者用药 三至六个月左右脑瘤缩小或消失 . 部分患者手术后可有效的防止复发和转移。
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