前列腺炎的检查

前列腺炎的检查

近几年前列腺疾病的发病率有很多，给男性患者的身心健康造成了很大的危害，专家提醒如果男性发觉自己患有前列腺疾病的早期症状，应及时到正规的大医院进行相关的检查，以尽早确定病因。

检查前列腺炎的方法

(1)直肠指检

是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。

(2)前列腺液检查

一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

(3)细菌学检查

有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

(4)前列腺穿刺活体组织检查(活检)

对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。

(5)超声波检查

在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

(6)免疫测定

应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。

急性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性

也表现为急性的畏寒、，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾

也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿

也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

慢性前列腺炎的鉴别诊断

(1)慢性膀胱炎

也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

(2)慢性尿道炎

也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

男性健康 前列腺炎检查全过程

一：直肠指诊

前列腺炎初期，基本特征为前列腺饱满增大，质地柔软，有轻度压痛。患病时间较长的患者，前列腺会变小，变硬，质地不均匀，有小硬结。

二：前列腺液按摩

前列腺按摩的主要目的是获取前列腺液，一般为2到3滴，并对其做一个常规检查。如果前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，并且卵磷脂小体有减少现象，可以诊断为前列腺炎。

男性健康 前列腺炎检查全过程

三：前列腺细菌培养

细菌培养可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类，如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之则为慢性非细菌性前列腺炎。

四：B超检查

B超检查可以显示前列腺组织结构，如果前列腺界限不清楚、紊乱，即表示已患前列腺炎。

前列腺液正常值

前列腺炎检查包括不同的指标，具体各项正常值如下：

1、PH正常值为：6.2-6.5

2、卵磷脂小体：3-4个

3、白细胞：少于10个均为正常

4、滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌

5、外观：前列腺液呈稀薄的淡乳白色

慢性前列腺炎检查

1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等， 以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。

2、前列腺直肠触诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

在临床上慢性前列腺炎的诊断中，前列腺的触诊则比较特殊，前列腺位于膀胱下口，尿道穿过其中，输精管从后上方穿入，开口于尿道内，检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊，分辨如下：

①急性前列腺炎：腺体常肿大，有明显压痛。

②慢性前列腺炎：腺体小，较硬，有时呈结节状。

③前列腺肥大症：整个线体都增大，腺体坚实，然有弹性，中央沟存在。

④前列腺癌：腺体呈结节状质地坚硬如石，中央沟消失，晚期腺体不活动。

3、前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，pH6.4～6.7、白细胞<10个/HP，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/HP。

4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。

5、根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。

前列腺炎检查 前列腺炎辅助检查

急性前列腺炎病人需做直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

直肠指诊触及前列腺按摩，尿液和前列腺液分段定位培养多用于慢性前列腺炎的诊断，此外前列腺液pH增高、锌含量降低，对慢性前列腺炎的诊断也有一定帮助。

男性前列腺炎检查

常用诊断手段：

1.直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2.前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3.B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

4.尿动力学检查

主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混，镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞，第3杯尿混浊，有大量白细胞和脓细胞。

急性前列腺炎的辅助检查：

对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

前列腺炎的检查费用

专家介绍：前列腺炎的检查项目一般有肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查，每个项目的检查费用都不一样，一般来说，前列腺炎的检查费用在几十元左右，根据病情，若需进行比较系统的泌尿系、生殖系检查，费用大约在一两百左右。

前列腺炎的检查费用?前列腺炎检查项目如下：

1.血尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

2. 前列腺肛门指检：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

3.前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

4.B超检查：为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

以上就是前列腺炎的检查费用的介绍，专家提醒，前列腺炎不是什么大病，但是男性朋友一定要足够重视。发现前列腺炎症状时，应及时去正规的男科医院采取针对性治疗，是治愈前列腺炎的关键。

前列腺炎检查怎么做

精液细菌培养:精液能反映生殖系统的全部,取精液能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况,从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

前列腺液常规检查:前列腺液检查中白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少对前列腺炎具有重要的诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。前列腺液的常规检查报告单并不能确诊细菌性前列腺炎,因此,还需要辅助其他检查。

生化检查:前列腺炎患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。

细菌性前列腺炎检查

1.实验室检查

在无急性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高，前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。当有继发性膀胱炎时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。

当尿液本身被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源，标本注入培养基中进行培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本(中段尿)无菌或基本无菌生长时，比较其他标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本(初程尿)菌落计数大大超过(至少10倍)前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。

2.X线检查

除外有各种合并症(如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等)，否则排泄性尿路造影正常。

3.器械检查

膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其他前列腺炎症中亦可存在。

前列腺炎的检查费用

前列腺炎的检查费用是多少?这是许多患者关注的问题，专家介绍：前列腺炎的检查项目一般有肛门指诊、血尿常规、前列腺液和B超检查，每个项目的检查费用都不一样，一般来说，前列腺炎的检查费用在几十元左右，根据病情，若需进行比较系统的泌尿系、生殖系检查，费用大约在一两百左右。

前列腺炎的检查费用?前列腺炎检查项目如下：

1.血尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。急性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

2. 前列腺肛门指检：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。按摩前列腺，获取前列腺液。

3.前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

4.B超检查：为了进一步确诊前列腺炎病症，一般需做B超检查。B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

前列腺炎检查 前列腺液常规检查

在做前列腺液常规检查时，如果前列腺液中的白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，且卵磷脂小题减少，即可诊断为前列腺炎，前列腺液检查同时进行细菌培养的话，可以对满血前列腺炎做明确诊断分类，前列腺液细菌培养结果为阳性的话，则诊断为慢性细菌性前列腺炎，繁殖则为慢性非细菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎检查

前列腺液：前列腺液中存在的白细胞数量如果超过10，而卵磷脂小体减少的话就可诊断为前列腺炎，如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎，反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

B超：男性进行B超检查可以显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。

直肠检查：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。