女性尿道癌有哪些症状表现
女性尿道癌有哪些症状表现
女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸润粘膜下层,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉及粘膜,C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂),D期:转移(D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上的淋巴结,D4远处转移。
早期常无症状,易被忽略。一旦出现症状,则出现尿频、尿急及排尿困难,甚至发生尿潴留。常有尿道流血或内裤血渍,肉眼血尿少见。有时阴道分泌物增多、尿失禁及性交困难。晚期尿道口出现菜花状肿物,并发感染时有恶臭。
任何尿道口赘生物均应警惕尿道癌的可能性,必要时行活组织检查证实。阴道指诊可触及尿道肿块。
女性尿道癌怎么办
治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。大多数女性尿道癌在发现时已发生周围组织浸润或远处组织转移,肿瘤可能侵犯近1/3或全段尿道,因此早期和综合治疗是提高疗效的关键所在。治疗上仍以手术切除为首选,辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。
1、手术治疗
远段尿道癌,如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。
2、放疗
单独应用放疗,可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50~60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。近端肿瘤,膀胱颈侵犯或侵犯整个尿道需要联合使用体外和腔内插置放疗技术,骨盆放疗联合运用全骨盆及分层放疗技术,剂量为50Gy,如果有淋巴结转移,骨盆的侧壁放疗剂量可增加到60Gy。体外照射的总剂量为4~6周内4000~5000Gy。原发部位还要追加1~2次腔内插置治疗,总剂量可达到70~80Gy。经会阴部与尿道周围行组织间插置放疗时,插管前可于尿道内插入尿管并于阴道内插入柱状标示物,以便引导插入方向,必要时全麻下行膀胱切开术,引导插针。插针后,在模拟定位机下定位拍片,然后制定放疗计划,最后送入后装治疗机室,进行放射治疗。组织间插置放疗剂量一般给予6000~7000Gy。放疗后可出现放射性尿道膀胱炎,多发生于放疗后1天至2周,持续4~6周,临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理,可以减少并发症的发生率和发生程度。尿道癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。术前放疗可采用体外照射的方法,剂量达5000Gy(25次/5周),放疗后4~6周手术。
3、化疗
化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等,总有效率小于50%,完全缓解率仅11%。
4、方案选择
(1)远段尿道癌
⑴低期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗用镭针或铱植入(60Gy)或体外放射(65Gy),O、A期的疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者,可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。
⑵C和D期肿瘤:未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4~6周内给放疗40~50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者,作腹股沟淋巴清除术。
⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时才作淋巴清除术。
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发,应施行根治性手术。
(2)全层道癌 O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然后作前盆脏器清除术。恶性黑色素瘤多主张作根治性手术,由于病人多死于广泛血行播散,对淋巴结清除是否必要尚有争论,已有淋巴结转移者手术效果差,应行化学疗法。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移,可用动脉化疗,继以放疗/手术,可能改善疗效。
预后
预后与肿瘤大小、部位有关,但与瘤期关系更密切,肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果,生存超过5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道,能彻底切除者存活率高。
尿道口囊肿容易与哪些疾病混淆
一、输尿管囊肿脱出:
1、简介:
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物,形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点:
输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。
二、尿道肉阜:
1、简介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。
2、临床表现:
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点:
同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现:
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、膀胱脱垂:
1、简介:
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
尿道内有肿物脱出,呈淡红色,表面光滑。
3、鉴别要点:
膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。
如何对抗尿道癌
尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。
一、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
3、根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
4、根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
女性尿道流血当心尿道癌
原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。
女性尿道流血当心尿道癌
在日常生活中,若遇到尿液颜色明显变化的情况,不必过于紧张,也不可不提高警惕。可参照以下所述,根据尿液颜色,结合自身用药、饮食等情况进行分析判断,并到医院进行尿常规检查,多可很快查明原因并及时得到正确的治疗。
导致尿道出血的原因很多,尿路感染也可导致血尿。女性尿道癌多见于老年妇女,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。
肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,做体格检查而发现肿瘤。
阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。所以建议患者,出现症状应及时到正规医院就诊,避免延误病情。
什么是尿道癌
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。
发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变。尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤及相似,应予鉴别,必要时活组织检查。
1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
尿道癌是如何引起的
感染(45%)
尿路细菌感染引起的炎症,如果没有彻底治愈,慢性尿道感染的细菌及炎症反应长期刺激引起鳞状化生,其分化程度不一,分化较好的可看到癌珠及细胞间桥,分化差者则呈明显异型性,并见较多的核分裂象。
尿道病变(20%)
尿道癌与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道。
机械性损伤(10%)
产伤,性生活损伤,手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植等都与尿道癌有关。
其他因素(10%)
人类乳头病毒、尿道化学药物灌注等都可以诱发尿道癌。
女性尿道癌有哪些症状表现
女性尿道癌多见于老年妇女,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。
一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。
女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸润粘膜下层,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉及粘膜,C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂),D期:转移(D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上的淋巴结,D4远处转移。)
尿道炎 吃什么药
女性尿道炎吃什么药——女性尿道炎主要是免疫力低,专家建议女性尿道炎可以吃点人参或党参炖鸡,这些提高免疫细胞的东西,也可以吃点肌苷片来升高女性尿道炎患者的白细胞。还有多喝点水冲刷尿道也是必要的。
要是比较严重要到医院输液治疗。如果发现有症状可以吃两片弗派酸,或便宜的用pg 鱼腥草,另外尿道炎百分之九十是大肠杆菌感染(革兰氏阴性)对氨基甙类抗生素敏感可选庆大霉素 丁胺卡 先锋必 口服可选呋喃坦啶(只服叁天效果特好)另外治疗的同时要多喝水保证每日尿量在2000ml以上这样可以减少膀胱刺激症 。
女性尿道炎一定要注意,这是个比较顽固的病,千万不能急。吃消炎药一定要多吃一些时候。因为非常容易反复,一旦反复,再好的药也不那么灵了。一定要争取一次彻底治好。就是没有了症状,也要多吃几天药巩固。另外据我的经验,要多喝水,这样等于冲洗尿道。减少性生活,最好不做,因为会加重症状。女性尿道炎除去吃药治疗,平时还应该多注意尿道附近的卫生。保持大便通畅,多吃水果蔬菜。
尿道癌女性患者六大居家膳食
女性尿道癌并不是很常见的一种疾病,但是一旦患病,将给患者带来严重的身心损害,那么如果女性不幸得了尿道癌,女性尿道癌平时该怎么饮食呢?
女性尿道癌患者的发病是多见于老年女性,这种疾病主要的表现症状是尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
恶性肿瘤患者接受手术、放疗、化疗后,往往会元气大伤,体质极度虚弱,抗病能力下降,此时若以食疗相助,将有益于机体的恢复。
1.洋参阿胶汤:西洋参12克,阿胶30克。将西洋参煮成汤汁,阿胶捣成粉末,每服10克,参汤送服。每日1剂,分3次服(西洋参嚼服)。本方适用于放化疗后气血两亏、身体虚弱、头发脱落、白细胞减少者服用。
2.百合石斛猪肉汤:百合30克,石斛15克,精瘦猪肉150~200克。以上3味放入沙锅内,加水适量,文火炖至熟烂,饮汤食肉吃百合。每日1剂。本方可作为肺癌、食道癌、胃癌患者放化疗期间食疗。
3.参芪枸甲汤:人参12克,生黄芪60克,枸杞子30克,甲鱼100克。黄芪切片另包。以上4味放入沙锅内,加水适量,文火炖煮。食参枸杞甲鱼,饮汤汁,每日1剂。本方适用于放化疗后气阴两虚、体质极度虚弱者服用。
4.梨汁蜜糖沙棘露:冬梨汁1份,蜜糖3份,沙棘汁1份,将3汁混合调匀即可饮用。本方适用于放化疗期间所出现的口渴、咽干唇燥、低热、心烦、便结、尿黄等症。
5.枸菊甘露饮:枸杞子15克,白菊花30克,甘草6克,切成薄片,放入茶壶中,加沸水冲泡,复盖5~10分钟,代茶饮。每日1剂。本方适用于各种癌症患者放化疗期间所出现的头晕目眩、耳鸣、口渴心烦、失眠等症。
6.红薯粥:红薯500克(洗净、不削皮),切成小块,粳米250克,共煮成稀薄粥,1日食完。本方可作为食道癌、胃癌、结肠癌患者术后食疗,对预防癌转移亦有一定的效
女性急性尿道炎治疗有哪些方法
尿道炎虽然不是治愈不了的病,但是还有很多女性患者朋友都担心自己的病治疗不好。尿道炎分为慢性和急性的。它们的表现不同,因此,它们的治疗方法也并不一样。相信女性对急性尿道炎如何治疗有效是很关心的。
急性尿道炎需怎么治疗?急性尿道炎治疗的关键是及时性,不能讳疾忌医,胡乱服用抗生素类药物而不尊医嘱,极容易转变为慢性尿道炎.患者应该大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物; 注意休息,急性期短期内避免性生活。
急性尿道炎可分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。急性尿道炎患者主要表现为排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。有些尿道炎的症状起初并不明显患,更有甚者没有症状,因而容易忽略。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意.全身治疗应注意休息,补充足够液体.在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程.同时可以服用多靶点作用的中药提高自身免疫力。
男性尿道癌症状
本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁,病人一般以尿道梗阻,肿物,尿道周围脓肿,尿外渗,尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛,血尿或血精症状,舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶,直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺,肛门和尿生殖膈,前尿道常见症状是排尿困难,与尿道狭窄相似,部分病例可出现排尿刺激症状,勃起功能障碍,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可发现尿道结节或肿块,大的球膜部尿道癌在会阴部可触及肿块。
根据临床和病理活检结果作临床分期,并根据手术标本病理所见进行复核。
O期:局限于粘膜(原位癌),A期:病变至粘膜下层,B层:病变侵入尿道海绵体,C期:直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜,D1期:区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期),D2期:远处转移(原发瘤可为任何期)。
对阴茎进行系统手法检查,由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结肿块,检查双侧腹股沟淋巴结,尿道造影可帮助确定肿瘤的大小,部位,尿道膀胱镜检查可了解肿瘤的范围并活检。
尿道癌的病因都有哪些
①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎。
②女性尿道癌与产伤,性生活损伤因素有关。
③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。
④女性尿道癌与人类乳头病毒有关,有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性。
⑤与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。
有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道,原因如下:
1、尿道上皮细胞多中心同源起源性:整个泌尿系统均覆盖着移行上皮,具同源性,尿道肿瘤多器官发病率为46.2%,发病的次序是顺尿流方向。
2、泌尿系肿瘤的淋巴转移,直肠癌、阴道癌等转移到尿道。
3、手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多,应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
尿道口囊肿的治疗方法是什么
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。
症状:
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。
女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。
肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。