泪腺炎做切除术
泪腺炎做切除术
术前准备及麻醉:
手术前晚口服镇静剂。术中用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,自眶外下角作眶上裂麻醉,另用2~3ml上述混合麻药,沿眶外上缘切口线作皮下浸润麻醉。
术中注意事项:
术中要保护好泪腺或肿瘤包膜,分离过程中切不可用剪刀剪,以免伤及上睑提肌腱膜、外直肌和穹隆部结膜。止血要彻底。
术后处理:全身常规使用抗生素,24小时换药,5天拆线。
术后并发症及处理:少数病人术后出现轻度血肿,约2周后会自行吸收。
女子做双眼皮手术泪腺被误切致欲哭无泪
爱美的张女士做了双眼皮手术,可令她没想到的是双眼皮是做了,可是泪腺却被误切了,现在已变得“欲哭无泪”。
今年5月,32岁的张女士在汉口一家美容医院做了双眼皮手术,当时效果很好,但没过两个月,张女士就感觉眼睛干涩,需要不停点眼药水才能缓解症状。更令她害怕的是,自己居然流不出眼泪了。
武汉爱尔眼科医院眼整形科主任涂惠芳称,部分美容医院医生并非专业眼科医生,并不是非常了解眼部结构,张女士的情况可能是在手术时,手术医生误把泪腺当脂肪切除了,分泌泪水的泪腺切除后,患者只能“欲哭无泪”。而像张女士这样因美容手术失败的病患不在少数,该院还接待过数例做双眼皮手术,损伤了上睑肌导致睁眼无力的患者。
眼睛红肿小心慢性泪囊炎
眼睛是心灵的窗户,眼睛对于人来说是很重要的,我们看见的任何事物靠的都是眼睛,近些年来,有些发生在眼睛的疾病正在严重危害着我们的健康,慢性泪囊炎就是其中的一种,这种疾病的出现对于患者来说影响是比较大的,一旦患有慢性泪囊炎患者就会出现眼睛红肿、溢泪、眼膜充血等症状,对于患者来说,及时的接受正规的治疗很关键,下面我们就来进行一下详细的介绍。
一、中医治疗
1.风热上攻型慢性泪囊炎
治法:祛风清热,消肿散结。
方药:羌活、薄荷、防风、牛蒡子、银花、连翘、山栀、莲子芯、当归、赤芍、川芎、甘草。水煎服,每日1剂,日服2次。
2.风热停留型慢性泪囊炎
治法:疏风清热。
方药:防风、羌活、白薇、白蒺藜、石榴皮、蒲公英、银花。水煎服,每日1剂,日服2次。
二、手术治疗
自眶上缘中点,沿眶缘作弧形皮肤切口,达外眦腱上缘。沿纤维走向钝性分离切口内眶轮匝肌。用小拉钩拉开创口并止血,暴露眶缘骨膜及眶隔。距眶上缘3mm,用剪刀沿眶缘剪开眶隔,即有眶脂肪脱出。切除脱出的脂肪即可暴露慢性泪囊炎患者泪腺。向上穹隆插入一眼睑板保护眼球。用镊子夹起泪腺包膜,并向前下方牵拉,用骨膜分离器分离眶顶与泪腺间的结缔组织联系。再用拉钩将上睑提肌腱膜拉向鼻侧,分离泪腺与上睑提肌腱膜间的联系,使泪腺眶叶充分游离。如只摘除眶叶,在泪腺眶叶和睑叶连接部结扎后切除泪腺。
慢性泪囊炎患者如要摘除全部泪腺,则应将睑部泪腺游离出来。用血管钳夹住泪腺包膜,将其拉出创口,有少数粘连可继续分离。如有血管,应结扎后剪断,然后将泪腺摘出。空腔内注入少许抗生素。摘下的泪腺应送病理切片。分层缝合,眶隔用6-0缝线缝3~4针,眼轮匝肌缝2~3针,皮肤用3-0缝线缝4~5针。用绷带轻轻加压包扎。术中要保护好泪腺或肿瘤包膜,分离过程中切不可用剪刀剪,以免伤及上睑提肌腱膜、外直肌和穹隆部结膜。止血要彻底。
以上的文章就是关于慢性泪囊炎的治疗方法,相信大家看后一定会有所了解了,患者在治疗时,切忌不可病急乱投医,选择正规医院就诊才能保证临床治疗效果,尽早远离疾病困扰。
脾脏切除的并发症
一般说来,脾切除后,对日常生活及寿命影响不大,有人从免疫学角度出发,认为脾切除后会使机体抵抗力降低,新陈代谢减弱,故主张在保证生命安全的情况下,进行脾修补或部分脾切除,以维持脾脏在体内的免疫功能。
1.腹部并发症①出血:术后迟发性腹内出血常发生在脾功能亢进和肝功能不佳的病人。对于这些病人应在术前、术后采取措施,改善凝血功能,以防治出血。②膈下感染或脓肿:多继发于膈下积血的病人。术后3~4日后,体温又复升高者,要高度警惕,及时详查。如已形成脓肿,应及时切开引流。③术后急性胰腺炎:虽较少见,但病情很严重,常由于术中损伤引起。对于有剧烈上腹或左上腹疼痛的病人,应及时测定胰淀粉酶,以明确诊断,及时处理。
2.肺部并发症肺不张和肺炎最为常见,尤其是老年人更易发生。如有左侧胸腔反应性积液,应疑有膈下感染,但亦可为肺部并发症所致,应及时行胸腔穿刺抽液,进一步诊治。
3.其他并发症①脾静脉炎:术中结扎脾静脉后,因近端成为盲端,故极易产生血栓,如并发感染后常出现高热、腹痛和败血症等症状,应注意防治。脾静脉炎常为脾切除术后高热不退的主要原因,但也须注意除外由于脾切除术后,病人免疫力下降易遭致感染的可能。②术后黄疸和肝昏迷:多发生在肝硬变的病人,一般预后较差,应提高警惕,及时防治
脾脏切除只后引发的并发症是令人难以想象的,因此患者们在做切除手术的时候一定要做好心理准备。在术后一定要做好有效的护理措施,以免病情恶化。患者只有在万不得已的时候才能够切除脾脏,如果能够保住的话一定不要轻易地做切除手术。
泪腺炎的病因与发病机制了解
1、原发性
感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。
2、继发性
有来自局部或全身者。
(1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。
3、结核性(慢性)
泪腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常见,多由血行播散而来,本病有2种类型:①急性粟粒型:全身粟粒性结核播散,常侵犯双侧泪腺,②局限性孤立型结核球型:临床上十分重要,常并发于肺结核,淋巴结核或骨结核,由血行播散,多为青年患病,临床上有两种表现:
(1)硬化型:为慢性进行性肉芽肿性炎症,分叶状硬结节,可活动,不痛,有时显示上睑下垂或眼球突出,眼球向上运动障碍,耳前淋巴结可受累,可单侧或双侧,有的形成囊肿或钙化,少有自然痊愈,但多数需手术摘除,完整切除者术后不再复发。
(2)干酪化型:慢性进行性的眼睑红肿,冷脓肿形成则有波动感,穿破后在上睑形成瘘管,侵及周围皮肤,甚至全身播散而致命。
发病机制
泪腺的原发性感染与全身状况有关,继发性感染多由全身血液循环或局部感染灶经过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织,引发泪腺炎症反应,根据机体的不同免疫状态及致病菌毒力的大小,出现不同的病理学过程。
温馨提示:对于慢性泪腺炎一定要根据病因对症治疗,如抗结核,梅毒,抗霉菌治疗。泪腺萎缩引起眼干燥者,可滴人工泪液保护角膜。治疗可给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术.并且日常要注意经常锻炼身体,提高机体的抵抗力。
泪腺手法复位术
手法复位后加绷带加压包扎0.5~1个月,部分病例可永久复位。
外伤性泪腺脱垂的治疗,可手法复位后加绷带加压包扎,少部分病例可永久复位,如加压不能复位,可采用泪腺复位术,此法切开上睑外侧皮肤和眶隔,并压迫眼球使泪腺突出,在泪腺前部缝线,穿过泪腺凹骨膜打结,也可采用泪腺切除术,切除脱出在眶隔外的部分泪腺,再将松弛的眶隔折叠后缝合,如肌层也松弛,宜折叠缝合。
外伤性泪腺脱垂以往多采用手术切除,但切除后易并发多种并发症,如眼干燥病,患者常有畏光感、异物感、酸胀感等不适,而泪腺复位术保留了正常泪腺组织,保证了正常泪腺的分泌,从而避免了一系列并发症的发生。
外伤性泪腺脱垂大多由于机械外伤、或者意外战伤引起,脱垂的泪腺组织大多为正常组织,它们均有正常的分泌功能,所以对其采取适当的复位手术实有必要,其效果比切除术、手法复位要好。
先进的泪囊炎治疗
1、药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。 2、冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0。3~0。5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3、泪道扩探术
经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。 4、泪囊摘除术
为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。 5、泪囊鼻腔吻合术
鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。 (2)鼻内泪囊鼻腔吻合术
泪囊炎的治疗方法有哪些?
一治疗
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则。
1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。
2. 冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道扩探术 经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。
4. 泪囊摘除术dacryocystectomy 为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总小管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难。
5.泪囊鼻腔吻合术
1鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术dacryocystorhinostomy重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创,其方法是在泪囊凹作骨孔,切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁,使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进,逐步完善,到 Dupuy,Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。
关于支撑物,一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物,以维持孔道通畅,所用材料有多种,如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确,不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密,以使孔道敞开达到最大限度为最佳。
2 鼻内泪囊鼻腔吻合术intra-nasal dacryocystorhinostomy:多由鼻科医师操作。West首先创造,后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域,将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除,造成通道,无需缝合。为方便操作,先切开鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻镜,然后从对侧鼻腔进行手术。 Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术,方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明,从鼻内观察确定泪囊的部位,用7~12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,做成5~7mm直径孔道。手术过程简单,组织损伤小,近期疗效好,还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道,可以应用多种置管置线方法。
急性泪囊炎早期,局部和全身用抗生素、热敷等,一部分病例可望消散。若已有脓液形成,则需引流。可先试行收缩鼻黏膜,用小探针从泪小管引流,如成功,重复施行可望消散。如已形成脓肿,则需切开引流。待急性炎症完全消退以后,及早作鼻腔引流手术。急性期中不能作此手术,因为会造成感染扩散。
二预后
急性泪囊炎预后良好。慢性泪囊炎早期手术可望取得理想效果。
怎样医治慢性睾丸炎
应针对罹患慢性睾丸炎的原因进行治疗。由非特 异性感染引起者,主要采取对症治疗,可做阴囊热敷,精索 封闭,抗生素注射或使用丙种球蛋白注射;已有脓肿形成者, 可做切开引流;对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病 变,可做睾丸切除术;睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎,可用大 剂量青霉素注射,每日200万~500万单位,分2次注射,维持3 个月以上;睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。
泪腺炎的病因与发病机制了解
急性泪腺炎是一种常见的眼科疾病,由各种传染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周围组织炎症蔓延的结果。另外还有原因不明者,一般均称为原发性,双侧或单侧发病,睑部泪腺较眶部泪腺易受累。原因有来自局部也有来自全身。详细了解一些泪腺炎的原因是很重要的,他可以帮助人们更好的治疗。
1、原发性
感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。
2、继发性
有来自局部或全身者。
(1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。
(2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。
(3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性,一侧泪腺受累。
3、结核性(慢性)
泪腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常见,多由血行播散而来,本病有2种类型:①急性粟粒型:全身粟粒性结核播散,常侵犯双侧泪腺,②局限性孤立型结核球型:临床上十分重要,常并发于肺结核,淋巴结核或骨结核,由血行播散,多为青年患病,临床上有两种表现:
(1)硬化型:为慢性进行性肉芽肿性炎症,分叶状硬结节,可活动,不痛,有时显示上睑下垂或眼球突出,眼球向上运动障碍,耳前淋巴结可受累,可单侧或双侧,有的形成囊肿或钙化,少有自然痊愈,但多数需手术摘除,完整切除者术后不再复发。
(2)干酪化型:慢性进行性的眼睑红肿,冷脓肿形成则有波动感,穿破后在上睑形成瘘管,侵及周围皮肤,甚至全身播散而致命。
发病机制
泪腺的原发性感染与全身状况有关,继发性感染多由全身血液循环或局部感染灶经过淋巴管或泪腺排出导管逆行进入泪腺组织,引发泪腺炎症反应,根据机体的不同免疫状态及致病菌毒力的大小,出现不同的病理学过程。
温馨提示:对于慢性泪腺炎一定要根据病因对症治疗,如抗结核,梅毒,抗霉菌治疗。泪腺萎缩引起眼干燥者,可滴人工泪液保护角膜。治疗可给予抗生素、皮质激素、水杨酸钠、X线照射。必要时做泪腺切除术.并且日常要注意经常锻炼身体,提高机体的抵抗力。
溢泪的治疗方法
溢泪的治疗概要:
溢泪局部治疗。泪小点狭窄或阻塞的治疗、泪囊狭窄及阻塞的治疗、泪小管狭窄或阻塞的治疗、鼻泪管狭窄或阻塞的治疗、泪道阻塞激光治疗法、泪点外翻或内翻的治疗。中医辨证治疗。药熏洗法。针灸等治疗。
溢泪的详细治疗:
【治疗】
西医治疗
一、局部治疗
(1)婴儿泪道阻塞或狭窄:可试用手指自下眼眶下线内侧与眼球之间有规律的压迫泪囊区数次,促使鼻泪管下方开放,压迫后滴抗生素眼液,3~4次/天。保守治疗无效,6个月后可考虑泪道探通术。
(2)功能性溢泪:可试用1%硫酸锌滴眼液,滴眼,3次/天;及0.1%肾上腺素溶液,滴眼,3~4次/天,以收缩泪囊黏膜。
(3)泪小点狭窄、闭塞或缺如:可用泪小点扩张器扩张或探通。
二、手术治疗
1.泪小点狭窄或阻塞的治疗
(1)泪小点扩张器反复扩张,
(2)下泪点重建术可连同泪小管垂直部一起切开或将切开的后壁切除一小三角形。
(3)泪道激光器直接切开治疗。
2.泪小管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通法用探针探通。并逐渐加用大号探针加以扩张。继而用庆大霉素4万U+地塞米松5mg或1:5000。糜蛋白酶液冲洗,以减轻其炎症反应及减少瘫痕的形成,以后每隔1天用上液冲洗1次,直至通畅后为止。
(2)近泪小点处阻塞可用泪小管切开术加置管治疗。
(3)置管或置线术是在泪道探通基础上放置聚乙烯小管(或硅肢管、尼龙线、丝线、不锈钢丝,甚至马尾均可)2~3月,使狭窄阻塞部位形成管道。小管或线放置后,暴露一端可用胶布固定在面颊部。每隔1日冲洗1次,以保通畅。
(4)如近泪囊部阻塞,M侧段泪小管有8mm以上正常,可将阻塞部位切除,再做泪小管泪囊吻合术(端侧吻合术)。
(5)泪小管重建术泪小管阻塞部位长,可将其切除,再用小静脉或结膜做成上皮泪道也发生慢性炎症。泪小点、泪小管粘膜肥厚、息肉样改变或上皮组织增生肥厚,使泪小管管腔变狭窄甚至闭塞,或是泪小管外伤断裂而致泪小管不通。向内的小管安置在原泪管位置上代替原被切除的泪管。
(6)泪囊结膜囊吻合术泪小管完全闭塞而泪囊以下正常时,可行泪囊结膜囊吻合术。
(7)激光治疗用纤维导管式的泪道激光治疗仪可在特制的泪囊探针的引导下切开泪道阻塞部位。
3.泪囊狭窄及阻塞的治疗
(1)置管法是用生理盐水及抗菌素液反复冲洗泪道后,用探通法探通后放置导管或丝线。以后定期冲洗。
(2)泪囊鼻腔吻合术是在泪囊够大的前提下,可做泪囊鼻腔吻合术,制造另一通道代替原阻塞泪道。
(3)泪湖鼻泪管插管术当泪道及泪囊完全阻塞(或泪囊已摘除),鼻泪管段正常,可试行此手术。就是用赤金制成的薄壁义管(减少组织反应),在局麻下于泪湖下方、泪阜皱裳的中央插入鼻泪管内。用此赤金薄壁小管取代原泪道的作用。
4.鼻泪管狭窄或阻塞的治疗
(1)探通置管法是用探通法将泪道探通后放置金属义管或塑料管或丝线(亦可逆行性置管)。
(2)鼻泪管切除术近年来有文献报道使用细小环钻行鼻泪管阻塞部位切除术治疗鼻泪管阻塞。
5.泪道阻塞激光治疗法
按泪道冲洗法,先用1%地卡因行结膜表面麻醉,下段泪道阻塞者做泪道冲洗。
泪小点阻塞者可用激光直接做泪点切开。泪小管、泪总管、鼻泪管阻塞时,导光纤维可在特制的泪道探针的引导下直通至阻塞部位。再用8~15W输出功率的激光清除阻塞物及瘫痕组织。然后拨出导光纤维和探针,在泪道中安置一根支撑和冲洗泪道用的硅胶管。术后用抗生素和适量激素眼药水点眼,并定期用抗生素溶液或盐水冲洗泪道。置放的导管可根据情况在1~3个月拔除。
导致干眼症的原因
1、泪腺分泌不足性干眼:泪腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)。可再分为SS性和非SS性干眼。
(1)SS干眼(Sjögren’s syndrome Dry Eye,SSDE):是一种外分泌腺自身免疫性疾病。又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加全身胶原病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等)。
(2)非SS性干眼(Non-Sjögren’s Dry Eye,NSDE):或称KCS,它包括下列病变:
①泪腺病变:A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency,PLD),为先天性无泪症,无或有泪腺,但缺乏分泌;非 SS性KCS,有时称作后天性PLD,或简称KCS。B.继发性泪液不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。
②神经障碍:如Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等。
③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征、瘢痕性眼类天疱疮、睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等。
2、蒸发性干眼
(1)睑板腺病变:阻塞性睑板腺炎为最常见原因。常为原发性,也可继发于烧伤、结膜炎,或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻、鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿、内睑腺炎、结石等。有时睑板腺先天性缺如,继发性低分泌、双睫症、化脓性炎症、肿瘤等。有时睑板腺管内油脂滞积,睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不足。
(2)瞬目异常:瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者,或办公室眼综合征、帕金森病等。
(3)前睑炎。
(4)眼表病变:引起杯状细胞减少的疾病,如维生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起,如手术、胬肉、睑裂异常、突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥。
(5)其他。
睾丸炎属于什么科呢?
睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。
一般地,到医院去看睾丸炎,都是看泌尿科的。由非特异性感染引起者,主要采取对症治疗,可作阴囊热敷,精索封闭,抗生素注射,或使用丙种球蛋白注射;已有脓肿形成者,可做切开引流;对睾丸梅毒可做驱梅治疗,无效时如系一侧病变,可做睾丸切除术;睾丸放线菌所致的慢性睾丸炎,可用大剂量青霉素注射,每日200万u-500万u,分两次注射,维持三个月以上;睾丸丝虫病可做鞘膜外翻或全部切除术。
药物治疗睾丸炎,通常采用普鲁卡因青霉素,每次80万单位,每日2次,肌肉注射。或庆大霉素,每次8万单位,每日2次,肌肉注射,连用5-7日。待炎症有所控制后,改用口服抗菌药物,例如先锋霉素、复方新诺明或氟嗪酸等。
上面的文章我为大家介绍了睾丸炎的检查方法以及治疗的方法,希望对大家有所帮助,患上睾丸炎是一定要积极的检查治疗,如果没有及时治疗的话,是会导致睾丸炎演变成慢性的,到时候治疗就比较困难了,小编要提醒大家的是,睾丸炎的患者日常一定要避免性生活,性生活会导致睾丸紧张,加重疼痛。