看肝脏B超检查单时的几个误区

看肝脏B超检查单时的几个误区

慢性肝炎的胆囊炎不是“炎”

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。肝脏有病，经常波及胆囊。让B超看肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，B超报告一般会说“胆囊炎”。但是很多肝炎患者把这种表现当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。

其实，肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种“胆囊炎”也会减轻，肝炎患者不要因为检查结果说“胆囊炎”而到处乱求医。

别让“弥漫性肝病”吓着

B超检查肝脏时最常用的结果会有“弥漫性肝病”。一般这么说是很正常的。但很多肝炎患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都“弥漫”了，肯定病得不轻!

其实，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超检查肝脏的结果是是“弥漫性肝病”，意思是指患者肝脏没长肿瘤。

这“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，B超结果都说是“弥漫性肝病”，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，B超检查时光点反射就会强一些，也会提示有“弥漫性肝病”。许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，肝炎患者不要被“弥漫性肝病”吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

不要过分看重肝脏大小

肝炎患者在看B超检查报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但肝炎患者需要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及B超超声探头的方向对这些测量都有影响，一般来说相差1～2厘米是常见的，肝炎患者不要过分看重B超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

B超检查六项注意

1、心脏B超检查注意事项

做心脏B超检查时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣纽扣，暴露胸部，让医生检查。

2、胆囊和胰腺B超检查注意事项

做胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24～48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在X线造影之前，或在胃肠钡餐3日之后、胆道造影2日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

3、脾脏B超检查注意事项

单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

4、腹膜后器官B超检查注意事项

准备同胆囊。如需区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要做钡剂造影。

5、肝脏和肾脏B超检查注意事项

做肝脏和肾脏检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

6、盆腔B超检查注意事项

检查子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需饮水。

脂肪肝早期症状表现 怎么发现早期脂肪肝

对脂肪肝的诊断以B超检查最有实用价值，一般做肝脏B超检查，根据脂肪肝的声像图表可做出判断。此外，血液检查中血中甘油三酯、胆固醇、脂蚩白、脂肪酸、游离脂肪酸增高也可以提示脂肪肝。

做B超前可以同房吗

一般说来，做B超与同房没有任何关系，是可以同房的。

如果在做B超检查当天还需要做其他妇科检查，就不能同房的。尤其是如果要检查内分泌物，同房可能会影响到检查结果。

在做B超检查前，只需要注意是否能进食以及是否需要憋尿即可。如做肝脏B超检查，需要空腹;做腹部B超，需要憋尿等。

如果是检查怀孕，同时需要进行血HCG的检查。

当然，如果是怀孕期间，无论是否要这个宝宝，都应该避免同房。因为这个时期女性的引导容易感染细菌，并且如果方式不对或是用力过度，是会造成流产的。

如何发现早期肝癌

(1)B超：容易对大肝癌误诊

刘树人介绍，单纯腹部B超检查有一定的局限性，往往难以确定肿块的性质。而且B超对于大肝癌与超大肝癌容易误诊，因为B超穿透力有限，视窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌体积过大，容易有误诊的可能。而且B超检查结果容易受到检查者经验和分辨的限制，也会影响诊断结果。有报道说单纯腹部超声检查诊断肝癌有15%漏诊，所以不提倡单一检查B超诊断肝癌。

(2)甲胎蛋白：存在假阴性的可能

甲胎蛋白检查能较早地发现肝癌，能在肝癌症状出现之前8个月就可呈现阳性，因而在没有症状出现时，检查甲胎蛋白就可能发现早期肝癌。但单独用甲胎蛋白普查会使20%左右的肝癌患者漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

(3)CT：肝癌呈弥漫性时，CT早期不易发现

用CT检查肝癌是一个至关重要的手段，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。但当肝癌组织密度近似正常肝​​实质，肝癌呈弥漫性时，CT不易发现。而且CT区别原发性或继发性肝癌时有一定的困难。

(4)MRI: 空间分辨率不高

MRI诊断与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。MRI也存在不足之处，它的空间分辨率不及CT，而且对于有上金属节育环的妇女、带心脏起搏器的患者、或某些部位有金属异物的患者都不能作MRI的检查。

(5)PET-CT：辐射大价格贵

PET-CT(计算机体层显像)将PET和CT有机结合在一起，既可通过​​CT对病灶的精确解剖定位，又可由PET反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并同时进行全身扫描可了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一。但价格昂贵，辐射大，而且PET-CT目前只在少数医院开展。

(6)肝组织活检：创伤性的检查

肝组织活检是诊断肝癌最可靠方法，但缺点是有创伤性的检查，只有在其他检查后无法诊断又高度怀疑肝癌的情况下才不得已采用的诊断办法。通过肝穿刺病理学检查，可以了解肝脏的纤维化程度，有效地判断患者病情，指导治疗。刘树人表示，由于肝组织活检对身体的创伤性比较大，因此为了最大程度地减少对于身体的损伤，一定要到专业正规的医院进行检查。

首选检查 B超+血清甲胎蛋白检测

刘树人表示，根据多年的临床实验证明，B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。对于慢性肝炎、肝硬化等高危人群，刘树人建议每隔3个月进行一次腹部B超+血清甲胎蛋白检查，健康者可隔6个月做一次，做到及早发现患肝癌的可能性，每位肝炎患者和肝硬化患者必须认识到，这种检查是关系其健康乃至生命的必要检查。

肾脏不好做什么检查 肾脏B超

肾脏B超能间接反映肾脏受损的情况，可以检查出肾脏的实质性和异位病变。主要是通过医学影像学的医疗仪器来检测。

注意事项：肾脏B超检查前一般不需要特别准备，但在做肾脏B超时请勿大量饮水并要保持空腹来做检查。

如何预防肝癌 做B超

肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一，肝炎患者在病情稳定时应每半年做1次肝脏B超检查，此外处于疲劳和压力下的中青年人在健康体检时最好也加上一项肝脏B超检查。

肝功能化验单要怎么看

肝功能化验单怎么看?

肝功能化验单上有多项检查指标，许多患者做过肝功能检查，但是并不清楚怎么看肝功能化验单?对此，肝病治疗中心专家指出：看肝功能化验单时一定要参照检查单上的正常范围或参考值，和自己的检查结果进行比对后看结果是否正常，具体肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情，其中，肝功能化验单上主要包括蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等，其具体的肝功能检查指标含义如下：

一、怎么看肝功能化验单——血清酶学指标

常见以下几种酶：谷丙转氨酶(英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值范围是0——40，大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。推荐：乳酸脱氢酶偏低是怎么回事

二、怎么看肝功能化验单--胆红素代谢指标

常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1?mol/L;间接胆红素：0~6.81~mol/L;直接胆红寨：1.7-10.2?mol/L。血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。推荐：新生儿肝功能检查胆红素正常值是多少

三、怎么看肝功能化验单--血浆蛋白指标

肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少;γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。

以上是肝功能化验单中常见的检查指标，了解了这些肝功能化验单的正常值，患者对怎么看肝功能化验单就会有一个大概的了解，具体的肝病患者病情判断，还需要结合其它检查指标正确判断，乙肝患者病情的判断需要看肝功能检查结果，还需要看病毒指标的变化情况，然后再做治疗!

乙肝五项都是阴性正常吗曾经患过乙肝小三阳

你目前的情况注射乙肝疫苗即可，乙肝已经康复。建议做肝脏B超检查看具体病情。

小三阳要做什么检查 B超检查

乙肝小三阳患者还会根据需要进行B超检查，因为有些患者会出现检查肝功能正常，但是肝脏还会产生其它的病变，为了避免延误治疗的时期这时候就需要彩超来检查，看肝脏是否出现其它病变。

肝脏B超检验需要注意什么

由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点，很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病，B超检查能起到辅助诊断的作用。

①右肝最大斜径：不超过12。14厘米。以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。

②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。

③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。

④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的 斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。

乙肝大三阳检查什么

乙肝大三阳一般说明机体病毒复制活跃，这个时候还可以完善肝功能检查，肝脏B超检查，肝脏弹性检查，以及肝脏影像学检查，当然最重要的是还要做一个乙肝病毒定量的检测，确定人体内乙肝病毒到底有多高，需不需要开始抗病毒治疗。

有乙肝可以要宝宝吗

乙肝患者如果肝功能正常，彩超正常，肝脏B超检查正常，就可以要宝宝的。
意见建议：需要做孕前的检查，也要做对应的工作，要有健康的身体怀孕，是比较好的。新生儿打预防乙肝的疫苗，就能有效地阻断母婴传播。

怀疑肝硬化应该做什么检查

一、肝功能检查：肝功能检查如甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。

二、肝脏B超检查：肝脏B超检查是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

三、肝纤四项检查：检查肝纤四项对于早发现、早治疗肝纤维化，避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。肝纤四项指标包括：透明质酸、板层素(层粘蛋白)、III型前胶原肽、IV型胶原，以上检测值超标，就意味着肝纤维化进程，肝硬化的开始。

四、病原学检查：包括乙肝五项检查和HBV-DNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志，HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。

肝硬化主要由于肝炎引起，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。因此平时对肝脏的预防和保养也很重要，可以适当服用体恒健养肝片。利用微量元素硒和中药五味子，来养肝护肝，预防肝脏疾病。

做好四点防肝癌

打疫苗

疫苗接种是最实际和有效的方法，主要是乙肝疫苗接种。有研究显示，全民性乙型肝炎疫苗接种，可在10年后有效地把乙型肝炎病毒表面抗原携带率由10%降低至1.3%。并在16年后使肝癌发病率明显降低。

不吃发霉食物

产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带，能使玉米、花生和其他粮食霉变，因此要避免食用这些发霉的食物。

控制情绪

情绪、工作压力，尤其是不良心态对免疫系统有较大的打击，火上浇油。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，整天不思茶饭，用手抚摸肝部，有时一摸就摸上两三个小时，担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，癌变就会真的发生。

做B超

肝脏B超是早期发现肝癌的最有效方法之一。乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时应每半年做1次肝脏B超检查，此外处于疲劳和压力下的中青年人在健康体检时最好也加上一项肝脏B超检查。