颈椎病的临床分型 其他类型颈椎病

颈椎病的临床分型 其他类型颈椎病

食管压迫型颈椎病是指由颈椎椎体前缘骨赘压迫或者刺激食道引起的吞咽困难以及咽部症状。多由急性拉伸性颈椎外伤或者因慢性或亚急性拉伸外伤、劳损等引起的颈椎间盘向前突出造成前纵韧带急性重型撕裂引起的。

创伤后颈脑综合征，又名外伤性钩椎关节病或外伤性颈脑综合征，是指在头颈邵外伤所致，由于钩椎关节创伤反应造成椎动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎—基底动脉供血不全症状)者。

脖子颈椎骨质增生

又称颈椎病、颈椎综合症，它是多种原因引起颈椎及其周围软组织急性或慢性损伤，刺激或压迫颈神经根，颈脊髓、椎动脉和交感神经所表现的症侯群、多见于中老年人。据报导占世界中老年人群的25%。所以它是危害人民健康的常见病，多发病。

本病的病因病理：

内因：颈椎间盘退变，椎间隙可因之而狭窄，关节突因磨损而产生骨赘(骨刺)。内因是本病的主要发病因素。

外因：急性的颈部外伤引起颈椎间盘、颈脊髓、颈脊神经损伤。惯性的颈部损伤造成颈椎椎体失稳，为骨赘形成创造了条件。

颈椎病的临床表现及分型。该病的临床分型较多，可按病变部位及受累组织不同分为不同类型。如神经根受压迫叫神经根型颈椎病，主要临床表现为一侧上肢的疼痛麻木，乏力，有明是的压痛点等;压迫脊髓的叫脊髓型颈椎病，临床表现为运动障碍，即下肢无力、酸沉、步态笨拙，两腿颤抖等症。压迫颈交感神经的交感神经型颈椎病，主要临床表现为视力模糊，眼睑无力，流泪、头晕、心悸、胸闷、肢体发凉发麻等症;压迫椎动脉为椎动脉型颈椎病，主要临床表现为轻重不一的眩晕、耳鸣、头痛、恶心欲呕、心悸、严重的可出现平衡失调，视物不清等症。如同时出现以上两型症状为混合型颈椎病。

脖子本病的治疗虽然有非手术治疗与手术治疗两大类、可是绝大多数的病人都能通过非手术治疗得到解决，而在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效，越来越受到社会重视和病人的欢迎。特别对交感神经型、神经根型、椎动脉型有较好的疗效。

本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。

穴位刺激按摩具体操作方法如下：1.先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1～3分钟。

脖子2.拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴3～5分钟。3.由上至下推揉颈椎棘突1～3分钟。4.缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩;伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激;有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩;头部有症状加头部按摩。

其它治疗：1.颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。2.针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。该病的预防：1.经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。2.睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。3.防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。4.要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。

了解不同类型的颈椎病的症状表现

一、交感型颈椎病。颈椎病临床症状为：头痛或者偏头痛、头晕，可伴有恶心、呕吐，视物不清楚、模糊，视力下降，瞳孔扩大或者缩小，心前区疼痛，血压升高，头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣，听力下降，发音障碍等，颈椎病临床症状为眼花、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等复杂的表现。

二、椎动脉型颈椎病。颈椎病临床症状主要为：发作性眩晕，突发性弱视或者失明、复视等，但在短期内可以恢复，可以出现猝然摔倒等表现。而这些颈椎病临床症状大多在头部突然旋转时或者屈伸时发生。

三、神经根型颈椎病。这种颈椎病临床症状为：颈枕部或颈肩部疼痛或麻木，呈持续性或阵发性并向上肢及手指放射，可以伴有针刺样或过电样串麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重;同时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象。这类颈椎病是由于神经根受到刺激或压迫后出现的。

四、脊髓型颈椎病。这种颈椎病临床症状多以隐性侵袭的形式发展，一般很少见，是由于脊髓供血不足导致功能性障碍而产生的。

如何改善颈椎病患者手指发麻问题

颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木， 在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。

检查时可见颈椎前凸消失，横突和棘突有压痛，有些患者同时有前手部的放射痛;颈肩部肌肉，可有活动受限;患肢的前臂、手有感觉障碍，肌力减弱，可有腱反射改变;臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性。

另外，X线摄片、CT、核磁共振等检查对有帮助。

脊髓型颈椎病的症状有哪些表现

脊髓型颈椎病是颈椎疾病的一种，造成脊髓型颈椎病的原因很复杂，所以脊髓型颈椎病的症状也很多种表现。那么，脊髓型颈椎病的症状都有哪些表现呢?下面就请专家为大家详细的介绍下脊髓型颈椎病的症状表现。

脊髓型颈椎病临床上较少见，脊髓型颈椎病主要是颈椎病变后如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等对脊髓组织造成压迫，产生一系列临床症状表现，但一般症状表现较重，多呈隐性发生发展，早期无明显症状表现，因此容易被忽视，随病情发展一旦出现症状一般较重，如不及时治疗可导致较严重的后果出现，甚至造成大小便功能障碍、肢体瘫痪等，给家庭和社会都带来沉重负担。长时间的脊髓组织压迫可诱发一系列临床症状，如双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、肢体无力、行走困难等，继而会出现双侧上肢发麻、握力减弱，如不能及时治疗可进一步加重，导致便秘、排尿困难，大小便功能障碍、肢体瘫痪等严重后果。

以上就是脊髓型颈椎病的症状表现，通过专家的介绍，相信您对脊髓型颈椎病的症状也有了一定的了解。

颈椎病的临床分型

颈椎病是由于颈椎及颈部软组织损伤和退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管，神经和脊髓等而引起头、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等综合症。病症轻者头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。重者还可导致单(双)上(下)肢瘫痪，性功能及大小便障碍，甚至危及生命。是中老年人常见病，多发病。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位。

颈椎病临床上可能引起头、颈、背、肩、臂、胸，上下肢疼痛，感觉障碍、运动失调。对颈椎病临床分型，国内外长期以来均存有不同意见，近年来国内对于颈椎临床分型可分为：

(1)神经根型。

(2)脊髓型。

(3)交感神经型。

(4)椎动脉型。

(5)混合型。

颈椎病或称颈椎综合症，是国内外研究较多的一种常见疾病，颈椎病属于退行性疾病，其症状是由于增生的骨赘、退变的椎间盘压迫神经根，脊髓等引起。损伤和退变是颈椎病的主要原因，无论直接或间接外力所造成的急性或慢性损伤，都可使颈椎发生细微的解剖位置变化，在已有退变的颈椎则更易发生。从而引起神经根、血管、脊髓等刺激和受压症状，颈椎综合症是一种影响劳动和健康的常见疾病。由于颈椎退行性改变和颈部损伤引起发病，临床上常见的是累积上肢臂丛神经的根型颈椎综合症。

脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病

神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。

多由于颈椎间盘突出，椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累，故可表现为疼踊、运动无力，管神经营养性改变等。

麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。

萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致，如果合并脊髓病，则多内脊髓受损所致。

不可忽视的颈椎病早期信号

颈椎病最早期表现以颈部症状为主，故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。

颈椎病临床表现

颈椎病在临床上分为七种症状，最轻微的一种我们叫做颈型颈椎病，它主要表现就是颈肩部的疼痛不适、酸困不适，没有神经根的症状，也没有头疼头晕的情况，只是下韧带的颈锁乳突肌，韧带的慢性肌筋膜炎症。那么它的发病原因可能是我们伏案工作过长、晚上睡眠姿势不对、或者外受风寒湿邪的侵袭，这样就会出现你说的那种颈肩部不适的情况。它是颈椎病的早期，也被称为颈型颈椎病，是颈椎病的第一种类型，同时也向我们敲响了警钟，应该注意颈椎病的预防啦!

颈椎病早期症状

颈椎病的早期具体表现为：颈部疼痛、酸胀不适，常在清晨醒后出现或起床时发觉颈部不适，患者常诉说脖子不知放在何种位置为好。部分病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。不敢主动活动，被动活动时疼痛加剧，休息可以缓解。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情加重。急性发作时常被俗称“落枕”。从大量的临床观察证实，此型实际上是各型颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主，经保守治疗大多数病人可以治愈。(

颈椎病患手指为什么会发麻

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。

颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。

神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木，在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。

颈椎病治疗最佳方法

颈椎病的治疗方法是根据颈椎病的分型对症治疗：

首先第一点是颈型颈椎病，基本上是通过保守治疗就可以成功。

第二点是临床最多见的神经根型颈椎病，神经根型颈椎病，也是95%不需要做手术，只有5%需要做手术，所以基本上也是保守治疗为主。

第三点是脊髓型颈椎病，脊髓颈椎病一经确诊，经过短暂的保守治疗之后如果症状不缓解或者症状加重，就需要手术治疗，所以说脊髓型颈椎病的手术率是最高的。

第四点是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病往往合并脑供血不足，所以在治疗颈椎病的同时还得治疗动脉硬化。

第五点是交感神经型脊椎病，这是颈椎病中最复杂的一项，它通常就是合并高血压或者是合并其他系统的问题，所以说治疗交感神经颈椎病要双管齐下，既要治疗交感神经的症状，也要进行颈椎病的治疗，通常颈椎病的症状得到控制之后，其他交感神经兴奋的症状也得到控制。

最后一型是混合型颈椎病，混合型颈椎病指两种或者两种以上的颈椎病同时发作，治疗就是针对这两种颈椎病进行对症治疗，所以颈椎病治疗方法是“因型实治”。

临床上颈椎病主要有哪几种分型

分型一、颈型颈椎病：

颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。30-40岁女性多见。

分型二、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。男性多于女性1倍。

分型三、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。合并发育性颈椎管狭窄时，患者的平均发病年龄比无椎管狭窄者小。多数患者无颈部外伤史。

分型四、交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。

颈椎病的临床分型 颈型颈椎病

颈型颈椎病在临床上极为常见，也是最早期的颈椎病，同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主，故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻，往往不易引起人们重视，以致反复发作而使病情加重，常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤，椎间盘退行性病变，椎休松动移位，小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳，或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因，导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。

颈椎病临床分型

颈椎病虽然是骨骼、关节、肌肉、椎间盘及韧带退行性变的综合结果，但总保持低头姿势使颈椎肌肉劳损却是早期损伤的直接原因。长此以往会造成颈椎骨质增生或间盘突出或韧带增厚，致颈椎脊髓、神经及椎动脉受压，发生颈椎病。杨丽就属此例。

肌肉劳损为什么会是诱发颈椎病的直接原因呢?正常情况下，控制颈椎四个方向的肌群处于动态平衡状态，张弛有度伸缩自如，维护颈椎生理曲度。当长期反复低头使头颅重心前移时，颈后肌群因需牵拉前移头颅而过度负荷，肌肉平衡状态被打破发生慢性劳损，久之颈椎曲度改变失稳发生颈椎病。就好比颈椎是帆船的桅杆，控制颈椎活动的肌肉是固定桅杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆自然不会稳定。

临床颈椎病症状复杂多样，根据症状可分为以下几型：

颈型

主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。

神经根型

主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。

椎动脉型

症状表现与椎动脉供血不足密切相关，常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。

脊髓型

表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，步态不稳，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和无力，握力减退，持物易坠，不能完成精细动作，严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及四肢瘫痪。

交感神经型

症状复杂多变，多为患者主观症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等，也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝，此型颈椎病多无明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，故此型颈椎病不易诊断。

虽然临床将颈椎病按不同表现分型，但实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作，故称为混合型颈椎病，如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等，少见颈椎病单型发病，像病例中的患者杨丽，既出现手臂及手指麻木疼痛，同时伴头晕头痛，就是神经根型合并椎动脉型颈椎病的典型症状。

颈椎病的临床症状有哪些

颈椎病是一种常见的骨科疾病，颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病，它是由于受到突出物的压迫位置不同而产生的各种类型的颈椎病症状。那么颈椎病有哪些临床症状?

专家介绍，颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。

据临床显示，颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂。这是与所患颈椎病的类型有关，单纯类型的较少，以一个类型为主混合几种类型的称为混合型颈椎病，这就是颈椎病症状的复杂之处。颈椎病的主要症状是头、颈、肩酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，严重的会有恶心呕吐，眩晕，猝倒的感觉。

神经根型颈椎病的重要表现是：

肩背部沉重感，四肢发麻，上肢无力，手指发麻，严重时手握物无力，不能握笔，不能系扣子，有时不自觉的握物落地，

脊髓型颈椎病患者则有以下表现：

下肢无力，行走不稳，行走时如踏棉花的感觉。而当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、视力障碍、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数患者出现会阴部压迫，进而出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。另外也有吞咽困难，发音困难等症状。