毛囊角化病的诊断及鉴别

毛囊角化病的诊断及鉴别

毛囊角化病(keratosis follicularis)又名Darier病，是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的遗传性疾病。一般在8～16岁发病，5岁以前少见，无明显种族及性别差异，随年龄增长病情可逐渐加重，特征性皮损为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹，顶端覆以油腻性痂皮或糠状鳞屑。所以当患者患上该症是需要明确知道如何诊断及鉴别，这样才能及时确诊该症。

毛囊角化病的诊断：

根据褐色油腻性结痂性毛囊性丘疹，好发于皮脂腺丰富部化，阳性家族史，同晒后皮损加重和典型的组织病理，诊断不难。

中医病机和辨证：中医认为系先天禀赋不足，脾虚蕴湿不化，凝集肌肤所致，自幼发生，炎症不著，多发于皱褶部位，表面结有疣性厚痂，舌质淡，苔薄白或腻，脉沉缓或沉细。

辨证：先天不足，脾失健运，蕴湿不化，凝集肌肤。

毛囊角化病的鉴别诊断

轻型病例应和脂溢性皮炎鉴别，局限型线状损害应和疣状痣鉴别。

1.尚需和以下疾病鉴别，鉴别要点如下：

(1)黑棘皮病：表现为柔软的乳头瘤样丘疹，多局限于颈，腋，腹股沟等皱褶部位，常合并内脏癌。

(2)融合性网状乳头瘤病：损害为扁平的较大的丘疹，常局限于躯干上部。

(3)疣状角化不良瘤：常为头部或颈部的单个疣状结节。

2.在组织病理上应和下列疾病鉴别：

(1)日光性角化病常有表皮细胞核的间变。

(2)慢性良性家族性天疱疮：无裂隙，但基底层上可见棘层松解的大疱。

维生素A的诊断与鉴别诊断

诊断依据患者有营养不良，四肢伸侧有毛囊性角化丘疹，同时合并暗适应障碍或夜盲，结膜干燥，角膜软化，结合暗适应检查与血浆维生素A水平测定而确诊。本症应与毛发苔藓及毛囊角化病鉴别，毛发苔藓多见于身体健康的青年女性，慢性经过，30岁后可慢慢消失，毛囊性丘疹中可见毳毛卷于其中，毛囊角化病有家族史，组织病理中有角化不良细胞。本病以儿童及青年较多，男性多于女性，皮肤变化初起时仅较正常干燥，以后由于毛囊上皮角化，发生角化过度的毛囊性丘疹，主要分布在大腿前外侧，上臂后侧，后逐渐扩展到上下脚伸侧，肩和下腹部，很少累及胸，背和臀。丘疹坚实而干燥，色暗棕，多为毛囊性，针头大至米粒大，园锥形。丘疹的中央有棘刺状角质栓，触之坚硬，去除后留下坑状凹陷，无炎症，无主观症状，丘疹密集犹似蟾蜍皮，称蟾蜍皮病(Phrynoderma)皮疹发生在面部，可有许多黑头，患者毛发干燥，缺少光泽，易脱落，呈弥漫稀疏，指甲变脆，表面有纵横沟纹或点状凹陷。

虽然过去一般将皮肤角化(蟾蜍样皮肤)归因于缺乏维生素A，但现在看来，这种病究竟是否与维生素A有关也值得考虑。更大的可能性是缺乏一种必需脂肪酸。

因视网膜杆细胞功能减退致暗适应功能减退，可发生夜盲症。泪腺上皮受累，分泌停止，脱落上皮细胞阻塞泪腺排泄管，而产生干眼病，尤其角膜外侧的结合膜干燥，形成境界明显的腊状白斑(Bitot斑)，呈圆或卵圆形，或呈尖端向眼角的三角形，表现特殊。结膜和角膜干燥，严重者产生角膜软化，甚至穿孔。

在婴儿除有眼和皮肤病变外，可出现反复感染，精神障碍，生长滞缓及脑积水等。

本病病程较长，预后大多良好，如治疗不及时，可造成角膜穿孔。

实验室检查：患者有暗适应障碍，血浆维生素A和胡罗卜素含量不足(正常人血浆维生素A含量40国际单位%，胡罗卜素含量85-266微克%)。

改善鸡皮肤的方法有哪些

毛囊角化症是一种角质化异常的疾病。最常发生于手臂和腿部之正面或外侧，常被误以为是粉刺、青春痘或是没洗干净。偶尔可见于臀部、背部及脸颊。又叫毛发苔藓，毛周角化病，欲称“鸡皮肤”。

毛囊角化症是肇因于角质不正常堆积，因此去角质是解决的最佳方法。让毛囊附近的角质维持正常的厚度，就不会有粗糙的突起物。虽然角化与角质相关，但不宜过度去角质，特别是在毛囊角化较严重的区域，更不宜特别的搓揉，以免引起毛囊炎;倘若毛孔角化合并有毛囊炎时，可使用低剂量类固醇药膏控制发炎，再配合维A酸类或水杨酸等成分乳膏，持续治疗数月，可获得明显改善。

毛囊角化症怎么治好得快

专家介绍毛囊角化症是相当常见的皮肤问题，它是由基因控制的一种常染色体遗传病，有50%的机会遗传给下一代，为常染色体显性遗传病，有家族倾向，也可因甲状腺功能不全或维生素A缺乏所致。毛周角化病的皮肤损害以正常皮色毛囊性尖顶丘疹为主，丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时可见汗毛在中心穿出或蜷曲在内，剥去角质栓，可见微小的杯状凹陷，不久又有新的角质栓长出。皮损不融合，散在分布或簇集成群，似"鸡皮"外观。

专家指出，毛囊角化通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液;严重的毛囊角化者，会给予含尿素或维他命A酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想，也不易根治。近几年随着光量子运用于皮肤美容，临床上治愈了大量"多毛"患者和雀斑，老年斑，斑痣患者，同时在光量子治疗中发现，那些伴有毛囊角化病的患者患部的"小疙瘩"也神奇地消失了。

研究表现，光量子通过作用于毛囊黑色素而使整个毛囊受热坏死，达到祛毛的效果。毛囊角化病虽然发病机制还不完全清楚，但从病理上看其基础是毛囊的病变，如毛囊口扩大，充以角栓，毛囊口周围表皮角化过度。因此，光量子祛除毛囊黑色素也就祛除了毛囊角化病的发病基础。

经过国际医学美容界多年临床结果发现，毛囊角化病患者一般经过光量子治疗两三次即可治愈，无痛苦，不留疤痕，治愈的患者还没有复发的情况。光量子不但可以治愈毛囊角化，同时可将患部色素分解排出，恢复正常肤色。

毛囊角化病的一般诊断

毛囊角化病又名假性毛囊角化不良症，由Darier于1859年首先命名，故又称Darier病。毛囊角化病诊断要点为常染色体显性遗传性疾病，染色体12q23一q24基因变异，内质网钙ATP酶泵异常导致本病的发生。发病无性别、年龄差异，但常在8～16岁儿童期初发。

毛囊角化病早期皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹，但不久即有油腻性、灰褐色、黑色结痂覆盖在丘疹顶端，去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹。丘疹逐渐增大呈疣状，常融合成不规则的疣状斑块，位于间擦部位皮损增殖明显，可带有恶臭。部分患者尚可出现水疱样损害。 毛囊角化病皮损好发于脂溢部位，如头面、躯干、腋下等，最早的受累部位见于耳后。部分患者可出现点状或弥漫性掌跖角化。

毛囊角化病粘膜损害表现为口唇及舌背的浅表性糜烂，牙龈、腭部小丘疹。甲受累则出现甲下角化过度、碎裂、白色或红色条纹，甲游离缘三角形缺损。甲损害对早期不典型患者的诊断具提示意义。偶有报道口咽、食管、肛门直肠受累的病例。

组织病理检查毛囊角化病特征性改变为角化不良，谷粒和圆体形成;基底层上方棘层松解，出现裂隙。局部治疗用润肤剂：冷霜、凡士林羊毛脂、尿囊素等，可用于角化干燥性皮损。维A酸类药：O.05%他扎罗丁凝胶或0.05%～0.1%维A酸霜外用对本病有较好的疗效，与弱效糖皮质激素交替使用，可减少维A酸的刺激作用。

鸡皮肤怎么治疗

西医治疗鸡皮肤

西药治疗以去角质药膏为首选，如A酸、果酸、水杨酸及尿素等，.5%的水杨酸，有相当好的疗效，可以溶解角质，改善症状，也可以使用去角质沐浴用品，如磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等。

冷光量子治疗鸡皮肤

近几年随着冷光量子运用于皮肤美容，临床上治愈了大量“多毛”患者和雀斑、老年斑、斑痣患者。同时在治疗中发现，那些伴有毛囊角化病的患者患部的“小疙瘩”也神奇地消失了。

毛囊角化病患者一般经过冷光量子两三次即可治愈。冷光量子不但可以治愈毛囊角化同时可将患部色素分解排出恢复正常肤色。

如果毛囊角化患者已罹患多年病症，冷光量子无法治愈者可先以冷冻疗法治疗后再配以冷光量子，可有良好的治愈效果。

治疗鸡皮肤食谱

缺乏维生素A的话，在是会产生鸡皮肤的，所以可以多吃这些含有维生素A的食物，如橘子、西瓜、水蜜桃等等。而西兰花则对鸡皮肤是有缓解作用的。

毛囊角化病怎么治 。？

--平时要加强皮肤的护理，注意防晒，做好补水保湿工作，积极调理日常饮食结构，多吃蔬菜水果，多喝水，为身体的正常运行提供充足的水分。毛囊角化可以涂抹纯植物的施氏草本霜，一般坚持两个月左右就能完全恢复肌肤嫩滑。

光化性角化病如何鉴别

1.脂溢性角化病 表面有油脂性鳞屑，质软，表面光滑无质硬的角质层，病理组织学可见表皮内有表皮囊肿形成。

2.盘状红斑狼疮 有扩张的毛囊孔及毛囊角栓形成，并且有萎缩，皮损好发颜面部，尤其是两颊及鼻部，呈蝶状分布。

3.恶性雀斑样痣 发生于暴露部位，为色素斑点，不高出皮面。可逐渐扩大，直径可达数厘米，为褐色或黑色。病期长者约有1/3的损害可发展为恶性黑色素瘤。

4.还应注意与线状表皮痣、鳞状细胞癌等鉴别。