鼾症的症状有哪些

鼾症的症状有哪些

①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

睡眠呼吸紊乱类型：

(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过10s。每h累积超过5次，每晚6h睡眠中超过30次。

OSAS主要见于肥胖者，可合并甲状腺功能低下，肢端肥大症，或扁桃体，增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常。大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变，其病理生理学尚未完全阐明。但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加，也易发生吸气时上气道陷闭，形成OSAS。

呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相，但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应，以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期)，而且REM睡眠时相对延长。呼吸暂停后的睡眠时间很短，仅维持10～30s。睡眠唤醒时呼吸可正常，也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。

呼吸暂停时，尽管上气道无气流通过，但仍存在胸腹呼吸运动，而且胸腔负压波动很大，可高达7.8kPa(80cmH2O)。由于上气道陷闭，没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换，可产生严重低氧血症和C02潴留，进行性心动过缓，以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速。偶尔出现窦房阻滞，房室分离，结性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血产生房性和室性异位心律。严重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒时仍存在高碳酸血症，甚至肺动脉高压和右心衰。

(二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome，CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s，而且没有胸腹呼吸运动。CSAS较少见，可与OSAS并存。可发生于任何睡眠时相，但明显的异常仅见于NREM睡眠时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能，但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常，出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足。在REM睡眠时相最明显，其机理尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。

(四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人。很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，而且常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s。此外，陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在 REM睡眠时加重。

(五)正常睡眠时的呼吸不规则正常人在REM睡眠时相呼吸通常较规则，在睡眠开始时可见到几min的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20 次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

打鼾患者的注意事项有哪些

1、鼻呼吸阻塞者。往往加垂鼾症症状，应同时予以治疗。

2、注意气道正压通气治疗。气道正压通气(CPAP)是一种无创性通气技术，被认为是鼾症最有效的内科治疗方法。对改善白天困倦、嗜睡等症状，消除打鼾，改善呼吸暂停和低通气，纠正夜间低氧血症有明显疗效。

3、注意解除上气道阻塞。临床研究表明鼾症患者常存在上气道阻塞，如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时就应该选择外科治疗。临床上鼾症的手术常分二期进行。一期手术主要是鼻腔通气功能重建，有效率约为61%-67%。只有一期手术未完全缓解的患者才需要行二期手术，二期手术的有效率可达90%，甚至更高。因此，术前明确气道阻塞部位及阻塞因素尤为重要，可以说阻塞部位的确定是影响手术疗效的关键因素。

4、注意坚持定期随访。鼾症治疗是终生性的，随着年龄及体重的增加，病情有加重的可能，所以需要严密的随访来保证治疗成功。随访的意义在于无论采用哪种治疗措施，均需要让医生充分了解病情的进展，有效地和患者进行沟通，帮助患者实施各项诊治计划，保证治疗成功。

5、注意伴发病的治疗。鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症，往往会合并严重的内科疾病，如高血压病、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在鼾症治疗的同时，千万不能忽略这些伴发病的治疗，无论在术前、术后都应加强内科处理，以减少和避免鼾症治疗过程中的危险因素。

6、注意避免使用镇静剂。安眠药可抑制呼吸，影响呼吸调节，降低上气道张力，降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。鼾症患者睡前不宜用安眠药。

老年打呼噜的症状表现是什么呢

目前老年人出现鼾症的也非常的多，老年人需要积极的预防鼾症的出现，及时的了解鼾症的症状表现，可以帮助预防和尽早发现鼾症的病情，人常说鼾症是很常见的病情，下面我们一起来了解一下老年鼾症的症状表现有哪些，希望能给您带来一些帮助。

老年鼾症的症状表现如下：

一、有失眠者增多，易误服安眠药而加重病情。

二、夜间睡眠时常伴有低氧血症，

三、打鼾憋气引起痴呆，常被误认为是“老了”，而得不到及时治疗。

四、打鼾憋气常伴有低通气现象，即呼吸幅度小。

五、打鼾憋气，常鼾声并不大，且憋气时间较中年人为短。

六、部分病例可出现低血压，这可能反映了老年人交感神经反射受损，心功能减退有关。

七、舌根及下颌关节松弛，咽部软组织张力下降，易塌陷阻塞。

八、常合并心肺及脑血管疾病。

九、合并精神症状者多，尤其是抑郁症更多。

温馨提示：打呼噜的护理还要保持良好的生活习惯。起居循序、劳逸结合、清心寡欲。经常进行适度的体育锻炼，如做老年操、打太极拳等，保持良好的心理状态。这样能加速血液循环，加快脂肪消耗，抗血管硬化，并减少血脂沉积，达到减肥作用。

上述是关于老年鼾症的症状表现有哪些的详细介绍，如果您发现自己有以上的症状表现请及时的进行调理鼾症的病情，人们也不要忽视了鼾症带来的影响，希望患有鼾症的人能积极的接受治疗，如您想知道更多请咨询专家。

小儿打呼噜的危害

一、会使小儿身材矮小

若小儿有打呼噜症状，睡眠时经常会因为呼吸不畅而多次憋醒，不停地中断睡眠，这样就会减少孩子真正睡眠的时间，生长激素的分泌便会减少，影响小儿的身高增长。

二、使小儿出现鸡胸现象

睡眠质量差和身体缺氧，容易使小儿在睡眠时处在呼吸困难的状态，还会导致胸廓发育畸形，出现鸡胸。小儿打呼噜给小儿带来的危害还表现在夜间睡眠时多汗，主要原因是缺氧所致的神经内分泌及代谢功能紊乱。在小儿鼾症症状中，梦游、夜惊等异常情况的发生率明显增高。

三、使小儿变得不聪明

小儿打呼噜会引起血液中的氧气含量下降，而大脑对氧气是最敏感的。小儿大脑发育会最先受到影响。

孩子的成长发育需要充足的营养做后盾，而人体合成许多营养素在睡眠时才能很好的合成。这样，一旦小儿的睡眠受到影响，营养素不能很好的合成，吃的再多，也起不到促进小儿生长的作用。

四、使小儿发生面容改变

引起颅面部骨骼发育异常。据长期临床观察发现，大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形，其原因多与张口呼吸有关。患有小儿鼾症宝贝，在睡觉时张嘴呼吸，脸部在气流的冲击下就有可能发生畸形，变得面无表情，出现“痴呆”面容。

儿童打鼾应引起家长重视

鼻炎，腺样体、扁桃体肥大

是打鼾主因

每20个小儿中就有1个睡眠频繁打鼾。成都军区机关医院耳鼻喉中心最近连续接诊了十几名鼾症儿童。

“打鼾除了影响儿童的睡眠质量外，还会影响身体的许多系统。轻者造成精神不集中、智力发育落后，影响身体和精神的健康成长，严重的会造成儿童睡眠时突然死亡。”

该院耳鼻喉中心主任薛康介绍，小儿鼾症大多数是由腺样体和扁桃体肥大引起的。5-6岁是小儿腺样体和扁桃体生理性肥大的时期，容易发生上气道阻塞，引起呼吸不畅，导致鼾症发生，如果此时伴发鼻咽部炎症，症状就会加重。

他说，手术切除腺样体、扁桃体便是治疗小儿鼾症的主要方法，有效率能达到95%以上;但很多人认为扁桃体和腺样体是人体免疫的第一道防线，手术切除了，抵抗疾病的能力肯定会下降。其实，小儿免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外，还有脾脏、骨髓和胸腺等，当腺样体和扁桃体切除之后，这些脏器将起到代偿功能，不会影响免疫功能。另外，很多鼻炎患儿也会并发打鼾，每年该中心的小儿鼻炎专科都会接诊不少这样的患儿。

鼾症诊断

①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查;

②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;

鼾症③舌运动情况是否后移;

④咽腔是否狭窄、塌陷;

⑤会厌是否向喉内移位;

⑥多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);

⑦睡眠透视法，从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞;

⑧鼾声的声级测定和声谱分析。

鼾症检查

睡眠呼吸监护：

监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图、肌电图、心电图、通气胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法定性方法。可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法，可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。实验室和其他检查：

1、血液检查 病情时间长低氧血症严重者血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加;

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病高血压冠心病时可有低氧血症高碳酸血症和呼吸性酸中毒;

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压高血压冠心病时可有心影增大肺动脉段突出等相应表现;

4、肺功能检查 病情严重有肺心病呼吸衰竭时有不同程度的通气功能障碍;

5、 心电图 有高血压冠心病时出现心室肥厚心肌缺血或心律失常等变化。

鼾症预防

1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。

4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。

5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7、 手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。