小儿鞘膜积液需要手术吗

小儿鞘膜积液需要手术吗

小儿鞘膜积液不一定需要手术。鞘膜积液如体积不大、张力不高，可以不急于手术治疗，特别是1岁以内的婴儿，尚有自行消退的可能，如果张力高，可能影响睾丸的血液循环者。

儿童鞘膜积液怎么办

根据以上知识，我们了解到了“什么是小儿鞘膜积液”，以及它的发生机制。那么，接下去就是家长朋友们共同关注的问题了——“需不需要治疗”、“如何治疗”。

一般而言，1周岁以内的小朋友，腹膜鞘状突还有闭锁的可能，就是说，鞘膜积液还有自行消退的机会。

所以如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的)，可以先观察，等到1周岁以后如果还没消失，那自愈的可能性就很低了，建议来医院看，必要时手术治疗。

如果鞘膜积液张力较高(摸上去硬硬的)，可能会影响到睾丸的血液循环，严重的会导致睾丸萎缩，这种情况，建议手术时间提早些。

小结一下：鞘膜积液的“出路”只有两条：1、自愈;2、手术治疗。

那么，这个手术是怎么做的呢?小孩子多大的时候适合做?伤口大不大?用什么麻醉方法?

小儿鞘膜积液目前国际上公认的手术方式为鞘状突管结扎术，该手术方式很成熟，也是常规的门诊手术，大部分符合门诊手术条件的儿童，都可以去预约，手术当天做完就能回家。麻醉方式是半身麻醉(骶管阻滞麻醉)，同时给小孩子用镇静药使其睡着。

一般小孩子1周岁以后都可以进行手术。

手术切口一般选择在两侧下腹部(见图)，一般在穿内裤、系皮带的高度，手术切口长约1-2cm，而且是顺着皮肤纹理的方向，采用美容皮内缝合技术，只要不是疤痕体质，等到小朋友长大了，不仔细看还很难发现疤痕。

手术原理：从切口进去找到腹股沟管，在腹股沟管内找到精索，把未闭锁的鞘状突管从精索表面分离出来，将鞘状突管结扎。

小知识

► 鞘膜积液还可以分为“精索鞘膜积液”和“睾丸鞘膜积液”。

► 有鞘膜积液的那一侧阴囊，用手电筒照射可以看到透亮的“黄色小灯泡”，这就是传说中的“透光试验”。

鞘膜积液如何防治

鞘膜积液如何防治?鞘膜积液是男性常见的疾病，患者分布在各个年龄段，导致鞘膜积液的的病因有很多，治疗时要根据病因对症治疗。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。在治疗过程中，针对不同年龄段的患者选择的治疗方案也不同。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。对于婴幼儿鞘膜积液多可以在生长发育过程中自愈，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

通过调查发现，鞘膜积液在温热潮湿的地区易高发，这与疾病细菌感染有很大关系。还有就是对鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。早期求医治疗是关键。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，一般不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。

鞘膜积液防治原则是早发现、早治疗，因为鞘膜积液一般没有明显的临床症状，很多患者由于没有任何不适而忽视就医治疗，但如果病情拖延，不治疗，容易导致严重的并发症，甚至有可能影响生育能力，导致不孕不育。所以，如果有发现鞘膜积液的类似表现，应该及早到医院检查诊治。

鞘膜积液的表现症状

鞘膜积液的主要临床表现的就是单侧或者是双侧阴囊内出现逐渐增大的一个肿物，这个肿物呈囊性，然后有一定的压痛，透光实验是阳性。

鞘膜积液主要分四型，第一型，是先天性的鞘膜积液交通滞行;第二型，睾丸型，这是最常见的;第三型，是精索型鞘膜积液，这个又叫小儿鞘膜积液;第四型，精索睾丸型。 但不管哪种形式出现，它都是一侧或者两侧阴囊内出现了一个逐渐增大的囊性肿物。

新生儿鞘膜积液危害和治疗方法

危害

小儿鞘膜积液睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响：

1，睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2，睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。

3，可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。

治疗方法

方一

[配方]五倍子、枯矾各10--15克。

[用法]上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。

[功效]收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。

方二

[配方]金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。

[用法]上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2-3次。

[功效]祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。

注意事项

(1)注意局部卫生，保持外阴清洁。

(2)饮食宜清淡，忌食油炸煎炒之品。

(3)本病保守治疗效果不好，宜手术治疗。

新生儿鞘膜积液危害和治疗方法，相信每个家长已经通过以上的介绍充分了解了这种疾病的危害，也了解脑瘫的治疗方法，所以为了不让这种疾病对孩子的身体构成严重伤害，必须要通过全面的治疗，让孩子这种疾病通过治疗，尽快的康复起来。

睾丸鞘膜积液有哪些治疗方法

治疗方法依据引起睾丸鞘膜积液的原因来决定。

（1）小儿鞘状突未闭导致的积液，则简单手术治疗。

（2）成人睾丸炎导致的积液，则应先抗感染治疗后观察积液吸收情况。

鞘膜积液危害是什么

鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、婴儿鞘膜积液、混合型鞘膜积液等。引起鞘膜积液又分原发性和继发性的，原发性临床较少见，而继发性的多由于：急性睾丸附睾炎、创伤、丝虫病、血吸虫病等原因引起.鞘膜积液患者应积极就医治疗，此病虽然不影响结婚，也不影响生育，但最好手术后再结婚，否则若鞘膜积液增大可影响性生活的进行，而且长期不予治疗，鞘膜积液可压迫睾丸，影响生精功能，再者积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热，最终可能会影响生育功能，也会造成患者本人及其配偶的精神负担，以致影响性生活。

鞘膜积液治疗原则是对体积较小的，张力不高的，且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿，尚且还有自行消退的可能。但对体积较大的，张力很高的，因可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种，硬化疗法和手术治疗。

鞘膜积液的的危害是终身的，患者患病初期一定要积极前往医院就医，不可一拖再拖，导致病情的恶化。鞘膜积液的治疗是很简单的，只要患者在患病后积极配合，相信一定可以痊愈，幸福生活。

中医帮助男性治疗鞘膜积液的三种方法

方一

配方：五倍子、枯矾各10--15克。

用法：上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。

功效：收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。

方二

配方：金银花、蝉蜕各30克，紫苏叶15克。

用法：上药加清水，煎2次，去渣，两汁混合倒入碗内，待温先浸后洗阴囊，每次浸泡30分钟。每日1剂，浸洗2-3次。

功效：祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。

方三

配方：肉桂6克，煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。

用法：先将上药捣碎，加清水约700毫升煎煮沸30分钟，将药液倒入碗内，待温与皮肤温度相近时，把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次，2日1剂，连用8剂。

功效：温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。

鞘膜积液临床常表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。

发生了鞘膜积液怎么办

(1)因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能，除外合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12～18个月)再说。

(2)原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。

(3)继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾丸、附睾炎症，宜控制炎症后再处理积液。比如局部可用热敷、理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。

(4)穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌症者，但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。

(5)手术①切开鞘膜排出积液。②切除多余鞘膜，翻转缝合鞘膜缘。③交通性鞘膜积液，除切除鞘膜外，须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟相通的鞘状突管。④对于精索鞘膜积液，将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。

小儿进行鞘膜积液手术，在术前应该进行哪些准备

小儿鞘膜积液属于小手术，术前准备只要求完善常规血液检查、心电图与胸片，保证充足的禁食时间（约 6 小时，具体视就诊医院而定）即可。

儿童鞘膜积液诊断方法

儿童鞘膜积液诊断方法，这是很多的家长都想全面了解的，因为儿童如果出现了这样的一个疾病，得不到有效的治疗，那么会对孩子的睾丸的健康构成伤害，因此很多家长，为了能保障自己孩子睾丸的健康，想全面了解一下儿童鞘膜积液诊断方法，下面就做了具体介绍，你可以尽快了解一下。

诊断方法

小儿鞘膜积液一般无全身症状，多由家人发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧的局部肿块，生长较慢，不引起疼痛。当肿块较大者时，可有坠胀感。由于鞘突管比较细小，流注未闭鞘膜腔内的液体不容易倒流回腹腔，因此肿块没有明显大小变化。如未闭鞘突管口较粗时，一夜平卧后，晨起可见肿块缩小。

通过临床检查在侧腹股沟或阴囊有边界清楚的囊性包块，无明显蒂柄与腹腔相连，透光试验阳性即可诊断。根据部位的不同又分为精索和睾丸两种鞘膜积液。

1、精索鞘膜积液肿块局限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块之下方可清楚扪及睾丸，牵拉睾丸，肿块可随之移动。

2、睾丸鞘膜积液肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或圆形。如肿块张力较大，一般触不到睾丸。透光试验阳性。

危害

小儿鞘膜积液睾丸鞘膜积液对男性生育和健康有一定的影响：

1，睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。

2，睾丸鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。

3，可引发睾丸炎、结核、梅毒、肿瘤及丝虫病等。

儿童鞘膜积液诊断方法，以上的内容又充分做了介绍，对于很多的家长，为了尽快让自己孩子这种疾病得到改善治疗，必须要全面了解一下诊断的方法，通过了解诊断的方法，了解，对孩子的危害，那么就要尽快的通过有效的治疗，让孩子这种病尽快康复。

小儿睾丸鞘膜积液传统手术如何实行

传统小儿睾丸鞘膜积液手术名称为「鞘状突高位结扎 + 鞘膜囊开窗术」。手术在同侧腹股沟或阴囊上极切 1 cm 小口， 切开皮肤后，打开鞘状突，将积液放出，再将鞘状突这一隧道样结构彻底分离出来，并将其结扎。最后缝合切口。

发生了男性鞘膜积液怎么办

鞘膜积液多数仅发生于一侧阴囊，积液量少时仅于体检 时发现，并无不适，只有积液量增加到一定程度时，患者才会 出现阴囊下坠、发胀及牵引痛等不适感。巨大型睾丸鞘膜积液 时，患者的阴茎龟头可缩人包皮内，影响排尿与性生活，其行 走和劳动时也感到不便。继发于急性附睾炎或睾丸炎的鞘膜积 液局部疼痛明显。那么，发生了鞘膜积液该怎么办呢?这就要根据患者的年 龄、身体情况及为何种类型的鞘膜积液来定。(1) 因婴儿及新生儿鞘膜积液有自行吸收的可能，除外 合并严重感染或伴有其他病变者，可暂不处理，观察到1岁以后(12~18个月）再说。(2) 原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无 明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。(3) 继发性鞘膜积液，宜同时处理原发病，如继发于睾 丸、附睾炎症，宜控制炎症后再处理积液。如局部可用热敷、 理疗等促进吸收，不能吸收者再作后期处理。(4) 穿刺抽液，用于青年人、拒绝手术或有手术禁忌证 者，但穿刺抽液多会复发，故需要反复抽吸。(5) 手术：①切开鞘膜排出积液；②切除多余鞘膜，...

鞘膜积液手术后患者应该怎么护理

鞘膜积液是一种严重危害男性身心健康的疾病，在生活中男性朋友一旦患上该病后，不仅会影响患者的身体健康，同时还会使患者身体其他机能受到影响，而给患者的日常生活和工作造成很大的影响。因此，当我们发现患有鞘膜积液后，一定要及早到医院进行手术治疗，以便早日摆脱鞘膜积液的危害。那么，鞘膜积液手术后患者应该怎么护理呢?下面我们一起来听听专家的讲解。

鞘膜积液手术后患者应该怎么护理呢?鞘膜积液手术后护理措施如下：

一、术后患者饮食应定时定量，多吃容易消化的食物，以便减轻肠胃的负担，同时患者还需要注意营养的全面，应多食用含高蛋白、高维生素、低脂低盐食物，避免食用辛辣刺激、肥甘厚腻等食物。

二、术后患者应多卧床休息，减少室外活动，同时患者还应使用阴囊托带兜起阴囊，以便吸收积液。

三、术后患者还应积极治疗导致鞘膜积液的原发病，如丝虫病、血吸虫病、睾丸炎、附睾炎等疾病，以防再次感染炎症。

四、术后患者在康复前一定要避免正常的性行为，避免久坐、熬夜，以便早日恢复健康。

以上就是关于鞘膜积液术后护理应该怎样做的讲解，希望对大家有所帮助。温馨提示：鞘膜积液的发病对男性朋友危害很大，因此，在生活中男性朋友一旦发现患有该病的时候，一定要到正规专业的医院接受治疗。在此提醒大家，对于疾病一定要积极配合医生的治疗，同时术后还应做好上述所讲的保健措施，以防术后护理不当给自身造成不必要的伤害，最后，祝愿患者朋友们能早日摆脱疾病的困扰。